obat pernafasan fiks

8/17/2019 obat pernafasan fiks

1/35

Obat Yang Bekerja Dalam Sistem

Pernafasan

Dosen Pengampu : dr. Fitri Indrawati, M.P.H

Oleh : Rombel 4

Santia Indri!ani "4##4#4#$%

Intan &ur'annah Pratiwi (risna "4##4#4#$4

)rlinda Ri*i "4##4#4#$+

m! Imroatus S. "4##4#4#$"

-ulia Steani "4##4#4#$/

ILMU KESEHATAN MASYAAKAT

!AKULTAS ILMU KEOLAHA"AAN

UNI#ESITAS NE"EI SEMAAN"

$%&'

KATA PEN"ANTA

1


2/35

Dengan meman'atan pu'i s!uur e hadirat 0lloh S1( !ang telah

melimpahan rahmat2&!a, maa pada hari ini maalah !ang ber'udul Obat Yang

Bekerja Dalam Sistem Pernafasan dapat diselesaian. Se3ara garis besar,

maalah ini berisi tentang 'enis obat !ang berhubungan sistem pernaasan.

Pen!usun mengu3apan terima asih epada berbagai piha !ang telah

menduung pen!usunan maalah ini. Dalam pen!usunan maalah ini, pen!usun

men!adari bahwa masih terdapat beberapa eurangan. Oleh arena itu, saran dari

berbagai piha sangat diharapan demi ema'uan selan'utn!a.

Semarang, " Otober 5$#+

Pen!usun

2


3/35

DA!TA ISI

60(0 P&70&(0R ..................................................................... 5

D0F(0R ISI ..................................................................... %

808 I P&D0H)9)0&

#.# 9atar 8elaang .................................................................... 4

#.5 Rumusan Masalah .................................................................... +

#.% (u'uan .................................................................... +#.4 Manaat .................................................................... +

808 II PM80H0S0&

5.# Obat )ntu 8atu ..................................................................... "

5.5 Obat )ntu Rhinitis ..................................................................... #$

5.% Obat )ntu Pen!ait 0sma ......................................................... #4

5.4 8erbagai enis 0ntihistamin ......................................................... 55

5.+ 0gen Muoliti ......................................................... %$

808 III P&)()P

4.# 6esimpulan ........................................................ %4

D0F(0R P)S(060 ........................................................ %+

BAB I

3


4/35

PENDAHULUAN

&(& LATA BELAKAN"

Farmaologi berasal dari ata ;pharma3on; berarti obat dan logos berarti ilmu

pengetahuan, sehingga se3ara haraiah armaologi berarti ilmu pengetahuan tentang

obat. &amun, se3ara umum armaologi dideinisian sebagai ilmu !ang mempela'ari

obat dan 3ara er'an!a pada sistem biologi. Sedangan untu obat sendiri memilii

deinisi !aitu sebagai *at !ang dapat mempengaruhi atiitas isi atau psiis menurut

1HO


5/35

#. 8agaimana a'ian obat saluran pernapasan dalam disiplin ilmu armaologi@

5. 8agaimana meanisme 3ara er'a dari obat saluran pernapasan dalam tubuh@

%. 8agaimana ee samping obat saluran pernapasan dalam tubuh@

&() TU*UAN

(u'uan dari pen!usunan maalah ini antara lain :

#. Mengetahui tentang 'enis obat saluran pernapasan

5. Mengetahui 3ara er'a obat dalam tubuh.

%. Mengetahui ee samping dari obat saluran pernapasan.

4. Memenuhi tugas Mata 6uliah Farmaologi.

&(+ MAN!AAT

Hasil pembela'aran ini diharapan dapat mempum!ai manaat bagi penulis dan

pemba3a.

#. Penga'ian ini dapat digunaan sebagai reerensi tambahan bagi dunia ilmu

esehatan.

BAB II

PEMBAHASAN

A( Obat Unt,k Bat,k

Menurut 66M


6/35

#. Muoliti

Muoliti merupaan obat !ang beer'a dengan 3ara mengen3eran seretsaluran pernaasan dengan 'alan meme3ah benang2benang muoprotein dan

muopolisaarida dari sputum


7/35

0setilsistein


8/35

Menurut stuningt!as


9/35

pen3ernaan. Dalam dosis terapi destrometoran tida menghambat atiitas silia

bronus dan ee antitusin!a bertahan +2" 'am. (osisitas *at ini rendah seali, tetapi

dosis sangat tinggi mungin menimbulan depresi pernaasan. Destrometoran tersedia

dalam bentu tablet #$mg dan sebagai sirup dengan adar #$ mg dan #+ mgC+m9. dosis

dewasa #$2%$ mg diberian %24 ali sehari. De>trometorphan merupaan antitusi non

naroti penean batu non opiate !ang beer'a se3ara sentral dengan 'alan

meningatan ambang rangsang reles batu. Destrometoran sering dipaai bersama

antihistamin, deongestan, dan espetoran dalam produ ombinasi


10/35

deongestan hidung berlebih, dan erusaan 'aringan dalam hidung. 8iasan!a penderita

rhinitis non2alergi3 mengalami ge'ala tambahan, seperti n!eri, sait otot, dan batu.

