1. seorang anak usia 4 tahun datang ke rumah sakit dengan riwayat tersedak kacang medeBila kasus tsb anak tampak tenang dan bernapas dengan normal kemungkinan yang tepat adalah :a. benda asing sudah tidak adab. benda asing tertelanc. benda asing menjadi partikeld. masuk ke dalam fase asimptomatik e. tidak jelas tersedak benda asing2. pemeriksaan yang paling tepat pada kasus tersebut diatas jika anda berada di daerah :a. segera lakukan pemeriksaan radiologis b. fisik diagnostik yang baik dan benarc. pemeriksaan bronkografid. pemeriksaan CT Scane. pemeriksaan dengan spirometri3. jika anda melakukan pemeriksaan xray pada kasus tsb setelah kejadian, ternyata tidak nampak benda asing maka tindakan selanjutnya berupa, kecuali a. pasien diberi obat dan dipulangkanb. observasi ketatc. lakukan pemeriksaan radiologis setelah 2x24 jamd. lakukan pemeriksaan endoskopie. dapat dianjurkan dilakukan pemeriksaan bronkografi ataufluoroskopi4. bila pada kasus tsb diatas benda asing masuk ke bronkus dnegan ukuran kecil dan mobile menurut jackson akan terjadi tipe sumbatan :a. bypass check valveb. expiratory check valvec. inspiratory check valved. stop check valveBayi perempuan, umur 1 bln , BBL : 2900 gr . MRS dengan KU tidak bisa minum susu, selalu dimuntahkan pasien sering meludah, batuk, sehabis minum susu, dan kadang sesak, BB turun.Pada pemeriksaan fisik : perut datar, tidak kembung, tidak teraba massa, peristaltik normalPertanyaan :5. Diagnosis penyakit ?a. Atresia Esofagusb. GERc. CHPSd. Atresia duodenume. Midgut volvulus6. Pemeriksaan radiologis :a. Thoraks dengan NGTb. barium mealc. MD fotod. CT scan thoraxe. BNO Abdomen7. Penanganan operatif :a. Tutup fistel dan gastrotomib. duodenoduodenostomic. pilorostomid. laparotomi eksplorasie. nissan fundoplikasi Terlihat adanya tanda perlukaan di fronto-temporal kri, laserasi di dada kiri, serta hematom pada pangkal kiri,penderita mengerang. 8.Penanganan segera :a. bebaskan jalan napasb. evaluasi kesadaranc. pasang jalur IV dengan kaliber besard. head to toe evaluatione. siapkan kamar operasiSetelah beberapa menit pasien tambah sesak, P: 40x/menit, penurunan saturasi 500/mm3d. kontraindikasi bila telah jelas indikasi laparotomie. positif bila enzim amylase 20 IU/L28. keuntungan pemeriksaan USG, kecuali :a. lebih cepatb. non invasifc. murahd. USG menunjukan cairan bebas intraperitoneal dan trauma organ padate. USG sangat baik mengidentifikasi perforasi organ berongga 34. penanganan pertama pada asma eksaserbasi :a. inhalasi beta 2 agonis kerja cepat secaraa terus menerus selam 1 jam b. injeksi steroid sistemikc. injeksi aminofilind. pemberian antikolinergik perinhalasie. nebulisasi kortikosteroid35. gejala severe asma eksaserbasi (serangan berat)a. sesak saat berjalan b. sesak saat beristirahatc. mengucapkan kalimat tidak lengkapd. mengucapkan kalimat lengkape. nadi 180/120 mmHg4. Ada gangguan kesadaran47. Tatalaksana hipertensi ensefalopati pada anak:1. Nifedipine 0.1mg/kgBB2. Latix 1 mg/kgBB3. rawat di ICU4. Kurangkan tekanan darah 25-30% dalam 6 jam48. Curiga Sudden Infant Death Syndrome apabila1. Bayi sihat2. Gizi baik3. Tidak ada deformitas4. Makan dan minum normal49.Apakah faktor resiko Sudden Infant Death Syndrome:1. Posisi telungkup2.Terlalu banyak selimut3.Riwayat berat badan lahir rendah4.Tempat tidur lunak50.Laki2 