2010 ARSIP

7/23/2019 2010 ARSIP

http://slidepdf.com/reader/full/2010-arsip 1/20

SOAL ENDOKRIN 2010

KASUS UNTUK SOAL NO. 1-4

Seorang laki-laki berusia 31 tahun mengeluh cepat lelah, kepala terasa ringan dan kelemahan otot selama 1

bulan. Pasien mengatakan bahwa berat badannya mengalami penurunan sebanyak 5 kg dan kulitnya

bertambah gelap terutama didaerah telapak tangan dan bibir. Tekanan darah 9!" mm#g. #asil laboratorium

glukosa darah sewaktu "5 mg!d$, natrium 1%5 m&'!$ (normal 135-1)5 m&'!$* dan kalium 5,9 m&'!$

(normal 3,5-5,5 m&'!$*.

1. +iagnosis yang paling sesuai untuk keadaan ini adalah

. Sindroma ddison.

. Sindroma arter

/. Sindroma /ushing

+. Sindroma /onn

&. Sindroma 0erotis

%. 2eadaan tersebut teradi sebagai akibat gangguan pada

. #ipoisis anterior

. 4edula drenal/. 2orteks drenal.

+. Sel beta pankreas

&. Sel ala pankreas

3. 2omplikasi yang dapat teradi pada keadaan ini adalah

. 2risis adrenal.

. 2risis tiroid

/. 2risis hipertensi

+. 2etoasidosis diabetik

&. 2oma hiperosmolar non ketotik

). Penatalaksanaan untuk keadaan ini adalah . lukagon

. lukokortikoid.

/. 6nsulin

+. 7ehidrasi

&. Tiroksin


Seorang wanita, %" tahun, dibawa ke 8+ karena pingsan pada saat berolahraga. Saat dilakukan anamnesis

pasien mengaku buang air besar lebih sering, lebih banyak berkeringat dan siklus haid tidak teratur, berat

badannya uga semakin menurun. Tekanan darah 1%! mm#g, rekuensi nadi 1%):!menit, kelenar tiroid

membesar dan dius. Pemeriksaan laboratorium menunukkan ;ree T) ),)5 (normal ,<-1,5* dan TS#s =

,5 ( normal ,5-),5*. +okter menduga bahwa pasien tersebut menderita penyakit ra>es.

5. Patoisiologi dari keadaan ini adalah

. utoantibodi terhadap reseptor TS# di hipoisis anterior

. utoantibodi terhadap reseptor TS# di hipoisis posterior

/. utoantibodi terhadap reseptor TS# di kelenar tiroid.

+. utoantibodi terhadap reseptor tiroglobulin

&. utoantibodi terhadap reseptor yodium di olikel tiroid

1

7/23/2019 2010 ARSIP


". Tahapan dimana koloid menangkap yodium dan memindahkannya ke dalam koloid melalui pompa yodium

adalah

. /oupling

. +eyonisasi

/. ?ksidasi

+. Proteolisis

&. Trapping.

<. Pada keadaan krisis dapat teradi gangguan pada kardio>askular yaitu

. trial ibrilasi.

. radikardia

/. lok antrio>entrikular

+. Supra>entricularis ekstrasistole

&. @entrikular ekstrasistole


Seorang laki-laki )5 tahun mengeluh sering pusing dan mudah lelah. 6a uga arang olahraga dan suka

mengkonsumsi makanan cepat sai. erat badan 95 kg dan tinggi badan 1< cm. #asil laboratorium glukosadarah puasa 1% mg!d$, koleterol total %5 mg!d$, $+$ 1<3 mg!d$, #+$ %" mg!d$ dan trigliserida )1

mg!d$.

. gar lipid dapat larut dalam air, maka pada metabolisme lipid akan teradi pembentukan lipoprotein yang

terdiri dari

. sam lemak bebas

. sam amino

/. ;osolipid.

+. 4onoasil gliserol

&. Singomielin

9. Peranan #+$ sebagai reverse cholesterol transport adalah . 4engambil kolesterol bebad di dalam makroag oleh lipoprotein lipase

. 4engesteriikasi kolesterol bebas oleh microsomal trygliseride transer protein

/. 4embawa kolesterol ester ke dalam hati oleh cholesterol ester transer protein

+. Pertukaran dengan trigliserisa dalam @$+$ oleh lecitin cholesterol acyltranserase

&. 4engangkut kolesterol dari makroag dinding pembuluh darah kembali ke hati.

1. Selain diet dan olahraga, maka terapi obat yang sesuai untuk keadaan tersebut adalah A

. sam nikotinat

. &Betimibe

/. ;ibrat

+. 2olestiramine

&. Statin

11. pel mengandung >itamin 1< disebut mygdalin. Tapi angan dimakan karena mygdalin merupakan

to:in poten yang setara dengan sianida dan bereek pada tingkat sel. Pemakan akan mati dalam hitungan menit

hingga am.

1%. 4

2

7/23/2019 2010 ARSIP


13. Penatalaksanaan yang sesuai untuk kasus ini adalah A

. ikarbonat

. +ekstrosa

/. 6nsulin kera cepat

+. 2alium klorida

&. 0atrium klorida 3C


Seorang perempuan, 35 tahun, mengeluh lehernya semakin membesar seak % bulan, sehingga terasa ada yang

mengganal bila menelan. Selain itu ia uga merasa cepat lelah, tidak bersemangat dan rekuensi hanya

%: seminggu. Tekanan darah 1%!< mm#g, denyut nadi ":!menit, massa 5 cm, pada leher terdapat massa

berukurang 5 cm tanpa disertai nyeri yang turut bergerak saat menelan. #asil pemeriksaan laboratorium

menunukkan ;ree T) 1,% (0 ,<-1,"*, TS#s <,)5 (0 %,5-),5* dan Thyroid Peroxidase Antibody positi.

1). #asil laboratorium tersebut sesuai dengan keadaan

. #ipotiroid primer

. #ipotiroid sekunder

/. #ipotiroid subklinis.+. #ipertirois primer

&. #ipertiroid subklinis

15. Setelah dilakukan biopsi aspirasi arum halus didapatkan gambaran histologi, prolierasi sel-sel limosit

diantara olikel tiroid yang atroi tanpa sel ganas. +iagnosis yang sesuai untuk keadaan ini adalah

. ra>es

. 2arsinoma tiroid papiler

/. 2arsinoma tiroid medular

+. Tiroiditis #ashimoto.