)ntu upa!a pengobatan dapat disesuaian dengan tingat eseriusan rhinitis!ang dialami. 0da beberapa obat !ang biasa digunaan untu mengatasi pen!ait

rhinitis, !ani :

)ntu ana

#. 6romolin

6romolin atau natrium romolin atau garam dinatrium dimasuan sebagaiobat

antihistamin atau sebagai stabilisator sel mast arena menghambat degranulasi

pelepasan histamin, (&F2G dan mediator inlamasi lainn!a. 0bsorbsi : romolin

bersiat buru setelah pemberian se3ara apapun,er'an!a bersiat loal. Se'umlah

e3il dapat men3apai sirulasi sistemi setelah inhalasi, lebih sediit lagi dari rute

!ang lain


11/35

alergi. ?etiri*ine berer'a menghambat pelepasan histamin pada ase awal dan

mengurangi migrasi sel inlamasi

1alau 'arang, 3etiri*ine berpotensi men!ebaban ee samping. 8eberapa di antaran!a

!ang dapat ter'adi saat mengonsumsi antihistamin ini adalah:• 9emas dan lelah

• Mulut ering

• Sait perut

?etiri*ine mempun!ai ee samping !ang bersiat sementara diantaran!a : pusing sait,

epala, rasa antu, agitasi, mulut ering dan rasa tida ena pada lambung. Pada

beberapa penderita dapat ter'adi reasi hipersensitiitas termasu reasi ulit dan

angiodema.

%. 9oratadin

Merupaan salah satu 'enis obat anti2histamin er'a pan'ang !ang mempun!ai

seletiitas tinggi terhadap reseptor histamin2H# perier dan ainitas !ang rendah

terhadap reseptor2H# di sususnan sara pusat. 9oratadine 'uga mempun!ai ainitias

lemah terhadap reseptor adrenergi ala dan reseptor asetilolin.

Obat ini memilii indiasi untu mengurangi ge'ala2ge'ala !ang beraitan dengan

rhinitis alergi, seperti bersin2bersin, pile, dan rasa gatal pada hidung, rasa gatal dan

terbaar pada mata. Mengurangi ge'ala2ge'ala dan tanda2tanda urtiaria roni serta

pen!ait dermatologi alergi lain.

e samping dari obat loratadin, diantaran!a :

• 9oratadine tida memperlihat ee sedati !ang se3ara linis bermana pada

pemberian dosis #$ mg per hari.

• e samping !ang dilaporan : lelah, sait epala, somnolensi, mulut ering,

gangguan pen3ernaan, nausea, gastritis, dan ge'ala alergi !ang men!erupai ruam.

• Pernah dilaporan ter'adin!a alopesia, anailasis, ungsi hati abnormal dan

taiaritmia supraentriuler walaupun 'arang.

4. Fesoenadin

11


12/35

Merupaan 0ntihistamin H# generasi 5, beer'a dengan menghambat stimulasi

histamin pada reseptor histamin. Deongestan beer'a dengan stimulasi sara simpatis.

1atu paruh eliminasi e>oenadine #4 'am. 1atu paruh eliminasi pseudoephedrine +

'am. Obat ini memilii indiasi Meredaan ge'ala rhinitis alergi pada orang dewasa.

Obat 'enis ini memilii ee samping !ani sait epala, insomnia, mual,

dispepsia, radang tenggoroan, n!eri punggung inesi saluran napas atas, n!eri

abdomen, mulut ering, pusing, gelisah, palpitasi.

+. Deongestan

Deongestan nasal adalah ala agonis !ang ban!a digunaan pada pasien rinitis

alergia atau rinitis asomotor dan pada pasien ISP0 dengan rinitis aut. Obat ini

men!ebaban enoonstrisi dalam muosa hidung melalui reseptor ala # sehingga

mengurangi olume muosa dan dengan demiian mengurangi pen!umbatan hidung.

Obat golongan ini disebut obat adrenergi atau obat simptomimeti, arena obat ini

merangsang sara simpatis. 6er'a obat ini digolongan / 'enis :

a. Perangsangan organ perier : otot polos pembuluh darah ulit dan muosa, misal

: asoontrisi muosa hidung sehingga menghilangan pembengaan muosa

pada ona. b. Penghambatan organ perier : otot polos usus dan bronus, misal :

bronodilatasi.