55 tahun datang dengan kesadaran menurun 2 jam yang lalu.muntah 3 kali,pandangan kabur.Sehari yang lalu merasakan sakit kepala. Glasgow Coma Scale 10,respon fisiologis meningkat pada semua ekstremitas. Tekanan darah 220/110 mmhg. Diagnosis?A.Hipertensi urgencyB.Hipertensi crisisC.Hipertensi esensial disertai kesadaran menurunD.Hipertensi primerE.Hipertensi maligna51. Patomekanisme untuk kasus di atasi. .......... vasakonstriksiii. Kerusakan posterior cerebraliii. Ekstravasasi cairan dan proteiniv. Kerusakan otak fokal52. Dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkani. CT Scan : regio posterior hypodenseii. MRI : T1 hyperintenseiii. MRI : T2 hypointenseiv. sirkulasi ........53. Terapi tepat untuk pasien di atas :i. Dirawat di ICU dan dimonitor _________ dan vital sign.ii. Cukup dirawat di IGDiii. Diturunkan tekanan darah sebanyak 25-30% selama 6 jamiv. Tidak boleh diturunkan tekanan darah kerana dikhuatiri memperberat perfusi di otak54. Wanita, 30 tahun, MRS dengan keluhan kejang-kejang seluruh tubuh badan disertai penurunan kesadaran 3 jam sebelumnya. Durasi kejang dengan interval 45 minit.Diagnosa?A. Status kejanB. EpilepsyC. StrokeD. IntoksikasiE. Tonik klonik55. what is the etiology?a. Trauma Otakb. Trauma Cerebralc.d.e. all56. Apakah dampak?a.Hypercapniab.Hypoglycemiac.Hypokalemiad.e.57.Pathophsiology of the above scenario(epilepsy)?I. Metabolism of oxidative ......in brainII. Hypoxia of brain cellsIII.HypoglycemiaIv.Hypotension58.Systemic complications of above scenario(epilepsy)?I. Arrythmia cardiac(heart irregularity)II.HypercapniaIII.HyperakalemiaIv.Hypotension59.59. Pemeriksaan yg harus dilakukan:i GDS (gula darah sewaktu)ii elektrolitiii Darah rutiniv ureum, creatinine SGOT,SGPTLaki2 25 thn MRS dengan keadaan tidak sadarkan diri setelah dilindas mobil.Dari pemfis didapatkan tensi 80/50 mmHg, nadi sulit teraba.Dari X-ray ditemukan fraktur pelvis.95. Penanganan utama pada pasien tersebut:a. Dilakukan pemasangan pelvic slingb. Dilakukan pemasangan infus 2 jalurc. Dilakukan pemasangan eksternal fiksasid. Dilakukan pemasangan c-clame. Dilakukan pemasangan skin traksi50.Seorang anak laki-laki tersedak kacang mete ketika makan. Pada saat dilakukan x-ray tidak terlihat adanya benda asing. Hal yang mungkin terjadi adalah .... a. Benda asing sudah tidak ada d. Benda asing di trakea b. Benda asing sudah tertelan e. Benda asing masuk ke cabang bronkus c. Sudah masuk tahap asimptomatis51. Kalau bertugas di daerah, tindakan apa yang bisa dilakukan? a. radiologi d. pulangkan dan beri obat b.pemeriksaan fisik dan diagnostik e. operasi c. pemeriksaan CT-scan52. Kalau setelah di x-ray (plain photo), maka tindakan selanjutnya, Kecuali .... a. Diberi obat kemudian dipulangkan d. Endoskopi b. Observasi ketat e. Bronkografi dan fluoroskopi c. Radiologi ulan g dalam waktu 2 x 24 jam53. Bila ternyata benda asing sudah masuk ke bronkus, dalam bentuk kecil dan mobile, maka, menurut Jackson kasus ini termasuk jenis sumbatan .... a. By pass check valve d. Stop check valve b. Expiratory check valve e. Tidak ada yang benar c. Inspiratory check valve54.55. Laki-laki, usia 50 tahun, MRS dengan keluhan sulit menelan. Kalau kesulitan menelan makanan padat tapi makanan cair tidak, disebut sebagai . 1. Disfagi 3. Gangguan neuromuskular 2. Sumbatan 4. Disfagi mekanik

