137297869 Case Katarak Senilis Imatur

8/18/2019 137297869 Case Katarak Senilis Imatur

1/10

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Sri Heri

Umur : 57 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Mayangsari RT 1!11 Ngaliyan" Semarang

Peker#aan : Pe$agang

Agama : %slam

Tanggal periksa : 17 April &1'

N(. )M : 1'*+17

B. PEMERIKSAAN

I. Pemeriksaan Subyektif

Aut(anamnesa $ilakukan pa$a tanggal 17 April &1' pukul

1.' $i P(li Mata RSU, Tugure#( Semarang.

Keluhan Utama : Mata kanan $an kiri seperti a$a selaput putih.

Riayat Penyakit Sekaran! :

Pasien $atang ke p(li spesialis mata RSU, Tugure#( Semarang

$engan keluhan mata kanan $an kiri seperti a$a selaput putih. -eluhan

ini terasa se#ak 1 /ulan yang lalu. Pasien #uga mengeluh pan$angan

ke$ua mata terasa ka/ur" silau" kemeng $an menggan#al. Pasien #uga

sering melihat 0in0in $i sekitar 0ahaya lampu. Pasien mengeluh

pan$angan ka/ur saat melihat #auh $an le/ih #elas saat melihat $ekat.

Pasien /elum pernah sakit seperti ini $an /elum pernah /er(/at ke

$(kter spesialis mata se/elumnya.

Riayat Penyakit Dahulu :

• Riayat Hipertensi : 2

• Riayat ,ia/etes Melitus : 2

• Riayat Penyakit Jantung : 3

• Riayat Asma : 3

• Riayat Alergi : 3


2/10

Riayat Penyakit Keluar!a :



Riayat S"sial Ek"n"mi :

Pasien /eker#a se/agai pe$agang makanan. 4iaya peng(/atan

$itanggung (leh JAM-SMAS. -esan ek(n(mi kurang.

II. Pemeriksaan #byektif

Status Present :

• -ea$aan umum : 4aik

• -esa$aran : )(mp(smentis

• 6ital Sign

Tekanan $arah : 1&!* mmHg

Na$i : *+ !menit" reguler

RR : & !menit" reguler

Suhu : A8e/ris

• Status gi9i : )ukup

Status #ftalmika :

#$uli De%tra #$uli Sinistra

5! 6isus !"

