20/11/2007 1

TINJAUAN UMUM IMUNOBIOLOGI

PENDAHULUAN

• SEJARAH PERKEMBANGAN IMUNOLOGI

• DEFINISI IMUNITAS

• FUNGSI SISTEM IMUN

• RESPOMS IMUN

• PENYIMPANGAN SISTEM IMUN

SISTEM IMUN MERUPAKAN SISTEM RUMIT DENGAN BERBAGAI PERAN GANDA DALAM USAHANYA MENJAGA KESEIMBANGAN

DALAM TUBUH

SUBOWO

20/11/2007 2

SEJARAH PERKEMBANGAN IMUNOLOGI• TAHAP EMPIRIK

• MITHRIDATISME (Mithridates Eupatoris 132 - 63 SM)

• VARIOLASI (abad ke-12), Cina, Timur Tengah

• VAKSINASI (1749-1823, Edward Jenner)

• TAHAP ILMIAH

• Pencegahan terhadap penyakit infeksi Louis Pasteur (1822 - 1895) Pasteurella aviseptica penyebab penyakit pada ayam.

• Pfeifer (1889) mengatasi wabah kolera

• MENCARI EFEKTOR dalam tubuh

• TAHAP MODERN

• Beberapa saat sebelum PD II : imunologi sebagai disiplin ilmu mandiri.

• PERAN SENTRAL KELENJAR TIMUS diungkapkan

• IMUNOLOGI BUKAN SAJA TERLIBAT MENGHADAPI INFEKSI

SUBOWO

20/11/2007 3

TAHAP EMPIRIK DAN ILMIAH

TAHUN PERISTIWA

132 - 65 SM Yunani : MITHRIDATISME

1000 Cina: profilaksis infeksi untuk menangkal cacar - VARIOLASI

1798 Jenner - VAKSINASI

1880 Koch - FENOMENA HIPERSENSITIVITAS TERTUNDA (DTH)

1881 Pasteur - Mengembangkan vaksin dengan melemahkan /Bakteri mati

1885 Roux & Yersin : mengembangkan toksin bakteri

1890 von Behring & Kitasato: ANTITOKSIN

1893 Buchner - menemukan KOMPLEMEN ( aleksin)

1894 Peiffer & Bordet: interaksi komplemen - antibodi dalam lisis sel

1896 Durban & von Gruber: uji aglutinasi untuk bakteri

1896 Widal - uji diagnostik untuk demam tifoid

SUBOWO

20/11/2007 4

DR. EDWARD JENNER

SUBOWO

20/11/2007 5

TEORI IMUNITAS : SELULAR DAN HUMORAL

SELULAR

METCHNIKOFF

(Fagositosis)

1902 : Richet & Portier anafilaksis

1903 : Reaksi Arthus

1906 : von Pirquet - Alergi

1924 - 1939 : reaksi nekrotik

1945 : Landsteiner & Chase : trans-fer DTH

HUMORAL

EHRLICH

(side chain theory)

1900 : Landsteiner: Gol. Darah

1930 : Heidelberger - Reaksi presipitin

1934 : Marrack - teori kisi

1939 : Kabat & Tiselius -Ab= globulin

1940 : Pauling - struktur protein

1959 : Porter & Edelman - struktur dan pembentukan gamma globulin

EFEKTOR

SUBOWO

20/11/2007 6

IMUNOLOGI TERLEPAS DARI MIKROBIOLOGI

METCHNIKOFF mempelopori IMUNOGENETIKA

1944 : Medawar, Burnet - Toleransi, “self” vs “nonself”