Kasus 10Seorang anak laki-laki usia 50 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan kesukaran menelan atau disfagi.56. Jika pada kasus tersebut diatas setiap makan atau minum pasien sering tersedak dan mengalami regurgitasi ke hidung, kemungkinannya disebabkan oleh . 1. disfungsi cricofaring 3. kelainan neuromuskuler 2. devertikulum zenker 4. disfagi mekanik57. Jika pada kasus tersebut diatas adalah divertikulum Zenker, maka pernyataan dibawah ini yang sesuai, Kecuali .... a. merupakan divertikulum palsu b. menurut kejadiannya dikategorikan sebagai divertikulum pulsion c. trigonum killian merupakan locus minoris d. terletak pada esofagus pars cardia e. jangka panjang dapat menyebabkan infeksi jalan nafas

. Soal penilaian dehidrasi: Seorang bayi, gelisah, matanya cekung, bibirnya kering, turgor jelek, nadi 136x/menit, pernapasan 38x/menit. Skor dehidrasi pada kasus ini adalah .... a. 12 d. 15 b. 13 e. 16 c. 1459. Penatalaksanaan dehidrasi kasus di atas adalah . a. RA 8 Jam d. RL 24 jam b. RL 8 Jam e. Beri minum c. RA 24 jam60. Anak dengan BB lahir 3000 gram, ubun-ubun tidak masuk, BB periksa 2800 gram. Keadaan yang dialami anak adalah . a. Dehidrasi mild d. Tidak dehidrasi b. Dehidrasi sedang e. Dehidrasi sangat berat c. Dehidrasi berat62. Cairan yang diberikan pada pasien ini adalah . a.RL / RA 100-200 cc 10-15 menit d.Kristaloid 20 cc/ kgBB/ jam b.Kristaloid 5cc/ kgBB / jam e.Bolus 100 200 cc cairan kristaloid c.Kristaloid 10 cc/ kgBB/ jam63. Hemokonsentrasi pasien pada kasus di atas adalah . a. 11 % d. 36 % b. 23 % e. 38 % c. 30 %Kasus 11Orang tua dari anak berusia 6 minggu membawa anak mereka ke ruang gawat darurat pada pukul 5 pagi karena anak mereka tidak bernapas di rumah. Tidak ada riwayat batuk, dyspnea atau muntah. Ia ditempatkan pronasi pada waktu tidur pukul 10 malam setelah makan terakhir. Jam 04:45 orang tua pergi ke kamarnya dan melihat anak mereka apneu dan pulseless. Upaya resusitasi telah gagal untuk memperoleh respon yang diharapkan dan ternyata anak telah meninggal. Orang tua meminta otopsi anak mereka dan hasilnya tidak ada kelainan.64. Penyebab pada kasus di atas adalah .... a. hipotermia d. rebreathing asfiksia b. tidur telentang di tempat tidur e. asfiksia neonatorum c. menyusui65. Pada kasus intususepsi, tanda yang dapat dilihat bila menggunakan Barium Enema adalah .... a. doughnat sign d. cupping sign b. pseudoportio e. BSSD c. target sign98.Syarat mutlak yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis ''Brain Death'' adalah .1. Gambaran klinik neuroimaging menunjukan kerusakan otak akut yang mendukung Brain Death 2. Menyingkirkan kondisi medis yang dapat menyebabkan penurunan kesadaran 3. Tidak ada keracunan dan intoksikasi obat 4. Temperatur pasien>33o C99.Tanda penting yang ditemukan pada pemeriksaan klinis dalam menegakkan diagnosis''Brain death''adalah .1. koma yang tidak memberi respon 2. refleks batang otak masih ada 3. apneu 4. refleks babinsky positif100. Syarat-syarat yang dibutuhkan untuk melakukan '' Test Apneu'' adalah . 1. Temperatur pasien>36,5oC 3. PCO2 arteri >40 mmHg 2. TD sistolik >90mmHg 4.POC2 arteri >200 mmHg1.Appropriate tracheal stroma position for elective tracheostomy :a. 1-2b. 2-3c. 3-4d. 4-5e. 5-6