3. Perangsangan 'antung : peningatan den!ut 'antung dan euatan ontrasi.

d. Perangsangan Sistem Sara Pusat : perangsangan pernapasan dan atiitas

psiomotor.

e. e metaboli : peningatan gliogenolisis dan lipolisis.

. e endorin : modulasi seresi insulin, renin, dan hormon hipoisis.

g. e prasipnati : peningatan pelepasan neurotransmiter

• Obat Deongestan Oral

a. edrinMerupaan alaloid !ang terdapat dalam tumbuhan eedra. eti pada

pemberian oral,masa er'a pan'ang, ee sentraln!a uat. 8eer'a pada

reseptor ala, beta # danbeta 5.e ardioasular : teanan sistoli dan

diastoli meningat, teanan nadimembesar. (er'adi peningatan teanan

darah arena asoontrisi dan stimulasi 'antung. (er'adi bronorelasasi

!ang relati lama.

e sentral : insomnia, sering ter'adi pada pengobatan roni !an dapat

diatasidengan pemberian sedati.

12


13/35

Dosis dewasa : "$ mgC42" 'am

0na2ana "2#5 tahun : %$ mgC42" 'am

0na2ana 52+ tahun : #+ mgC42" 'am

b. Fenilpropanolamin

Merupaan deongestan nasal !ang eeti pada pemberian oral. Selain

menimbulan onstrisi pembuluh darah muosa hidung, 'uga menimbulan

onstrisi pembuluh darah lain sehingga dapat meningatan teanan darah

dan menimbulan stimulasi 'antung.e armaodinamin!a men!erupai

eedrin tapi urang menimbulan ee SSP.Harus digunaan sangat hati2hati

pada pasien hipertensi dan pada pria dengan hipertroi prostat.

6ombinasi obat ini dengan penghambat M0O adalah ontraindiasi.

Obat ini 'iadigunaan dalam dosis besar


14/35

persisten. Obat !ang termasu golongan relieer adalah agonis beta25, antiolinergi,

teoilin,dan ortiosteroid sistemi. Obat !ang termasu dalam golongan 3ontroller

adalah obat anti inlamasi seperti ortiosteroid, natrium romogliat, natrium

nedoromil , dan antihistamin asi lambat. Obat agonis beta25 asi lambat dan teoilin

lepas lambat dapat 'uga digunaan sebagai 3ontroller.

"0l0ngan 1antin

7olongan >anthin mempun!ai ee bronodilator !ang lebih rendah, tetapi 'enis

ini ban!a digunaan oleh pasien arena eeti, aman , dan hargan!a murah .

Selain bersiat sebagai bronodilator obat ini 'uga berperan dalam meningatan

euatan otot diaragma. Metabolisme obat golongan >anthin ini dipengaruhi oleh

umur,meroo, gagal 'antung dan inesi bateri.

(eopilin dan aminopilin merupaan deriat >anthin !ang digunaan sebagai

terapi asma dan ?OPD. Memberian ee terapeuti berupa relasasi otot

bronial,menurunan hipertensi pulmonal, memperbaii ontratilitas diaragma,

peningatan3ardia3 output dan menghambat pelepasan mediator.

0. 0minoph!lline &ama Obat : 0minoph!lline

Meanisme 6er'a : 0minoph!lline beer'a sebagai antispasmodi3,

bron3hodilator. 0minoph!lline di dalam lambung aan terhidrolisa

men'adi teoilin, ee bron3hodilator diperlihatan dengan merelisasi otot

bron3hial.

Dosis : Dewasa #$$ 5$$ mg sehari % ali

0na ana #5 #" tahun #A mgCg berat badan perhari, dalam dosis

bagi, sehari tida melebihi 4$$ mg atau , menurut petun'u doter.

e Samping : Iritasi saluran gastrointestinal, sait epala, mual, muntah,

dan gugup Insomnia, palpitasi, ta3h!3ardia, aritmia erti3uler ta3h!pnea .

8. (heoph!llin

(eheoph!llin adalah elompo obat xanthine bronchodilator !ang

berbentu tablet maupun apsul. Obat ini digunaan oleh orang !ang

mengalami gangguan atau obstrusi pernapasan, seperti asma, bronitis,

emisema, dan pen!ait paru obstruti ronis


15/35

anthine bron3hodilator

7olongan : Obat resep

Meanisme 6er'a : (heoph!lline merupaan turunan metil>antin !ang

mempun!ai ee antara lain merangsang susunan s!ara pusat dan

melemasan otot polos, terutama bronus.

