1. Bagian Awal

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MANAJEMEN

REGIMEN TERAPI TERHADAP KEJADIAN DROP OUT

PADA PENDERITA TUBERKULOSIS DI KOTA MALANG

TUGAS AKHIR

UntukMemenuhiPersyaratan

MemperolehGelarSarjana IlmuKeperawatan

Oleh:

Anggraeni Citra Setyaningtyas

NIM. 105070200131007

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2014

i

EFEKTIFITAS HIDROGEL BINAHONG (Anredera Cordifolia (Ten.) Steenis)

TERHADAP PENINGKATAN JUMLAH FIBROBLAS DALAM JARINGAN

GRANULASI PADA PERAWATAN LUKA TIKUS PUTIH (RATTUS

NORVEGICUS) GALUR WISTAR DENGAN KONDISI HIPERGLIKEMI

TUGAS AKHIR

Oleh:

Awaliya Ramadhan

NIM. 105070207131005

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MANAJEMEN REGIMEN TERAPI TERHADAP KEJADIAN DROP OUT


UntukMemenuhiPersyaratan

MemperolehGelarSarjanaIlmuKeperawatan

Oleh:


NIM. 105070200131007

Menyetujuiuntukdiuji:

Pembimbing I

Ns. Kumboyono, SKep., MKep., SpKom

NIP. 19750222 200112 1 005

Pembimbing II

dr. Siswanto, M.Sc

NIP. 195101101981031003

iii

HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MANAJEMEN REGIMEN TERAPI TERHADAP KEJADIAN DROP OUT


Oleh:


NIM: 105070200131007

Telah diuji pada

Hari :Senin

Tanggal : 19 Mei 2014

dan dinyatakan lulus oleh:

Penguji I

Dr. Ahsan, SKp., M.KesNIP. 19640814 198401 1 001

Penguji II/Pembimbing I

Ns. Kumboyono, SKep., MKep., SpKomNIP. 19750222 200112 1 005

Penguji III/Pembimbing II

dr. Siswanto, MScNIP. 195101101981031003

Mengetahui,Ketua Jurusan Ilmu Keperawatan FKUB

Dr. dr. Kusworini, M.Kes., Sp.PKNIP. 195603311988022001

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul

“Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi terhadap

Kejadian Dropoutpada Penderita Tuberkulosis di Kota Malang” merupakan

sebagian persyaratan akademik untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan di

Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.

Padakesempatanini,

penulisinginmenyampaikanucapanterimakasihkepada:

1. Dr. dr. KaryonoMintaroem, Sp.PA,

selakuDekanFakultasKedokteranUniversitasBrawijaya yang

telahmemberikankesempatanuntukmenuntutilmu di FKUB.

2. Dr. dr. Kusworini, M.Kes, Sp.PK,

selakuKepalaJurusanIlm

uKeperawatanFakultasKedokteranUniversitasBrawijaya yang

jugatelahmemberikankesempatanuntukmenuntutilmu di

JurusanKeperawatan FKUB.

3. Ns. Kumboyono, S. Kep., M. Kep., Sp. Kom,sebagaipembimbingI yang

telahmemberikanbimbinganbagipenulis, yang

dengansabarmembimbinguntukbisamenulisdenganbaik,

dansenantiasamemberisemangat,

sehinggapenulisdapatmenyelesaikantugasakhirini.

4. Dr. Siswanto, M. Sc, sebagaipembimbingII yang juga

dengansabartelahmembimbingpenulisananalisis data,

vi

dansenantiasamemberisemangatdan membimbing dengan sabar

sehinggapenulisdapatmenyelesaikantugasakhirini.

5. Dr. Ahsan, S.Kp, M.Kes, sebagai penguji tugas akhir.

6. SegenapanggotatimPengelolaTugasAkhir FKUB.

7. Yang tercintaibundaSuminidanayahandaAgungSetyawahono,

A.Mksertaadikkutersayang Muhammad Nur Akbar yang senantiasa

memberikan doa dan motivasi yang tak henti-hentinya.

8. Sahabat dan teman-temanku tercinta, khususnya teman-teman PROJECT

penelitian K3LN (Titik, Yola, Karisma, Yusi, Nila, Pidho, El, Adit)yang tak

henti-hentinya terus memberikan dorongan untuk segera menyelesaikan

tugas akhir ini, serta semua pihak yang telah memberi semangat dan

membantu penulis sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik.

Penulis menyadari bahwa Tugas Akhir ini masih banyak kekurangan

dan jauh dari kesempurnaan. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan saran dan

kritik yang membangun dari semua pihak. Semoga Allah SWT senantiasa

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Amin.

Mudah-mudahan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, dan

bagi pembaca pada umumnya.

