(1) Obat-obat Sso
description
Transcript of (1) Obat-obat Sso
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
1/37
Sistem Syaraf Otonom
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
2/37
Tinjauan umum
Sistem saraf otonom bersama-sama dengan sistemendokrin mengkoordinasi pengaturan dan integrasifungsi-fungsi tubuh.
Sistem endokrin mengirimkan sinyal pada jaringantargetnya melalui hormon yang kadarnya bervariasidalam darah
Sistem saraf menghantarkannya melalui transmisi
impuls listrik secara cepat melalui serabut-serabutsaraf yang berakhir pada organ efektor, dan efekkhusus akan timbul sebagai akibat pelepasansubstansi neuromediator
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
3/37
obat-obat otonom bekerja dengan cara menstimulasisusunan saraf otonom atau dengan cara menghambatkerja sistem saraf ini
obat-obat otonom bekerja dengan cara menstimulasisusunan saraf otonom atau dengan cara menghambatkerja sistem saraf ini
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
4/37
Sistem Syaraf
Sistem syaraf perifer /tepi (saraf diluar otak dan medulaspinalis/ saraf yang masuk dan keluar ssp)
Sistem syarafpusat
(terdiri dari otak
dan medulaspinalis)
Sistem syaraf otonom(vegetatif) Sistem syarafsomatik
simpatis
parasimpatis
Divisi eferen Divisi aferen
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
5/37
Sistem Syaraf Perifer
Sistem syaraf
otonom (SSO)
Sistem syaraf somatik
(non otonom)
Saraf motorik visera (eferen)yang menginervasi otot polos
organ visera, kontraksi otot
jantung, pembuluh darah dan
kelenjar eksorin
Kontraksi otot untukmemindahkan suatu benda
Aktifitasnya tidak dipengaruhi
kontrol kesadaranFungsi yang dipengaruhi
oleh kesadaran
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
6/37
Anatomi sistem syaraf otonom
Neuron Eferen : sso membawa impuls syaraf darissp ke organ efektor melalui neuron pragangliondan neuron pascaganglion
Neuron Aferen : serabut syaraf aferen sso pentingpada pengaturan refleks
Neuron Simpatis
Neuron Parasimpatis
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
7/37
Neuron eferenSistem saraf
otonom
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
8/37
Sistem syaraf otonom
Sistem syaraf simpatis Sistem syaraf parasimpatis
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
9/37
Sistem simpatis
Mempertahankan derajat keaktifan
(mengeluarkan energi mis
meningkatkan frekuensi
jantung,mendilatasi
brongki,mengurangi sekresi) juga
mempunyai kemampuan untuk
memberikan respon pada situasi stres
(trauma, ketakutan, hipoglikemia,
kedinginan atau latihan)
Efek stimulasi divisi simpatis :
meningkatkan irama jantung dan
tekanan darah, memobilisasi
cadangan energi tubuh dan
meningkatkan aliran darah ke ototrangka dan otot jantung. Stimulasi
simpatis juga menyebabkan
dilatasi pupil dan bronkiolus
Respons Fight or Flight.
Pengalaman menghadapi
keadaan emergensi
menyebabkan pembentukan
respon ini krn aktivasi langsung
melalui stimulasi medula
adrenalis untuk melepaskan
epinefrin dan sejumlah kecol
norepinefrin
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
10/37
Sistem parasimpatis
Menjaga fungsi tubuh esensial seperti proses pencernaan
makanan dan pengurangan zat-zat sisa dan hal ini diperlukan
untuk mempertahankan kehidupan
Sistem ini biasanya bekerja melawan dan mengimbangi aksi
simpatis dan biasanya lebih dominan daripada sistem simpatis pada
situasi istirahat dan mencerna
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
11/37
Kerja simpatis dan parasimpatis dicetuskan oleh rangsanganyang berbeda
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
12/37
Kerja SSO pada organ
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
13/37
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
14/37
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
15/37
kerja SSO
Organ Parasimpatik Simpatik
Mata Kontraksi pupil Dilatasi pupil
Trakea dan bronkiolus Konstriksi Dilatasi
Ureter dan kandungkemih
Kontraksi detrusor;Relaksasi sfingter
Relaksasi detrusor; Kontraksisfingter
Kel lakrimalis Rangsang air mata
Kel liur Sekresi encer; banyak Sekresi kental; tebal
Jantung Denyut kurang Denyut menigkat
Saluran cernaPeningkatan motilitasdan tonus otot
Penurunan motilitas dan tonusotot; kontraksi sfingter
Pembuluh darah otot Dilatasi
Genitalia wanita Relaksasi uterus
Genitalia pria Rangsang ereksi Rangsang ejakulasi
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
16/37
Peranan SSP pada kontrol otonom
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
17/37
Neurotransmisi pada sso adalah suatu
contoh proses penandaan kimiawiantar sel.