Manaat : Mengatasi ge'ala !ang mun3ul aibat gangguan atau obstrusi

saluran pernaasan, seperti asma, bronitis, emisema, dan pen!ait paru

obstruti ronisCPPO6. Dosis : Dewasa % ali sehari # apsul C #+ ml

0na ana % ali sehari /,+ ml

e Samping : Susunan s!ara pusat : sait epala, insomnia

6ardioasuler, seperti : palpitasi, taiardi, aritmia entriuler

Pernaasan, seperti : ta3h!pnea

7astrointestinal, seperti : mual, muntah, diare

Pada pemberian teoilin dengan dosis tinggi dapat men!ebaban

ter'adin!a hipotensi , taiardi dan aritmia, stimulasi sistem sara pusat .

?. edrin H?l &ama Obat : edrin H?l

Meanisme 6er'a : edrin H?l beer'a mempengaruhi sistem s!ara

adregeni se3ara langsung maupun tida langsung.

Dosis : #. Dewasa % 4 ali sehari # tablet

#. 0na ana 5 ali sehari J 2 # tablet

e Samping : Pada dosis !ang dian'uran tida ditemuan adan!a ee

samping !ang serius. Pada pemaaian dosis besar dapat men!ebaban tremor

halus pada otot selet, palpitasi, e'ang otot, taiardia, etegangan dan sait

epala. e ini ter'adi pada semua perangsang adreno reseptor beta.

Basodilatasi perier, gugup, hiperati, epita>is


16/35

udara atau osigen dibawah teanan melalui suatu larutan obat, sehingga menghasilan

abut untu dihirup oleh penderita. 0gonis beta25 adalah bronodilator !ang paling uat

pada pengobatan asma. 0gonis 8eta25 mempun!ai ee bronodilatasi, menurunan

permeabilitas apiler , dan men3egah pelepasan mediator dari sel mast dan basoil.

7olongan agonis beta25 merupaan stabilisator !ang uat bagi sel mast, tapi

obat golongan ini tida dapat men3egah respon lambat maupun menurunan

hiperresponsi bronus. Obat agonis beta25 seperti salbutamol, terbutalin, enoterol,

proaterol dan isoprenalin, merupaan obat golongan simpatomimeti.

e samping obat golongan agonis beta25 dapat berupa gangguan

ardioasuler, peningatan teanan darah, tremor, palpitasi, taiardi dan sait epala.

Pemaaian agonis beta25 se3ara reguler han!a diberian pada penderita asma roni

berat !ang tida dapat lepas dari bronodilator.

0. Salbutamol

Salbutamol merupaan salah satu bronodilator !ang paling aman dan paling

eeti. (ida salah 'ia obat ini ban!a digunaan untu pengobatan asma.

Selain untu membua saluran pernaasan !ang men!empit, obat ini 'uga

eeti untu men3egah timbuln!a exercise-induced broncospasm


17/35

#. Dewasa 0na ana :

#5 tahun : # 5 sendo


18/35

terutama bermanaat untu penderita asma dengan hiperatiitas bronus !ang estrem

atau pada penderita !ang disertai dengan bronitis !ang ronis.

"0l0ngan K0rtik0ster0i2

6ortiosteroid merupaan anti inlamasi !ang paling uat. 6ortiosteroid

menean respons inlamasi dengan 3ara mengurangi ebo3oran miroasuler,

menghambat produsi dan seresi sitoin, men3egah emotasis dan atiitas sel

inlamasi, mengurangi sel inlamasi, dan menghambat sintesis leuotrin. 6ortiosteroid

dapat meningatan sensitiitas otot pernaasan !ang dipengaruhi oleh stimulasi beta25

melalui peningatan reseptor beta adrenergi. Pemberian steroid dian'uran dengan

dosis seminimal mungin.

Pemberian ortiosteroid peroral dapat diberian se3ara intermiten beberapa hari

dalam sebulan atau dosis tunggal pagi selang sehari < alternate da!=, atau dosis tunggal

pagi hari. Pemberian ortiosteroid peroral sering menimbulan ee samping pada

saluran 3erna seperti gastritis, penurunan da!a tahan tubuh, osteoporosis, peningatan

adar gula darah dan teanan darah, gangguan psiiatri, hipoalemi, moona3e, retensi

natrium dan 3airan, obesitas, 3ushing s!ndrom , bullne3 dan !ang paling ditautan

adalah ter'adin!a supresi elen'ar adrenal.

