18. LAMPIRAN 2bnvnbnbvbn

1
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibwah ini: Nama : Umur : Menyatakan bersedia ikut berpartisipasi dalam memberikan data untuk penelitian yang akan dilaksanakan oleh mahasiswa program studi Kedokteran Universitas Abulyatama, yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Masyarakat Tentang Demam Berdarah Dengue (DBD) di Puskesmas Ulee Kareng Kabupaten Banda Aceh Tahun 2014". Saya mengerti bahwa catatan/data mengenai penelitian ini akan dirahasiakan, semua berkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya dipergunakan untuk pengelohan data pada penelitian ini saja. Demikianlah secara suka rela dan tidak ada unsur keterpaksaan dari siapapun, saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini. Banda Aceh, 22 Desember 2014 Tanda Tangan Responden

description

bvbvvb

Transcript of 18. LAMPIRAN 2bnvnbnbvbn

Lampiran 2LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDENSaya yang bertanda tangan dibwah ini:Nama :Umur :Menyatakanbersediaikut berpartisipasi dalammemberikandatauntukpenelitianyang akan dilaksanakan oleh mahasiswa program studi Kedokteran Universitas Abulyatama,yang berjudul Gambaran Pengetahuan Ma!ara"at Tentang Demam Ber#arah Dengue$DBD% #i Pu"ema U&ee 'areng 'abupaten Ban#a A(eh Tahun 2)*+,-Saya mengerti bahwa catatandata mengenai penelitian ini akan dirahasiakan, semuaberkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya dipergunakan untukpengelohan data pada penelitian ini saja!"emikianlah secara suka rela dan tidak ada unsur keterpaksaan dari siapapun, sayabersedia berperan serta dalam penelitian ini!#anda Aceh, $$ "esember $%&'(anda (angan )esponden