2. Penyataan di bawah yang sesuai untuk benda asing hidup di rongga sino-nasal, KECUALI:a. Nasal myasis b. Bad personal hygienec. Malnutrisid. Hepatitis Kronike. Dorsophyla sp.

3.Pendarahan pada subperikondrial aurikula akibat trauma disebut :a. Athaematomab. Aurcular ihaematomac. Ottohaematomad. Pinnahaematomae. Ottohaematoma

4.Epistaxisposterior happened ina. Kesselbach plexusb. Lacrimal plexusc. Ethmoid plexusd. Woodruff plexus

5. Penanganan utk kasus epistaxis posterior adalah kecualia. tampon hidung posteriorb. tampon Bellock'sc. pencet hidung selama 5 menitd. balloon cathetere. ligasi arteri

6.benda asing dalam rongga hidung yang perlu penanganan segera adalah:a. karetb. manik manikc. kelerengd. baterai cakrame. kacang tanah7. anak lelaki 4 tahun tersedak benda asing 4 jam lalu, sempat batuk hebat, sesak dan napas berbunyi. Saat ke RS, keadaan tenang dan tertidur. Bunyi napas tambahana. stridor expiratorb. wheezingc. stridor inspiratord. stridor campurane. whezling

8. Pada saat anak tersebut tiba di rumah sakit sudah dalam keadaan tenang. Kemungkinan yang terjadi:a. Benda asing sudah tertelanb. Benda asing terlontar sangat batukc. Benda asing masuk ke salah satu cabang bronkus utamad. Benda asing tetap pada laringe. Benda asing tetap di laring

9.Pemeriksaan radiologi untuk benda asing tidak kelihatan kerana benda asingnya bersifat :a. Radiopakb. Radioluscenc. Radiosensitifd. e. Convalense

10. Seandainya berlaku sumbatan jalan napas total, tindakan yang wajar dilakukan KECUALI:a. Pasang jalur IV infusb. Segera bebaskan jalan napasc. Segera lakukan trikoitomid. Segera lakukan trakeostomie. Lakukan Heimlich Maneuverseorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD dengan post KLLD, penderita yang mengendarai sepeda motor baru habis tabrakan dengan mobil dari arah depan. Kecepatan kenderaan adalah 60km/j. Penderita datang dengan pucat, tampak gelisah TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit. Pernapasan 24x/menit49. Pada penderita di atas, tindakan apa yang wajar saudara lakukan?a. Melakukan USG abdomenb. melakukan CT-SCAN kepalac. Dilakukan tindakan laparatomyd. Resusitasi cairan, pemeriksaan anamnesis dan pemfis menyeluruhe. dilakukan tindakan DPL

50. Untuk pemeriksaan fisik dan diagnostik, yang perlu diketahui adalah:a. Pemakaian helmb. Mekanisme traumac. Kecepatan mekanisme traumad. Intoksikasi obat atau alkohole. Semua di atas benar

93.Seorang lelaki penunggang motorsikal tertabrak kontena dan mengalam luka parah.Ketika diinspeksi didapati mengalami hematoma pada kaki kiri,lesi pada bagian dada serta luka pada bagian fronto temporal.Apakah penanganan yang sepatutnya diberikan?a. Head to toe inspectionb. Airway inspectionc. Evaluasi kesadarand. Pemasangan infuse jalur besare. Persiapan kamar operasi

94. Pasien bertambah sesak ,pernafasan 40 kali/menit, resusitasi