2. Form Evaluasi Utk Provinsi_03072014

FORMULIR EVALUASIPELAKSANAAN PEMBANGUNAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK PEMERINTAHAN DAERAH PROVINSI TAHUN 2014

IDENTITAS PROVINSI1. Nama Provinsi

2. Nama Lembaga yang menangani Pemberdayaan Perempuan .........

3. Nama Pimpinan Lembaga

4. Alamat

5. Telepon/fax

6. HP (contact person)

Catatan: Pelaksanaan pengisian Form Evaluasi mengikuti Panduan Evaluasi Pelaksanaan Pembangunan Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Tahun 2014 sebagaimana terdapat dalam Aplikasi Evaluasi ini.

FORMULIR EVALUASIPELAKSANAAN PEMBANGUNAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK PEMERINTAHAN DAERAH PROVINSI TAHUN 2014

A. PELAKSANAAN PENGARUSUTAMAAN GENDERPERTANYAAN JAWABAN

KEBIJAKAN

A. Peraturan perundangan mengenai pelaksanaan Pengarusutamaan Gender di Provinsi

1.Dalam bentuk apa peraturan perundangan mengenai pelaksanaan Pengarusutamaan Gender di provinsi Saudara ditetapkan?1. Peraturan Daerah No. . Tahun .. tentang ..1. Peraturan Gubernur No. . Tahun .. tentang ..1. Keputusan Gubernur No. . Tahun .. tentang ..1. Surat Edaran Gubernur No. . Tahun .. tentang ..4. Lainnya, sebutkan!5. Belum ada

Jika BELUM ADA, jelaskan mengapa?(Jika BELUM ADA, langsung ke nomor 7).

2.Kepada siapa peraturan tersebut sudah dikomunikasi di jajaran eksekutif?1. Eselon 22. Eselon 33. Eselon 44. Staf5. Belum dikomunikasikan

Jika BELUM DIKOMUNIKASIKAN, jelaskan mengapa?.

3.Kepada siapa peraturan tersebut sudah dikomunikasikan di jajaran legislatif (DPRD provinsi)?1. Komisi yang menangani perempuan dan anak2. Badan Penganggaran3. Badan Legislatif Daerah4. Lainnya, sebutkan!5. Belum dikomunikasikan


4.Kepada siap peraturan tersebut sudah dikomunikasikan di lembaga penegak hukum?1. Kepolisian2. Kejaksaan3. Pengadilan4. Kantor Wilayah Hukum dan HAM5. Belum dikomunikasikan


5.Bagaimana peraturan tersebut dikomunikasikan?1. Melalui Surat Edaran2. Melalui Media Massa3. Melalui Forum4. Lainnya, sebutkan!

6.Dalam bentuk apa tindak lanjut dari peraturan tersebut?1. Pembentukan Pokja PUG2. Penyusunan RAD PUG3. Lainnya, sebutkan!4. Belum ada

Jika BELUM ADA, jelaskan mengapa?.

7.Sebutkan kabupaten/kota yang telah menetapkan peraturan perundangan mengenai pelaksanaan Pengarusutamaan Gender?1. .....2. .....3. Dst.

B. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)

8.Pada bagian mana RPJMD Provinsi Saudara telah mengintegrasikan isu gender? 1. Kondisi Umum2. Isu Strategis3. Strategi dan Arah Kebijakan4. Tujuan5. Sasaran dan Indikatornya6. Belum ada

Cantumkan paragraf yang menyatakan bahwa isu gender telah diintegrasikan pada bagian-bagian tersebut?.


9Sebutkan kabupaten/kota yang mengintegrasikan isu gender ke dalam RPJMD?1. ....2. .....3. Dst.4. Belum ada

C. Rencana Strategis (Renstra) SKPD

10.Sebutkan SKPD yang Renstranya telah mengintegrasikan isu gender pada bagian-bagian sebagaimana pada nomor 8 di atas?1. SKPD ..2. SKPD ..3. Dst4. Belum ada


D. Kebijakan Teknis Operasional

11.Apa nama kebijakan teknis operasional yang telah mengintegrasikan isu gender?1. Pedoman/panduan tentang .....2. Petunjuk teknis tentang .....3. Petunjuk pelaksanaan tentang .....4. Belum ada