Selain neurotransmisi, tipe-tipe laindari penandaan kimiawi adalahpelepasan mediator lokal dan sekresi
hormonal
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
18/37
Mediatorlokal
Sel tubuh mensekresi substansi kimiawi yangbereaksi secara lokal yang bekerja pada sel
dalam lingkungan disekitarnya
Bahan kimia ini selanjutnya dihancurkan ataudikurangi dengan cepat sehingga tidak sempat
masuk ke dalam aliran darah dan tidakdidistribusikan ke dalam tubuh
Histamin dan prostaglandin
HormonSel-sel endokrin khusus mensekresi
hormon ke dalam aliran darah, disebarkanke seluruh tubuh sehingga menimbulkanefek pada sel-sel target
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
19/37
Neurotransmitter Komunikasi antar sel syaraf dan organ efektorterjadi melalui pelepasan substansi kimiawikhusus yang dinamakan neurotransmitter
Neurotransmitter dengan cepat menyebar sepanjangcelah sinaps antara ujung neuron dan berikatan
dengan reseptor spesifik pada se target
Pelepasan tergantung pd
suatu proses ygdicetuskan olehpengambilan Ca melaluifosforilasi protein sinapsis
Tipe neurotransmitter : 6 senyawa penanda kimia yang paling sering terlibatdalam kerja obat-obat bermanfaat untuk terapi : norepinefrin (epinefrin),
asetilkolin, dopamin, serotonin, histamin dan asam -aminobutirat
Setiap sinyal kimiawi berikatan dengan reseptor spesifik
Neurotransmitter kolinergik dan adrenergik adalah sinyalkimiawi utama dalam sso
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
20/37
Asetilkolin
Jika transmisi diperantarai oleh asetilkolin,
saraf ini disebut ini disebut KOLINERGIK
Norepinefrin dan epinefrin Jika norepinefrin atauepinefrin adalah
transmitter, serabut inidisebut ADRENERGIK
(adrenalin adalah namalain epinefrin)
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
21/37
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
22/37
Ikatan senyawa kimia dengan reseptor mengaktivasiproses enzimatik dalam membran sel yang padaakhirnya menyebabkan respons seluler seperti
fosforilasi protein intraseluler atau perubahankonduktivitas kanal ion.
Neurotansmitter dapat berfungsi sebagai penghantarsinyal, sedangkan reseptor berfungsi sebagai detektorsinyal serta transduser.
Molekul second massenger dicetuskan sebagairespons ikatan neurotransmitter dengan reseptor yang
selanjutnya akan menerjemahkan sinyal ekstraselulerke dalam suatu respons yang lebih lanjut akandisebarkan atau diperkuat di intraseluler.
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
23/37
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
24/37
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
25/37
Reseptor neurotransmitter adalah protein membranyang mempunyai daerah pengikatan yang dapat
mengenal dan memberikan respons molekulneutransmitter.
Beberapa reseptor seperti reseptor saraf pasca sinaptikatau otot, terikat dengan kuat pada membran kanal
ion sehingga ikatan neurotransmitter akan terjadidengan cepat dan secara langsung mempengaruhipermeabilitas ion
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
26/37
Reseptor dipasangkan dengan kanal ion
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
27/37
Beberapa reseptor tidak secara langsungbergandengan dengan ion gate.