&. Tiroiditis 7eidi

1". Seorang perempuan berusia ) tahun dengan benolan didaerah isthmus tiroid merupakan nodul soliter Dcold E. +iagnosis klinik adenoma tiroid. +ilakukan operasi dan hasil pemeriksaan P didapatkan tanda-tanda

keganasan dengan prognosis buruk. 4aka diagnosis penderita ini adalah karsinoma tiroid enis

. Papiler

. ;olikuler

/. 4edular

+. naplastik.

&. Papille olikulare

1<. Seorang perempuan berusia ) tahun dengan pembesaran tiroid dius, konsistensi lunak, pemeriksaan

kadar T3 T) rendah, pada pemeriksaan P terdapat prolierasi sel-sel limosit diantara olikel tiroid yang

atroi. +iagnosis

. Single nodule. &ndemic goiter

/. Tiroiditis 7eidel

+. Penyakit #ashimoto.

&. +iuse nonto:ic goiter

3

7/23/2019 2010 ARSIP


1. Seorang laki-laki berusia ) tahun datang dengan keluhan tiba-tiba penglihatan terganggu, mata kiri tidak

dapat melihat. +ari hasil /T scan didapatkan massa didaerah sella, diameter 1,5 cm, soliter. Pada pemeriksaan

laboratorium kadar growth factor meningkat. 2emungkinan massa tersebut adalah

. trositoma

. denohipoisis

/. ?ligodenriglioma

+. 2ranioaringioma

&. 2arsinoma hipoisis

19. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan pembesaran tiroid dius, konsistensi lunak. Pada

pemeriksaan terdapat takikardia, palpitasi, gangguan ophthalmopathy, T3 T) tinggi. +iagnosis

. denoma

. Penyakit ra>es

/. 4ultinoduler goiter

+. Penyakit hashimoto

&. Struma adenomatous

%. Seorang perempuan %5 tahun yang sebelumnya sehat mengalami kecelakaan yang parah. Pada daerahkepala dan leher kurang lebih " bulan yang lalu. Seak saat itu siklus menstruasinya menadi tidak teratur dan

memendek. pakah penyebab paling mungkin dari gangguan menstruasi pasien iniA

. 2erusakan pada otak kecil dan batang otak

. angguan pada alur antara hypothalamus dan anterior pituitary.

/. angguan pada alur antara hypothalamus dan posterior pituitary

+. 2ondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan kecelakaan sebelumnya

&. 2ecelakaan menyebabkan peningkatan kadar cortison sehingga menggangu #?P a:is

%1. Seorang perempuan berusia 3 tahun, P , datang ke dokter praktik umum dengan membawa hasil

pemeriksaan laboratorium kemarin untuk mengecek apakah dirinya hamil atau tidak. Pasien mengaku sudah

terlambat menstruasi selama 1 minggu. #asil pemeriksaan tes saat ini adalah negati. pakah tindakan yang

paling tepat dilakukanA. Tes harus diulang lagi 1 minggu kemudian.

. Tidak ada, karena pasien tersebut tidak hamil

/. 7uuk ke dokter kebidanan untuk pemeriksaan 8S

+. Tes harus diulang karena alat yang digunakan yang dibeli bebas di apotik

&. Tes harus diulang karena tes tidak akurat dan tidak menggunakan urin pagi

%%. Seorang ibu berusia 3 tahun memeriksakan diri ke rumah sakit dengan keluhan tidak haid F 1 bulan,

dokter mengatakan ibu sedang hamil F " minggu, dokter menyarankan agar bayinya pintar, bahwa hormon

dibawah ini tidak boleh kurang A

. Tiro:in.

. /ortison

/. Prolaktin

+. &strogen&. Progesteron

%3. Seorang remaa putri berumur 19 tahun datang ke rumah sakit, karena ia merasa sudah 5 bulan ini sakit

bila haid, sakit sekali sampai muntah-muntah, dokter mengatakan ia menderita dysmenorea. Penyebab

dysmenorea adalah peningkatan

. Prostaglandin

. Progesteron

/. &strogen

+. ;S#

&. $#

%). Thyroid Stimulating #ormon membantu proses sintesis hormon T3!T) pada

4

7/23/2019 2010 ARSIP


. +iusi pasi iodine ke dalam sel olikel

. Sekresi hormon T3!T) dari dalam sel olikel

/. +iusi pasi tyrosine

+. &ksositosis tiroglobulin

&. +iusi pasi ion 0atrium ke dalam sel olikel

%5. 4erkanisme kera hormon PT# pada sel target sasaran adalah

. 4eningkatkan bone ormation

. 4eningkatkan aktiitas sel osteoblast

/. 4eningkatkan aktiitas pompa ion 2alsium

+. 4enurunkan aktiitas osteonectin

&. 4enurunkan permeabilitas membran terhadap ion 2alsium

%". Semua hal dibawah merupakan pengaruh hormon glukokortikoid

. 4enurunkan glukoneogenesis hati

. 4eningkatkan pengeluaran glukosa dari sel hati

/. 4enurunkan kepekaan membran sel terhadap insulin

+. 4enurunkan uptake asam amino di dalam sel&. Tidak menyebabkan katabolisme protein

%<. #ormon bekera pada sel target yang mempunyai reseptor yang spesiik dengan beberapa cara sekresi.

Salah satunya adalah sekresi pada sel target yang berada sangat dekat dimana sekretnya dilepaskan ke aringan

ekstra seluler dan berdiusi melalui matriks. pakah nama cara sekresi tersebutA

. Sekresi eksokrin

. Sekresi endokrin

/. Sekresi parakrin

+. Sekresi untakrin

&. Sekresi autokrin

%. +i dalam pulau $angerhans pankreas terdapat beberapa macam sel. pakah nama sel yang terletak di perier, berumlah hanya 1-%C dari seluruh sel dalam pulau dan mensekresi glukagonA

. Sel +

. Sel ;

/. Sel ala.