12.Dalam bentuk apa kebijakan teknis operasional yang telah mengintegrasikan isu gender itu ditetapkan?1. Peraturan Gubernur2. Keputusan Gubernur3. Surat Edaran Gubernur4. Keputusan Sekretaris Daerah5. Keputusan Kepala Bappeda6. Belum ada


KELEMBAGAAN

A. Kelompok Kerja Pengarusutamaan Gender

13.Dalam bentuk apa kelompok kerja Pengarusutamaan Gender di provinsi Saudara ditetapkan?(Jika BELUM ADA, langsung ke nomor 23)1. Peraturan Gubernur No. . Tahun .. tentang .2. Keputusan Gubernur No. . Tahun .. tentang ..3. Surat Edaran Gubernur No. . Tahun .. tentang ..4. Keptusan Sekretaris Daerah No. . Tahun .. tentang ..5. Keputusan Kepala Bappeda No. . Tahun .. tentang ..6. Belum ada


14.Sebutkan keanggotaan kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. Bappeda2. Badan PP dan KB3. Badan Keuangan Daerah4. Bawasda/Inspektorat5. Kepala SKPD6. Akademisi/Lembaga Masyarakat

15.Apakah Kepala Bappeda ditetapkan sebagai ketua kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. Ya2. Tidak

Jika TIDAK, jelaskan mengapa?.

16.Berapa kali pertemuan kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. Satu kali2. Dua kali3. Tiga kali4. Empat kali atau lebih5. Belum pernah dilaksanakan

Jika BELUM PERNAH, jelaskan mengapa?.

17.Apakah Kelompok Kerja Pengarusutamaan Gender juga menyelenggarakan forum pemberdayaan perempuan secara umum, seperti peningkatan kualitas hidup perempuan bidang ekonomi dan polsoskum?1. Ya2. Tidak

Jika YA, sebutkan forum tersebut?1. Forum PPEP2. Forum PKHP3. Forum Partisipasi Perempuan dalam Politik dan Pengambilan Keputusan4. Lainnya, sebutkan .


18.Sebutkan kabupaten/kota yang telah membentuk kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. .....2. .....3. Dst.

B. Rencana Kerja Tahunan Kelompok Kerja Pengarusutamaan Gender

19.Apakah kelompok kerja Pengarusutamaan Gender memiliki rencana kerja tahunan?1. Ya2. Tidak

Jika YA, sebutkan beberapa kegiatan prioritas dari rencana kerja tahun 2013 kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. ..2. ..3. ..


20.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki rencana kerja kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. .....2. .....3. Dst.

C. Laporan Kelompok Kerja Pengarusutamaan Gender

21.Apakah kelompok kerja Pengarusutamaan Gender memiliki laporan tahunan tentang pelaksanaan rencana kerja?1. Ya 2. Tidak

Jika TIDAK, jelaskan mengapa?(Jika TIDAK, langsung ke nomor 23).

22.Apakah laporan tersebut disampaikan kepada Gubernur?1. Ya2. Tidak


23.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki laporan tahunan tentang pelaksanaan rencana kerja kelompok kerja Pengarusutamaan Gender?1. .....2. .....3. Dst.

D. Forum Data

24.Dalam bentuk apa Forum Data di provinsi Saudara ditetapkan?1. Peraturan Gubernur No. tahun . Tentang ..2. Keputusan Gubernur No. tahun . Tentang ..3. Surat Edaran Gubernur No. tahun . Tentang ..4. Keputusan Sekretaris Daerah No. tahun . Tentang ..5. Keputusan Kepala Bappeda No. tahun . Tentang ..6. Belum ada


25.Sebutkan keanggotaan Forum Data?1. Bappeda2. BPS 3. Badan PP dan KB4. SKPD .5. SKPD .6. Dst.

26.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki Forum Data?1. .....2. .....3. Dst.

SUMBERDAYA MANUSIA DAN ANGGARAN

A. Sumberdaya Manusia

27.Berasal dari unsur mana saja SDM yang sudah mengikuti pelatihan (capacity building) Perencanaan dan Penganggaran Responsif Gender (PPRG)?1. Bappeda2. Badan PP dan KB3. SKPD 4. SKPD 5. Dst.6. Belum ada


28.Berasal dari unsur mana saja SDM yang sudah mengikuti Training of Trainer (TOT) fasilitator PPRG, dan berapa jumlahnya?1. Bappeda: .. orang2. Badan PP dan KB: .. orang3. SKPD : ..orang4. SKPD : ..orang5. Dst.6. Belum ada


29Lembaga apa yang memfasilitasi pelatihan (capacity building) TOT fasilitator PPRG?(Bisa memilih lebih dari 1)1. Pemerintah Pusat (Kementerian PP dan PA)2. Badan PP dan KB3. Pusat Studi Wanita/Gender setempat4. LSM5. Lainnya, sebutkan!

30Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki fasilitator PPRG?1. .....2. .....3. Dst.

B. Sumberdaya Anggaran

31Berapa alokasi anggaran untuk sosialisasi dan Capacity Building (Peningkatan Kapasitas) SDM tentang PPRG?1. Rp. ..2. Belum ada


32.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki alokasi anggaran untuk sosialisasi dan capacity Building SDM tentang PPRG?1. .....2. .....3. Dst.

33.Sebutkan Satuan Kerja Perangkah Daerah (SKPD) yang sudah memiliki Anggaran Responsif Gender (ARG), yang diwujudkan dengan Gender Budget Statement (GBS)?1. SKPD Rp. .2. SKPD Rp. .3. SKPD Rp. .4. Dst.5. Belum ada


ALAT ANALISIS GENDER

A. Alat Analisis Gender

34.Sebutkan alat analisis gender yang digunakan dalam penyusunan rencana program dan kegiatannya?1. Gender Analysis Pathway2. Proba3. SWOT4. Lainnya, sebutkan!5. Tidak ada

Jika TIDAK ADA, jelaskan mengapa?(Jika TIDAK ADA, langsung ke nomor 36).

35.Unit Kerja apa saja yang telah melakukan analisis gender dalam perencanaan?1. Bappeda2. Badan PP dan KB3. SKPD 4. SKPD 5. Dst.

36.Sebutkan kabupaten/kota yang telah melakukan analisis gender dalam perencanaan program dan kegiatan? 1. .....2. .....3. Dst.

B. Pedoman Perencanaan dan Penganggaran Responsif Gender

37.Dalam bentuk apa Pedoman Perencanaan dan Penganggaran Responsif Gender ditetapkan?1. Keputusan Gubernur2. Keputusan Kepala Bappeda3. Pedoman dari Kementerian PP dan PA4. Lainnya, sebutkan!5. Belum ada


38.Sebutkan SKPD yang telah menggunakan Pedoman Perencanaan dan Penganggaran Responsif Gender dalam proses perencanaan kegiatan dan penganggarannya?1. SKPD 2. SKPD 3. SKPD 4. Dst.5. Belum ada


39.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki Pedoman Perencanaan dan Penganggaran Responsif Gender?1. .....2. .....3. Dst.

DATA GENDER

40.Apakah tersedia Statistik Gender/Profil Gender/Data Terpilah menurut Jenis Kelamin?1. Ya2. Belum tersedia

Jika BELUM TERSEDIA, jelaskan mengapa?(Jika BELUM TERSEDIA, langsung ke nomor 42).

41.Sebutkan SKPD yang telah memanfaatkan Statistik Gender/Profil Gender/Data Terpilah menurut Jenis Kelamin dalam proses perencanaan kegiatan dan penganggarannya?1. SKPD 2. SKPD 3. SKPD 4. Dst.5. Belum ada


42.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki Statistik Gender/Profil Gender/Data Terpilah Menurut Jenis Kelamin?1. .....2. .....3. Dst.

PERANSERTA MASYARAKAT

43.Pada tingkat apa Provinsi Saudara mengikutsertakan Lembaga Masyarakat dalam proses pelaksanaan Pengarusutamaan Gender?1. Identifikasi permasalahan/isu-isu gender2. Perencanaan dan Penganggaran Program dan Kegiatan3. Pelaksanaan program dan kegiatan4. Monitorting dan evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan5. Lainnya, sebutkan!6. Belum ada


44.Lembaga mana yang diikutsertakan?1. Perguruan Tinggi/Akademisi2. LSM3. Dunia Usaha4. Lainnya, sebutkan!

45.Dalam pelaksanaan Pengarusutamaan Gender dan Pemberdayaan Perempuan, lembaga masyarakat mana saja yang ikut berperanserta secara aktif untuk menciptakan situasi kondusif?1. Organisasi perempuan atau peduli perempuan2. Perguruan Tinggi3. Dunia Usaha4. Lembaga Swadaya Masyarakat5. Lainnya, sebutkan!

