SKRIPSIeprints.umm.ac.id/28413/1/jiptummpp-gdl-rinibudiar-34224...Intervention Classification)....
Transcript of SKRIPSIeprints.umm.ac.id/28413/1/jiptummpp-gdl-rinibudiar-34224...Intervention Classification)....
PENGARUH APLIKASI KOMPRES DINGIN MENGGUNAKAN
NIC(NURSING INTERVENSTION CLASSIFICATION) TERHADAP
PENURUNAN VIP SCORE (VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE)
PADA PASIEN YANG MENGALAMI PHLEBITIS
SKRIPSI
Disusun Oleh :
RINI BUDIARTI
NIM. 08060098
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
i
PENGARUH APLIKASI KOMPRES DINGIN MENGGUNAKAN NIC (NURSING
INTERVENSTION CLASSIFICATION) TERHADAP PENURUNAN
VIP SCORE (VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE)
PADA PASIEN YANG MENGALAMI PHLEBITIS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan
(S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh :
RINI BUDIARTI
NIM. 08060098
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
PENGARUH APLIKASI KOMPRES DINGIN MENGGUNAKAN NIC (NURSING
INTERVENSTION CLASSIFICATION) TERHADAP PENURUNAN
VIP SCORE (VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE)
PADA PASIEN YANG MENGALAMI PHLEBITIS
SKRIPSI
Disusun Oleh :
RINI BUDIARTI
NIM : 08060098
Skripsi Ini Telah Disetujui untuk Diujikan
Tanggal 29 Januari 2013
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat NIP.UMM.112.9311.0304
Pembimbing I,
Tri Lestari Handayani, M.Kep.,Sp.Mat
NIP.UMM. 112.9311.0304
Pembimbing II,
Dewi Baririet Baroroh, S.Kep.,Ns
NIDN.UMM. 0727068701
iii
LEMBAR PENGESAHAN
PENGARUH APLIKASI KOMPRES DINGIN MENGGUNAKAN NIC (NURSING
INTERVENSTION CLASSIFICATION) TERHADAP PENURUNAN
VIP SCORE (VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE)
PADA PASIEN YANG MENGALAMI PHLEBITIS
SKRIPSI
Disusun Oleh :
RINI BUDIARTI
NIM : 08060098
Skripsi Ini Telah Diujikan
Tanggal 29 Januari 2013
Penguji III,
Aini Alifatin, S.Kep.,M.Kep
NIP.UMM. 112.9311.0305
Penguji IV,
Ledy Martha A, S.Kep.,Ns.M.Kes
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat NIP.UMM.112.9311.0304
Pembimbing I,
Tri Lestari Handayani, M.Kep.,Sp.Mat
NIP.UMM. 112.9311.0304
Pembimbing II,
Dewi Baririet Baroroh, S.Kep.,Ns
NIDN.UMM. 0727068701
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Rini Budiarti
Nim : 08060098
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Judul skripsi : Pengaruh Aplikasi Kompres Dingin Menggunakan NIC
(Nursing Intervenstion Classification) Terhadap Penurunan
VIP Score (Visual Infusion Phlebitis Score) Pada Pasien Yang
Mengalami Phlebitis
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka
saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 15 Januari 2013
Yang membuat pernyataan,
Rini Budiarti
NIM : 08060098
v
LEMBAR MOTTO
“Tidak ada harga atas waktu, tapi waktu sangat berharga.
Memiliki waktu tidak menjadikan kita kaya, tetapi
menggunakannya dengan baik adalah sumber dari semua
kekayaan”
“Waktu ,mengubah semua hal, kecuali kita. Kita mungkin
menua dengan berjalanannya waktu, tetapi belum tentu
membijak. Kita-lah yang harus mengubah diri kita
sendiri”
(Mario Teguh)
Man Jadda Wajadaa
“Barang siapa yang bersunguh-sunguh, dia aan berhasil “
Amin . Amin . Amin . Yaa Rabbal’alamin
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Yang Utama Dari Segalanya...