+. Sel beta

&. Sel asinus

%9. +i dalam kelenar suprarenalis terdapat daerah yang terdiri dari untaian sel yang dipisahkan oleh kapiler

dan >enula dan mengandung granula yang berisi epinerin dan norepinerin. pakah nama daerah tersebutA

. 4edula

. Gona asikulata

/. 2apsula ibrosa+. Gona retikularis

&. Gona glomerulosa

5

7/23/2019 2010 ARSIP



Seorang wanita % tahun, datang ke poliklinik karena sering berdebar seak %minggu yang lalu, dan seak

bulan terakhir, berat badannya semakin menurun. 2eluhan disertai telapak tangan dan kaki banyak keringat

dan pada leher bagian depan bawah membesar seak 1 tahun yang lalu, disertai kedua mata menonol sehingga

kelopak mata tidak bisa menutup secara sempurna. Pemeriksaan isik didapatkan kesadaran kompos mentis,

T+ 13! mm#g, rekuensi nadi 13:!menit, rekuensi pernapasan %:!menit, mata tampak menonol keluar,

pada leher teraba massa dius yang turut bergerak pada saat pasien menelan, pada ekstremitas tampak tremor

pada ari-ari tangan.

3. ?rgan yang terkena pada skenario di atas adalah

. landula thyroid

. landula parathyroid

/. Pankreas

+. landula pituitary

&. landula pineal

31. Perdarahan dari organ tersebut adalah . Thyroidea superior yang merupakan cabang dari

. . /arotis e:terna. Truncus thyrocer>icalis

/. . rachiocephalica

+. rcus aorta

&. . /arotis interna

3%. Pernyataan yang bear pada organ o>arium adalah

. Terletak pada pel>is maor

. +iletakkan oleh meso>arium pada tuba alopii

/. +iletakkan oleh mesosalphin: pada ligamentum latum

+. +iiksasi oleh ligamentum o>arii propium pada dinding panggul

&. +iiksasi oleh ligamentum suspensorium o>arii pada dinding panggul

33. lat yang menangkap o>um pada waktu pembuahan adalah

. 6sthmus tuba uterina

. mpula tuba uterina

/. ;imbriae tuba uterina

+. 6nundibulum tuba uterina

&. ?steum abdominale tuba uterine

3). agian uterus yang dapat diraba pada pemeriksaan isik obstetrik adalah

. /er>i: uteri

. /orpus uteri

/. ;undus uteri

+. 6sthmus uteri&. /analis cer>icis uteri

6

7/23/2019 2010 ARSIP


35. Seorang pasien mengeluh kepada dokter karena sering lelah, konsentrasi belaar rendah dan sering

mengalami intoleransi terhadap udara dingin. Pasien sering pula merasa kesemutan terutama pada ari tangan

dan kaki. Pemeriksaan biokimia klinis terhadap ungsi tiroid adalah = % pmol!$. +okter menduga pasien

mengalami hipotiroid. Terapi dilakukan dengan pemberian tiroksin dan lhamdulillah beberapa minggu

kemudian kondisi pasien telah pulih seperti semula. Penelasan yang paling tepat terhadap kasus ini adalah

. Peningkatan kadar iodium serum

. 2egagalan hipoisis untuk mensekresi TS#

/. danya peningkatan kadar TS# di dalam serum

+. +etruksi sistem imun pada kelenar tiroid yang rendah

&. Pasien mengalami gangguan sistem transporter albumin pada serum darah

3". 0yonya H (5< tahun* mengadukan keluhannya pada dokter karena sulit tidur dan kepanasan. 4atanya

tampak menonol keluar. #asil pemeriksaan dokter menunukkan bahwa, pasien mengalami hipertiroid. #al

apa saa yang boleh berlaku terhadap keadaan pasien ini

. +enyut nadi rendah

. Penambahan berat badan

/. Tekanan darah rendah

+. ila beralan tampak sempoyongan&. Peningkatan lau metabolisme basal

3<. Seorang wanita berusia 3 tahun mengalami gangguan menstruasi yang tidak teratur dan perasaan yang

sering tidak konsentrasi. erat badan bertambah dan tampat obesitas perut serta peningkatan kadar kortisol.

#asil diagnosis dokter menunukkan bahwa, pasien mengidap sindroma /ushing dan hiperplasia adrenal dari

tumor yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik (/T#*. 2era hormon /T# menstimulasi produksi

. 2ortisol

. ?ksitosin

/. #ormon antidiuretik

+. #ormon stimulasi olikel (;S#*

&. #ormon stimulasi tiroid (TS#*

3. Seorang pria berusia 3" tahun berkunung ke Poliklinik dengan kelainan adanya kera hormon

pertumbuhan yang berlebihan,bentuk waah kasar dan penebalan aringan lunak pada tangan dan kaki. +ari

penelasan ini pasien mengalami akromegali yang teradi akibat

. +iabetes

. #ipertensi

/. 2ardiomiopati

+. ritmia antung

&. Sekresi autonom dari tumor hipoise anterioryang tidak ganas

39. erikut ini adalah ungsi hormonal dalam sistem metabolisme selular

. 4engatur p# sistem

. 4engatur kecepatan reaksi metabolit/. 4enaga homeostasis pada internal sel

+. 4enaga agar tidak berbentuk produk samping

&. 4engatur keseimbangan akti>ator dan inhibitor

7

7/23/2019 2010 ARSIP


). #ipothalamus merupakan bagian bawah otak yang mengandung berbagai sel-sel neuron sekretori. Sel

tersebut melepaskan hormon baik secara langsung yang tersimpan pada pituitari posterior maupun tidak

langsung yang ditranspor pada pituitari anterior. +iantara hormon berikut yang dapat meningkatkan reabsorpsi

air pada ginal adalah

. +#

. ;S#

/. TS#

+.?:itosin

&. Prolaktin

)1. Seorang anak laki-laki (1% tahun* pelaar kelas @666 tampak mengalami perubahan isik. +alam 3 bulan

terakhir suaranya berubah parau dan terdapat pertumbuhan otot-otot lengan yang kekar serta peningkatan

masa tubuh. #ormon manakah dari kelenar onad yang mengatur pertumbuhan otot dan masa tubuh anak