46.Pada bidang apa saja keikutsertaan aktif masyarakat dalam pelaksanaan Pengarusutamaan Gender dan Pemberdayaan Perempuan?1. Sosial2. Politik3. Hukum4. Ekonomi5. Lainnya, sebutkan!

47.Sebutkan kabupaten/kota yang telah melibatkan peranserta masyarakat dalam proses pelaksanaan Pengarusutamaan Gender?1. .....2. .....3. Dst.

B. PELAKSANAAN PERLINDUNGAN PEREMPUAN DAN ANAK KORBAN KEKERASAN (SESUAI SPM)PERTANYAAN JAWABAN

KEBIJAKAN

Peraturan perundangan mengenai perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan

1.Dalam bentuk apa peraturan perundangan mengenai pelaksanaan perlindungan perempuan dan anak dari tindak kekerasan di Provinsi Saudara ditetapkan?1. Peraturan Daerah No. .... Tahun .... tentang ....2. Peraturan Gubernur No. .... Tahun .... tentang ....3. Keputusan Gubernur No. .... Tahun .... tentang ....4. Surat Edaran Gubernur No. .... Tahun .... tentang ....5. Lainnya, sebutkan!6. Belum ada


2.Jika sudah menetapkan peraturan daerah tentang perlindungan perempuan dan anak dari tindak kekerasan, sudahkan menyusun Rencana Aksi Daerah Jika ya sebutkan No dan tahunnya!1. RAD No. Tahun .2. Belum

Jika Belum, jelaskan mengapa?

3.Apakah sudah melakukan evaluasi efektifitas terhadap pelaksanaan Perda, sebutkan?1. Dengan SKPD terkait2. Pusat Studi Wanita/Akademisi3. Lembaga masyarakat4. Belum pernah

Jika belum pernah, jelaskan mengapa?

4.Pada Bagian mana RPJMD Provinsi telah menerapkan SPM Bidang layanan terpadu perempuan dan anak korban kekerasan?1.Kondisi umum2.isu strategis3.Tujuan4.Sasaran dan indikator5.Program6.Belum ada

Jika Belum ada, jelaskan mengapa?

5.Sebutkan SKPD yang renstranya telah menerapkan SPM sesuai layanan yang ditetapkan (layanan kesehatan, rehabilitasi sosial, bantuan hukum, pemulangan dan reintegrasi sosial)!1. SKPD....2. SKPD....3.Dst...4. Belum ada

KELEMBAGAAN PERLINDUNGAN PEREMPUAN DAN ANAK KORBAN KEKERASAN

A. Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A)

6.Dalam bentuk apa P2TP2A di Provinsi Saudara ditetapkan?1. Sebutkan!2. Belum ada

Jika belum ada, jelaskan mengapa?

7.Sebutkan alamat dan Hot Line P2TP2A di Provinsi Saudara?


8.Sebutkan bentuk struktur kelembagaan P2TP2A!1. Terintegrasi dalam program kegiatan Badan Pemberdayaan Perempuan2. Tidak terintegrasi dalam program kegiatan Badan Pemberdayaan Perempuan/Mandiri3. Berbentuk Pusat Pelayanan Terpadu Berbasis Rumah Sakit4. Berbentuk Unit Pelaksana Teknis Daerah setingkat Eselon 3

9.Sebutkan SOP Pengaduan P2TP2A di Provinsi Saudara!


10.Sebutkan sumber pembiayaan operasional P2TP2A di Provinsi Saudara?1. APBD2. Hibah3. CSR4.Lain-lain, sebutkan!

B. Gugus Tugas Trafficking

11.Dalam bentuk apa Gugus Tugas Trafficking di provinsi Saudara ditetapkan?1. Peraturan Gubernur No. Tahun . tentang ..2. Keputusan Gubernur No. Tahun . tentang ..3. Lainnya, sebutkan!4. Belum ada


12.Apakah Gugus Tugas Trafficking mempunyai rencana kerja tahunan?1. Ya2. Belum

Jika YA, sebutkan beberapa kegiatan prioritas dari rencana kerja tahun 2013 Gugus Tugas Trafficking?1. ..2. ..3. ..

13.Jika BELUM, jelaskan mengapa?.

Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki Gugus Tugas Trafficking?1. .....2. .....3. Dst.

C. Forum Koordinasi Penanganan Korban Kekerasan

14.Dalam bentuk apa Forum Koordinasi Penanganan Korban Kekerasan di provinsi Saudara ditetapkan?1. Peraturan Gubernur No. Tahun . tentang ..2. Keputusan Gubernur No. Tahun . tentang ..3. Lainnya, sebutkan!4. Belum ada

Jika BELUM, jelaskan mengapa?(Jika BELUM ADA, langsung ke nomor 16).

15.Apakah Forum Koordinasi Penanganan Korban kekerasan memiliki rencana kerja?1. Ya2. Belum

Jika YA, sebutkan beberapa kegiatan prioritas dari rencana kerja tahun 2013 Forum Koordinasi Penanganan Korban Kekerasan?1. .2. .3. .

Jika BELUM, jelaskan mengapa?.

D. Forum Koordinasi Pencapaian Target Standar Pelayanan Minimal Bidang Layanan Terpadu Perempuan dan Anak Korban Kekerasan

16.Dalam bentuk apa forum koordinasi pencapaian target SPM dengan instansi vertikal (Kepolisian, Kejaksaan, Pengadilan, Kanwil Agama, Kanwil Hukum HAM) dalam penegakan hukum di Provinsi Saudara!1. Peraturan Gubernur No. .... Tahun .... tentang ....2. Keputusan Gubernur No. .... Tahun .... tentang ....3. Lainnya, sebutkan!4. Belum ada

Jika BELUM ADA, jelaskan mengapa?(Jika belum ada, langsung ke nomor 19).

17.Sebutkan frekwensi koordinasi pencapaian SPM dengan instansi vertikal1. 1 kali setahun2. 2 kali setahun3. 3 kali setahun4. Belum ada

Jika BELUM, jelaskan mengapa?.

18.Sebutkan pimpinan koordinasi pencapaian SPM dengan instansi vertikal!

1. Setda2. Asisten Bidang Kesra3. Bappeda4. Belum ada


19.Sebutkan koordinasi (MoU) dengan Rumah Sakit Umum Daerah atas visum gratis bagi perempuan dan anak korban kekerasan!1. ,,,2. 3. Dst4. Belum ada

20.Sebutkan koordinasi (MoU) dengan dinas sosial atas pembentuksn rumah aman bagi perempuan dan anak korban kekerasan! 1. ,,,2. 3. Dst4. Belum ada

E. Lembaga Layanan lainnya

21.Sebutkan lembaga layanan untuk perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan di provinsi Saudara selain yang tercantum pada Point A, B dan C tersebut di atas ?(Bisa memilih lebih dari 1)5. Unit Pelayanan Perempuan dan Anak (UPPA)6. Pusat Krisis Terpadu (PKT)7. Women Crisis Center (WCC)8. Rumah Perlindungan Trauma Center (RPTC)9. Satgas Perlindungan TKI Bermasalah10. UPT Dinas Sosial11. Lainnya, sebutkan!12. Belum ada


22.Sebutkan lembaga layanan bagi perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan berbasis rumah sakit yang telah melaksanakan tata laksana penanganan kekerasan terhadap perempuan/anak di provinsi Saudara?1. RSUD2. RS Umum Vertikal3. RS Swasta4. RS Polri5. Puskesmas6. Lainnya, sebutkan!7. Belum ada




23.Apakah Pemerintah Provinsi Saudara memiliki SDM terlatih untuk layanan perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan?1. Ya2. Tidak

24.Jika YA, dari unsur mana dan berapa jumlahnya?1. Tenaga Pengaduan: orang2. Tenaga Rehabilitasi Sosial (psikolog, konselor, pekerja sosial, rohaniwan): orang 3. Tenaga Kesehatan: orang4. Aparat Penegak Hukum: orang5. Tenaga Reintegrasi: orang6. Belum ada


25.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki SDM terlatih untuk layanan perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan?1. .....2. .....3. Dst.


26.Berapa alokasi pembiayaan untuk 5 (lima) jenis layanan perempuan dan anak korban kekerasan sesuai SPM?1. Rp. 2. Hibah Rp. ..3. Belum ada


27.Sebutkan SKPD yang sudah mengalokasikan anggaran untuk 5 (lima) jenis layanan perempuan dan anak korban kekerasan sesuai SPM!1. Badan Pemberdayaan Perempuan2. Dinas Kesehatan3. Rumah Sakit4. Dinas Sosial5. SKPD 6. dst.