Tidak ada kata yang pantas terucap selain puji syukur kehadirat Allah SWT yang
telah memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pengerjaan skripsi ini. Sembah
sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah
memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan
cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang
sederhana ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan
Rasulullah Nabi Muhammad SAW.
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan
kusayangi.
Ibunda dan Ayahanda Tercinta
Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang tiada terhingga
kupersembahkan karya kecil ini kepada Ibu dan Ayah yang telah memberikan kasih
sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga yang tiada mungkin
dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan
persembahan. Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat Ibu dan Ayah bahagia
karna kusadar, selama ini belum bisa berbuat yang lebih. Untuk Ibu dan Ayah yang
selalu membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku,
selalu menasehatiku menjadi lebih baik,
Terima Kasih Ibu.... Terima Kasih Ayah... You Are My Everything
My Brother‟s dan Sister
Untuk kakak dan adik-adikku, tiada yang paling mengharukan saat kumpul bersama
kalian, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang tak akan bisa
tergantikan, terima kasih atas doa dan bantuan kalian selama ini, hanya karya kecil ini
yang dapat aq persembahkan. Maaf belum bisa menjadi panutan seutuhnya, tapi aq
akan selalu menjadi yang terbaik untuk kalian semua...
vii
My Sweet Heart “Agus Jaipur, S.Kep”
Aku persembahkan karya kecil ini buatmu. Terima kasih atas kasih sayang, perhatian,
dan kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam
mneyelesaikan Skripsi ini, semoga engkau pilihan yang terbaik buatku dan masa
depanku. Terima kasih calon Imamku ....
My Best friend‟s
Terima kasih Q ucapkan buat sahabatku tercinta, khususnya buat Bunda Dita dan
Bunda Yulia, terima kasih atas tumpangan tempat tinggal pada saat proses penelitian
dan minta maaf sebesar-besarnya karena selalu merepotkan. Rini menganggap Bunda
Yulia dan Bunda Dita sudah seperti keluarga sendiri, terima kasih untuk semua ini
.Terima kasih juga buat Novi yang telah membantu dalam penelitian, meskipun harus
kehujanan dan kepanasan diperjalanan. Bapak (Novi) selalu ada disaat saya butuh,
terima kasih ya pak.. Buat sahabatku Gebril dan Citra terima kasih atas bantuan,
doa, nasehat, hiburan, ojekkan, dan semangat yang kalian berikan selama mengerjakan
skripsiku dan kuliah, aku tak akan melupakan semuanya selama 4 tahun ini. Kalian
semua sahabat terbaik yang pernah aku punya yang selalu memberikanku semangat
untuk terus berjuang demi meraih cita-cita.
Terima kasih my lovely friend …
Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan: Terima kasih banyak untuk semua ilmu, didikan dan pengalaman yg sangat berarti
yang telah diberikan kepada kami…
Teman-teman pejuang skripsi
Teman-teman pejuang skripsi Dita, Novi, Citra, Gebril, Licka, Ewish, Luthpi,Vivin, Mba Indah, Risma, Puguh, Ita, Irvan, Ema dan masih banyak lagi yang mungkin tidak dapat disebutkan satu persatu, kalian menghadirkan semangat dan motivasi dan
selalu memberikan keceriaan selama menyelesaikan skripsi.
viii
Teman2 angkatan PSIK B „08 : Teman-teman PSIK 2008, yang selama 4 tahun menimba ilmu
bersama. Segalanya menuntunku menuju kedewasaan. Aku bangga dan bersyukur telah mengenal kalian.Terima kasih banyak semua teman-temanku
PSIK B yang tidak bisa disebutkan satu persatu, banyak kenangan dan pengalaman yang sudah kita ukir. Terima kasih untuk bantuan dan kerja
samanya selama ini. …
Serta semua pihak yg sudah membantu selama penyelesaian Skripsi ini...
