174 cipolle

5
III. EVALUASI TINDAK LANJUT Evaluasi outcome nyata pasien. Bagian ini berisi evaluasi klinis para praktisi tentang bagaimana efektivitas rencana perawatan dan dihubungkan dengan terapi obat yang telah diberikan dalam mencapai tujuan terapetik yang diinginkan untuk setiap kondisi medis pasien. Dari informasi yang dikumpulkan pada evaluasi tindak lanjut, apoteker mengevaluasi dan mendokumentasikan kemajuan (atau sedikit kemajuan) dalam mencapai outcome yang diinginkan. Status dari setiap kondisi medis dan/atau status pasien secara keseluruhan saat itu dari setiap evaluasi tindak lanjut dapat digambarkan sebaga terselesaikan, stabil, diperbaiki, sebagian membaik, tidak membaik, memburuk, gagal, atau berakhir. STATUS DEFINISI Terselesaikan Tujuan dicapai, terapi selesai Stabil Tujuan dicapai, melanjutkan terapi yang sama Diperbaiki Ada kemajuan, melanjutkan terapi yang sama Sebagian membaik Ada kemajuan, diberikan sedikit penyesuaian Tidak membaik Belum ada kemajuan, tetapi melanjutkan terapi yang sama Memburuk Penurunan kesehatan, penyesuaian terapi Gagal Tujuan tidak dicapai, memulai terapi baru Berakhir Pasien meninggal sementara menerima terapi obat Kondisi Medis Pasien/Pengobatan .................................... ....................................................... ....................................................... .......................................................

description

Hal.174

Transcript of 174 cipolle

III. EVALUASI TINDAK LANJUTEvaluasi outcome nyata pasien. Bagian ini berisi evaluasi klinis para praktisi tentang bagaimana efektivitas rencana perawatan dan dihubungkan dengan terapi obat yang telah diberikan dalam mencapai tujuan terapetik yang diinginkan untuk setiap kondisi medis pasien. Dari informasi yang dikumpulkan pada evaluasi tindak lanjut, apoteker mengevaluasi dan mendokumentasikan kemajuan (atau sedikit kemajuan) dalam mencapai outcome yang diinginkan. Status dari setiap kondisi medis dan/atau status pasien secara keseluruhan saat itu dari setiap evaluasi tindak lanjut dapat digambarkan sebaga terselesaikan, stabil, diperbaiki, sebagian membaik, tidak membaik, memburuk, gagal, atau berakhir.STATUSDEFINISI

TerselesaikanTujuan dicapai, terapi selesai

StabilTujuan dicapai, melanjutkan terapi yang sama

DiperbaikiAda kemajuan, melanjutkan terapi yang sama

Sebagian membaikAda kemajuan, diberikan sedikit penyesuaian

Tidak membaikBelum ada kemajuan, tetapi melanjutkan terapi yang sama

MemburukPenurunan kesehatan, penyesuaian terapi

GagalTujuan tidak dicapai, memulai terapi baru

BerakhirPasien meninggal sementara menerima terapi obat

Kondisi Medis Pasien/Pengobatan .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Outcome Nyata/ Status / Kemajuan ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................DTPs BaruEvaluasi patien terhadap DTPs baru. Bagian ini memuat penilaian klinis para praktisi apakah pasien mempunyai perkembangan DTPs baru sejak evaluasi sebelumnya.

ALERGI DAN PERINGATANALERGI DAN REAKSI OBAT YANG TIDAK DIINGINKANApakah ada reaksi alergi yang terjadi di masa lampau? Apa sifat dan signifikan seperti apa reaksi alergi dulu? Apakah ada kemungkinan alergi (obat, makanan, pengawet, zat tambahan, dll)? Apakah ada bukti bahwa pasien tidak mentoleransi pengobatan atau bentuk dosis di masa lalu sehubungan dengan reaksi obat yang tidak diinginkan? Apa gambaran pasien tentang alergi atau reaksi obat mereka? Berikan perhatian tertentu pada gejala alergi yang biasa termasuk selama masa bayi dan anak-anak: eksim, urtikaria, perennial rhinitis, dan reaksi pada gigitan serangga.MEROKOK/ALKOHOL/PENGGUNAAN NARKOBAGambaran penggunaan tembakau, alkohol, atau kafein, atau obat penenang dari pasien. Apakah itu memberi kontribusi pada permasalahan medis pasien dari resiko kesehatan secara umum? Apakah itu mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, atau eliminasi obat?RIWAYAT KEPATUHANSiapa yang bertanggungjawab memberikan pengobatan untuk pasien? Apakah ada bukti bahwa pasien mempunyai kesulitan memahami dan mematuhi instruksi pengobatan?

RIWAYAT IMUNISASIApakah proteksi imunisasi pasien terkini termasuk difteri, tetanus, pertussis, Haemophilus Influenza tipe B, poliovirus, campak, gondok, rubella, Hepatitis B, dan Varicella zoster?

MEDICATION RECORD : Identifikasi semua pengobatan terkini yang diterima oleh pasien serta yang mereka terima selama 6 bulan terakhir. Peresepan (Rx), Sample (S0, tanpa resep (OTC), serta obat di rumah (H)IndikasiProduk ObatInstruksi DosisTujuan Terapi dan Kemajuan

TINJAUAN TERHADAP SISTEM: Tujuan utama dari peninjauan terhadap sistem adalah untuk mengidentifikasi adakah kebutuhan terkait obat lain atau tambahan. Buatlah observasi sendiri dan masukan temuanmu, interpretasimu dari setiap temuan yang tidak normal atau yang tidak diharapka, serta setiap nilai dasar yang diperlukan untuk digunakan sebagai perbandingan untuk evaluasi tindak lanjut kedepan.TANDA VITAL. Apakah ada penyimpangan dari nilai normal yang berkaitan dengan obat? Apakah ada penyimpangan dari nilai normal yang harus digabungkan ke dalam rencana untuk evaluasi tindak lanjut dari terapi obat?Temperatur ......... Heart Rate......... Blood Pressure......... Respiratory Rate.......KARDIOVASKULER. Apakah pasien mengalami efek samping dari obat yang bermanifestasi ke sistem kardiovaskuler (hipertensi, disritmia, takikardia, bradikardia, angina pektoris, CHF, hiperlipidemia)? Apakah disfungsi kardiovaskuler pasien mempengaruhi absorpsi, distribusi, metabolisme, atau eliminasi obat? Apakah pasien menerima terapi obat yang mungkin menyebabkan hipotensi orthostatic, pusing, atau jatuh?PERNAPASAN. Apakah pasien mempunyai disfungsi pernafasan (asma, pneumonia, bronkitis, sinusitis, influenza, COPD, emboli paru) yang mungkin kontraindikasi penggunaan obat tertentu? Apakah fungsi pernafasan dikompromi oleh obat yang sementara pasien terima?