28.Berapa alokasi anggaran keseluruhan untuk perlindungan perempuan dan anak dari tindak kekerasan melalui upaya pencegahan, penanganan dan pemberdayaan?1. Rp. ..2. Hibah Rp. ..3. Belum ada

Jika BELUM ADA, jelaskan mengapa?(Jika BELUM ADA, langsung ke nomor 30)

29.Sebutkan SKPD yang sudah mengalokasikan anggarannya1. Dinas Pendidikan2. Dinas Kesehatan3. Dinas Sosial4. Dinas Tenaga Kerja5. Dinas UKM6. Badan PP7. SKPD ..8. Dst.

DATA DAN INFORMASI

Sistem Pencatatan dan Pelaporan Perempuan dan Anak Korban Kekerasan

30Apakah tersedia data tentang perlindungan perempuan korban kekerasan di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak

Jika YA,a. Berapa jumlah laporan pengaduan yang diterima pada tahun 2013? b. Berapa jumlah laporan pengaduan yang ditindaklanjuti?c. Berapa jumlah perempuan korban kekerasan yang diberdayakan?a. ..... laporanb. ..... laporanc. ..... perempuan

Jika TIDAK ADA, jelaskan mengapa?.

31.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki data tentang perlindungan perempuan korban kekerasan?1. .....2. .....3. Dst.

32.Apakah tersedia data tentang perlindungan anak korban kekerasan di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak

33.Jika YA,a. Berapa jumlah laporan pengaduan yang diterima pada tahun 2013? b. Berapa jumlah laporan pengaduan yang ditindaklanjuti?a. ..... laporanb. ..... laporan


34.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki data tentang perlindungan anak korban kekerasan?1. .....2. .3. Dst.

35.Unit Pelayanan Teknis (UPT) apa saja di provinsi Saudara yang telah melakukan pendataan perempuan dan anak korban kekerasan sesuai dengan format sistem pencatatan dan pelaporan?1. Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A)2. Unit Pelayanan Perempuan dan Anak (UPPA)3. Pusat Krisis Terpadu (PKT)4. Women Crisis Center (WCC)5. Rumah Perlindungan Trauma Center (RPTC)6. Rumah Perlindungan Sosial Anak (RPSA)7. Lainnya, sebutkan!8. Belum ada


36.Sebutkan kabupaten/kota yang UPT-nya telah melakukan pendataan perempuan dan anak korban kekerasan sesuai dengan format sistem pencatatan dan pelaporan?1. .....2. .....3. Dst.

PERANSERTA MASYARAKAT DAN DUNIA USAHA

37.Dalam bentuk apa peranserta masyarakat dan dunia usaha dalam upaya perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan di provinsi Saudara?1. Pembentukan lembaga layanan perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan2. Penyediaan sarana dan prasarana untuk perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan 3. Lainnya, sebutkan!4. Tidak ada


38..Sebutkan kabupaten/kota yang melibatkan lembaga masyarakat dan dunia usaha dalam pelaksanaan perlindungan perempuan dan anak korban kekerasan?

1. .....2. .....3. Dst.

C. PELAKSANAAN PERLINDUNGAN DAN PEMENUHAN HAK ANAKPERTANYAAN JAWABAN

KEBIJAKAN

Peraturan perundangan mengenai pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak di Provinsi

1.Dalam bentuk apa peraturan perundangan mengenai pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak di provinsi Saudara?1. Peraturan Daerah No. Tahun . tentang ..2. Praturan Gubernur No. Tahun . tentang ..3. Keputusan Gubernur No. Tahun . tentang ..4. Surat Edaran Gubernur No. Tahun . tentang ..5. Lainnya, sebutkan!6. Belum ada


2.Kepada siapa peraturan tersebut sudah dikomunikasikan di jajaran eksekutif?1. Eselon 22. Eselon 33. Eselon 44. Staf5. Belum dikomunikasikan


3.Kepada siapa peraturan tersebut sudah dikomunikasikan di jajaran legislatif (DPRD provinsi)?1. Komisi yang menangani perempuan dan anak2. Badan Penganggaran3. Badan Legislatif Daerah4. Lainnya, sebutkan!5. Belum dikomunikasikan


