(1) anatomi & fisiologi sistem THT.pdf

ANATOMI danFISIOLOGISISTEM THT(Telinga, Hidung, Tenggorokan)

1

(Telinga, Hidung, Tenggorokan)

Oleh : Moh.Wildan, SST, MPd, MM.(Kes)

TELINGA

Anatomi Telinga

08/03/20153 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan

Anatomi telinga

Telinga luar (auris eksterna) : daun telinga, liang telinga

Telinga tengah ( auris media) : membran timpani, kavum timpani, tuba eustakius,

Telinga tengah ( auris media) : membran timpani, kavum timpani, tuba eustakius, prosesus mastoideus

Telinga dalam ( labirin ) : kanalis semisirkularis, utrikulus, sakulus, koklea


Telinga bagian luar

A. Telinga luar

Auricula or Pinna

Rawan elastis

Liang telinga luar

sampai acoustic meatus

Kelenjar serumen

Pada tulang apa??08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan5

Telinga tengah

B. Telinga tengah

MembranaMembrana TympaniTympani

TigaTiga ((33) ) tulangtulangpendengaranpendengaranpendengaranpendengaran

IncusIncus, , MalleusMalleus StapesStapes

MengantarkanMengantarkan getarangetaransuarasuara keke telingatelinga bagianbagiandalamdalam

Eustachian Tube Eustachian Tube = = Auditory Tube = Auditory Tube = PharyngotympanicPharyngotympanic TubeTube

08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan6

Anatomi Fisiologi TelingaDalam

Telinga dalam terletak di dalam pars petrosus os temporale

terdiri dari organ pendengaran dan organ keseimbangan


Telinga bagian dalam


TRANSMISI BUNYI

TELINGA LUAR

Gelombang bunyi ditangkap oleh daun telinga dan ditransmisikan ke dalam meatus auditorius dan ditransmisikan ke dalam meatus auditorius eksternus.


MEMBRANA TYMPANI

Gelombang bunyi vibrasi membrane timpani

Sifat membrane elastic mudah bergetar bila tekanan pada kedua sisinya bersifat bila tekanan pada kedua sisinya bersifat atmosferik

Ujung faring tuba eustachius terbuka saat menelan, bersin, dan menguap (bila tuba paten) telinga tengah terus terisi dengan udara tekanan atmosfer.


Membrana timpani tidak akan bergetar dengan baik bila tuba tersumbat dan tekanan kedua sisi tidak sama.

Amplitude getaran membrane proporsional dengan intensitas bunyi

Membran sangat teredam, yaitu berhenti bergetar segera setelah bunyi berhenti.


OSIKEL

Getaran membrane timpani ditangkap oleh malleus, yang melekat pada permukaan dalamnya dan ditransmisikan melalui incus ke stapes.ditransmisikan melalui incus ke stapes.

Bagian kaki stapes menstransmisikan vibrasi melalui fenestrum ovale yang melekat padanya


membrane timpani 15 20 kali lebih besar dari pada fenestrum ovalem gaya vibrasi pada fenestrum lebih besar dari pada gaya pada membrane timpani

Muskulus stapedius dan tensor timpani Muskulus stapedius dan tensor timpani berkontraksi secara reflektorik sebagai respons terhadap bunyi yang keras berkontraksi menarik osikel membuat system osikular lebih kaku melindungi telinga dalam.


Tulang pendengaran dangerakannya


KOKLEA

Vibrasi fenestrum ovale menyebabkan gelombang tekanan dalam perilimf telinga dalam

Gelombang berjalan ke atas pada perilimf dalam skala vestibule dan ke bawah pada perilimf di skala vestibule dan ke bawah pada perilimf di dalam skala timpani

Ketika gelombang mencapai fenestrum rotundum pada bagian dasar, membrane menutup fenestrum tersebut menyebabkan pembonjolan kecil di dalam telinga tengah.