tersebut

. &strogen

. Progestin

/. Testosteron

+. Progesteron&. 2ortikosteroid

)%. 2onsentrasi hormon di dalam plasma sangat ber>ariasi, sehingga abnormalitas sekresi hormon

memerlukan tes ungsi dinamik. Pada kondisi hiposekresi kemungkinan manakah dari berikut ini yang dapat

teradi

. #ipertroi

. danya tumor

/. 2erusakan pada autoimun

+. Sirkulasi hormon meningkat

&. Tidak ada respon aringan terhadap hormon

)3. Seorang laki-laki berusia )5 tahun, datang ke dokter untuk kontrol setelah melakukan pemeriksaanlaboratorium yang dianurkan dokter sebelumnya. Pada tes kesehatan rutin didapatkan kadar glukosa darah

puasa (plasma >ena* 1% mg!d$. Pada tes TT? am ke-% didapatkan hasil glukosa darah 1" mg!dl,

manakah ksimpulan yang paling sesuaiA

. 0ormal

. +iabetes melitus

/. Toleransi glukosa terganggu (TT*

+. lukosa darah puasa terganggu (+PT*

&. +iperlukan satu nilai abnormal lagi untuk menegakkan diagnosis

)). Seorang laki-laki 5 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering merasa lapar, haus dan banyak minum,

tetapi berat badan menurun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperglikemia kronik. Pemeriksaan

laboratorium manakah yang paling baik untuk mencegah komplikasi mikro dan makroangiopati pada pasieniniA

. $ipid darah

. Protein urin

/. &lektrolit darah

+. Tes ungsi ginal

&. 2eton darah dan urin

)5. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke dokter untuk kontrol. Pasien telah didiagnosis sebagai

penderita diabetes melitus, dan diberikan terapi seak 3 bulan yang lalu. 4anakah parameter laboratorium

yang paling tepat, yang dapat menggambarkan kadar glukosa darah pada pasien tersebutA

. 6nsulin

. Peptide

8

7/23/2019 2010 ARSIP


/. lbumin

+. ;ruktosamin

&. #emoglobin 1c

)". Seorang laki-laki berusia ) tahun, dibawa keluarganya ke 8+ 7S dengan keluhan penurunan

kesadaran. Pasien telah didiagnosis sebagai penderita diabetes melitus, tetapi kontrol tidak teratur. Pada

pemeriksaan isik didapatkan naas 2ussmaul dan berbau. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan

hiperglikemia dan ditemukan benda keton. 4anakah benda keton yang terbukti mempunyai korelasi baik

dengan kadar glukosa darahA

. seton urin

. seton darah

/. setoasetat urin

+. setoasetat darah

&. eta hidroksi butirat darah

)<. Seorang wanita dengan pembesaran kelenar tiroid melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil,

TS# ,5 (0 ,3 I ),%*, T3 total 3) ng!d$ (0 I % ng!d$*, T) total 3) Jg!d$ (0 ) I 1% Jg!$*.

+iagnosis pasien di atas adalah . #ipertiroid

. #ipotiroid

/. #ipertiroid sekunder

+. #ipertiroid subklinis

&. 2arsinoma tiroid

). Pada kasus tersebut feedback terhadap kelenar hipoisis adalah

. #ormon T3 K T) merangsang hipoisis untuk mensekresi TS#

. #ormon T3 K T) menekan sekresi TS# oleh hipoisis

/. #ormon T3 K T) merangsang kelenar tiroid untuk mensekresi lebih banyak hormon

+. #ormon T3 K T) menekan produksi hormon kelenar tiroid

&. TS# menekan hipothalamus untuk mensekresi T7#

)9. ambaran laboratorium pada keadaan hipertiroid adalah

. 2adar TS# rendah, kadar hormon T3 dan T) rendah

. 2adar TS# rendah, kadar hormon T3 dan T) meningkat

/. 2adar TS# meningkat, kadar hormon T3 dan T) rendah

+. 2adar TS# meningkat, kadar hormon T3 dan T) meningkat

&. 2adar TS# rendah, kadar hormon T3 dan T) normal

9

7/23/2019 2010 ARSIP


5. Seorang laki-laki penderita diabetes berumur "" tahun datang ke dokter dengan keluhan ada luka di ari

kelingking kaki kanannya. $ukanya tidak terasa sakit tapi tidak sembuh-sembuh sudah " minggu dan akhir-

akhir ini makin merah. Pada pemeriksaan ada ulkus dan pus pada digit 5 kaki kanan. #asil kultur dari kerokan

dasar luka terlihat bakteri batang ram positi. 4ikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan kasus

tersebutA

. Clostridium tetani

. Clostridium perfringens

/. Clostridium difficile

+. Corynebacterium diphtheriae

&. Pseudomonas aeruginosa

51. Seorang laki-laki umur 5" tahun menderita luka di ari kaki kelingking. pabila luka ini diduga terineksi

bakteri anaerob bersiat histotoksik, maka apakah yang akan mendukung dugaan tersebutA

. Pus tidak berbau

. da gas /?% dalam lesi

/. Pus ernih dari abses

+. $okasi luka dekat dengan mukosa

&. Tanpa tindakan operasi luka tidak sembuh

5%. ?bat berikut yang diindikasikan untuk dwarisme ialah

. Somatrem

. Somatostatin

/. romokriptin

+. ;entolin

&. 4etergolin

53. $aki-laki )5 tahun, penderita diabetes melitus tipe % tidak terkontrol tiba-tiba mengalami ketoasidosis

setelah demam selama % hari. ?bat yang paling tepat untuk pasien tersebut ialah

. libenklamid

. likaBid/. 4etormin

+. 6nsulin

&. 4iglitinid

5). Seorang perempuan %5 tahun, datang ke dokter dengan keluhan antung terasa berdebar-debar, merasa

kepanasan serta mudah kaget. Pemeriksaan isik nadi 1:!menit, tekanan darah 1%! mm#g, suhu

3<,3o/, rekuensi pernapasan %:!menit, kulit teraba hangat dan basah, ari-ari tangan tremor, leher tidak

teraba pembesaran kelenar tiroid, dan paru normal. saat ini pasien tengah hamil % minggu. Pemeriksaan

laboratorium kadar T3 K T) tinggi. 4anakah antitiroid yang dapat diberikan untuk kasus tersebutA