4.Kepada siapa peraturan tersebut sudah dikomunikasikan di aparat penegak hukum?1. Kepolisian2. Kejaksaan3. Pengadilan4. Kantor Wilayah Hukum dan HAM5. Belum dikomunikasikan


5.Kepada siapa peraturan tersebut sudah dikomunikasikan di kalangan masyarakat?1. LSM2. PSW/PSG3. Perguruan Tinggi4. Dst.5. Belum dikomunikasikan


6.Bagaimana peraturan perundangan tersebut dikomunikasikan?1. Melalui Surat Edaran2. Melalui Media Masa3. Melalui Forum4. Lainnya, sebutkan!

7.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki peraturan perundangan tentang perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.

8.Apakah pemenuhan hak anak sudah masuk dalam RPJMD/RENSTRA SKPD di Provinsi Saudara?1. Ya2. Belum

Jika BELUM, jelaskan mengapa?(Jika BELUM, langsung ke nomor (10))

9.Sebutkan SKPD yang Renstra-nya telah mengintegerasikan pemenuhan hak anak!1. .2. ..3. ..4. dst.

10.Apakah pemenuhan hak anak sudah terintegrasi dalam perencanaan dan penganggaran?1. Ya2. Belum

KELEMBAGAAN

11.Sebutkan lembaga perlindungan dan pemenuhan hak anak di provinsi Saudara?1. Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A)2. Gugus Tugas Kabupaten/Kota Layak Anak (KLA)3. Pokja Anak Berhadapan dengan Hukum (ABH)4. Pokja Anak Berkebutuhan Khusus (ABK)5. Pokja Akte Kelahiran6. Pokja Pengembangan Anak Usia Dini- Holistik Integratif 7. Lembaga Perlindungan Anak (LPA)8. Komisi Perlindungan Anak Indonesia Daerah (KPAID)9. Komite Aksi Penghapusan Bentuk Pekerjaan Terburuk Anak10. Lainnya, sebutkan!11. Belum ada


12.Sebutkan landasan hukum atau kebijakan terkait dengan lembaga perlindungan dan pemenuhan hak anak!.

13.Sebutkan Rencana Aksi Daerah (RAD) terkait dengan lembaga perlindungan dan pemenuhan hak anak!.

14.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki lembaga perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.



15.Jenis pelatihan apa saja yang sudah diikuti SDM Pemerintah Provinsi Saudara dalam pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. Penanganan Anak Berhadapan Hukum2. Penanganan Anak Berkebutuhan Khusus3. Konvensi Hak Anak4. Perlindungan Anak dalam Bencana Alam5. Pengembangan Kabupaten/Kota Layak Anak6. Lainnya, sebutkan!7. Belum ada


16.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki SDM terlatih dalam pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.


17.Berapa alokasi anggaran untuk pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. Rp .....2. Tidak ada


18.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki alokasi anggaran untuk pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.

DATA ANAK

19.Apakah tersedia Profil Anak/Data dan Informasi tentang Anak di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak


20.Sebutkan kabupaten/kota yang telah memiliki Profil Anak/Data dan Informasi tentang Anak?1. .2. .3. Dst.

21.Apakah tersedia data tentang persentase anak yang memiliki Akte Kelahiran di provinsi Saudara?

1. Ya2. Tidak

Jika YA, berapa persen?. persen

22Apakah tersedia data tentang jumlah anak dengan HIV/AIDS di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak

Jika YA, berapa jumlahnya?. anak

23.Apakah tersedia data tentang jumlah Anak Berhadapan Hukum di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak


24.Apakah tersedia data tentang jumlah Anak Berkebutuhan Khusus di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak


25.Apakah tersedia data tentang jumlah Ruang Laktasi/Pojok ASI dan Tempat Penitipan Anak di instansi pemerintah di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak


26.Apakah tersedia data tentang Anak Jalanan di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak

Jika YA, berapa jumlahnya?.. anak

27.Apakah tersedia data tentang Pekerja Anak di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak

Jika YA, berapa jumlahnya?.. anak

28.Apakah tersedia data anak yang memerlukan perlindungan khusus (AMPK) di provinsi Saudara?1. Ya2. Belum

ALAT ANALISIS

29.Sebutkan alat analisis yang digunakan dalam perencanaan pembangunan perlindungan dan pemenuhan hak anak di provinsi Saudara?1. Analisis Situasi Ibu dan Anak (ASIA)2. Sistem Perlindungan Anak3. Analisis PUHA4. Lainnya, sebutkan!5. Tidak ada


30.Sebutkan kabupaten/kota yang telah menggunakan alat analisis dalam perencanaan pembangunan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.