ORGAN CORTI

Gerakan membrane basalis, dihasilkan oleh gelombang yang berjalan naik turun didalam koklea, menggerakkan sel-sel rambut dan mengeksitasinya mentransmisikan impuls ke saraf nervus kokhlearis disekitar dasar sel ke saraf nervus kokhlearis disekitar dasar sel rambut

gelombang yang dihasilkan oleh bunyi berfrekuensi tinggi hanya berjalan sedikit di dalam koklea sebelum teredam, dan bunyi berfrekuensi rendah berjalan sampai ke apeks koklea


Amplitudo kerasnya bunyi

Frekwensi (jumlah gelombang per satuan waktu) tinggi nada


Pembedaan oleh telinga antara suara dengan berfrekuensi yang berbeda agaknya diakibatkan oleh pola getaran yang berbeda yang dihasilkan membrane basalis oleh berfrekuensi yang berbedaberfrekuensi yang berbeda


Nada / frekwensi tinggi resonansinya terjadi di dekat basis koklea dan nada / frekwensi rendah merangsang apeks koklea.


HUBUNGAN SENTRAL

Nerves auditorius pars koklearis menstranmisikan sensasi pada otak.

Tempat sensasi tersebut diinterpretasikan di dalam pars auditorius Globus temporalis.

Setiap telinga memiliki hubungan dengan Setiap telinga memiliki hubungan dengan kedua Globus temporalis, dan terutama dengan sisi yang berlawanan.


Jaras pendengaran


FISIOLOGI PENDENGARAN

Bunyi ditangkap daun telinga membran timpani tulang pendengaran fenestra ovale menggerakkan perilimfe pada skala vestibuli melalui membran reissner mendorong endolimfe menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria defleksi menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria defleksi stereosilia sel rambut kanal ion terbuka terjadi pertukaran ion depolarisasi sel rambut pelepasan neurotransmiter potensial aksi saraf auditorius nukleus auditorius korteks pendengaran di lobus temporalis 08/03/201525 KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan

KESEIMBANGAN Kanalis semisirkularis, sakulus dan utrikulus

Kanalis semisirkularis berperan pada gerakan kepala berputar gerakan endolimfe dalam kanalis semisirkularis yang merangsang sel-sel rambut

Otolit sakulus dan utrikulus; bergerak oleh perubahan posisi kepalaposisi kepala

Rangsangan ditransmisikan sepanjang serat saraf nervus kranialis kedelapan ( auditorius) pars vestibularis ke otak tengah , medulla oblongata, serebelum , dan medulla spinalis.

Rangsangan ini memulai perubahan refleks pada otot-otot leher , mata, badan, dan ekstremitas untuk mempertahankan keseimbangan dan postur dan mata dapat difiksasi pada objek yang bergerak


FISIOLOGI

Informasi keseimbangan tubuh akan ditangkap oleh reseptor vestibuler, visual dan propioseptik.

Dari ketiga jenis reseptor tersebut, reseptor vestibuler yang punya kontribusi paling besar ( >50% ) disusul kemudian reseptor visual dan yang paling kecil konstibusinya adalah propioseptik.paling kecil konstibusinya adalah propioseptik.

bila ada gerakan atau perubahan dari kepala atau tubuh perpindahan cairan endolimfe di labirin hair cells menekuk

Tekukan hair sel menyebabkan permeabilitas membran sel berubah sehingga ion Kalsium menerobos masuk kedalam sel (influx)


Influx Ca menyebabkan depolarisasi dan juga merangsang pelepasan NT eksitator (glutamat) saraf aferen (vestibularis) pusat-pusat keseimbangan di otak .

Pusat Integrasi alat keseimbangan tubuh pertama di inti vestibularis (menerima impuls aferen dari propioseptik, visual dan vestibuler)aferen dari propioseptik, visual dan vestibuler)

Serebellum merupakan pusat integrasi kedua juga pusat komparasi informasi yang sedang berlangsung dengan informasi gerakan yang sudah lewat

informasi tentang gerakan juga tersimpan di pusat memori prefrontal korteks serebri


Gambar jaras vestibular


JARAS PENDENGARAN

COCHLEA (CAB. N-VII)


N.COCHLEARISPADA BGN MEDULLA

COLLICULUS INFERIOR PDARAH YANG BERLAWANAN

KE THALAMUS CORTEKS AUDITORY

MEKANISME PENDENGARAN


ANATOMI HIDUNG DAN TENGGOROKAN

32 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan

ORGAN SISTEM RESPIRASI/PERNAFASAN

Organ sistem repirasi bagian atas

Nose / Hidung

Faring

LaringLaring

Trakhea

Organ sistem respirasi bagian bawah

Bronkus

Pulmo / Paru-paru

Alveoli


Nose / Hidung


Nose / Hidung

Eksternal : menonjol dari wajah dan disangga oleh tulang hidung dan kartilago.