Malang, 19 Mei 2014

Penulis

vii

ABSTRAK

Setyaningtyas, Anggraeni Citra. 2014. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi terhadap Kejadian Drop out Tuberkulosis di Kota Malang.Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Ns. Kumboyono, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kom.(2) dr. Siswanto, M.Sc.

Kasusdrop outmenjadisalahsatukendalakeberhasilan program pemberantasanTBC. Penderita yang diobatitidaklagiadekuatinitidakmeninggaldunianamunjugatidaksembuhdantetapmerupakansumberpenularanbagimasyarakatsekitarnya.Tingkatpengetahuanpenderita yang rendahakanberisikolebihdaridua kali terjadikegagalanpengobatandibandingkandenganpenderita yang memilikipengetahuantinggi. Pengetahuan tentang manajemen regimen terapi adalah hasiltahu yang terjadimelalui proses sensoristertentu(khususnyamatadantelinga)terhadap pola pengaturan dan pengintegrasian suatu program untukpengobatanpenyakitdan sekuelanya ke dalam kehidupan sehari-hari untuk memenuhi tujuan kesehatan. Penelitian bertujuan untuk mengetahuihubungantingkat pengetahuantentangmanajemen regimen terapiterhadapkejadiandrop outpadapenderitatuberkulosis di kota Malang.Penelitian ini menggunakan desain cross sectional. Populasi adalah seluruh penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Kota Malang yang berjumlah 437 orang. Pengambilan sampel penelitian inidilakukan dengan cara cluster random sampling sebanyak 82 orang. Analisis data dari uji alternatif Fisherdidapatkan hasil bahwanilai PR pengetahuantentang manajemen regimen terapiburukadalah3,111artinyapenderita TB yang mempunyaipengetahuan yang burukberesiko3,1xlebihbesaruntukdrop outdibandingkandenganresponden yang memilikipengetahuanbaik. Untukselangkepercayaannyadidapat 1,304 – 7,42dimanapadaselangkepercayaantidakmengandungnilairelative risk 1 sehinggamenunjukanadanyahubungantingkatpengetahuantentangmanajemen regimen terapi dengankejadian drop out padatarafsignifikansi 5%. Kelompokdenganpengetahuanbaikmempunyaiangkadrop out lebihrendahsecarasignifikan (19,6%; p=0,017; x2hitun g = 6,545).

Kata Kunci: tingkat pengetahuan tentang manajemen regimen terapi, hubungan, drop out Tuberkulosis

viii

ABSTRACT

Setyaningtyas, Anggraeni Citra. 2014. Relations of Knowledge Level of Therapeutic Regimen Management Toward Incidentsof Drop out Tuberculosis in Malang City. Final Project, Nursing Science, Faculty of Medicine, University of Brawijaya. Supervisors: (1) Ns. Kumboyono, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kom. (2) dr. Siswanto, M.Sc.

Case dropped out to be one of the obstacles tuberculosis eradication

program success. Patients no longer adequately treated is not dead but also not recovered and remains a source of transmission for the surrounding community. People with a low level of knowledge will be more than twice the risk of treatment failure occurred compared with patients who had high knowledge. Knowledge of therapeutic regimen management is to know the result of the process that occurs through specific sensory (especially the eyes and ears) on the pattern of regulation and integration of a program for the treatment of diseases and sekuelanya into everyday life to meet health goals. The study aims to determine the level of knowledge about the relationship management therapy regimens on the incidence of drop outs in patients with tuberculosis in the city of Malang. This study used a cross sectional design. The population was all patients with pulmonary tuberculosis in health centers Malang, amounting to 437 people. Sampling of this research was done by cluster random sampling by 82 people. Analysis of data from the Fisher alternative test showed that the PR value of knowledge management is the bad treatment regimen means 3,111 TB patients who have a poor knowledge of risk of 3,1x more likely to drop out compared with those who have a good knowledge. To obtain belief interval 1.304 to 7.42 where the confidence interval does not contain 1 so that the relative risk value indicates the level of knowledge about the relationship management therapy regimen with the incidence of drop out at a significance level of 5%. Group to have a good knowledge dropout rate was significantly lower (19.6%, p=0.017 ; x2count=6.545).

