ETIOLOGI GAGAL JANTUNG KONGESTIF PADA PASIEN

YANG DIRAWAT INAP DI BAGIAN PENYAKIT DALAM

RSUP MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

1 JANUARI 2013-31 DESEMBER 2013

Skripsi

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana

Kedokteran (S.Ked)

Oleh:

Muhammad Aditya Kurniadi

04111401046

F A K U L T A S K E D O K T E R A N

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2015

ii

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini dengan ini menyatakan bahwa:

1. Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk

mendapatkan gelar akademik (sarjana, magister dan/atau doktor*), baik di

Universitas Sriwijaya maupun di perguruan tinggi lainnya.

2. Karya tulis ini murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri, tanpa

bantuan pihak lain, kecuali arahan verbal Tim Pembimbing.

3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis

atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan dicantumkan

sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan

dicantumkan dalam daftar pustaka.

Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari

terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya

bersedia menerima sanksi akademik atau sanksi lainnya sesuai dengan norma yang

berlaku di perguruan tinggi ini.

Palembang,16 Januari 2015

Yang membuat pernyataan,

Muhammad Aditya Kurniadi

NIM. 04111401046

*Coret yang tidak perlu

iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Sriwijaya, saya yang bertanda tangan

dibawah ini:

Nama : Muhammad Aditya Kurniadi

NIM : 04111401046

Program Studi : Pendidikan Dokter Umum

Fakultas : Kedokteran

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Hak Bebas Royalti Noneksklusif

(Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

ETIOLOGI GAGAL JANTUNG KONGESTIF PADA PASIEN YANG

DIRAWAT INAP DI BAGIAN PENYAKIT DALAM RSUP MOHAMMAD

HOESIN PALEMBANG 1 JANUARI 2013-31 DESEMBER 2013

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya berhak menyimpan,

mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya tanpa meminta izin dari saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai

pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Palembang

Pada Tanggal : 16 Januari 2014

Yang Menyatakan

(Muhammad Aditya Kurniadi)

v

ETIOLOGI GAGAL JANTUNG KONGESTIF PADA PASIEN YANG

DIRAWAT INAP DI BAGIAN PENYAKIT DALAM

RSUP MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

1 JANUARI 2013-31 DESEMBER 2013

(Muhammad Aditya Kurniadi, Januari 2015, 54 halaman)

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

ABSTRAK

Latar Belakang: Gagal jantung adalah ketidakmampuan jantung memompa darah

dengan jumlah yang memadai untuk mencukupi kebutuhan metabolisme jaringan,

baik pada saat istirahat maupun saat aktivitas. Gagal jantung disebabkan oleh

berbagai hal. Data National Heart Failure Audit menunjukkan penyebab gagal

jantung didominasi oleh hipertensi (53%). Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui etiologi terbanyak gagal jantung kongestif pada pasien yang dirawat

inap di Bagian Penyakit Dalam RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang tahun

2013.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross

sectional. Data diambil dari rekam medik pasien gagal jantung kongestif di Instalasi

Rekam Medik RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Dari 529 rekam medik

pasien didapatkan 216 sampel yang memenuhi kriteria inklusi.

Hasil: Etiologi gagal jantung kongestif tahun 2013 adalah hypertension heart

disease (HHD) (45,4%), coronary artery disease (CAD) (18,1%), HHD disertai

CAD (14,4%), cardiomyopathy (14,4%), reumatic heart disease (6,4%), thyroid

heart disease (1,3%). Mayoritas pasien berusia diatas 60 tahun (45,4%), laki-laki

(54,6%), dengan keluhan utama dyspnea (94,9%).

Kesimpulan: Etiologi gagal jantung kongestif terbanyak di Bagian Penyakit Dalam

RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang tahun 2013 adalah hypertension heart

disease.

Kata kunci: gagal jantung kongestif, hypertension heart disease, dyspnea

vi

ETIOLOGY OF CONGESTIVE HEART FAILURE IN HOSPITALIZED

PATIENT IN THE DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE RSUP

1 JANUARY 2013-31 DECEMBER 2013

(Muhammad Aditya Kurniadi, January 2015, 54 pages)

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

ABSTRACT

Introduction: Heart failure is the inability of the heart to pump sufficient amounts

of blood to meet the metabolic needs of the tissue, both at rest and during activity.

Heart failure is caused by many things. Data from the National Heart Failure Audit

shows the cause of heart failure is dominated by hypertension (53%). This study

aims to determine the etiology of most of congestive heart failure in patients who

are hospitalized in the Department of Internal Medicine Hospital Dr. Mohammad

Hoesin Palembang in 2013.

Methods: This research is a descriptive cross sectional approach. Data retrieved

from the medical records of patients of congestive heart failure in hospital medical

record Installation Dr. Mohammad Hoesin Palembang. From 529 patient medical

records, it was obtained 216 samples that met the inclusion criteria.