6ortiosteroid ametason=

menghalangi respon peradangan dan sangat eeti dalam mengurangi ge'ala asma. ia

digunaan dalam 'anga pan'ang, se3ara bertahap orti3osteroid aan men!ebaban

berurangn!a e3enderungan ter'adin!a serangan asma dengan mengurangi epeaan

saluran udara terhadap se'umlah rangsangan. (ablet atau suntian orti3osteroid bisa

digunaan selama #25 minggu untu mengurangi serangan asma !ang berat. )ntu

penggunaan 'anga pan'ang biasan!a diberian inhaler orti3osteroidinhaler, obat !ang

sampai di paru2paru +$ ali lebih ban!a dibandingan obat !ang sampai e bagian

tubuh lainn!a. 6orti3osteroidoral


19/35

• gangguan proses pen!embuhan lua

• terhambatn!a pertumbuhan ana2ana

•

hilangn!a alsium dari tulang

• perdarahan lambung

• atara prematur

• peningatan adar gula darah

• penambahan berat badan

• elaparan

• elainan mental

e samping timbul terutama pada pemberian sistemi dalam 'anga lama,

maa lebih bai diberian obat steroid er'a pende misaln!a prednison, hidroortison,

atau metilprednisolon . Prednison diberian 4$2"$ mgChariCoral , emudian diturunan

se3ara bertahap +$E setiap %2+ hari. Hidroortison diberian 4 mgCg88 se3ara bolus

diiuti %mgCg88C"'am. Metilprednisolon diberian +$2#$$ mgC" 'am se3ara intraena.

Searang ini tersedia ortiosteroid dalam bentu inhalasi seperti budesonide,

luti3asone. Dosis budesonide inhalasi untu orang dewasa berariasi, dosis awal !ang

dian'uran adalah 4$$2#"$$ mirogram Chari dibagi dalam 524 dosis, sedangan untu

ana dian'uran 5$$ 2 4$$ mirogramChari dibagi dalam 524 dosis.

Pemberian ortiosteroid se3ara inhalasi lebih bai dibandingan pemberian

se3ara sistemi, arena onsentrasi obat !ang tinggi pada tempat pemberian langsungdibawa melalui pernaasan dan beer'a langsung pada saluran napas sehingga

memberian ee samping sistemi !ang lebih e3il.

0. Desamethasone

Desamethason adalah gluoortioid sinteti dengan atiitas

imonusupresan dan anti2inlamasi.

&ama Obat : Desamethasone

Meanisme 6er'a : Sebagai imunosupresan desametason beer'a dengan

menurunan respon imun tubuh terhadap stimulasi rangsang. 0tiitas

19


20/35

anti2inlamasi desamethasone dengan 'alan menean atau men3egah

respon 'aringan terhadap proses inlamasi dan menghambat aumulasi sel

!ang mengalami inlamasi, termasu maroag, dan leuosit pada tempat

inlamasi.

Dosis :

#. Dosis awal dewasa berariasi : $,/+ mg sehari tergantung pada

berat ringann!a pen!ait. Pada pen!ait ringan : dosis di bawah $,/+

mg sehari sedangan pada pen!ait berat : dosis di atas mg sehari.

5. 0na ana L # tahun : $,# $,5+ mg

e Samping : e samping terapi 'anga pende tida ada. Penggunaan

desamethasone 'anga pan'ang dapat mengaibatan elemahan otot,

mudah terena inesi, gangguan eseimbangan 3airan tubuh dan

eletrolit, elainan mata, gangguan s!stem endorin, gangguan saluran

pen3ernaan, sait epala atau atropi ulit.

7olongan Simpatomimeti

0. (erbutalin

&ama Obat : (erbutalin

Meanisme 6er'a : Simpatomimeti

Dosis :

Dewasa dan 0na #+ tahun : # 5 tablet, 5 % ali sehari

0na / #+ tahun : # tablet, 5 ali sehari

e Samping : berupa gelissah, sait epala, ngantu, tremor, palpitasi,

bereringat serta mual dan muntah dapat pula timbul taiardia dan

e'ang otot.

• 6ontra Indiasi Obat Simpatomimeti

Obat simpatomimeti diontraindiasian untu penderita !ang alergi

terhadap obat dan omponenn!a


21/35

D( Berbagai *enis Anti-istamin

&( H&3re4e5t0r antag0nists

Dalam penggunaan umum, antihistamin meru'u han!a untu antagonis H#,

'uga dienal sebagai antihistamin H#. (elah ditemuan bahwa antihistamin H#2

agonis adalah benar2benar berlawanan dengan reseptor histamin H#. Se3ara linis,

H# antagonis digunaan untu mengobati reasi alergi. Sedasi adalah ee samping

!ang umum, dan antagonis H# tertentu, seperti diphenh!dramine dan Dosilamin,

'uga digunaan untu mengobati insomnia. &amun, antihistamin generasi edua ini

tida melewati penghalang darah2ota, dan dengan demiian tida men!ebaban

antu.

