STRONGYLOIDIASIS

DARMAWAN GAMA HARIANDA

121 0211 073

Definisi Strongyloidiasis adalah penyakit infeksi intestinal yang disebabkan oleh nematoda ( cacing gelang ) Strongyloides

Epidemiologi Strongyloidiasis ini endemik di daerah tropis dan subtropis, secara keseluruhan dapat melebihi 25 persen.

Tingkat infeksi tertinggi di Amerika Serikat adalah di antara penduduk dari negara-negara tenggara dan di antara individu - individu yang telah di daerah endemik (termasuk imigran, pengungsi, wisatawan dan personil militer)

ditemukan secara sporadis di Afrika dan Papua Nugini

Etiologi Strongyloides papillosus: terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus domba, kambing, sapi. panjangnya 3,5 – 6,0 mm dan berdiameter 50 – 65 mikron.

Strongyloides ransomi: terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus babi, cacing betina partenogenetik parasitic panjangnya 3,3-4,5 mikron dan berdiameter 54-62 mikron

Strongyloides westeri: terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus kuda, keledai, dan zebra. Cacing ini biasanya tidak banyak terdapat. Cacing betina parasitic panjangnya 8-9 mm dan berdiameter 80-95 mikron

Etiologi Strongyloides stercoralis: sangat umum terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus anjing ,kucing, manusia dan berbagai mamalia lain. Cacing betina parasitic panjangnya 1,7-2,7 mm dan berdiameter 30-40 mikron

Strongyloides avium: terdapat di Amerika Utara dan india pada sekum dan usus halus ayam atau burung lain. Cacing ini jarang terdapat di daerah dingin. Cacing betina parasitic panjangnya 2,2 mm dan berdiameter 40-45 mikron

Tanda dan Gejala 50% asimptomatik pada pasien

creeping eruption yang disertai dengan rasa gatal yang hebat

rasa sakit seperti tertusuk-tusuk didaerah epigastrium tengah dan tidak menjalar

Muntah dan mual, diare

Pruritus ani

Batuk

Kadang menyebabkan pneumonia, jika menetap di paru

Diagnosis Anamnesa dan pemeriksaan fisik

- Memperhatikan faktor risiko, perjalanan ke atau tinggal di daerah endemik.-Kulit, GI, dan / atau paru-paru tanda / gejala Laboratorium-Serum eosinofilia-analisis tinja larva rhabditiform Imaging

- X-ray dada

Dapat menunjukkan infiltrat alveolar atau interstisial

- Ct scan abdomen : menunjukkan penebalan dinding usus

Pencegahan Menghindari kontak dengan kulit berpotensi terkontaminasi tanah

Lakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat untuk benar-benar

memperhatikan kebersihan perorangan dan kebersihan lingkungan.

Periksa semua anjing, kucing, kera yang kontak dekat dengan manusia, obati binatang yang terinfeksi cacing ini.

Terapi Anti helmintes

Ivermectin, Dosis: 200 mg / kg sehari

Jangka waktu

-Infeksi tanpa komplikasi: 1 atau 2 hari

-Infeksi yang menyebar, perluas pengobatan setidaknya 5-7 hari atau sampai parasit dimusnahkan

Albendazole, Dosis: 400 mg PO tawaran selama 3 hari untuk infeksi tanpa komplikasi dan 7-10 hari untuk hyperinfection

Prognosis Baik pada strongyloidiasis akut dan pada pasien tanpa gangguan imun

80% menyebabkan kematian pada strongyloidiasis kronik dan disseminata, akibat delayed diagnose