. Propiltiurasil

. 7adioisotop 61%3

/. 0atrium le>otiroksin+. 0atrium 6odida

&. Tiroksin

10

7/23/2019 2010 ARSIP


55. Seorang perempuan berusia 5) tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan. Pasien adalah

penderita diabetes melitus seak 1 tahun yang lalu, tetapi kontrol tidak teratur. +okter kemudian melakukan

pemeriksaan elektrodiagnotik. +ari hasil pemeriksaan didapat penurunan kecepatan hantar sara (nerve

conduction velocity*. Perubahan histopatologik apakah yang teradi pada pasien tersebutA

. 0europati aksonal

. 0europati sensorik

/. 0europati motorik

+. 0europati otonom

&. 0europati demielinasi

5". Seorang laki-laki berusia "< tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering pusing berputar bila berubah

posisi dari tidur ke berdiri seak 1 bulan yang lalu. Pasien telah terdiagnosis diabetes melitus tipe % seak 1

tahun yang lalu. 0amun, pasien arang kontrol untuk memeriksakan kadar gula darahnya. Pada pemeriksaan

isik didapatkan tekanan darah yang rendah pada waktu berdiri dibandingkan sewaktu berbaring. +iagnosis

neuropati otonom apakah yang dialami pada pasienA

. #iperhidrosis

. astroparesis

/. Resting tacycardia+. #ipotensi ortostatik

&. Hypoglicemia unawareness

5<. Seorang laki-laki berusia % tahun, datang ke dokter dengan keluhan tasa seperti terbakar pada kedua

telapak tangan dan kakinya seak 3 bulan yang lalu. 7asa terbakar terkadang timbul spontan, walaupun tidak

ada rangsangan. Pasien telah terdiagnosis diabetes melitus tipe 6 seak 5 tahun yang lalu. ?bat apakah yang

sebaiknya diberikan pada pasien tersebutA

. Sildenail

. abapentin

/. +omperidon

+. ;ludrokortison

&. 4etoklopramid

5. Seorang wanita, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan haid yang banyak dan lama. Seak 3 bulan

yang lalu, pasien mengalami haid sekitar % minggu. ulan ini, pasien haid dari tanggal 1 sampai 1% oktober

%11 gurtus. Setiap hari menggunakan I 1 pembalut. Lang teradi pada pasien tersebut

. 4enoragia

. 4etroragia

/. Polimenorea

+. ?ligomenorea

&. 0ormal

59. #ormon yang merangsang corpus luteum untuk menghasilkan progesteron

. ;S#-7#. ;S#

/. $#

+. &strogen

&. &strogen dan Progesteron

". Manita, 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan sudah menikah 5 tahun belum mempunyai anak. Pasien

mengeluh haid tidak teratur. Pemeriksaan isik, semuanya normal. dokter ingin memeriksa apakah pada pasien

ini teradi o>ulasi yang normal. hormon apakah yang diperiksa untuk mengetahui adanya o>ulasi

. ;S#-7#

. ;S#

/. $#

+. &strogen

11

7/23/2019 2010 ARSIP


&. Progesteron

"1. Seorang laki-laki berusia 3% tahun datang dengan hasil pemeriksaan sperma oligospermia (umlah sperma

yang kurang*. +ari anamnesa pasien dengan riwayat demam dan pembengkakan kelenar parotis dan testis

kanan disertai nyeri saat duduk di bangku S4. &tiologi yang paling sesuai dengan kondisi di atas adalah

. 4umps

. 6nluenBa

/. @aricella Boster

+. #erpes simple:

&. /ytomegalo>irus

"%. 4


Seorang anak perempuan, < tahun, % kg, T 1% cm, datang dengan keluhan badan lemah dan lesu, pada

pemeriksaan isik didapatkan 28 letargis, tekanan darah 1!< mm#g, denyut nadi 1:!menit, rekuensi

naas ":!menit, cepat dan dalam, suhu 3</, pemeriksaan laboratorium didapatkan #b 11,5 gr!d$, $eukosit

11.!mm3, trombosit 15.!mm3, #t 35C, +S 35 mg!d$.

"3. pakah tindakan yang paling tepat untuk pasien tersebutA

. $akukan pemeriksaan #b1/

. $akukan pemeriksaan tes toleransi glukosa

/. $akukan pemeriksaan ulang +S dan urin rutin

+. erikan antibiotik dan insulin, kemudian lakukan pemeriksaan analisa gas darah, elektrolit, dan urin rutin

&. erikan oksigen, pasang 6@ line, berikan insulin, kemudian lakukan pemeriksaan analisa gas darah,

elektrolit, urin rutin

"). Setelah ase akut terlewati, maka insulin yang pertama diberikan adalah

. Regular insulin dan intermediate insulin 1 unit subkutan.. ong acting insulin mulai 1 unit intrakutan, lalu dinaikkan bertahap.

/. !hort acting insulin 1 unit intrakutan, naikkan bertahap sesuai dengan kadar gula darah.

+. Regular insulin mulai 1 unit subkutan, naikkan bertahap sesuai dengan kadar gula darah.

&. 6nus regular insulin mulai 1 unit, lalu naikkan bertahap sesuai dengan kadar gula darah.

"5. pakah pertanyaan yang tepat untuk kasus di atasA

. 8sia puncak adalah pada usia % tahun

. Penyakit ini disebabkan oleh reaksi autoimun

/. Teradi kerusakan pada reseptor insulin di sel

+. Pengobatan yang diperlukan adalah dari golongan sulonilurea

&. Penyakit ini biasanya disertai riwayat penyakit serupa di keluarga


Perempuan berusia %3 bulan dibawa ke puskesmas karena batuk-pilek berulang sudah 1 bulan. Pemeriksaan

isik erat badan 3,9 kg, Tinggi badan "< cm, rekuensi napas 3%:!menit, nadi 1%%:!menit, suhu tubuh

3,3/. nak tampak sakit berat dan waah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemithoraks simetris,

suara >esikular normal, iga gambang. Turgor kurang, kulit bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak

terdapat edema, akral hangat.