• 0*elastine

• 8rompheniramine

• 8u3li*ine

• 8romodiphenh!dramine

• ?arbino>amine

• ?etiri*ine

• ?hlorproma*ine brompheniramine

• Des3hlorpheniramine

• De>3hlorpheniramine

• Dimenh!drinate


22/35

• Me3lo*ine .

• ?imetidine

• Famotidine

• 9autidine

• &i*atidine

• Ranitidine

• Ro>atidine

>perimental: H% and H42re3eptor antagonists

Obat ini baru dalam tahap esperimental dan belum memilii penggunaan linis,

mesipun se'umlah obat ini sedang dalam per3obaan manusia. H%2antagonis memilii

stimulan dan ee nootropi3, dan sedang diselidii untu pengobatan ondisi seperti

0DHD, pen!ait 0l*heimer, dan si*orenia, sedangan H42antagonis tampan!a

22


23/35

memilii peran imunomodulator dan sedang diteliti sebagai obat anti2inlamasi dan

analgesi .

)( H)3re4e5t0r antag0nists

• 02%4,A5#

• 08(25%

• ?ipro>ian

• ?lobenpropit

• ?onessine

• (hioperamide

+( H+3re4e5t0r antag0nists

• (hioperamide

•

& ////#5$

• B)F2"$$5

9ainn!a

• 0tipi3al antihistamin Obat ini menghambat atiitas en*imati dearbosilase

histidin:

• (ritoualine

• 3ate3hin

Mast 4ell stabili6ers

Mast 3ell stabili*ers untu menstabilan sel mast untu men3egah degranulasi dan

pelepasan mediator. Obat ini tida biasan!a digolongan sebagai antagonis histamin,

tetapi memilii indiasi serupa.

23


24/35

• ?romogli3ate


25/35

0ntihistamin adalah obat !ang paling ban!a dipaai sebagai terapi

simtomati untu reasi alergi !ang ter'adi. Semua 'enis antihistamin sangat mirip

atiitas armaologin!a. Pemilihan antihistamin terutama terhadap ee

sampingn!a dan bersiat indiidual. Pada seorang pasien !ang memberian hasil

urang memuasan dengan satu 'enis antihistamin dapat dituar dengan 'enis lain,

terutama dari subelas !ang berbeda.

a= Rinitis alergi musiman dan rinitis alergi perenial sangat bai reasin!a

terhadap antihistamin. Hampir /$2$E pasien rinitis alergi musiman mengalami

pengurangan ge'ala


26/35

b) E&e! anti!olinergi! Pada pasien !ang sensiti atau alau diberian dalam dosis

besar. sitasi, egelisahan, mulut ering, palpitasi dan retensi urin dapat ter'adi.

Pada pasien dengan gangguan sara pusat dapat ter'adi e'ang.

c) Dis!rasia Mesipun ee samping ini 'arang, tetapi adang2adang dapat

menimbulan disrasia darah, panas dan neuropati.

d) 'ensitisasi Pada pemaaian topial sensitisasi dapat ter'adi dan menimbulan

urtiaria, esim dan peteie.

e Samping 9ainn!a

a= Pada dosis terapi, semua 0H# menimbulan ee samping walaupun 'arang

bersiat serius dan adang2adang hilang bila pengobatan diterusan. e

samping !ang paling sering ialah sedasi, !ang 'ustru menguntungan bagi pasien

!ang dirawat di RS atau pasien !ang perlu ban!a tidur. (etapi ee ini

mengganggu bagi pasien !ang memerluan ewaspadaan tinggi sehingga

meningatan emunginan ter'adin!a e3elaaan.

b= Pengurangan dosis atau penggunaan 0H# 'enis lain mungin dapat mengurangi

ee sedasi ini. 0stemi*ol, terenadin, loratadin tida atau urang menimbulan

sedasi. e samping !ang berhubungan dengan ee sentral 0H# ialah ertigo,

tinitus, lelah, penat, inoordinasi, penglihatan abur, diplopia, euphoria, gelisah,

insomnia dan tremor.

3= e samping !ang termasu sering 'uga ditemuan ialah nasu maan

berurang, mual, muntah, eluhan pada epigastrium, onstipasi atau diare, ee

samping ini aan berurang bila 0H# diberian sewatu maan.

d= e samping lain !ang mungin timbul oleh 0H# ialah mulut ering, disuria,

palpitasi, hipotensi, sait epala, rasa berat dan lemah pada tangan. Insidens ee

samping arena ee antiolinergi tersebut urang pada pasien !ang mendapat

antihistamin nonsedati.

e= 0H# bisa menimbulan alergi pada pemberian oral, tetapi lebih sering ter'adi

aibat penggunaan loal berupa dermatitis alergi. Demam dan oto sensitiitas

'uga pernah dilaporan ter'adi.