1945 : Owen - Chimerisme

1947 : Levine & Stetson - Sistem Rh golongan darah

1952 : Bruton - agammaglobinemia

1955 : Jerne & Burnet - Seleksi klonal

1961 : Miller & Good - Peran THYMUS

1972 : Porter & Edelman : Struktur ANTIBODI

1977 : Yalow - Teknik RIA untuk hormon

1980 : Benacerraf, Dausset, Snell - Sistem MHC

1984 : Milstein, Kohler, Jerne - Teknik pembuatan Ab monoklonal

1987 : Tonegawa - DIVERSITAS ANTIBODI

SUBOWO

20/11/2007 7

VAKSINASI SEBAGAI SALAH SATU KEBERHASILAN PENGEMBANGAN IMUNOLOGI

SUBOWO

SSPE = SUBACUTE SCLEROSING

PANENCEPHALITIS

20/11/2007 8

IMUNOLOGI DALAM TAHAP MODERN

DEFINISI: IMUNITAS SEBAGAI SUATU MEKANISME YANG BERSIFAT FAALI YANG MELENGKAPI HEWAN DAN MANUSIA DENGAN SUATU KEMAMPUAN MENGENAL SUATU ZAT SEBAGAI KONFIGURASI ASING TERHADAP DIRINYA YANG SELANJUTNYA TUBUH AKAN MENANGGAPI DALAM BENTUK NETRALISASI, MELENYAPKAN ATAU PROSES METABOLISME.

AKIBAT TANGGAPAN TERSEBUT TIDAK SELALU MENGUNTUNGKAN TUBUH (BELLANTI)

PERKEMBANGAN:

Imunobiologi, Imunologi klinik, Imunologi molekuler, Alergologi, Imunopatologi, Imunokimia, Imunogenetika, Imunodermatologi, Teknologi imunologi, Imunologi dalam Transplantasi dan sebagainya.

IMMUNOLOGY IS THE FUTURE OF MEDICINE (?)

SUBOWO

24-11-2007 9

SEROLOGI

DEFINISI

SEROLOGI ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI REAKSI ANTARA ANTIBODI (YANG BIASANYA TERDAPAT DALAM SERUM) UNTUK BERBAGAI TUJUAN DAN MANFAAT

MANFAAT

MEMPELAJARI MEKANISME IMUNITAS

DIAGNOSIS BERBAGAI JENIS PENYAKIT INFEKSI

PENGUKURAN BAHAN-BAHAN (HORMON, ENZIM, DAN SEBAGAINYA)

IDENTIFIKASI BAHAN DAN MIKROBA

ISOLASI BAHAN

DASAR PEMANFATAN REAKSI

SALAH SATU REAKTAN DALAM SEROLOGI HARUS DIKETAHUI IDENTITASNYA

SUBOWO

20/11/2007 10

FUNGSI UTAMA SISTEM IMUN

• PERTAHANAN (TERHADAP LUAR)

• HOMEOSTASIS

• PERONDAAN TERHADAP KEGANASAN (IMMUNOSURVEILLANCE)

SUBOWO

20/11/2007 11

APA YANG DIKENAL OLEH SISTEM IMUN

• IMUNOGEN ADALAH KONFIGURASI YANG DIKENAL OLEH SISTEM IMUN SEHINGGA MENIMBULKAN RESPONS IMUN

• EPITOP ADALAH BAGIAN DARI MOLEKUL IMUNOGEN YANG DIKENAL OLEH SISTEM IMUN

• EPITOP DIKENAL MELALUI MOLEKUL RESEPTOR PADA PERMUKAAN SEL KHUSUS DALAM SISTEM IMUN

SUBOWO

20/11/2007 12

TRANSPLANTASI KULIT YANG DITOLAK KARENA DIKENAL ASING

SUBOWO

MASIH TAMPAK NORMAL

TAMPAK GEJALA PENOLAKAN

20/11/2007 13

SIAPA YANG MENGENAL KONFIGURASI ASING?

KOMPONEN SISTEM IMUN:

• TINGKAT ORGAN:

KELENJAR TIMUS

ORGAN LIMFOID

• TINGKAT JARINGAN

JARINGAN HEMOPOIETIK

JARINGAN LIMFOID

• TINGKAT SEL

SEL LIMFOID (LIMFOSIT T DAN LIMFOSIT B)

SEL PENYAJI

SUBOWO

20/11/2007 14

BAGAIMANA PROSES PENGENALAN?

