06 Sop Rekam Medis
3
Lampiran : SK STANDAR AKSES TERHADAP REKAM MEDIS No. SK : /PKM-TMM/VIII/2015 Tanggal : 3 AGUSTUS 2015 TNTANG STANDAR PROSEDUR OPERASI ONAL PENYAMP AIAN INFORMASI PUSKESMAS T AMAMAUNG Puskesm as T amamau ng AKSES TERHADAP REKAM MEDIS SP O No. Kode : ATRM-PI- LOKET-04 Ditetapkan oleh kepala Puskesmas T amamaung Nama: dr. Irma Kusuma Azis NIP:19800918 00901 00! T erbit ! : 0" No.Re#i$i : 00 T%&.M'&i (er&)' : *-+- ,0" H&! : " / " 1. Pengertian "ekam #edis adalah $atatan kondisi kesehatan pasie n% pengo&atan% ren$ana tindakan dan terapi pasien 'ang harus ter(amin kerahasiaann'a. . T u(ua n #ula i pen$ atatan selama pasi en menda patk an pela'anan medik% dilan(utkan dengan penangana n &erkas rekam medis 'ang meliputi pen'elenggaraan pen'impanan serta pengeluaran &erkas dari tempat pen'impanan unt uk mela'a ni permi ntaa n) pe mi n( aman ap a& il a da ri pa si en atau untu k kep er lu an lainn'a. *. Ke&i (ak an +emua "ekam #edis tid ak &isa di akses oleh sem&aranga n orang atau pihak tertentu. ,. "e- erensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008 . /angka h la ngka h 1. Pi ha k Intern al a. Pemin(a m men ghu& ungi petug as r ekam medis untuk memin(am status rekam medis &. Pet ugas menu lis p ada &uk u pemin(a man status rekam medis $. Pet ugas melet akan tra$er pada tempat map "# 'ang diam&il d. akt u pemin( aman 1 2 , (am. e. 3erkas "ekam #edis tidak oleh di&a4a keluar dari Puskesmas . Pihak 5kternal a. Pihak e 2ter nal 'ang &oleh mengakses rekam medis dalam hal : 6ntuk kepentingan kesehatan pasien #emenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan Permintaan dan)atau persetu(uan pasien sendiri Permintaan institusi)lem&aga &erdasarkan ketentuan perundang undangan 6ntuk kepentingan penelitian% pendidikan % dan audit medis% sepan(ang tidak men'e&utkan identitas pasien
-
Upload
mirwanto-ibrahim -
Category
Documents
-
view
178 -
download
2
description
DOKUMEN AKREDITASI
Transcript of 06 Sop Rekam Medis
7/17/2019 06 Sop Rekam Medis
http://slidepdf.com/reader/full/06-sop-rekam-medis 1/2
Lampiran : SK STANDAR AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. SK : /PKM-TMM/VIII/2015Tanggal : 3 AGUSTUS 2015
TNTANG
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYAMPAIAN INFORMASI
PUSKESMAS TAMAMAUNG
Puskesm
as
Tamamau
ng
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
SP
O
No. Kode :ATRM-PI-
LOKET-04Ditetapkan oleh kepala
Puskesmas Tamamaung
Nama: dr. Irma Kusuma Azis
NIP:19800918 00901 00!
Terbit! : 0"No.Re#i$i : 00T%&.M'&i (er&)' : *-+-
,0"H&! : " / "
1. Pengertian "ekam #edis adalah $atatan kondisi kesehatanpasien% pengo&atan% ren$ana tindakan dan
terapi pasien 'ang harus ter(amin
kerahasiaann'a.. Tu(uan #ulai pen$atatan selama pasien mendapatkan
pela'anan medik% dilan(utkan denganpenanganan &erkas rekam medis 'ang meliputipen'elenggaraan pen'impanan sertapengeluaran &erkas dari tempat pen'impananuntuk mela'ani permintaan)pemin(amanapa&ila dari pasien atau untuk keperluan
lainn'a.*. Ke&i(akan +emua "ekam #edis tidak &isa di akses oleh
sem&arangan orang atau pihak tertentu.,. "e-erensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
. /angkahlangkah 1. Pihak Internala. Pemin(am menghu&ungi petugas rekam
medis untuk memin(am status rekam
medis&. Petugas menulis pada &uku pemin(aman
status rekam medis$. Petugas meletakan tra$er pada tempat
map "# 'ang diam&ild. aktu pemin(aman 1 2 , (am.e. 3erkas "ekam #edis tidak oleh di&a4a
keluar dari Puskesmas. Pihak 5kternal
a. Pihak e2ternal 'ang &oleh mengakses
rekam medis dalam hal : 6ntuk kepentingan kesehatan pasien
#emenuhi permintaan aparatur
penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah
pengadilan Permintaan dan)atau persetu(uan pasien
sendiri Permintaan institusi)lem&aga
&erdasarkan ketentuan perundang
undangan 6ntuk kepentingan penelitian%
pendidikan% dan audit medis% sepan(ang
tidak men'e&utkan identitas pasien&. Petugas rekam medis menulis pada &uku
pemin(aman rekam medis
7/17/2019 06 Sop Rekam Medis
http://slidepdf.com/reader/full/06-sop-rekam-medis 2/2
Lampiran : SK STANDAR AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. SK : /PKM-TMM/VIII/2015Tanggal : 3 AGUSTUS 2015
TNTANG
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYAMPAIAN INFORMASI
PUSKESMAS TAMAMAUNG
Puskesm
as
Tamamau
ng
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
SP
O
No. Kode :ATRM-PI-
LOKET-04Ditetapkan oleh kepala
Puskesmas Tamamaung
Nama: dr. Irma Kusuma Azis
NIP:19800918 00901 00!
Terbit! : 0"No.Re#i$i : 00T%&.M'&i (er&)' : *-+-
,0"H&! : , / "
$. Pemin(aman han'a pada lingkunganpuskesmas tidak &oleh di&a4a ke luar
puskesmad. Pemin(aman selama (am ker(a
3erkas "ekam #edis tidak oleh di&a4a keluar
dari Puskesmas!. 7alhal 'ang perlu
diperhatikan. 6nit terkait • 6nit Penda-taran.
• Poli 6mum.
• Poli igi.
8. Dokumen terkait
