7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

1/17

OBAT-OBAT INFEKSI

SALURAN PERNAFASAN ATAS

BY IWAN SAIN

Pembelajaran MG X

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

2/17

PENDAHULUAN

ISPA termasuk Flu, rinitis akut, tonsilitis akut,

dan laringitis akut

Flu atau pilek yg paling sering, rata-rata 4

x/tahun pd org dewasa dan 12 x/tahun pd

anak-anak

Insiden tergantung musim, 50% dari pdd

menderita pada musim dingin dan 25% pd

musim panas

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

3/17

FLU dan RINITIS AKUT

Flu disebabkan oleh rinovirus, menyerang nasofaringdan biasanya disertai rinitis akut.

Flu paling menular 1 4 hari sebelum onset dan

selama 3 hari pertama penyakit ini

Transmisi melalui sentuhan pada permukaan yang

terkontaminasi dan menyentuh hidung atau mulut

daripada droplet virus ketika bersin

Gejala: rinoroe, hidung tersumbat, batuk,, danpeningkatan sekresi mukosa. Jika terjadi kontaminsai

bakteri rinitis infeksi, sekret hidung kental.

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

4/17

Pengobatan

Cara yang Umum

Istirahat, sop mie ayam, minuman hangat (teh,gula, alkohol) vitamin C (msh perdebatan), dan

megadosis vitamin (kontroversial) Obat-obatan

Antihistamin (AHI)

Dekongestan (aminsimpatomimetik)

Antitusif dan ekspektoran

Obat-obat ini dapat dipakai secara sendiri ataukombinasi

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

5/17

ANTITUSIF

Bekerja pada pengendali batuk di medulla

untuk menekan refleks batuk

Batuk adalah cara tubuh untuk mengeluarkan

sekret atau material lain dari saluran nafas

Bila batuk tidak produktif da mengiritasi boleh

diberikan antitusif

Dekstrometrofan adalah antitusif nonnarkotik

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

6/17

Farmakokinetik dekstrometrofan

Tersedia dlm bentuk sirup atau cairan, kapsul yang dapat

dikunyah, dan pelega tenggorok

Nama dagang: robittusin DM, romilar, pediacare I, Formula

contac-cold, Formula batuk sucrets, dan banyak lainnya

Dimetabolisme di hati, dan eksresi urine (TD)

Farmakodinamik

Depresi SSO meningkat bila ditelan bersama alkohol,

narkotik, sedatif-hipnotik, barbiturat, atau antideprsi

Mula kerja 15-30 menit, Lama kerja 3-6 jam

Efek trapeutikmenekan batuk yang tidak produktif

ESO: mual, pusing, rasa ngantuk

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

7/17

ESPECTORAN

Melunakkan sekret bronkus sehingga dpt

dihilangkan dengan batuk

Tabel obat antitusif dan espektoran

OBAT DOSIS INDIKASI

Antitusif Narkotik

Kodein

Hidrokodon(Hycod

on)

D:PO: 10-20 mg setiap 4-6 jam

D:PO:5-10 mg, setiap 6-8 jam

D:PO:0,6 mg/kg/hari dlm

dosis terbagi 3-4, tdk melebihi

10 mg/dosis tungga

Biasanya dicampur dg antihistamin,

dekongestan, dan espectoran

Seperti kodein

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

8/17

OBAT DOSIS INDIKASI

Antitusifnonnarkotik

Difenhydramin

(benylin, benadryl)

Dekstrometrofan

(romilar, sucrets)

Espectoran

Guaifenesin (robittusin)

Kalium iodida

Gliserol iodin (Iophen,

Organidin)

D:PO: 25 mg, setiap 4-6 jam

D:PO:10-20 mg setiap 4-6 jam

A: (6-12 th): 5-10 mg setiap 4-6 jamA: (2-5 th): 2,5-5 mg setiap 4-6 jam

D:PO:200-400 mg setiap 4 jam

A: (6-12 th): 100-200 mg setiap 4 jam

A: (2-5 th):50-100 mg setiap 4 jam

D:PO:0,3-0,6 ml setiap 4-6 jam

D:PO: 60 mg (tablet) q.i.d

Berefek antihistamin, dan dapat

menimbulkan rsa ngantuk, dan mulut

kering

Menekan batuk, tidak menekanpernafasan, tidak menimbulkan

toleransi

Untuk batuk kering, tdk produktif,

dpt menyebabkan mual, muntah.Dapat dikombinasi dg pereda flu yg

lain. Diminum dg banyak air untuk

mengencerkan lendir

Merangsang sekresi dan cairan

bronkus. Hindari jika terdapat

hiperkalemia. Dapat menimbulkan

rasa mual, dan muntah

Lanjutan Tabel obat

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

9/17

SINUSITIS

Peradangan membran mukosa dari satu atau

lebih sinu maksillaris, frontal, ethmoidalis,

atau sfenoidalis

Pengobatan

Dekongestan nasal atau sistemik

Asetaminofen, cairan dan istirahat

Antibiotik (sinusitis akut dan berat)