.”Your Dreams Today, Can Be Your Future Tomorrow”
- RINI BUDIARTI –
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Aplikasi
Kompres Dingin (Cold Application) Terhadap Upaya Penurunan VIP Score (Visual
Infusion Phlebitis Score) pada Pasien yang Mengalami Phlebitis”. Skripsi ini merupakan
salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus pada :
1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus sebagai pembimbing 1
yang telah dengan sabar membimbing saya dan tak henti-hentinya memberikan
saya semangat.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang,
terimakasih atas segala bantuan yang telah diberikan guna memperlancar
penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Dewi Baririet Baroroh, S.Kep.,Ns selaku Sekertaris Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus sebagai pembimbing
2 saya yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini dan selalu
meluangkan waktu untuk bertukar pikiran.
4. Ibu Aini Alifatin, S.Kep.,M.Kep dan Ledy Martha A, S.Kep.,Ns.M.Kes selaku
penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyelesaian tugas
akhir ini.
x
5. Bapak Dr. Noto Budiyanto.,MM, selaku Direktur RSUD Dr. Soedomo
Trenggalek yang telah memberikan izin dan membantu saya dalam proses
penelitian ini.
6. Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu atas ilmu dan bantuan yang diberikan kepada penulis.
7. Seluruh dosen, laboran dan staff Tata Usaha Progra Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah banyak membantu penulis.
8. Keluarga tercinta, Ayahnda dan Ibunda serta Saudaraku terima kasih yang tak
terhingga atas semua jerih payah, motivasi, kasih sayang, doa dan semangat yang
selalu kalian berikan untuk Rini.
9. Rekan-rekan khususnya teman-teman PSIK angkatan 2008 yang turut serta
membantu dan memberikan dukungan dan semua pihak yang telah membantu
penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari
Allah SWT. Saya menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu saya membuka diri untuk semua saran dan kritik yang membangun.
Semoga nantinya bisa bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 15 Januari 2013
Penulis
xi
ABSTRAK Pengaruh Aplikasi Kompres Dingin Menggunakan NIC (Nursing
Intervenstion Classification) Terhadap Penurunan VIP Score (Visual Infusion Phlebitis Score)
Pada Pasien Yang Mengalami Phlebitis
Rini Budiarti1, Tri Lestari Handayani, S.Kep.Sp.Mat.2, Dewi Baririet Baroroh, S.Kep.Ns.3
Phlebitis adalah inflamasi vena yang dikarakteristikkan dengan adanya daerah
yang memerah, hangat, pembengkakan, nyeri atau rasa lunak di sekitar daerah penusukan atau sepanjang vena. Salah satu metode yang digunakan dalam mengobati atau untuk menyembuhkan phlebitis yaitu dengan pendekatan nonfarmakologi. Tindakan nonfarmakologi yang bisa dilaksanakan oleh perawat diantaranya dengan memberikan stimulasi kulit yaitu dengan Cold Application menggunakan NIC (Nursing Intervention Classification). Mekanisme kerja kompres dingin yaitu memberikan responden kondisi yang rileks dan perasaan nyaman. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh teknik kompres dingin (Cold Application) terhadap penurunan VIP Score dan data Pain Level pada pasien yang mengalami phlebitis.
Penelitian ini menggunakan rancangan One Group Pretest Posttest Design without Control. Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2012 di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang menjalani rawat inap dan mengalami phlebitis. Teknik sampling menggunakan Total sampling. Subyek penelitian sebanyak 29 responden. Analisa data dilakukan dengan sistem komputerisasi SPSS versi 16 dengan menggunakan uji t-dependen (Paired T-Test) dengan nilai signifikansi α=0,05
Berdasarkan uji statistik t-test dengan tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p adalah 0,000 dengan demikian p value <α (0,000<0,05). Pada variabel VIP Score diperoleh hasil p value (0,000) dan pada Pain Level diperoleh hasil p value (0,000). Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian tehnik aplikasi kompres dingin terhadap penurunan VIP Score pada pasien yang mengalami phlebitis.
Pengaruh aplikasi kompres dingin menggunakan NIC (nursing intervenstion classification) terhadap penurunan VIP Score (visual infusion phlebitis score) pada pasien yang mengalami phlebitis. Perlu diadakannya penelitian lebih lanjut mengenai seberapa besar efektifitas pemberian aplikasi kompres dingin terhadap phlebitis disertai alat ukur Protection Infection (NIC).