• LIMFOSIT TIDAK DAPAT SECARA LANGSUNG MENGENAL KONFIGURASI ASING

• PENGENALAN HARUS DIBANTU OLEH SEL PENYAJI

• TERDAPAT 2 KELOMPOK SEL PENYAJI:

• SEL PENYAJI (APC) (KELUARGA MAKROFAG) UNTUK PENGEMBANGAN LIMFOSIT T HELPER

• SEL PENYAJI (SEBAGIAN BESAR JENIS SEL) UNTUK PENGEMBANGAN LIMFOSIT T SITOTOKSIK

• SEL PENYAJI MENGIKAT KONFIGURASI PADA PERMUKAAN MELALUI MOLEKUL PENYAJI

• PENYAJIAN KEPADA LIMFOSIT MELALUI IKATAN KIMIA ANTARA MOLEKUL RESEPTOR PADA LIMFOSIT DENGAN KONFIGURASI ASING YANG DISAJIKAN

SUBOWO

20/11/2007 15

PENGENALAN ANTIGEN OLEH LIMFOSIT T

SUBOWO

APABILA LIMFOSIT T MENGENAL ASING SUATU KONFIGURASI TERJADI PERISTIWA:

• AKTIVASI SEBAGAI RESPONS:

• PROLIFERASI

• DIFERENSIASI MENJADI SEL EFEKTOR (MISALNYA MAMPU MEMBUNUH SEL)

KONFIGURASI ASING

20/11/2007 16SUBOWO

AKTIVASI LIMFOSIT SEBAGAI AWAL RESPONS IMUN

G0

G0

20/11/2007 17

PENDEKATAN PENYELESAIAN MASALAH KLINIK MELALUI IMUNOLOGI

DASAR:

• DITEMUKAN DAHULU ASPEK IMUNOLOGIKNYA

• KONSEP MODERN TENTANG IMUNITAS

ANALISIS MENGENAI

• KONFIGURASI (APA YANG DIKENAL)

• SEL-SEL YANG TERLIBAT (SIAPA YANG MENGENAL)

• PROSES PENGENALAN (RESPONS IMUN)

• HASIL PROSES PENGENALAN

ADAKAH PENYIMPANGAN MENGENAI BUTIR-BUTIR TADI ?

FUNGSI SISTEM IMUN MANAKAH YANG TERGANGGU?

SUBOWO

20/11/2007 18

AKTIVASI LIMFOSIT B DAN T

SUBOWO

UNTUK MENGAKTIFKAN LIMFOSIT T DAN LIMFOSIT B DIPERLUKAN 2 SINYAL

20/11/2007 19

EFEKTOR DALAM RESPONS IMUN

KONFIGURASI ASING

RESPONS IMUN TOLERANSI

ALAMI ADAPTIF

HUMORAL HUMORALSELULAR SELULAR

EFEKTOR

(SPESIFIK)(ASPESIFIK)

SUBOWO

20/11/2007 20

RESPONS IMUN ALAMI

SIFAT:

• TIDAK SPESIFIK

• HOMOGEN

• TIDAK ADA MEMORY

SUBOWO

20/11/2007 21

RESPONS IMUN ADAPTIF

SIFAT:

• SPESIFIK

• HETEROGEN

• MEMPUNYAI MEMORY

SUBOWO

20/11/2007 22

PENYIMPANGAN DALAM SISTEM IMUN

TERJADI PADA SELURUH JARINGAN KOMUNIKASI SISTEM IMUN:

• STRUKTURAL/MORFOLOGIS

• KELENJAR TIMUS

• GENETIK

• FUNGSIONAL

• TOLERANSI IMUNOLOGIK

• REAKSI ALERGI/HIPERSENSITIVITAS

• AUTOIMUN

SUBOWO

20/11/2007 23

FAKTOR PENGUBAH MEKANISME IMUN

• HORMONAL

• STEROID

• ANATOMI

• BARIER JARINGAN

• FISIOLOGIK

• HUMORAL NON-IMUNOLOGIK : GETAH LAMBUNG

• GIZI

• UMUR

• LINGKUNGAN:

• PATOGEN

SUBOWO