Melalui suatu serial reaksi inisiasi reseptormemberikan suatu tanda pada neurotransmitter yangtelah dikenalnya sehingga akhirnya menyebabkansuatu respons intraseluler yang spesifik.
Molekul second massenger dinamakan demikiankarena berperan dalam penyampaian pesan awal(neurotransmitter atau hormon) yang pada akhirnyamenimbulkan efek pada sel.
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
28/37
Hal di atas merupakan salah satu bagian dari kejadianyang bertingkat-tingkat untuk menerjemahkan ikatanneurotransmitter ke dalam respon seluler.
2 second massenger yang sudah diketahui yaituadenilsiklase dan sistem kalsium fostatidilinositol
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
29/37
Reseptor dipasangkan dengan adenil siklase
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
30/37
Reseptor dipasangkan dengan diasilgliserol dan inositoltrifosfat
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
31/37
Neurotransmisi otonom melibatkan dua neuron
Neuronprasinaptik
Neuronpascasinaptik
Menyebar dari otak ke ganglion otonom tempat mereka melepaskan
sinyal ssp ke neuron pascasinaptik dgn melepaskan Ach ke celah
sinaptik
Neuron-neuron pascasinaptik selanjutnya menghantarkan impuls ke
organ akhir dgn melepaskan norepinefrin (neuron simpatis) atau Ach
(neuron parasimpatis)
Katekolamin norepinefrin dan epinefrin menghantarkan
sebagian besar impuls sistem simpatis
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
32/37
simpatis
ACh (nikotinik) Norepinefrin
(adrenergik)
parasimpatis
ACh (nikotinik) ACh (muskarinik)
Motorik somatik
ACh (nikotinik)
Serat
koliner
gik
Serat
noradrenergik atau
adrenergik
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
33/37
Proses-proses yang terlibat dalam neurotransmisi :
1. Neurotransmiter disintesis dari prekursor kimia
2. Dimasukkan ke dalam vesikel pada terminal prasinaptik3. Syaraf prasinaptik dirangsang sehingga membuat vesikel-
vesikel sinaptik berfusi dengan membran sinaptik dan
melepaskan neurotransmiter itu
4. Neurotransmiter berdifusi melintasi celah sinaptik dan dapat
berikatan dengan reseptor pascasinaptik
5. Pengikatan neurotransmiter dengan reseptor mengakibatkan
pembukaan saluran ion atau pengaktifan pembawa pesan
kedua seperti cAMP atau inositol fosfat
6.
Influks ion diatas menyebabkan kerja sel pascasinaptik.Molekul-molekul neurotransmiter yg tidak berikatan dengan
reseptor pascasinaptik dihancurkan oleh enzim-enzim
degradasi, diambil ke dalam neuron prasinaptik untuk di daur
ulang atau menyebar dari celah sinaptik
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
34/37
Zat-zat yang berguna secara klinis untuk meningkatkan
neurotransmisi meliputi :
Agonis reseptorZat yang menginduksi pelepasan neurotransmiter
Obat yang mencegah degradasi transmiter
Zat-zat yang berguna secara klinis untuk menekan
neurotransmisi meliputi :
Bloker syaraf prasinaptik
Antagonis reseptor
Bloker ganglion
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
35/37
Obat adrenergik
Agonis adrenergik
Obat simpatis
Agonis simpatis
Simpatomimetik
Adrenomimetik
Antagonis kolinergik
Obat antisimpatis
Antagonis simpatis
Simpatolitik
Penghambat adrenergik
Adrenolitik
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
36/37
Obat kolinergik
Agonis kolinergik
Obat parasimpatis
Agonis parasimpatis
Parasimpatomimetik
Kolinomimetik
Antagonis kolinergik
Obat antiparasimpatis
Antagonis parasimpatis
ParasimpatolitikPenghambat kolinergik
Kolinolitik
-
5/27/2018 (1) Obat-obat Sso
37/37
Terima kasih