Results: The etiology of congestive heart failure in 2013 was hypertension heart

disease (HHD) (45.4%), coronary artery disease (CAD) (18.1%), HHD with CAD

(14.4%), cardiomyopathy (14.4%), rheumatic heart disease (6.4%), thyroid heart

disease (1.3%). The majority of patients over 60 years (45.4%), males (54.6%), with

a chief complaint of dyspnea (94.9%).

Conclusion: The etiology of congestive heart failure in the majority Hospital

Department of Internal Medicine, Dr. Mohammad Hoesin Palembang in 2013 was

hypertension heart disease.

Key words: congestive heart failure, hypertension heart disease, dyspnea

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat,

rahmat, taufik, dan hidayah-Nya, penyusunan skripsi yang berjudul Etiologi Gagal Jantung Kongestif Pada Pasien Yang Dirawat Inap Di Bagian Penyakit Dalam

RSUP Mohammad Hoesin Palembang 1 Januari 2013-31 Desember 2013 dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya. Pembuatan skripsi ini untuk

memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked).

Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan skripsi ini banyak

mengalami kendala, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak

kendala-kendala tersebut dapat diatasi. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan

terima kasih dan penghargaan kepada dr. Syamsu Indra, SpPD, K-KV, MARS

selaku pembimbing I dan dr. Triwani, M.Kes selaku pembimbing II yang telah

dengan sabar dan ikhlas meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan

bimbingan, arahan, dan saransaran kepada penulis selama penyusunan skripsi.

Penulis sangat menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam skripsi ini.

Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk

kesempurnaan di masa yang akan datang.

Akhir kata penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat dan berguna

bagi kita semua serta dapat menjadi rujukan bagi penelitian selanjutnya.

Palembang, Januari 2015

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................................ iv

ABSTRAK ............................................................................................................ v

ABSTRACT .......................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang .................................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah .............................................................................. 1 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................ 2

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 2 1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 3

1.4. Manfaat Penelitian .............................................................................. 3 1.4.1. Manfaat Teoritis ...................................................................... 3

1.4.2. Manfaat Praktis ....................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Gagal Jantung Kongestif .................................................................... 5

2.1.1 Definisi ..................................................................................... 5

2.1.2 Etiologi ..................................................................................... 5

2.1.3 Gejala Klinis ............................................................................. 12

2.1.4 Klasifikasi ................................................................................. 13

2.1.5 Patofisiologi .............................................................................. 13

2.1.6 Penegakkan Gagal Jantung Kongestif ...................................... 14

2.1.7 Penatalaksanaan Gagal Jantung Kongestif ............................... 15

2.2 Kerangka Teori ................................................................................... 18

2.3 Kerangka Konsep ............................................................................... 19

BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian ................................................................................... 20

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian............................................................. 20

3.2.1. Waktu ........................................................................................ 20

3.2.2. Tempat Penelitian ..................................................................... 20

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................... 20

3.3.1. Populasi Penelitian .................................................................... 20

3.3.2. Sampel Penelitian ..................................................................... 20

3.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .................................................... 21

3.4. Variabel Penelitian.............................................................................. 21

3.5. Definisi Operasional ........................................................................... 22

3.6. Kerangka Operasional ........................................................................ 23

ix

3.7. Cara Pengumpulan Data ..................................................................... 24

3.8. Cara Pengolahan dan Analisis Data.................................................... 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 25 4.2 Pembahasan ......................................................................................... 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan .......................................................................................... 33 5.2 Saran .................................................................................................... 34

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 35

BIODATA ....................................................................................................... 61

x

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1. Penegakkan diagnosis penyakit kardiovaskuler .......................................... 9

2.2. Klasifikasi gagal jantung menurut NYHA .................................................. 13

4.1. Distribusi Pasien Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Etiologi ............... 25

4.2. Distribusi Pasien Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Kelompok Usia ... 26

4.3. Distribusi Pasien Gagal Jantung Kongestif berdasarkan Jenis Kelamin ..... 27

4.4. Distribusi Keluhan Utama Pasien Gagal Jantung Kongestif ....................... 28

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Data Pasien .................................................................................................. 38

2. Data Keluhan Utama Pasien ........................................................................ 44

3. Data Penelitian SPSS ................................................................................... 49

4. Sertifikat Persetujuan Etik ........................................................................... 53

5. Surat Izin Penelitian ..................................................................................... 54

6. Surat Selesai Penelitian................................................................................ 55

7. Artikel .......................................................................................................... 56

xii

DAFTAR SINGKATAN

AHA : American Heart Association

CAD : Coronary Artery Disease

CK : Creatine Kinase

cTnI : Cardiac Troponin I

cTnT : Cardiac Troponin T

CRT : Cardiac Resychronization Therapy

EKG : Elektrokardiogram

ESC : The European Society of Cardiology

HHD : Hipertension Heart Disease

NHLBI : National Heart, Lung, Blood Institute

NYHA : New York Heart Association

PJK : Penyakit Jantung Koroner

RHD : Rheumatic Heart Disease

Riskesdas : Riset Kesehatan Daerah

RSUP : Rumah Sakit Umum Provinsi

THD : Thyroid Heart Disease

VHD : Valvular Heart Disease

WHO : World Health Organtization