Keywords: level of knowledge of the therapeutic regimen management, relationships, drop out of Tuberculosis

ix

DAFTAR ISI

HalamanJudul ............................................................................................................... iHalaman Persetujuan ..................................................................................... iiHalaman Pengesahan .................................................................................... iiiHalaman Peruntukan ..................................................................................... ivKata Pengantar............................................................................................... vAbstrak ........................................................................................................... viiAbstract .......................................................................................................... viiiDaftar Isi.......................................................................................................... ixDaftarGambar................................................................................................. xiiDaftarTabel...................................................................................................... xiiiDaftar Lampiran ............................................................................................. xivDaftarSingkatan ............................................................................................. xv

BAB 1 PENDAHULUAN1.1 LatarBelakang............................................................................ 11.2 RumusanMasalah...................................................................... 51.3 TujuanPenelitian......................................................................... 6

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................ 61.3.2 Tujuan Khusus ............................................................... 6

1.4 ManfaatPenelitian....................................................................... 61.4.1 ManfaatAkademis........................................................... 61.4.2 ManfaatPraktis................................................................ 7

........................................................................................

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA2.1 Tingkat Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi...... 8

2.1.1 Definisi Pengetahuan ..................................................... 82.1.2 Definisi Manajemen Regimen Terapi ............................ 82.1.3 Definisi Pengetahuan tentang Manajemen Terapi......... 92.1.4 Batasan Karakteristik Manajemen Regimen Terapi....... 92.1.5 Faktor yang Mempengaruhi Keefektifan Manajemen

Terapi.............................................................................. 102.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan .................... 122.1.7 Hubungan Pengetahuan dan Perilaku............................ 132.1.8 Konsep Pengukuran Tingkat Pengetahuan.................... 14

2.2 Drop outTuberkulosis................................................................. 162.2.1 PengobatanTuberkulosis................................................ 16

........................................................................................2.2.2 Definisi Drop out............................................................. 20

........................................................................................2.2.3 EpidemiologiDrop outTuberkulosis................................. 202.2.4 ResponDrop outTuberkulosis......................................... 212.2.5 FaktorPenyebabDrop outpadaPasienTuberkulosis........ 24

x

2.2.6 DampakPutusObat......................................................... 332.2.7 PenatalaksanaanPasienDrop outTuberkulosis............... 34

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN3.1 KerangkaKonsep........................................................................ 363.2 Hipotesis..................................................................................... 37

BAB 4 METODE PENELITIAN4.1 DesainPenelitian........................................................................ 394.2 PopulasidanSampel................................................................... 39

4.2.1 Populasi.......................................................................... 394.2.2 Sampel............................................................................ 394.2.3 TeknikPengambilanSampel............................................ 40

4.3 VariabelPenelitian...................................................................... 434.4 LokasidanWaktuPenelitian......................................................... 434.5 InstrumenPenelitian.................................................................... 43

4.5.1 AlatUkurPenelitian.......................................................... 434.5.1.1 Data Rekam Medik........................................... 434.5.1.2 Kuesioner Tingkat Pengetahuan tentang

Manajemen Regimen Terapi ........................... 444.6 DefinisiOperasional.................................................................... 454.7 Pengambilan Data ..................................................................... 47

4.7.1 Administratif ................................................................... 474.7.2 Pelaksanaan .................................................................. 47

4.8 Analisis Data ............................................................................. 494.8.1 Pre Analisis..................................................................... 49

4.8.1.1 Editing ……………………………………........... 494.8.1.2 Koding ………………………………………........ 494.8.1.3 Skoring …………………………………….......... 504.8.1.4 Tabulasi Data ……………………………........... 50

4.8.2 AnalisaUnivariat.............................................................. 504.8.3 AnalisaBivariat................................................................ 51

4.9 EtikaPenelitian............................................................................ 51

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA5.1 HasilPenelitian............................................................................ 53

5.1.1 Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi Tuberkulosis .................................................................. 535.1.1.1 PengetahuantentangManajemen Regimen

Terapi berdasarkan Parameter Tahu Lama Minum Obat ..................................................... 54

5.1.1.2 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Frekuensi Minum Obat .................................... 54

5.1.1.3 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Kapan Harus Kontrol.................................................... 55

5.1.1.4 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Akibat Drop out ........................................................... 56

xi

5.1.1.5 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Ketika Lupa Minum Obat ................ 57

5.1.1.6 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Jika Gejala Reda ............................. 58

5.2 Analisa Data .............................................................................. 59

BAB 6 PEMBAHASAN6.1 Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi pada

PenderitaTuberkulosis di Puskesmas Kota Malang .................. 616.1.1 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi

berdasarkan Parameter Tahu Lama Minum Obat ......... 626.1.2 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi

berdasarkan Parameter Tahu Frekuensi Minum Obat . . 626.1.3 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi

berdasarkan Parameter Tahu Kapan Harus Kontrol...... 636.1.4 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi

berdasarkan Parameter Tahu Akibat Drop Out.............. 636.1.5 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi

berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Ketika Lupa Minum Obat .......................................................... 64

6.1.6 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Jika Gejala Reda ................................................................... 65