Internal : rongga berlorong yang dipisahkan menjadi rongga hidung kanan dan kiri oleh pembagi vertikal yang sempit, yang disebut septum


Nose / Hidung Rongga hidung dilapisi dengan membran mukosa yang sangat

banyak mengandung vaskular yang disebut mukosa hidung.

Lendir di sekresi secara terus-menerus oleh sel-sel goblet yang melapisi permukaan mukosa hidung dan bergerak ke belakangke nasofaring oleh gerakan silia.

Rongga hidung dimulai dari Vestibulum, yakni pada bagian Rongga hidung dimulai dari Vestibulum, yakni pada bagiananterior ke bagian posterior yang berbatasan dengannasofaring.

Rongga hidung terbagi atas 2 bagian, yakni secara longitudinal oleh septum hidung dan secara transversal oleh konka superior, medialis, dan inferior.


Fungsi Nose / Hidung

Sebagai saluran untuk udara mengalir ke dan dari paru-paru.

Jalan napas ini berfungsi sebagai penyaring kotoran dan melembabkan serta menghangatkan udara yang dihirupkan ke dalam paru-paru. dihirupkan ke dalam paru-paru.

Hidung bertanggung jawab terhadap olfaktori atau penghidu karena reseptor olfaksi terletak dalam mukosa hidung.

Fungsi ini berkurang sejalan dengan pertambahan usia.


3 fungsi Rongga Hidung

1. Pernafasanudara yang diinspirasi melalui rongga hidung menjalani 3 proses : a. penyaringan (filtrasi) : oleh membran mukosa pada rongga

hidung yang sangat kaya akan pembuluh darah dan glandulaserosa yang mensekresikan mukus cair untuk membersihkanudara sebelum masuk ke Oropharynx.

b. penghangatan : oleh jaringan pembuluh darah yang sangat kayapada ephitel nasal dan menutupi area yang sangat luas daripada ephitel nasal dan menutupi area yang sangat luas darirongga hidung.

c. pelembaban : oleh concha, yaitu suatu area penonjolan tulangyang dilapisi oleh mukosa.

2. Epithellium olfactory pada bagian meial rongga hidung memilikifungsi dalam penerimaan sensasi bau.

3. Rongga hidung juga berhubungan dengan pembentukkan suarafenotik dimana ia berfungsi sebagai ruang resonansi.


Cara Kerja Hidung Bagaimana proses hidung membau suatu

aroma atau bau?

Sebagai benda gas, bau berbaur menjadi satu dengan gas-gas lain di dalam udara. Saat kita menghirup udara pernapasan, bau tersebut ikut masuk ke dalam hidung. Di rongga hidung, bau akan larut di dalam tersebut ikut masuk ke dalam hidung. Di rongga hidung, bau akan larut di dalam lendir. Selanjutnya, rangsangan bau akan diterima oleh ujung-ujung saraf pembau serta diteruskan ke pusat penciuman dan saraf pembau. Oleh otak, rangsang tersebut ditanggapi sehingga kita dapat mencium bau yang masuk hidung.


Rongga Mulut / Cavom Oris


Faring

Faring merupakan saluranyang memiliki panjangkurang lebih 13 cm yang menghubungkan nasal danrongga mulut kepada larynx pada dasar tengkorak.pada dasar tengkorak.

