106/DPP/GOLKAR/V/2016...
8
4. Partai Politik atau Gabungan Partai Politik pengusul: NO PARTAI POLITIK ALAMAT KANTOR DEWAN PIMPINAN PARTAI POLITIK NOMOR TELEPON KANTOR DEWAN PIMPINAN PARTAI POLITIK NOMOR & TANGGAL KEPUTUSAN PIMPINAN PARTAI POLITIK TINGKAT PUSAT DAN/ATAU KEPUTUSAN PIMPINAN PARTAI POLITIK TINGKAT PROVINSI TENTANG KEPENGURUSAN PARTAI POLITIK NOMOR 8b TANGGAL KEPUTUSAN PIMPINAN PARTAI POLITIK TINGKAT PUSAT TENTANG PERSETUJUAN BAKAL PASANGAN CALON 1. PARTAI GOLKAR KEP- 106/DPP/GOLKAR/V/2016 TANGGAL 9 MEI 2016 R-597/GOLKAR/I/2018 TANGGAL 5 JANUARI 2018 2. PARTAI DEMOKRAT 590/SK/DPP.PD/DPD/XI/2017 TANGGAL 24 NOVEMBER 2017 777/SK/DPP.PD/I/2018 TANGGAL 6 JANUARI 2018 A. SYARAT PENCALONAN NO JENIS DOKUMEN HASIL PENELITIAN KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KET ADA TIDAK ADA MEMENUHI SYARAT TIDAK MEMENUHI SYARAT 1 Model B KWK-Parpol V V 2 Model B.l KWK-Parpol V V 3 Model B.2 KWK-Parpol V V 4 Model B.3 KWK-Parpol V V 5 Model B.4 KWK-Parpol V 6 Keputusan tentang Kepengurusan Partai Politik sesuai tingkatannya V \ 7 Surat Keputusan pengambilalihan wewenang dalam pendaftaran
Transcript of 106/DPP/GOLKAR/V/2016...
4. Partai Politik atau Gabungan Partai Politik pengusul:
NO PARTAI
POLITIK
ALAMAT KANTOR
DEWAN PIMPINAN
PARTAI POLITIK
NOMOR TELEPON
KANTOR DEWAN
PIMPINAN PARTAI
POLITIK
NOMOR & TANGGAL
KEPUTUSAN PIMPINAN PARTAI
POLITIK TINGKAT PUSAT
DAN/ATAU KEPUTUSANPIMPINAN PARTAI POLITIK
TINGKAT PROVINSI TENTANG
KEPENGURUSAN PARTAI
POLITIK
NOMOR 8b TANGGAL
KEPUTUSAN PIMPINAN
PARTAI POLITIK
TINGKAT PUSAT
TENTANG PERSETUJUAN
BAKAL PASANGAN CALON
1. PARTAI GOLKAR KEP-
106/DPP/GOLKAR/V/2016TANGGAL 9 MEI 2016
R-597/GOLKAR/I/2018TANGGAL 5 JANUARI
2018
2. PARTAI DEMOKRAT 590/SK/DPP.PD/DPD/XI/2017TANGGAL 24 NOVEMBER 2017
777/SK/DPP.PD/I/2018TANGGAL 6 JANUARI
2018
A. SYARAT PENCALONAN
NO JENIS DOKUMEN
HASIL PENELITIAN KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN DOKUMEN
KETADA TIDAK ADA
MEMENUHI
SYARAT
TIDAK
MEMENUHI
SYARAT
1 Model B KWK-Parpol V V2 Model B.l KWK-Parpol V V
3 Model B.2 KWK-Parpol V V4 Model B.3 KWK-Parpol V V
5 Model B.4 KWK-Parpol V
6 Keputusan tentang KepengurusanPartai Politik sesuai tingkatannya
V \
7 Surat Keputusan pengambilalihanwewenang dalam pendaftaran
pasangan calon
B. SYARAT CALON
1. CALON GUBERNUR
NO JENIS DOKUMEN HASIL PEMERIKSAAN
KELENGKAPAN DOKUMENKET
ADA TIDAK ADA
1 Model BB.l KWK V
2 Model BB.2 KWK V
3 Keputusan pemberhentian dari pejabat berwenang apabila Calon adalahAnggota KPU, KPU Provinsi, KPU Kabupaten/Kota, Bawaslu, BawasluProvinsi, Panwas Kabupaten/Kota
4 Surat keterangan tidak pernah sebagai Terpidana berdasarkan putusanpengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap dari pengadilan negeri yangwilayah hukumnya meliputi tempat tinggal calon.