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

10/17

OBAT DOSIS INDIKASI

Efedrin

Fenilefrin (neo-

Synephrine, sinex)

Fenilpropanolamin(propadrine, dristan,

diemtapp)

Pseudoefedrin (Actifed,

Novafed, Sudafed)

Oksimetazolin (Afrin)

D:PO: 25-50 mg, t.i.d, q.i.d

Larutan 0,25-1 %

D:PO: 25-50 mg, t.i.d, q.i.d

D: PO: 60 mg setiap 4-6 jam

Semprot 0,05%, tetes

Obat bebas dpt dipakai tersendiriatau dalam kombinasi menyebabkan

vasokontriksi selaput lendir hidung.

Untuk rinitis. Kurang kuat

dibandingkan dengan epinefrin.

Dapat menyebabkan sakit kepala dan

hipertensi yang sementara.

Untuk rinitis bermacam-macam

kombinsi, efek pada SSP tidak

sebanyak efedrin

Untuk rinitis. Perangsangan pada SSPdan hipertensi tidak seberat efedrin

Dekongestan dengan masa kerja

panjang. Dipakai 2 x sehari, pagi dan

sore hari. Dapat menyebabkan

kongesti rebound

Tabel obat dekongestan hidung dan sistemik (Amin simpatpmimetik)

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

11/17

FARINGITIS AKUT

Peradangan tenggorok, atau sakit leher dapatdisebabkan oleh virus atau oleh streptokokkus beta

hemolitik atau bakteri lain

Gejala: demam, batuk

Pengobatan:

Obat kumur salin

Tablet hisap

Banyak minum

Asetaminofen

Bila biakan tenggorok positif thd streptokokkus

betahemolitikus antibiotik selama 10 hari

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

12/17

TONSILITIS AKUT

Peradangan tonsil yg umumnya disebabkan

oleh streptokokkus

Gejala: sakit leher, nyeri menelan, menggigil,

demam, dan sakit otot

Pengobatan

Obat kumur salin

Meningkatkan jumlah cairan yang masuk

antibiotik

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

13/17

LARINGITIS AKUT

Radang pd laring

Penyebab: stres, pemakaian pita suara ygberlebihan, atau infeksi pernafasan

Gejala: edema pita suara suara serak dankecil

Pengobatan

Istirahat berbicara Hentikan merokok

Obat tidak membantu

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

14/17

PROSES KEPERAWATAN pada FLU

Pengkajian

Tentukan apakah penderita memiliki tekanandarah tinggi, terutama jika dekongestan

merupakan salah satu obatnya Periksa vital sign, kenaikan suhu dari 37,2

38,3 infeksi virus

Tujuan

Flu akan berlangsung selama 7 hari. Infeksisekunder oleh bakteri tdk terjadi

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

15/17

Intervensi Keperawatan

Pantau tanda-tanda vital. Tekanan darah dpt meningkat

bila penderita diberi dekongestan. Bisa juga timbularitmia

Amati warna sekret bronkus. Mukus yg kuning atau hijaumenunjukkan infeksi bronkus. Mungkin diperlukanantibiotik

Berhati-hati thd kodein untuk menekan batuktimbulkan toleransi dan ketergantungan fisik

Penyuluhan Kepada Klien

Ajari klien tentang penggunaan semprotan hidung yang

benar. Tarik napas dg satu semprotan. Jangan lebih daridari satu atau dua semprotan, 4-6 kali sehari selama 5-7hari. Bisa timbul kongesti rebound bila dipakai secaraberlebihan

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

16/17

Anjurkan klien untuk membaca label obat yg dijual bebas danperiksaskan ke dokter sebelum memakai obat-obat pereda flu

Anjurkan klien untuk tdk mengendarai kendaraan bila obat ygdigunakan menandung antihistamin

Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk mengecerkan lendiragar mudah dibatukkan

Anjurkan klien utk tdk menkomsumsi obat menjelang tidur

atau pada waktu tidur untuk menghindari insomnia. Insomniaterjadi setelah komsumsi dekongestan

Anjurkan minum larutan kalium iodida jenuh yg diencerkandgn menggunakan sedotan agar tdk merusak email gigi

Anjurkan istirahat yang cukup

EVALUASI

Klien menunjukkan bebas dari gejala-gejala flu, hidrasi yang

cukup, istirahat yang cukup dan tidak demam.

7/28/2019 10-obat-obat-infeksi-saluran-pernafasan-atas(1)

17/17

THANKS for YOUR ATTENTION

See YOU NEXT timE..