PERANSERTA MASYARAKAT

31.Lembaga masyarakat mana saja yang bergerak dalam bidang perlindungan dan pemenuhan hak anak di provinsi Saudara?1. Bina Keluarga Balita2. Pusat Pemulihan Gizi3. Lembaga Advokasi Perlindungan Anak4. Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK)5. Posdaya6. Posyandu7. PAUD8. Lainnya, sebutkan!9. Tidak ada


32.Dalam bentuk apa lembaga masyarakat sebagaimana dimaksud pada nomor 31 tersebut diikutsertakan dalam perencanaan pembangunan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. Musrenbang2. Forum Pertemuan Lembaga Masyarakat3. Lainnya, sebutkan!4. Tidak diikutsertakan


33.Sebutkan kabupaten/kota di wilayah Provinsi Saudara yang telah melibatkan lembaga masyarakat dalam pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.

PERANSERTA DUNIA USAHA

34.Dalam bentuk apa dukungan dunia usaha dalam pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak di provinsi Saudara?1. Kebijakan perusahaan yang peduli anak2. Produk perusahaan yang peduli anak3. Corporate Social Responsibility (CSR) yang peduli anak4. Tidak ada


35.Sebutkan kabupaten/kota di wilayah Provinsi Saudara yang melibatkan dunia usaha dalam pelaksanaan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. .2. .3. Dst.

PARTISIPASI ANAK

36.Dalam bentuk apa wadah bagi anak untuk berpartisipasi dalam pembangunan di provinsi Saudara?1. Forum Anak2. Kongres Anak3. Parlemen Anak4. Lainnya, sebutkan!5. Belum ada


37.Dalam bentuk apa kelompok-kelompok anak sebagaimana dimaksud pada jawaban Nomor 32 diikutsertakan dalam perencanaan pembangunan perlindungan dan pemenuhan hak anak?1. Musrenbang2. Lainnya, sebutkan!

38.Sebutkan kabupaten/kota di wilayah Provinsi Saudara yang telah memiliki memiliki wadah bagi anak untuk berpartisipasi dalam pembangunan?1. .2. .3. Dst.

D. INOVASI STRATEGISPERTANYAAN JAWABAN

1.Apakah ada terobosan/inisiatif baru untuk mempercepat pencapaian tujuan dan menjamin keberlanjutan (sustainability) pembangunan pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak di provinsi Saudara?1. Ya2. Tidak

Jika YA, sebutkan!1. 2. 3. 4. Dst.

2.Apakah inisiatif baru tersebut difasilitasi oleh Kementerian PP dan PA, baik secara penganggaran maupun pelaksanaannya?1. Ya2. Tidak

(Jika TIDAK, lanjut ke pertanyaan berikut)(Jika YA, selesai.)

3.Apakah inisiatif baru tersebut melibatkan banyak pemangku kepentingan, seperti lintas SKPD dan/atau organisasi non pemerintah?1. Ya 2. Tidak

(Jika YA, lanjut ke pertanyaan berikut)(Jika TIDAK, selesai.)

4.Apakah inisiatif baru tersebut bersifat kegiatan rutin, seperti sosialisasi, forum pokja, pencetakan KIE dan sebagainya?1. Ya 2. Tidak

(Jika TIDAK, lanjut ke pertanyaan berikut)(Jika YA, selesai.)

5.Apakah inisiatif baru tersebut memiliki dampak strategis, seperti perubahan ke arah yang lebih baik, dan bersifat sustainable (keberlanjutan)?1. Ya2. Tidak

Jika YA, sebutkan dampaknya, atau dampak yang diharapkan (jika inisiatif baru tersebut belum selesai pelaksanaannya)..

(nama ibukota provinsi), (tanggal/bulan/tahun) .,

Ketua Pokja PUG Provinsi.

(nama, tanda tangan, stempel)

4

2. Form Evaluasi Utk Provinsi_03072014

Documents

Transcript of 2. Form Evaluasi Utk Provinsi_03072014