26


27/35

= Selain itu pemberian terenadin dengan dosis !ang dian'uran pada pasien !ang

mendapat etoona*ol, troleandomisin, eritromisin atau lain marolid dapat

memperpan'ang interal N( dan men3etusan ter'adin!a aritmia entriel. Hal

ini 'uga dapat ter'adi pada pasien dengan gangguan ungsi hati !ang berat dan

pasien2pasien !ang pea terhadap ter'adin!a perpan'angan interal N(


28/35

l= Sopir atau peer'a !ang memerluan ewaspadaan !ang menggunaan 0H#

harus diperingatan tentang emunginan timbuln!a antu. uga 0H# sebagai

3ampuran pada resep, harus digunaan dengan hati2hati arena ee 0H#

bersiat aditi dengan al3ohol, obat penenang atau hipnoti sedatie.

Chlorpheniramin maleat

• Di Indonesia, (hlorpheniramin maleat atau lebih dienal dengan ?(M

merupaan salah satu antihistaminia !ang memilii ee sedatie


29/35

bahwa histamin endogen bersumber dari daging dan bateri dalam lumen usus

atau olon !ang membentu histamin dari histidin.

•

Dosis terapi 0H# umumn!a men!ebaban penghambatan sistem sara pusatdengan ge'ala seperti antu, berurangn!a ewaspadaan dan watu reasi !ang

lambat. e samping ini menguntungan bagi pasien !ang memerluan

istirahat namun dirasa menggangu bagi merea !ang dituntut melauan

peer'aan dengan ewaspadaan tinggi. Oleh sebab itu, pengguna ?(M atau obat

!ang mengandung ?(M dilarang mengendarai endaraan.

• Rasa antu !ang ditimbulan setelah penggunaan ?(M merupaan ee

samping dari obat tersebut. Sedangan indiasi ?(M adalah sebagai

antihistamin !ang menghambat pengiatan histamin pada resaptor histamin.

D( Mekanisme kerja

#. 0ntihistamin beer'a dengan 3ara ompetisi dengan histamin untu suatu

reseptor !ang spesii pada permuaan sel. Hampir semua 0H# mempun!ai

emampuan !ang sama dalam memblo histamin. Pemilihan antihistamin

terutama adalah berenaan dengan ee sampingn!a. 0ntihistamin 'uga lebih

bai sebagai pengobatan proilasis daripada untu mengatasi serangan.

5. Mula er'a 0H# nonsedati relati lebih lambat ainitas terhadap reseptor 0H#

lebih uat dan masa er'an!a lebih lama. 0stemi*ol, loratadin dan setiri*in

merupaan preparat dengan masa er'a lama sehingga 3uup diberi # ali sehari.

%. 8eberapa 'enis 0H# golongan baru dan etotien dapat menstabilan sel mast

sehingga dapat men3egah pelepasan histamin dan mediator imia lainn!a 'uga

ada !ang menun'uan penghambatan terhadap espresi moleul adhesi


30/35

Muoliti ialah obat !ang dapat mengen3eran seret saluran napas

dengan 'alan hidrolisis gluosaminoglian dan meme3ah rantai pan'ang inter ataupun

intramoleular omponen organi pembentu muus, !aitu muoprotein serta

muopolisaarida sehingga dapat menurunan isositas musin dari sputum,

0gen muoliti !ang terdapat di pasaran adalah bromhesin, ambrosol, dan

asetilsistein in diaui sebagai obat !ang pun!a hasiat spesii terhadap

sputum dan bermanaat dalam lini. 6ini obat ini ban!a dipaai untu berbagai

pen!ait saluran pernaasan. Sebagai muoliti, obat ini membuat produsi muus

men'adi serous padasaluran naas. Selain ungsin!a sebagai muoliti, bromhesin

memberian ee seretomotori, !ang membantu silia dalam transportasi muus dari

paru2paru. Menurut stuningt!as !l2&22meth!l22


31/35

terapi antibiotia !ang eeti, erusaan muosa dapat di3egah sehingga benang2

benang D&0 aan main sediit. (api tern!ata saat itu sputum masih ental arena

benang2benang muopolisaarida mun3ul embali.

8romhe>in beer'a dengan 3ara menghan3uran benang2benang

muopolisaarida tersebut men'adi ragmen2ragmen e3il, sehingga sputum men'adi

en3er. Selain itu, dengan pen!elidian mirosop eletron dietahui bahwa

bromhe>in 'uga men!ebaban perubahan pada granula pada elen'ar2elen'ar

penghasil muus di muosa bronhial dan hidung

#.% e Samping

e samping dari obat ini 'ia diberian se3ara oral adalah mual dan peninggian

transaminase

serum. 8romhesin hendalah digunaan dengan hati2hati pada pasien tua lambung.