Kata Kunci : Aplikasi Kompres Dingin, phlebitis, VIP Score
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
xii
ABSTRACT Influence of Cold Application by NIC (Nursing Interventions Classification)
toward Reduction of VIP Score to Patients with Phlebitis
Rini Budiarti1, Tri Lestari Handayani, S.Kep.Sp.Mat.2, Dewi Baririet Baroroh, S.Kep.Ns.3
Phlebitis which is vena inflammation caused either by chemical or mechanical
irritation. Characterized by getting red, warm, swelling, pain or soft sense around stabbing area or as long as vena line. One of the method to get rid off phlebitis is non pharmacological approaches. Usually non pharmacological actions use by nurses is giving skin stimulation such as Cold Application by NIC (Nursing Intervention Classification). Cold application reduce VIP Score by relaxing condition and making comfortable to the patient. The aim of this research is to know the influence of cold application toward reduction of VIP score the patients with phlebitis.
This research used One Group Pretest Posttest Design to without control. This research was done in December 2012 at RSUD Dr. Soedomo Trenggalek. The population is patients that suffering with phlebitis. The sampling used total sampling with number of subject is 29 patients. The data is analize by computerization system SPSS with t-dependent test (Paired T-Test) with significance value α = 0.05.
Based on the data analysis of t-test obtained p value is 0.000 it show p value <α (0.000 <0.05) p valve for VIP Score is 0,000 and for pain level is 0,000. The results of this study shows that there is an influence comparing before and after use cold application toward reduction of VIP score to patients with phlebitis.
There is influence of cold application toward reduction of VIP scores to the
patients with phlebitis. It is need to do further study about how much the effectively of cold application to reduction of VIP Score (Visual Infusion phlebitis Score) as comprehensive by adding infection protection (NIC). Keywords : The use of Cold Application, Phlebitis, VIP Score
1. Nursing Science Program, Health Sciences Faculty, University of Muhammadiyah Malang.
2. Nursing Science Program, Health Sciences Faculty, University of Muhammadiyah Malang.
3. Nursing Science Program, Health Sciences Faculty, University of Muhammadiyah Malang.
xiii
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................................. i Lembar Persetujuan Skripsi.............................................................................................. ii Lembar Pengesahan Skripsi.............................................................................................. iii Pernyataan Keaslian Penelitian........................................................................................ iv Lembar Moto...................................................................................................................... v Lembar Persembahan........................................................................................................ vi Kata Pengantar................................................................................................................... ix Abstrak ............................................................................................................................... xi Daftar Isi ........................................................................................................................... xiii Daftar Tabel ..................................................................................................................... xvi Daftar Gambar ................................................................................................................. xvii Daftar Lampiran ............................................................................................................... xviii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 7 1.3 Tujuan ............................................................................................................. 7 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 7 1.4 Manfaat ........................................................................................................... 8
1.4.1 Peneliti ................................................................................................. 8 1.4.2 Institusi Pendidikan ............................................................................ 8 1.4.3 RSUD Dr. Soedomo Trenggalek ...................................................... 8
1.4.4 Peneliti Selanjutnya ............................................................................. 8 1.5 Keaslian Penelitian ........................................................................................ 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Phlebitis............................................................................................. 13 2.1.1 Pengertian Phlebitis ............................................................................ 14 2.1.2 Patofisiologi phlebitis ......................................................................... 14 2.1.3 Penyebab dan Klasifikasi phlebitis ................................................... 15 2.1.4 Tanda dan gejala phlebitis .................................................................. 21 2.1.5 Respon Inflamasi pada Phlebitis........................................................ 22 2.1.6 Tindakan Pencegahan phlebitis ......................................................... 24 2.1.7 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Proses Penyembuhan Luka
Phlebitis................................................................................................. 27 2.1.8 Diagnosa dan Evaluasi Alat Ukur Derajat
Phlebitis................................................................................................. 28 2.1.9 Manajemen Phlebitis............................................................................ 29
2.2 NOC (Nursing Outcomes Classification) .......................................................... 30 2.2.1 Definisi NOC....................................................................................... 30 2.2.2 Pain Level.............................................................................................. 31
2.3 NIC (Nursing Interventions Classification)........................................................ 36 2.3.1 Definisi NIC.......................................................................................... 36 2.3.2 Kelebihan dan Keuntungan Dalam Penggunaan NIC (Nursing Interventions Classification) ................................................................................ 37