Terdiri dari :

1. Nasofaring

2. Orofaring

3. Laringofaring


Nasofaring

ada saluran penghubung antara nasopharinx dengan telinga bagian tengah, yaitu Tuba Eustachius dan Tuba Auditory

ada Phariyngeal tonsil (adenoids), ada Phariyngeal tonsil (adenoids), terletak pada bagian posterior nasopharinx, merupakan bagian dari jaringan Lymphatic pada permukaan posterior lidah


Orofaring Merupakan bagian tengah faring

antara palatum lunak dan tulanghyoid.

Refleks menelan berawal dariorofaring menimbulkan duaperubahan, makanan terdorongperubahan, makanan terdorongmasuk ke saluran pencernaan(oesephagus) dan secara simultankatup menutup laring untukmencegah makanan masuk kedalam saluran pernapasan

Fungsi faring adalah untukmenyediakan saluran pada traktusrespiratorius dan digestif43 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan

Laringofaring

Merupakan posisi terendah dari faring. Pada bagian bawahnya, sistem respirasi menjadi terpisah dari sistem digestil. Makanan masuk ke bagian belakang, masuk ke bagian belakang, oesephagus dan udara masuk ke arah depan masuk ke laring.


Laring Laring tersusun atas 9 Cartilago ( 6

Cartilago kecil dan 3 Cartilago besar ).

Terbesar adalah Cartilago thyroid yang berbentuk seperti kapal, bagiandepannya mengalami penonjolanmembentuk adams apple, dan dimembentuk adams apple, dan didalam cartilago ini ada pita suara.

Sedikit di bawah cartilago thyroid terdapat cartilago cricoid.

Laring menghubungkan Laringopharynxdengan trachea, terletak pada garistengah anterior dari leher padavertebrata cervical 4 sampai 6.


Fungsi Laring

Fungsi utama laring adalah untuk memungkinkan terjadinya vokalisasi. Laringjuga melindungi jalan napas bawah dari obstruksi benda asing dan memudahkanbatuk. Laring sering disebut sebagai kotak suara dan terdiri atas:

a. Epiglotis : daun katup kartilago yang menutupi ostium ke arah laring selamamenelan

b. Glotis : ostium antara pita suara dalam laring

c. Kartilago Thyroid : kartilago terbesar pada trakea, sebagian dari kartilago inic. Kartilago Thyroid : kartilago terbesar pada trakea, sebagian dari kartilago inimembentuk jakun ( Adams Apple )

d. Kartilago Krikoid : satu-satunya cincin kartilago yang komplit dalam laring ( terletak di bawah kartilago thyroid )

e. Kartilago Aritenoid : digunakan dalam gerakan pita suara dengan kartilagothyroid

f. Pita suara : ligamen yang dikontrol oleh gerakan otot yang menghasilkan bunyisuara; pita suara melekat pada lumen laring.


Pita Suara


Pita Suara

Ada 2 fungsi lebih penting selain sebagai produksi suara, yaitu :

a. Laring sebagai katup, menutup selama menelan untuk mencegah aspirasi cairan atau benda padat masuk ke mencegah aspirasi cairan atau benda padat masuk ke dalam tracheobroncial

b. Laring sebagai katup selama batuk


Trakea

Trakea merupakan suatu saluran rigid yang memeiliki panjang 11-12 cm dengan diametel sekitar 2,5 cm.

Terdapat pada bagian Terdapat pada bagian oesephagus yang terentang mulai dari cartilago cricoid masuk ke dalam rongga thorax.


Trakea

Tersusun dari 16 20 cincin tulang rawan berbentuk huruf C yang terbuka pada bagian belakangnya.

Didalamnya mengandung pseudostratified ciliated columnarpseudostratified ciliated columnarepithelium yang memiliki sel goblet yang mensekresikan mukus.

Terdapat juga cilia yang memicu terjadinya refleks batuk/bersin.

Trakea mengalami percabangan pada carina membentuk bronchus kiri dan kanan.50 08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan

Masalah anatomi pada hidung bayi

Cleft palate

51

Li Chen.

08/03/2015KULIAH S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember, Oleh: Moh. Wildan

WASSALAMUALAIKUM WR WB

Mator Sekalangkong

(1) anatomi & fisiologi sistem THT.pdf

Documents

Transcript of (1) anatomi & fisiologi sistem THT.pdf