Dosis oral bagi dewasa seperti !ang dian'uran adalah tiga ali, 42A mg sehari. Obat ini

rasan!a pahit seali

5. 0M8RO6SO9

Merupaan suatu metabolit ati bromhesin diduga sama 3ara er'a dan

penggunaann!a. 0mbrosol beer'a dengan 3ara menurunan isositas seresi muus

dengan 3ara meme3ah rantai muopolisaarida. 0mbrosol sedang diteliti tentang

emunginan manaatn!a pada eratoon'ungtiitis sia dan sebagai perangsang

produsi suratan pada ana lahir prematur dengan sindrom pernapasan

#.# Strutur 6imia

Strutur imian!a ialah: &23!3lohe>!l2&22meth!l22


32/35

dilaporan mempun!ai atiitas penghambatan sitoin proinlamasi,

menurunanminlamasi paru dan memper3epat proses pen!embuhan paru

#.% e Samping

e samping !ang ringan pada saluran pen3ernaan: nausea dan

omitus dilaporan pada beberapa pasien. Reasi hipersensitiitas. Dari

penelitian, dietahui bahwa ambro>ol dapat mengindusi 09I acute lung in*ur+)

%. 0S(I9SIS(I&

0setilsistein acet+lc+cteine) diberian epada penderita pen!ait bronopulmonari

ronis, pneumonia, ibrosis isti, obstrusi muus, pen!ait bronopulmonari aut,

pen'agaan saluran pernaasan dan ondisi lain !ang terait dengan muus !ang peat

sebagai ator pen!ulit


33/35

%.% e Samping

e samping !ang mungin timbul berupa spasme bronus, terutama pada pasien

asma. Selain itu, terdapat 'uga timbul mual, muntah, stomatitis, pile, hemoptisis, dan

terbentun!a seret berlebihan sehingga perlu disedot


34/35

BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

Se3ara umum ungsi sistem pernapasan untu tu'uan men!ediaan osigen bagi

semua sel tubuh, membantu pertahanan tubuh melawan sen!awa asing, dan

menghasilan suara untu berbi3ara. 8an!a seali golongan dan 'enis obat !ang

beer'a di saluran pernapasan untu men'aga ungsin!a.

8eberapa obat !ang beer'a dalam sistem pernapasan antara lain obat untu

batu, obat untu rhinitis, obat untu asma, berbagai ma3am antihistamin, dan agen

muoliti. enis2'enis obat batu !ang terait dengan batu !ang berdaha dan tida

berdaha !ang dibahasan di sini adalah muoliti, espetoran dan antitusi. Rhinitis

merupaan peradangan dan iritasi !ang ter'adi di membran muosa dalam hidung.

Se3ara garis besar rhinitis dibagi men'adi dua, !aitu rhinitis allergi3 dan rhinitis non2

allergi3 C rhinitis asomotor. beberapa obat !ang biasa digunaan untu mengatasi

pen!ait rhinitis, !ani : romolin, setiri*in, loratadin, esoenadin, dan deongestan.

Sedangan obat asma dibedaan dalam dua elompo besar !aitu relieer dan

3ontroller. Relieer adalah obat !ang 3epat menghilangan ge'ala asma !aitu obstrusi

saluran napas . ?ontroller adalah obat !ang digunaan untu mengendalian asma !ang

persisten. Obat !ang termasu golongan relieer adalah agonis beta25, antiolinergi,

teoilin,dan ortiosteroid sistemi. Obat !ang termasu dalam golongan 3ontroller

adalah obat anti inlamasi seperti ortiosteroid, natrium romogliat, natrium

nedoromil , dan antihistamin asi lambat. 0da 'uga berbagai 'enis antihistamin !aitu

H#2re3eptor antagonists, H52re3eptor antagonists, H%2re3eptor antagonists, H42re3eptor

antagonists, Mast 3ell stabili*ers. 0gen Muoliti sendiri terdiri atas bromhesin,

ambrosol, dan asetilsistein.

Dari berbagai ma3am obat !ang beer'a dalam sistem pernapasan mempun!ai

meanisme er'a dan ee sampingn!a sendiri.


35/35

D0F(0R P)S(060

Paat, Sarah bt. 5$#$. %/ "E/EH1/ %'3 E// O

13 5 'E3'E/ 6, / 1 /5, 'E$/O, %$'5

H1/ 2070. 6ar!a (ulis Ilmiah. F06)9(0S 6DO6(R0& )&IBRSI(0S

S)M0(R0 )(0R0 MD0&. Diases pada $2#$25$#+.

obat pernafasan fiks

Documents

Transcript of obat pernafasan fiks