"". Status giBi anak di atas

. iBi buruk

. iBi buruk tipe marasmik

/. iBi buruk tipe kwashiorkor +. iBi kurang tipe kwarshiorkor

12

7/23/2019 2010 ARSIP


&. iBi buruk tipe marasmik-kwashiorkor

"<. Pemeriksaan penunang minimal yang diperlukan

. +arah perier lengkap dan kimia darah

. nalisis ese, analisis gas darah dan kimia darah

/. +arah perier lengkap, urinalisis, eses dan gula darah

+. 2adar gula darah, elektrolit darah dan analisis gas darah

&. +arah perier lengkap, kimia darah dan kultur darah serta eses

". Penanganan yang dilakukan

. 4ukolitik, antibiotik serta antipiretik

. erikan oksigen, rehidrasi dengan dekstrose )C

/. Segera berikan tablet tambah darah dan >itamin

+. ila hemoglobin kurang dari berikan transusi darah merah

&. 0utrisi berupa makan cair ;<5, kontrimoksaBol, >itamin dan asalm olat

"9. 4asalah pada anak penderita giBi buruk

. nemia hemolitik, hiperglikemia dan gangguan asam basa. #ipoglikemia, anemia megaloblastik dan gangguan asam basa

/. siksia, hipoglikemia, ineksi, anemia dan gangguan elektrolit

+. #ipoglikemia, anemia hemolitik, diare dan gangguan asam basa

&. angguan elektrolit, anemia, hiperglikemia dan gangguan asam basa


Seorang perempuan berusia 5 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan luka di kaki kirinya yang

tidak sembuh-sembuh. Pada pemeriksaan dokter diumpai pedis sinistra digiti 1 warna kehitaman dengan tepi

berwarna merah, berbau, dan basah.

<. +iagnosis yang mungkin untuk penderita ini adalah

. bses digiti 1 pedis sinistra. 8lcus digiti 1 pedis sinistra

/. /la>us digiti 1 pedis sinistra

+. angren digit 1 pedis sinistra

&. Paronikia digiti 1 pedis sinistra

13

7/23/2019 2010 ARSIP


<1. Pemeriksaan penunang yang disarankan untuk penderita ini adalah

. Pemeriksaan +oppler

. rteriograi

/. 7ontgen pedis sinistra

+. $aboratorium pemeriksaan kimia darah

&. 2ultur cairan

<%. Tindakan yang tepat untuk penderita ini adalah

. 2ompres luka dengan 0a/l ,9C

. +ebridement

/. mputasi digti 1 pedis sinistra

+. ntibiotika broad spectrum

&. Terapi oral +iabetes 4elitus


Seorang laki-laki berusia "< tahun datang ke poliklinik edah dengan keluhan adanya benolan di leher

depannya. enolan sudah dirasa selama setahun ini. Pasien mengeluh suaranya serak, penelanan makanan

baik. Pada pemeriksaan isik didapatkan benolan di leher sebelah kanan yang ikut bergerak dalam gerakanmenelan. 8kuran ):3:3cm3 , permukaan berbenol-benol, keras. Tak nyeri bila ditekan.

<3. pakah penyebab suara serak dari pasien tersebut di atasA

. Penekanan tumor ke pita suara

. Penyebaran tumor ke pita suara

/. Penekanan sara rekurens laringeus

+. Penimbunan hormone tiroksin di pita suara

&. Penyebaran tumor ke musculus intrinsik laring

<). +isebabkan oleh apakah keadaan hipokalsemia pada pasien post operasi tiroidektomiA

. Thyroid storm

. #ypoparathyroidism

/. 4enurunnya kadar kalsitonin

+. Terpotongnya isthmus thyroid

&. Total tereksisinya kelenar thyroid


Seorang laki-laki berusia %5 tahun datang dengan keluhan adanya benolan berumlah banyak di leher kanan

dan kirinya mulai 3 bulan yang lalu. Semingau yag lalu salah satu benolan di leher kiri meradang dan pecah

mengeluarkan cairan kental putih kekuningan. Pasien tidak mengeluh adanya batuk lama. Pada pemeriksaan

didapatkan benolan berderat seperti sate dan ulkus berdasar cairan kekuningan pada leher kiri.

<5. pakah diagnosis klinis dari pasien tersebut di atasA. 0#$

. $eukemia

/. Scropuloderma

+. $imoma maligna

&. 0on #odgkin $imoma

14

7/23/2019 2010 ARSIP


<". pakah terapi pilihan pada pasien tersebut di atasA

. &ksisi luas

. 2emoterapi

/. 7adioterapi au>an

+. ?bat anti tuberkulosis

&. ntibiotik dosis tinggi


$aki-laki berusia 5" tahun datang ke +okter dengan keluhan penglihatan kedua matanya buram dan

berangsur-angsur bertambah buram seak % bulan yang lalu. 7iwayat mata merah (-*. Pasien menderita

+iabetes 4elitus seak 5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan @isus ?+ )!"

pinhole tetap dan @isis ?S "!5 pinhole tetap. Pemeriksaan otamologis segmen anterior ?+S tidak ada

kelainan. ;undus ?+ retina mikroaneurisma (N*, perdarahan retina (N*, e:udat (N* dan neo>askularisasi

retina (N*, makula e:udat (N*. ?S retina mikroaneurisma (N*, perdarahan retina (N*, e:udat (-* dan

neo>askularisasi (-*, makulas e:udat (N*. +okter mendiagnosis pasien ini dengan 7etinopati +iabetik ?+S.

<<. pakah stadium rertinopati diabetik pada kedua mata tersebutA. Prolierati>e 7etinopati +iabetik ?+S.

. Prolierati>e 7etinopati +iabetik ?+S N 0eo>askularisasi ?+.

/. 0onprolierati>e 7etinopati +iabetik ?+S N 0eo>askularisasi ?+.

+. Prolierati>e 7etinopati +iabetik ?+ K 0onprolierati>e 7etinopati +iabetik ?S.

&. 0onprolierati>e 7etinopati +iabetik ?+ K Prolierati>e 7etinopati +iabetik ?S.