6.2 Hubungan Pengetahuan tentang Manajemen Regimen Terapi Tuberkulosis dengan Tingkat Drop out pada Pasien TB paru. . . 65

6.3 Implikasi terhadap Keperawatan ............................................... 676.3.1 Manfaat Akademis ......................................................... 676.3.2 Manfaat Praktis .............................................................. 67

6.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................ 6778

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN7.1 Kesimpulan................................................................................. 697.2 Saran ......................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Hal.Gambar 3.1 KerangkaKonsepHubungan antara Pengetahuan

tentangManajemen Regimen Terapiterhadap Kejadian Drop OutPenderita Tuberkulosis......................................................... 36

xiii

DAFTAR TABEL

HalamanTabel 2.1 Jenis, sifatdandosis OAT.............................................................. 16

Tabel 2.2 Dosispemberian OAT KDT Kategori 1.......................................... 18

Tabel 2.3 Dosispemberian OAT KDT kategori 2.......................................... 19

Tabel 2.4 Dosispemberian OAT KDT untuksisipan...................................... 20

Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas ......................................................................... 44

Tabel 4.2 Hasil Uji Reliabilitas ..................................................................... 45

Tabel 4.3 DefinisiOperasionalPenelitian ...................................................... 45

Tabel 5.1 PengetahuantentangManajemen Regimen TerapiTuberkulosis. .53

Tabel 5.2 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Lama Minum Obat............................................. 54

Tabel 5.3 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Frekuensi Minum Obat...................................... 54

Tabel 5.4 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Kapan Harus Kontrol......................................... 55

Tabel 5.5 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu Akibat Drop out ................................................. 56

Tabel 5.6 Rincian Sebaran Jawaban berdasarkan Nomor Pertanyaan pada Parameter Tahu Akibat Drop out......................................... 56

Tabel 5.7 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Ketika Lupa Minum Obat......... 57

xiv

Tabel 5.8 Rincian Sebaran Jawaban berdasarkan Nomor Pertanyaan pada Parameter Tahuyang Dilakukan Ketika Lupa Minum Obat. 57

Tabel 5.9 PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi berdasarkan Parameter Tahu yang Dilakukan Jika Gejala Reda...................... 58

Tabel 5.10 Rincian Sebaran Jawaban berdasarkan Nomor Pertanyaan pada Parameter Tahuyang DilakukanJika Gejala Reda............... 58

Tabel 5.11 Hubungan Tingkat PengetahuantentangManajemen Regimen Terapi denganKejadianDrop outTuberkulosis.............................. 59

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Sebaran Pertanyaan per Parameter berdasarkan Nomer Pertanyaan

Lampiran 2 Kuesioner Tingkat Pengetahuantentang Manajemen Regimen TerapidenganKejadian Drop Out padaPenderitaTuberkulosis

Lampiran3 Kuesioner Data DemografiHubungan Tingkat Pengetahuantentang Manajemen Regimen Terapi terhadapKejadianDrop outpadaPenderitaTuberkulosis Di Kota Malang

Lampiran4 Penjelasan untuk Mengikuti Penelitian

Lampiran 5 FormulirInformed Consent

Lampiran6 Data JumlahPenderitaTuberkulosis di Kota Malang

Lampiran 7 Hasil Uji Validitas KuesionerPengetahuantentang Manajemen Regimen Terapi

Lampiran 8 Hasil Uji Reliabilitas KuesionerPengetahuantentang Manajemen Regimen Terapi

Lampiran 9 Hasil Uji Chi-Square

Lampiran 10 Pernyataan Keaslian Tulisan

Lampiran 11Curiculum Vitae (CV)

Lampiran 12 PersetujuanKelaikan Etik

Lampiran 13Surat-surat Perijinan Pengambilan Data

xv

DAFTAR SINGKATAN

BKPM : BalaiKesehatanParuMasyarakat

BTA : BakteriTahanAsam

Depkes : DepartemenKesehatan

Dinkes : DinasKesehatan

DOTS :Directly Observed Treatment Short Course

E : Ethambutol

H : Isoniazid

HIV : Human Immunodeficiency Virus

KDT : KombinasiDosisTetap

Kemenkes : Kementerian Kesehatan

MDR-TB : Multi Drug Resistant Tuberculosis

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

PMO : Pengawas Minum Obat

R : Rifampicin

S : Streptomycin

TB : Tuberkulosis

TBC : Tuberculosis

UPK : Unit Pelayanan Kesehatan

xvi

WHO : World Health Organization

XDR-TB : Extensive Drug Resistant Tuberculosis

Z : Pyrazinamid

xvii

1. Bagian Awal

Documents

Transcript of 1. Bagian Awal