SURGICAL ENDODONTICS= APEX RESECTIE= APICOECTOMY= APIKOEKTOMIdrg. BUDI SUMARSETYO, Sp.BM

APIKOEKTOMIBATASAN: TINDAKAN BEDAH YANG DILAKUKAN PD SALURAN AKAR GIGI & JARINGAN PERIAPIKAL.

TUJUAN: ELIMINASI PERADANGAN PD - AKAR GIGI - LIGAMRN PERIODONTAL, & - JARINGAN SEKITARNYA.

DASAR ILMUANATOMI GIGI,PERAWATAN ENDODONTI KONVEN- SIONAL,DIAGNOSA & TERAPI PENYAKIT-2 PULPA, RADIKULER, & JARINGAN PERIAPIKAL

FOCUS INFECTION(PORT DE ENTRY)

APICAL DELTA of ROOTCANAL of TOOTH

APIKOEKTOMIMENGAMBIL BAGIAN EPEKS GIGI & JAR. SEKITARNYA DG MEMBUAT: - FLAP MUKOPERIOSTEAL & - MENGAMBIL TULANG YG MENUTUPI SEKITAR APEKS GIGI.TUJUAN: MENGHILANGKAN INFEKSI YG MENETAP DI JARINGAN PERIAPIKAL

- ELIMINASI APICAL DELTA, - MEMOTONG EPEKS GIGI YANG TAK MUNGKIN SUKSES DIISI DENGAN GUTTA PERCHA.

MACAM-2 APIKOEKTOMIRETROGRADE (ROOT END) FILLINGORTHOGRADE FILLING RESTORASI PADA PERMUKAAN/ UJUNG AKAR SETELAH APEKS RESEKSI UNTUK MENUTUPI SALURAN AKAR APIKAL

INDIKASI APIKOEKTOMIENDODONTI KONVENSIONAL GAGALTIDAK MUNGKIN DILAKUKAN TERAPI ENDODONTI KONVENSIONAL, OLEH KARENA FAKTOR: - ANATOMI - PATOLOGI - IATROGENIK - TRAUMATIK

FAKTOR ANATOMISALURAN AKAR AKAR MENGALAMI PENGAPURAN,INCOMPLETE APICAL DEVELOPMENT,MARKED CURVATURE of ROOT CANAL, AN IMPASSABLE PULP STONE

FAKTOR PATOLOGIINABILLITY TO DESINFECT THE ROOT CANALINABILLITY TO CONTROL PERSISTENT INFLAMATION CHANGES IN THE PERIODONTAL TISSUE,ROOT RESORPTION,PERSISTENT PATHOLOGICAL CHANGE AT THE APEX OF TEETH (GRANULOMA, RADICULER CYST).

FAKTOR IATROGENIKSURGICAL ACCESSIBLE PERFORATION OF THE ROOTIRRETRIEVABLE ROOT FILLING MATERIALFRACTURE REAMER/FILE

FAKTOR TRAUMATIKHORIZONTAL FRACTURE OF THE APICAL THIRD OF A ROOT, WITH PUPL NECROSIS

KONTRA INDIKASI APIKOEKTOMILOCAL ANATOMICAL OR PATHOLOGICAL CONDITION (ANTRUM, FORAMEN)MEDICAL CONDITION

RENCANA PERAWATANPENETAPAN DIAGNOSA DAN INDIKASI KLINIS (SUBYEKTIF DAN OBYEKTIF) RADIOLOGISRIWAYAT KESEHATAN UMUM ADAKAH KONDISI MEDIS YANG MERUPAKAN KONTRA INDIKASI PERAWATAN

PROSEDUR BEDAHANESTESI LOKALPEMBUATAN FLAP a. DESIAIN FLAP: - 1/2 TRAPESIUM (TWO SIDE) - TRAPESIUM (THREE SIDE) - SEMILUNAR

PROSEDUR BEDAH1/2 TRAPESIUMTRAPESIUMTRAPESIUMSEMILUNAR

PROSEDUR BEDAHb. INSISI, SYARAT-2: - FULL THICKNESS - GOOD VASCULARISATION - DASAR FLAP LEBIH LEBAR DARI ATAP FLAP - MENGHASILKAN LAPANG PANDANG DAERAH OPERASI CUKUP - TRAUMA MINIMAL - DAPAT DIPERLUAS APABILA DIPERLUKAN

PROSEDUR BEDAHc. REFLEKSI FLAP - MENGGUNAKAN RASPARATORIUM - PISAHKAN JARINGAN MUKO- PERIOSTEAL DARI TULANG ALVEOLd. PENGAMBILAN TULANG TULANG SEKITAR APIKAL GIGI DIAM- BIL MENGGUNAKAN ROUND BOR MEDIUM (NO. 5-6)

PENGAMBILAN TULANGDG ROUND BOR

PROSEDUR BEDAHe. KURETASE JARINGAN PERIAPIKAL UNTUK MENGELUARKAN BENDA ASING: ROOT FILLING MATERIAL MENGELUARKAN: - JARINGAN INFLAMASI - JARINGAN GRANULOMA - KISTA MENGGUNAKAN EXCAVATOR

PROSEDUR BEDAHf. APIKOEKTOMI - MENGHILANGKAN APICAL DELTA (> ATAU = 3 MILIMETER) - MENGGUNAKA FISSURE BOR NO 4-5 - SUDUT POTONGAN KURANG DARI 45 DERAJAD

APIKOEKTOMI

PROSEDUR BEDAHg. PACKING THE APICAL BONE CAVITYh. ROOT-END FILLING - AMALGAM: KOROSI - GUTTA PERCHA - GOLD FOIL - POLYCARBOXYLATE CEMENT - COMPOSITE RESINE - GLASS-IONOMER RESINE - IRM & EBA - ZINC OXIDE EUGENOL

PROSEDUR BEDAHi. DEBRIDEMAN - MEMBERSIHKAN DAERAH OPERASI DARI BENDA ASING DAN JARINGAN NEKROTIK - DICUCI DG: LARUTAN SALINE HI- DROGEN PEROKSIDA 3% LARUT- AN SALINj. PENUTUPAN LUKA (PRIMER)

RINGKASANCONTROL of PAIN & ANXIETYMUCOPERIOSTEAL FLAPBONE REMOVALCURETAGEAPICOECTOMYRETROGRADE CAVITYCONTROL of BLEEDING & SPILLAGE of FILLING MATERIALROOT-END FILLINGDEBRIDEMANTPRIMARY WOUND CLOSURE