Pergerakan /(la mata

: N(rmal Superi(r ;2<

%n8eri(r ;2<

Me$ial ! Nasal ;2< =ateral ! Temp(ral

;2< Me$ial Superi(r ;2< Me$ial

%n8eri(r ;2<

Parese ! Paralisis

Pergerakan /(la mata

: N(rmal

Superi(r ;2<

%n8eri(r ;2<

Me$ial ! Nasal ;2<

=ateral ! Temp(ral ;2<

Me$ial Superi(r ;2<

Me$ial %n8eri(r ;2


3/10

=ateral Superi(r ;2<

=ateral %n8eri(r ;2<

=ateral Superi(r ;2<

=ateral %n8eri(r ;2<

Tum/uh N(rmal Trikiasis ;3<

,istikiasis ;3< Ma$(r(sis ;3<Suprasilia > Silia

Tum/uh N(rmal

Trikiasis ;3<

,istikiasis ;3<

Ma$(r(sis ;3<

H(r$e(lum ;3< -ala9i(n ;3<

ktr(pi(n ;3< ntr(pi(n ;3<

Pt(sis ;3< ?anthelasma ;3<

Trauma ;3< Palpe/ra Superi(r

H(r$e(lum ;3<

-ala9i(n ;3<

ktr(pi(n ;3<

ntr(pi(n ;3<

Pt(sis ;3<

?anthelasma ;3<

Trauma ;3<

H(r$e(lum ;3<

-ala9i(n ;3< ktr(pi(n ;3<

ntr(pi(n ;3< Pt(sis ;3<

?anthelasma ;3< Trauma ;3< Palpe/ra %n8eri(r

H(r$e(lum ;3<

-ala9i(n ;3<

ktr(pi(n ;3<

ntr(pi(n ;3<

Pt(sis ;3<

?anthelasma ;3<

Trauma ;3<

Hiperemis ;3<

Anemis ;3<-(n#ungti@a Palpe/ra

Hiperemis ;3<

Anemis ;3<

%n#eksi ;3< Pinguekula ;3<

Pterygium ;3< Sekret ;3<-(n#ungti@a 4ul/i

%n#eksi ;3<

Pinguekula ;3<

Pterygium ;3<

Sekret ;3<

Hiperemis ;3< -(n#ungti@a (rniks Hiperemis ;3<

%kterik ;3< Sklera %kterik ;3


4/10

Ulkus ;3< Sikatriks ;3<

$ema ;3< Panus ;3<-(rnea

Ulkus ;3<

Sikatriks ;3<

$ema ;3<

Panus ;3<

Jernih ,angkal ;3< Hi8ema

;3< Hip(pi(n ;3<)BA

Jernih

,angkal ;3<

Hi8ema ;3<

Hip(pi(n ;3<

-ripte mele/ar ;3< Sinekia ;3<

Ru/e(sis %ri$is ;3< %ris

-ripte mele/ar ;3<

Sinekia ;3<

Ru/e(sis %ri$is ;3<

,iameter &"5 mm

4entuk reguler Re8leks 0ahaya

langsung ;2< Re8leks 0ahaya tak

langsung ;2<Pupil

,iameter &"5 mm

4entuk reguler

Re8leks 0ahaya

langsung ;2<

Re8leks 0ahaya tak

langsung ;2<

Se/agian lensa keruh =ensa Se/agian lensa keruh

Palpasi : N(rmal

;8luktuati8<Tekanan /(la mata

Palpasi : N(rmal

;8luktuati8<

Kekeruhan padalensa

Kekeruhan pada lensa


5/10

III. Pemeriksaan Penun&an!

• Slitlamp ;B,S<

• USC mata ;B,S<

• un$us0(pi ;B,S<

• Pemeriksaan $arah rutin 2 C,S

'. RESUME

I. Pemeriksaan Subyektif

Keluhan Utama : Mata kanan $an kiri seperti a$a selaput putih.Riayat Penyakit Sekaran! :

Pasien $atang ke p(li spesialis mata RSU, Tugure#( Semarang

$engan keluhan mata kanan $an kiri seperti a$a selaput putih. -eluhan

ini terasa se#ak 1 /ulan yang lalu. Pasien #uga mengeluh pan$angan

ke$ua mata terasa ka/ur" silau" kemeng $an menggan#al. Pasien #uga

sering melihat 0in0in $i sekitar 0ahaya lampu. Pasien mengeluh

pan$angan ka/ur saat melihat #auh $an le/ih #elas saat melihat $ekat.

Pasien /elum pernah sakit seperti ini $an /elum pernah /er(/at ke

$(kter spesialis mata se/elumnya.

Riayat Penyakit Dahulu :



• Riayat Penyakit Jantung : 3

• Riayat Asma : 3

• Riayat Alergi : 3

II. Pemeriksaan #byektif

Status Present :

• 6ital Sign

Tekanan $arah : 1&!* mmHg

Na$i : *+ !menit" reguler

RR : & !menit" reguler


6/10

Suhu : A8e/ris

Status #ftalm"l"!i :

• 6isus

B, : 5!

BS : !"

• =ensa

B,S : =ensa keruh se/agian

D. DIA(N#SIS BANDIN(

1. B,S -atarak Senilis %matur

&. B,S -atarak -(mplikata ,ia/etes Melitus

'. B,S Retin(pati ,ia/etikum

E. DIA(N#SIS KER)A

1. B,S -atarak Senilis %matur

*. TERAPI

I. N"n Me+ikament"sa :

• Bperasi katarak ;-- 2 %B=


7/10

(. PR#(N#SIS

Du( a$ 6itam : ,u/ia a$ /(nam

Du( a$ Sanam : ,u/ia a$ /(nam

Du( a$ -(smetikam : ,u/ia a$ /(nam


8/10

PEMBA,ASAN

-atarak a$alah kekeruhan lensa. -atarak senilis a$alah semua kekeruhan

lensa yang ter#a$i pa$a usia lan#ut" yaitu usia $i atas 5 tahun. Penye/a/nya

sampai sekarang /elum $iketahui se0ara pasti.

Ce#ala klinis $ari katarak senilis a$alah penglihatan yang /erangsur3

angsur mem/uruk atau /erkurang $alam /e/erapa /ulan atau tahun merupakan

ge#ala utama $ari katarak termasuk katarak senil. Silau #uga merupakan salah satu

masalah pa$a katarak senil" keluhannya yaitu /erupa silau $itempat terang atau

apa/ila se$ang mengen$arai ken$araan $an mengha$api sinar yang $atang $i

malam hari. A$anya penglihatan gan$a ;m(n(nuklear $ipl(pia< mungkin #uga

$apat ter#a$i. Pa$a sta$ium insipien pem/entukan katarak" penglihatan #auh ka/ur"

penglihatan $ekat mungkin se$ikit mem/aik" sehingga pasien $apat mem/a0a

le/ih /aik tanpa ka0amata. Mi(pia arti8isial ini $ise/a/kan (leh peningkatan

in$eks re8raksi lensa pa$a sta$ium insipien.