V
5 Bagi Bakal Calon dengan status terpidana yang tidak menjalani pidanadalam penjara:a. Bukti telah mengemukakan kepada publik secara terbuka dan jujur pada
surat kabar lokal atau nasional
b. Salinan putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetapc. surat keterangan dari kejaksaan mengenai terpidana tidak menjalani
pidana dalam penjara berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatanhukum tetap.
6 Bagi Bakal Calon yang telah selesai menjalani pidana penjara tetapi belummelampaui paling singkat 5 (lima) tahun sebelum jadwal pendaftaran danbukan mantan terpidana bandar narkoba dan kejahatan seksual terhadapanak
a. surat keterangan telah selesai menjalani pidana penjara dari kepala
lembaga permasyarakatanb. putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap
7 Bagi Bakal Calon yang telah selesai menjalani pidana penjara tetapi belummelampaui paling singkat 5 (lima) tahun sebelum jadwal pendaftaran danbukan mantan terpidana bandar narkoba dan kejahatan seksual terhadapanak
a. surat keterangan telah selesai menjalani pidana penjara dari kepalalembaga permasyarakatan
b. Surat Ketrangan yang menyatakan bahwa Bakal Calon yang bersangkutanbukan sebagai pelaku kejahatan yang berulang dari Kepolisian sesuaitingkatannya.
c. Surat keterangan telah selesai menjalani pidana penjara dari kepalalembaga pemasyarakatan.
d. Surat keterangan telah selesai menjalani pembebasan bersyarat, cutibersyarat atau cuti menjelang bebas dari kepala badan pemasyarakatan,dalam hal Bakal Calon mendapat pembebasan bersyarat, cuti bersyaratatau cuti menjelang bebas.
e. putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap8 Surat keterangan dari pengadilan negeri yang wilayah hukumnya meliputi
tempat tinggal Calon yang menyatakan bahwa:a. tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan hukum tetapV
b. tidak sedang memiliki tanggungan hutang secara perseorangan dan/atausecara badan hukum yang menjadi tanggungjawabnya yang merugikankeuangan negara
V
9 Surat Keterangan catatan kepolisian yang menerangkan Bakal Calonpernah/tidak pernah melakukan perbuatan tercela dari Kepolisian sesuaitingkatannya
V
10 Surat tanda terima penyerahan laporan harta kekayaan penyelenggaranegara dari Komisi Pemberantasan Korupsi
V
12
14
18
! Surat
pengadilan yanketerangan tidak sedang dinyatakan pailit berdasarkan putusan
mnunvai kekuatan hukum tetan dari nenpadilanpengaanan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap dari pengadilanniaga atau pengadilan tinggi yang wilayah hukumnya meliputi tempat tinggalcalon
Dokumen yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak tempat calon yangbersangkutan terdaftar sebagai wajib pajaka. Fotokopi kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama calonb. Tanda terima penyampaian Surat Pemberitahuan Tahunan Pajak
Penghasilan Wajib Pajak Orang Pribadi atas nama bakal calon, untukmasa 5 (lima) tahun terakhir atau sejak calon menjadi wajib pajak
c. Tanda bukti tidak mempunyai tunggakan pajak13 Surat keputusan pemberhentian sebagai penjabat Gubernur, penjabat Bupati
atau penjabat Walikota bagi calon yang berstatus sebagai penjabat Gubernur,penjabat Bupati atau penjabat WalikotaFotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik
15 Fotokopi Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar (STTB), yang telah dilegalisasioleh instansi yang berwenang
16 Naskah visi, misi dan program Pasangan Calon mengacu pada RencanaPembangunan Jangka Panjang (RPJP) Daerah yang ditandatangani PasanganCalon
1 Daftar nama Tim Kampanye tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota, dan/atauKecamatan
Foto terbaru
a. Pas Foto Berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 lembarb. Pas Foto Hitam Putih ukuran 4x6 cm sebanyak 4 lembarc. Foto calon ukuran 10.2 cm x 15.2 cm (4R) sebanyak 2 lembard. Softcopy Foto sebagaimana huruf a, huruf b, dan huruf c
T
TT
T
TT
T
V
V
V
V
T
2. Calon Wakil Gubernur
NO JENIS DOKUMEN
HASIL PEMERIKSAAN
KELENGKAPAN DOKUMENKET
ADA TIDAK ADA
1 Model BB.l KWK V
2 Model BB.2 KWK V
3 Keputusan pemberhentian dari pejabat berwenang apabila Calon adalahAnggota KPU, KPU Provinsi, KPU Kabupaten/Kota, Bawaslu, BawasluProvinsi, Panwas Kabupaten/Kota
4 Surat keterangan tidak pernah sebagai Terpidana berdasarkan putusanpengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap dari pengadilan negeri yangwilayah hukumnya meliputi tempat tinggal calon.
