Preanalytical Systems

Bagian 1: Pemilihan Tempat Penusukan

Bagian 1: Pemilihan Tempat Penusukan

Bimbingan PhlebotomyBimbingan Phlebotomy

Versi: 3.071Versi: 3.071

Preanalytical Systems

1-2

2

Pemilihan Tempat di LenganPemilihan Tempat di LenganPemilihan Tempat di LenganPemilihan Tempat di Lengan

• Daerah yang disorot adalah Daerah yang disorot adalah antecubital fossaantecubital fossa dimana terdapat dimana terdapat vena utama yang dipakai untuk vena utama yang dipakai untuk venipuncturevenipuncture. .

• Pilih yang pegas atau elastis, cukup Pilih yang pegas atau elastis, cukup besar untuk mendukung aliran darah besar untuk mendukung aliran darah yang baik, dan terjangkar dengan yang baik, dan terjangkar dengan baik oleh jaringan.baik oleh jaringan.

• Vena median cubital adalah pilihan Vena median cubital adalah pilihan pertama karena ia besar, terjangkar pertama karena ia besar, terjangkar dengan baik, paling sedikit sakit, dan dengan baik, paling sedikit sakit, dan terkecil kemungkinan memarnya.terkecil kemungkinan memarnya.

Preanalytical Systems

1-3

3

Pemilihan Tempat di LenganPemilihan Tempat di LenganPemilihan Tempat di LenganPemilihan Tempat di Lengan

• Vena cephalicVena cephalic adalah pilihan adalah pilihan kedua:kedua:• besar, tetapi tidak sebaik besar, tetapi tidak sebaik

terjangkarnya dan lebih sakit ketika terjangkarnya dan lebih sakit ketika ditusuk dibandingkan ditusuk dibandingkan median cubitalmedian cubital..

• Vena basilic adalah pilihan Vena basilic adalah pilihan ketiga:ketiga:• biasanya mudah diraba, tetapi tidak biasanya mudah diraba, tetapi tidak

terjangkar dengan baik oleh terjangkar dengan baik oleh jaringan. jaringan.

• terletak dekat arteri brachial dan terletak dekat arteri brachial dan saraf median, yang salah satunya saraf median, yang salah satunya bisa secara tidak sengaja tertusuk.bisa secara tidak sengaja tertusuk.

Preanalytical Systems

1-4

4

Menghindari Syaraf MedianMenghindari Syaraf Median• Hindari syaraf utama. Hindari syaraf utama.

• Mengenai syaraf pasien dengan jarum dapat Mengenai syaraf pasien dengan jarum dapat menyebabkan sakit yang tajam dan segera.menyebabkan sakit yang tajam dan segera.

• Pasien juga bisa melakukan tindakan refleks tidak Pasien juga bisa melakukan tindakan refleks tidak sengaja, menarik lengan menjauhi jarum.sengaja, menarik lengan menjauhi jarum.

• Arteri, dideteksi dengan denyutan, hendaknya tidak Arteri, dideteksi dengan denyutan, hendaknya tidak dipakai untuk pengambilan darah rutin. dipakai untuk pengambilan darah rutin.

• Untuk menghindari penusukan arteri, jangan pilih Untuk menghindari penusukan arteri, jangan pilih vena yang bertumpuk atau dekat dengan arteri.vena yang bertumpuk atau dekat dengan arteri.

• Terlihat pada gambar, syaraf median dan arteri Terlihat pada gambar, syaraf median dan arteri brachial terletak dekat dengan vena basilic. brachial terletak dekat dengan vena basilic.

• Pencarian buta dan berlebihan ketika melakukan Pencarian buta dan berlebihan ketika melakukan venipuncturevenipuncture dapat menyebabkan cedera tetap dapat menyebabkan cedera tetap bagi syaraf dan arteri yang bisa berakibat suatu bagi syaraf dan arteri yang bisa berakibat suatu tindakan hukum.tindakan hukum.

Preanalytical Systems

1-5

5

Pemilihan Tempat di TanganPemilihan Tempat di TanganPemilihan Tempat di TanganPemilihan Tempat di Tangan

• Tangan atau pergelangan tangan bisa Tangan atau pergelangan tangan bisa dipakai jika vena antecubital fossa tidak dipakai jika vena antecubital fossa tidak cocok atau tidak ada. cocok atau tidak ada.

• Phlebotomist harus sangat hati-hati untuk Phlebotomist harus sangat hati-hati untuk menjangkar mereka. menjangkar mereka.

• Vena ini memiliki diameter sempit, Vena ini memiliki diameter sempit, sehingga sebaiknya digunakan jarum sehingga sebaiknya digunakan jarum gaugegauge kecil dan tabung hampa kecil. kecil dan tabung hampa kecil.

• Pemakaian Pemakaian blood collection set blood collection set dapat dapat meningkatkan keberhasilan dan membuat meningkatkan keberhasilan dan membuat tindakan kurang menyakitkantindakan kurang menyakitkan

Preanalytical Systems

1-6

6

Pemilihan Tempat di KakiPemilihan Tempat di KakiPemilihan Tempat di KakiPemilihan Tempat di Kaki

• Pilihan terakhir untuk pengambilan darah Pilihan terakhir untuk pengambilan darah adalah dari vena kaki, setelah vena-vena adalah dari vena kaki, setelah vena-vena tangan telah diputuskan tidak bisa tangan telah diputuskan tidak bisa dipakai.dipakai.

• Selalu lihat kebijakan rumah sakit Selalu lihat kebijakan rumah sakit sebelum jenis tindakan pengambilan sebelum jenis tindakan pengambilan darah ini dilakukandarah ini dilakukan

Preanalytical Systems

1-7

7

Tempat Yang Tidak Sesuai untuk Tempat Yang Tidak Sesuai untuk VenipunctureVenipunctureTempat Yang Tidak Sesuai untuk Tempat Yang Tidak Sesuai untuk VenipunctureVenipuncture

• Lengan pada sisi Lengan pada sisi mastectomymastectomy

• Daerah edemaDaerah edema

• HematomaHematoma

• Lengan dimana darah sedang ditransfusikanLengan dimana darah sedang ditransfusikan

• Daerah bekas luka Daerah bekas luka

• Lengan dengan cannula, fistula atau Lengan dengan cannula, fistula atau cangkokan vascularcangkokan vascular

• Lengan di atas Lengan di atas IV linesIV lines