-atarak ini $i/agai ke $alam + sta$ium" yaitu:1. -atarak insipien" kekeruhan mulai $ari tepi ekuat(r /er/entuk #eru#i

menu#u k(rteks anteri(r $an p(steri(r ;katarak k(rtikal


9/10

'. -atarak matur" pa$a katarak matur" kekeruhan telah mengenai seluruh

lensa. -ekeruhan ini /isa ter#a$i aki/at $ep(sisi i(n )a yang menyeluruh.

4ila katarak imaturti$ak $ikeluarkan" maka 0airan lensa akan keluar

sehingga lensa kem/ali pa$a ukuran n(rmal $an ter#a$i kekeruhan lensa

yang lama kelamaan akan mengaki/atkan kalsi8ikasi lensa pa$a katarak

matur. 4ilik mata $epan /erukuran $engan ke$alaman n(rmal kem/ali"

ti$ak ter$apat /ayangan iris pa$a sha$( test" atau $ise/ut negati8.

4. -atarak hipermatur" merupakan katarak yang telah mengalami pr(ses

$egenerasi lan#ut" $apat men#a$i keras" lem/ek $an men0air. Massa lensa

yang /er$egenerasi keluar $ari kapsul lensa" sehingga lensa men#a$i ke0il"

/erarna kuning $an kering. Pa$a pemeriksaan terlihat /ilik mata $alam

$an terlihat lipatan kapsul lensa. -a$ang pengkerutan /er#alan terus

sehingga hu/ungan $engan 9(nula 9inn men#a$i ken$ur. 4ila pr(ses

katarak /erla#ut $isertai $engan pene/alan kapsul" maka k(rteks yang

/er$egenerasi $an 0air ti$ak $apat keluar" maka k(rteks akan

memperlihatkan /entuk se/agai sekant(ng susu $isertai $engan nukleus

yang ter/enam $i$alam k(rteks lensa karena le/ih /erat" kea$aan terse/ut

$inamakan katarak m(rgagni.

Peng(/atan terha$ap katarak a$alah pem/e$ahan. Pem/e$ahan $ilakukan

apa/ila ta#am penglihatan su$ah menurun se$emikian rupa $an mengganggu

kehi$upan s(sial sehingga mengganggu peker#aan sehari3hari atau /ila katarak ini

menim/ulkan penyulit. Ter$apat $ua #enis pem/e$ahan pa$a katarak

yaitu Intracapsular Cataract Extraction ;%))< atau ekstraksi intrakapsular

$an Extracapsular Cataract Extraction ;))< atau ekstraksi ekstrakapsular.

1. Intracapsular Cataract Extraction ;%))< atau ekstraksi intrakapsular

Jenis pem/e$ahan yang su$ah #arang $ilakukan ini a$alah mengangkat

lensa in t(t(" yakni mengeluarkan seluruh lensa /ersama kapsulnya"

melalui insisi lim/us superi(r 1+ hingga 1 $era#at. Pem/e$ahan ini

$apat $ilakukan pa$a 9(nula Einn yang telah rapuh atau /er$egenerasi $an

mu$ah putus. Pa$a ekstraksi ini ti$ak akan ter#a$i katarak sekun$er.


10/10

&. Extracapsular Cataract Extraction ;))< atau ekstraksi ekstrakapsular.

kstraksi ini a$alah tin$akan pem/e$ahan pa$a lensa katarak $imana

$ilakukan pengeluaran isi lensa $engan meme0ah atau mer(/ek kapsul

lensa anteri(r sehingga masa lensa $an k(rteks lensa $apat keluar melalui

r(/ekan terse/ut. Jenis pem/e$ahan ini se#ak /e/erapa tahun silam telah

men#a$i (perasi pem/e$ahan katarak yang paling sering $ilakukan karena

apa/ila kapsul p(steri(r utuh" maka lensa intra(kuler $apat $imasukkan ke

$alam kamera p(steri(r. %nsi$ensi k(mplikasi pas0a3(perati8 le/ih ke0il

ter#a$i #ika kapsul p(steri(rnya utuh.

'. ak(emulsi8ikasi

ak(emulsi8ikasi $engan irigasi atau aspirasi ;atau ke$uanya< a$alah

teknik ekstrakapsular yang menggunakan getaran3getaran ultras(nik untuk

mengangkat nukleus $an k(rteks melalui insisi lim/us yang ke0il ;&35

mm

137297869 Case Katarak Senilis Imatur

Documents

Transcript of 137297869 Case Katarak Senilis Imatur