V
5 Bagi Bakal Calon dengan status terpidana yang tidak menjalani pidana dalampenjara:a. Bukti telah mengemukakan kepada publik secara terbuka dan jujur pada
surat kabar lokal atau nasional
b. Salinan putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap
c. surat keterangan dari kejaksaan mengenai terpidana tidak menjalanipidana dalam penjara berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatanhukum tetap.
6 Bagi Bakal Calon yang telah selesai menjalani pidana penjara tetapi belummelampaui paling singkat 5 (lima) tahun sebelum jadwal pendaftaran danbukan mantan terpidana bandar narkoba dan kejahatan seksual terhadapanak
a. surat keterangan telah selesai menjalani pidana penjara dari kepalalembaga permasyarakatan
b. putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap
7 Bagi Bakal Calon yang telah selesai menjalani pidana penjara tetapi belummelampaui paling singkat 5 (lima) tahun sebelum jadwal pendaftaran danbukan mantan terpidana bandar narkoba dan kejahatan seksual terhadapanak
a. surat keterangan telah selesai menjalani pidana penjara dari kepalalembaga permasyarakatan
b. Surat Keterangan yang menyatakan bahwa Bakal Calon yangbersangkutan bukan sebagai pelaku kejahatan yang berulang dariKepolisian sesuai tingkatannya.
c. Surat keterangan telah selesai menjalani pidana penjara dari kepalalembaga pemasyarakatan.
d. Surat keterangan telah selesai menjalani pembebasan bersyarat, cutibersyarat atau cuti menjelang bebas dari kepala badan pemasyarakatan,dalam hal Bakal Calon mendapat pembebasan bersyarat, cuti bersyaratatau cuti menjelang bebas.
e. putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap8 Surat keterangan dari pengadilan negeri yang wilayah hukumnya meliputi
tempat tinggal Calon yang menyatakan bahwa:a. tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan hukum tetapV
b. tidak sedang memiliki tanggungan hutang secara perseorangan dan/atausecara badan hukum yang menjadi tanggungjawabnya yang merugikankeuangan negara
V
9 Surat Keterangan catatan kepolisian yang menerangkan Bakal Calonpernah/tidak pernah melakukan perbuatan tercela dari Kepolisian sesuaitingkatannya
V
10 Surat tanda terima penyerahan laporan harta kekayaan penyelenggaranegara dari Komisi Pemberantasan Korupsi
V
11 Surat keterangan tidak sedang dinyatakan pailit berdasarkan putusanpengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap dari pengadilanniaga atau pengadilan tinggi yang wilayah hukumnya meliputi tempat tinggalcalon
V
12 Dokumen yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak tempat calon yangbersangkutan terdaftar sebagai wajib pajak
a. Fotokopi kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama calon V
b. Tanda terima penyampaian Surat Pemberitahuan Tahunan PajakPenghasilan Wajib Pajak Orang Pribadi atas nama bakal calon, untukmasa 5 (lima) tahun terakhir atau sejak calon menjadi wajib pajak
V
c. Tanda bukti tidak mempunyai tunggakan pajak V
13 Surat keputusan pemberhentian sebagai penjabat Gubernur, penjabat Bupatiatau penjabat Walikota bagi calon yang berstatus sebagai penjabat Gubernur,penjabat Bupati atau penjabat Walikota
V
14 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik V15 Fotokopi Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar (STTB), yang telah dilegalisasi
oleh instansi yang berwenangV
16 Naskah visi, misi dan program Pasangan Calon mengacu pada RencanaPembangunan Jangka Panjang (RPJP) Daerah yang ditandatangani PasanganCalon
v
17 Daftar nama Tim Kampanye tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota, dan/atauKecamatan
V
18 Foto terbaru
a. Pas Foto Berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 lembarb. Pas Foto Hitam Putih ukuran 4x6 cm sebanyak 4 lembarc. Foto calon ukuran 10.2 cm x 15.2 cm (4R) sebanyak 2 lembard. Softcopy Foto sebagaimana huruf a, huruf b, dan huruf c
Yang MeTim Bakal
Bakal
kan
an Calon/n Calon*)
1TTT
Bandung, 9 Januari 2018
Yang MenerimaKetua.KPU Provinsi
PROVINSI WlLWABApAfnf]
^^ /r- '.i
.air-(YAYAT H/DAYAT)