<. Tatalaksana 7etinopati +iabetik adalah medikamentosa untuk mengontrol gula darah dan otokoagulasi.

2apankah dilakukan otokoagulasi laserA

. +ilakukan untuk semua stadium 7etinopati +iabetik.

. +ilakukan pada 7etinopati +iabetik dengan makulopati.

/. +ilakukan pada 7etinopati +iabetik dengan ablasio retina.

+. +ilakukan pada 7etinopati +iabetik dengan neo>askularisasi.&. +ilakukan pada 7etinopati +iabetik hanya bila sudah ada perdarahan di >itreus.

<9. pakah yang menyebabkan penurunan >isus pada pasien tersebutA

. Perdarahan retina

. 4ikroaneurisma

/. &:udat retina

+. 4akulopati

&. Papil atroi

15

7/23/2019 2010 ARSIP



Seorang perempuan umur 35 tahun dengan keluhan kedua mata menonol dan tidak dapat menutup matanya

dengan sempurna seak % tahun yang lalu, kulit terasa basah, tangan gemetar (tremor* dan antung berdebar.

?leh +okter Spesialis Penyakit +alam pasien didiagnosa sebagai ra>eEs +isease. Pada pemeriksaan mata

didapatkan @isis ?+S "!" pada pengukuran dengan #erti ada penonolan bola mata ke arah depan. Segmen

anterior ?+S konungti>a bulbi hiperemis, cornea ernih, undus ?+S dalam batas normal.

. pakah kelainan mata pasien tersebutA

. Ptosis

. $agotalmos

/. uphthalmos

+. &nophthalmus

&. &:ophthalmos

1. pa yang menyebabkan bola mata pasien tersebut terdorong ke depanA

. #ipotroi otot-otot penggerak bola mata

. #ipertroi otot-otot penggerak bola mata

/. erkurangnya aringan ikat di dalam rongga orbita

+. Terdapat tumor yang mendorong bola mata ke depan

&. 4enyempitnya rongga orbita akibat hipertroi aringan lemak orbita

%. pakah terapi yang diberikan pada pasien tersebutA

. Steroid oral dan lubrikasi

. Steroid oral dan steroid topikal

/. Steroid oral dan antibiotika oral

+. Steroid topikal dan antibiotika topikal

&. Steroid oral dan dekompresi 0er>us ?ptikus

3. Seorang pasien wanita usia 5 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan mulut kering, bau, dan cita rasamenurun. +ari hasil anamnesa pasien tersebut menderita diabetes melitus sudah tahun. +ari hasil

pemeriksaan klinis mulut pasien kering, oral hygiene buruk dan umlah sali>a menurun atau :erostomia

sehingga kandungan slg pun menurun, yang menyebabkan gigi mudah karies. pakah ungsi slg dalam

sali>aA

. 4encegah pendarahan

. 4encegah perlekatan plak

/. 4encegah perlekatan calculus

+. 4encegah peningkatan self cleansing

&. 4encegah perlekatan mikroorganisme pada gigi dan mukosa

). Seorang laki-laki usia 5 tahun, penderita +4 datang ke poli gigi, mengeluh adanya rasa sakit pada kedua

sudut mulut sehingga sukar membuka mulut. Pada pemeriksaan ekstra oral tampak lesi berupa issure yangdalam pada sudut bibir, bilateral, dan eritema. +iduga etiologinya amur candida. pakah nama peradangan

pada sudut mulut tersebutA

. cute atropic candidiasis

. nguler cheilitis (kronik atropik candidiasis*

/. cute pseudomembranous candidiasis (Thrush*

+. 2ronik hipertropik /andidiasis (/andida leukoplakia*

&. +enture sore mouth (oral candidiasis karena pemakaian prothesa*

5. Seorang pasien laki-laki usia " tahun datang dengan keluhan gigi geligi 7 dan 7 bagian belakang

goyang dan sakit kalau makan. +ari hasil anamnesa pasien menderita +4 sudah 1 tahun dan tidak teratur

minum obat. +ari hasil pemeriksaan klinis gigi premolar dan molar 7 dan 7 mobility deraat dua, dan

16

7/23/2019 2010 ARSIP


tidak ada karies. +ari hasil pemeriksaan radiologis tampak resorbsi tulang al>eolar pada regio tersebut.

pakah kemungkinan penyakit tersebut di atasA

. ingi>itis

. Paradontosa

/. ingi>itis marginalis

+. Periodontitis akut

&. Periodontitis kronis

". Lang tergolong monosakarida adalah

. ;ruktosa

. 4altosa

/. Sukrosa

+. $aktosa

&. likogen

<. 0y. )5 tahun menderita +4 tipe % dengan kadar kolesterol tinggi. +okter menganurkan agar

mengkonsumsi makanan yang mengandung asam lemak tidak enuh rantai tunggal. ahan makanan sumber

asam lemak tidak enuh rantai tunggal antara lain adalah . Pepaya

. 4elon

/. lpukat

+. Semangka

&. pel

. Tn. 5 tahun menderita +4 tipe % dengan obesitas. +okter menganurkan untuk menurunkan berat

badannya agar kadar gula darahnya turun. nuran dokter berdasarkan

. Penurunan berat badan dapat memperbaikin sensiti>itas insulin

. Penurunan berat badan dapat memperbaiki nasu makan

/. Penurunan berat badan dapat menurunkan nasu makan

+. Penurunan berat badan dapat meningkatkan pengeluaran glukosa oleh hati&. Penurunan berat badan dapat memperbaikin senstiti>itas glukagon

9. Tn. menderita +4 tipe % dan membutuhkan 15 kalori!hari. Tn. membutuhkan berapa gram

karbohidrat setiap harinyaA

. %%5 gram

. 3%5 gram

/. )%5 gram

+. 5%5 gram

&. "%5 gram

17

7/23/2019 2010 ARSIP


9. Sesuai rekomendasi untuk penderita +4 tipe % agar mengkonsumsi diet rendah lemak, ika Tn.

membutuhkan %1 kalori!hari, maka berapa gram lemak paling banyak yang boleh dikonsumsi setiap hariA

. 5 gram

. < gram

/. 9 gram

+. 11 gram

&. 13 gram


Seorang anak perempuan berusia % tahun, dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan belum bisa alan dan kedua

kakinya berbentuk huru ?. +ari anamnesis didapatkan bahwa anaknya arang minum susu dan saat bayi

arang terkena matahari.

91. pakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien iniA

. 7akhitis

. ?steoartritis

/. ?steomielitis

+. ?steomalasia&. ?steoporosis

9%. Pemeriksaan penunang apa yang dianurkan untuk penyakit di atasA

. Pemeriksaan 8S

. Pemeriksaan kadar hormon paratiroid

/. Pemeriksaan kadar kalsium dalam darah

+. Pemeriksaan kadar >itamin + dalam darah

&. Pemeriksaan kadar S?T!SPT dalam darah


Seorang laki-laki berusia ) tahun, datang ke dokter untuk kontrol setelah melakukan pemeriksaan kesehatan

rutin. Pada pemeriksaan didapatkan kadar kolesterol totsl 3 mg!d$, $+$ 15 mg!d$. +okter menganurkan

untuk mengurangi asupan lemak enuh dan kolesterol, serta memperbanyak asupan omega 3 dan omega ".

93. erapakah perbandingan asupan omega 3 dan omega " yang dianurkan untuk pasien iniA

. 1 1

. 1 3

/. 1 )

+. 3 1

&. ) 1

9). palah sumber makana yang harus dikonsumsi agar kebutuhan omega 3 pasien terpenuhiA

. 6kan teri. #ati sapi

/. 6kan sarden

+. +aging ayam

&. 6kan bandeng

18

7/23/2019 2010 ARSIP


95. Seorang perempuan berusia ) tahun, datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan isik

didapatkan tekanan darah 15!1 mm#g. +okter menganurkan untuk mengurangi konsumsi bahan makanan

yang mengandung natrium dan menambah asupan kalium. 4anakah di bwah ini yang meruapak bahan

makanan sumber protein hewani menganding tinggi kaliumA

. 6kan

. abat

/. +aging sapi

+. +aging ayam

&. Putih telur ayam

9". da berbagai batasan hukum 6slam terkait dengan masa suci, istihadhah dan haid, yang dikenakan pada

kasus haid yang berkepanangan, baik yang terus menerus atau yang tidak teratur. #ukum mengetahuinya

adalah waib ain bagi wanita karena terkait dengan pelaksanaan ibadah. 4ayoritas ulama telah menetapkan

tentang batas minimal masa suci dan dasar pertimbangan penetapannnya, yaitu

. 4aksimal 15 hari, 15 malam, berdarakan dalil yang elas dan tegas dalam l'uran.

. 4aksimal 15 hari, 15 malam, berdasarkan dalil yang elas dan tegas dalam l'uran dan hadis shahih.

/. 4aksimal 15 hari, 15 malam, berdasarkan pada Dur.

+. 4aksimal 1 hari, 1 malam, berdasarkan penegasan dalil yang elas dan tegas dalam l'uran dan hadisshahih.

9<. Salah satu aktor penentu keharaman makanan adalah proses penyembelihannya menyebut nama selain

nama llah. 2etika keluarga 0abi mendapatkan kiriman makanan sembelihan orang musyrik yang dilakukan

adalah

. 4emulangkannya kepada pemberinya, karena dianggap tidak halal.

. 4enolak menerimanya, karen dianggap tidak halal.

/. 4enerimanya dan kemudian membuangnya karena tidak halal.

+. 4enerimanya dan segera memakannya dengan membaca basmalah.

&. Tidak ada riwayat yang mengisahkannya, yang ada bahwa 0abi pernah memberikan makanan kepada

tetangganya yang non-muslim.

9. Oika seorang wanita menunaikan shalat Ghuhur misalnya, sudah am 1). ternyata dilihatnya

mendapatkan haid, dan setelah " haru berlalu, saat bangun malam am 3. dini hari dilihatnya suci bersih,

maka menurut batasan hukum 6slam

. 4andi waib sebelum shalat Subuh dan segera menunaikan shalat Subuh.

. oleh mandi pada pagi harinya dan shalat baru dimulai siangnya, yaitu Shalat Ghuhur.

/. Maib mandi segera dan shalat 6syaE.

+. Maib mandi segera, kemudian menunaikan shalat Ghuhur sebagai 'adha sebelum haid dan waib

menunaikan shalat 6sya.

&. Maib mandi segera, kemudian menunaikan shalat Ghuhur sebagai 'adha sebelum haid, serta shalat

4aghrib dan 6syaE yang memang waktunya dan merupakan kesatuan.

99. 4ayoritas ulama menetapkan bolehnya menggunakan obat penunda haid terkait dengan pelaksanaan

ibadah hai dan puasa 7amadhan berdasarkan argumen

. Tidak ada nash yang membolehkan dan mengharamkannya.

. erdasarkan kaidah hukum 6slam segala seuatu itu boleh kecuali ada dalil yang mengharamkannya.

/. erdasarkan kaidah hukum 6slam bahwa segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil yang

memerintahkannya.

+. erniat semata untuk menyempurnakan ibadah, tidak membahayakan serta mendapatkan iBin suami ika ia

bersuami.

&. Tergantung niatnya berdasarkan kaidah hukum 6slam bahwa segala sesuatu tergantung niatnya, dan kaidah

ini berlaku mutlak.

19

7/23/2019 2010 ARSIP


1. Tanpa didasari pada alasan dan dalil tentang keadaan darurat, menghindari diri dari mudarat, serta

perintah berobat, bolehnya melakukan tindakan bedah medis dengan menggunakan alat-alat medis yang

dialankan dengan energi listrik

. Perintah khitan.

. Perintah khitan dan hiamah (bekam*.

/. Praktik khitan, hiamah (bekam*, praktik al-2ayy, serta penanganan terhadap korban luka oleh para

sukarelawan perempuan saat perang di masa 0abi saw.

+. Penggunaan media tembaga dan emas oleh raah yang mengalami kehilangan batang hidung atas saran

0abi.

&. 4eruuk pada sistem pengobatan al-#arits bin 2aladah, seorang dokter ahli di masa 0abi.

20

2010 ARSIP

Documents

Transcript of 2010 ARSIP