LOGO

PERUSAHAAN ANDA

Perusahaan Anda No. Dok

No. Rev 00

PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK

LINGKUNGAN

Tgl

Hal

Catatan Revisi

Rev Deskripsi Revisi Pembuat Tanggal

Catatan Pengesahan Dokumen

Rev Tahap Nama & Jabatan Tanda Tangan Tanggal

Dibuat Oleh:

Diperiksa Oleh:

Disahkan Oleh:

CATATAN:

1. Dokumen Asli dari prosedur ini dipelihara dan dikendalikan oleh Departemen... .

2. Penggunaan Dokumen Asli ataupun Dokumen Salinan harus mengikuti aturan yang tertulis pada Dokumen

Prosedur Pengendalian Dokumen.

LOGO

PERUSAHAAN ANDA

Perusahaan Anda No. Dok

No. Rev 00

PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK

LINGKUNGAN

Tgl

Hal

1. TUJUAN

Prosedur ini bertujuan untuk memberikan panduan dalam melakukan identifikasi aspek

dan menentukan dampak Lingkungan serta pengendaliannya di PT. Perusahaan Anda.

2. RUANG LINGKUP

Prosedur ini berlaku di PT. Perusahaan Anda secara penuh dan konsisten di seluruh proses

Operasional dan Non-operasional.

3. DEFINISI

a. Aspek Lingkungan Sumber atau situasi dimana terdapat potensi menimbulkan

pencemaran dan kerusakan lingkungan hidup.

View more at:

http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

4. PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB

Identifikasi Aspek lingkungan

4.1 Identifikasi aspek lingkungan dilakukan dengan mempergunakan formulir IADL.

Pengisian formulir diatur sebagai berikut :

- No: isi dengan nomor urut dengan kode area

- Aktifitas, produk dan jasa: isi dengan aktifitas pekerjaan, bisa berupa aktifitas,

produk dan jasa

- Kondisi: isi dengan kondisi dari aktifitas, produk dan jasa

a. N – Normal (N): aspek yang biasa timbul akibat adanya aktifitas, produk dan

jasa yang dilakukan

b. AN – Abnormal (AN): aspek yang tidak biasa timbul akibatnya adanya

aktifitas, produk dan jasa

c. Kondisi emergency (keadaan darurat)(KD): bahaya aktual atau berpotensi

terjadi di luar aktifitas rutin, tidak rutin, normal dan abnormal yang

menimbulkan risiko dan berdampak fatal terhadap manusia, bangunan dan

LOGO

PERUSAHAAN ANDA

Perusahaan Anda No. Dok

No. Rev 00

PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK

LINGKUNGAN

Tgl

Hal

lingkungan, contoh : kebakaran, ledakan, banjir, gempa, keracunan,

kecelakaan, pencemaran dan kebocoran gas

d.

View more at:

http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

A - Kriteria Evaluasi

Nilai Keterangan

1 Tidak ada peraturan perundangan

2 Ada peraturan namun belum dapat dipenuhi oleh perusahaan

3 Ada peraturan namun tidak dapat dikendalikan oleh perusahaan

B – Konsekuensi

Nilai Keterangan

C - Kemungkinan Terjadi

Nilai Keterangan

D – Keparahan

Nilai Keterangan

Total

Total penilaian dampak dilakukan dengan penjumlahan nilai dari hasil evaluasi A+B+C+D

Tingkat signifikan

View more at:

http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

LOGO

PERUSAHAAN ANDA

Perusahaan Anda No. Dok

No. Rev 00

PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK

LINGKUNGAN

Tgl

Hal

Pengendalian Dampak Lingkungan

4.2 Hasil total evaluasi dampak yang melebihi 7 selanjutnya akan dilakukan

pengendalian Dampak Lingkungan.

4.3 Pengendalian dampak dibuat dalam program Manajemen lingkungan.

Tinjauan ulang hasil identifikasi Potensial Dampak Lingkungan

View more at:

http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

5 DOKUMEN PENDUKUNG

5.1 Daftar Identifikasi B3 dan Limbahnya

6 REKAMAN PENDUKUNG

6.1 Formulir IADL

7 RUJUKAN

View more at:

http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/