2.4 Konsep Aplikasi Terapi Kompres Dingin (Cold App.............................. 41
xiv
2.4.1 Definisi Aplikasi Terapi Dingin......................................................... 41 2.4.2 Patofisiologi Terapi Kompres Dingin (Cold Application)................ 42 2.4.3 Indikasi dan Kontraindikasi Terapi Kompres Dingin (Cold
Application) ............................................................................................ 43 2.4.4 Efek Samping Terapi Kompres Dingin (Cold Application) ...........44 2.4.5 Faktor Yang Mempengaruhi Kedalaman, Besar Dan Durasi
Dalam Terapi Kompres Dingin (Cold Application) .....................44 2.5 Intervensi Keperawatan Kompres Dingin (Cold Application)
Sesuai Standar NIC..................................................................................... 45 2.4.1 Pengkajian......................................................................................... 45 2.4.2 Intervensi Kompres Dingin............................................................. 46 2.4.3 Standar Operasional Pelaksanaan (SOP) ....................................... 50
2.6 Pengaruh Antara Aplikasi Terapi Kompres Dingin (Cold Application) Terhadap Penurunan VIP Score Pada Phlebitis.......................................51
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................... 53 3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 56 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ........................................................................................... 57 4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................... 58 4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ..................................................... 59 4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................................. 59 4.2.2 Sampel Penelitian ............................................................................... 60 4.2.3 Tehnik Sampling ................................................................................. 60 4.4 Indentifikasi Variabel .................................................................................... 61 4.3.1 Variabel Independen ........................................................................... 61 4.3.2 Variabel Dependen ............................................................................ 61 4.5 Definisi Operasional ..................................................................................... 61 4.6 Tempat Penelitian ......................................................................................... 63 4.7 Waktu Penelitian ........................................................................................... 63 4.8 Bahan dan Instrumen Penelitian ................................................................ 63 4.8.1 Bahan dan Instrumen Intervensi ...................................................... 63 4.8.2 Analisa Data ......................................................................................... 64 4.9 Prosedur Penelitian ....................................................................................... 69 4.10 Teknik Pengolahan Analisa Data ............................................................... 70 4.10.1 Pre Analisa .......................................................................................... 70 4.10.2 Analisa Data Penelitian ..................................................................... 72 4.11 Etika Penelitian ............................................................................................. 74 4.11.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) .......................................... 75 4.11.2 Tanpa Nama (Anonimity) ............................................................... ..75 4.11.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ............................................................ 76 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Gambaran Umum Penelitian ........................................................................ 77
5.2 Data Umum .................................................................................................... 78 5.2.1 Karakteristik Responden .................................................................. 78 5.2.2 Karakteristik Nyeri Responden ....................................................... 80
xv
5.3 Data Khusus .................................................................................................. 81 5.3.1 Data VIP Score ................................................................................... 81 5.3.2 Data Pain Level ................................................................................... 83 5.4 Analisa Data.................................................................................................... 85 5.4.1 Uji Normalitas...................................................................................... 85 5.4.2 Uji Hipotesis......................................................................................... 86 5.4.3 Uji Validitas ......................................................................................... 87 5.4.4 Uji Realibilitas ...................................................................................... 87 5.4.5 Uji Hipotesis ........................................................................................ 88
BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Deskripsi Karakteristik Responden.............................................................. 92 6.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia................... 92 6.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin.................................................................................................. 94 6.1.3 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Suku........................................................................................................ 95 6.1.4 Deskripsi Karakteristik Nyeri Responden ....................................... 96 6.2 Interpretasi dan Hasil Data Umum ............................................................. 100 6.2.1 VIP Score (Visual Infusion Phlebitis) Sebelum dilakukan Aplikasi Kompres Dingin .................................................................. 100 6.2.2 VIP Score (Visual Infusion Phlebitis) Sesudah dilakukan Aplikasi Kompres Dingin .................................................................. 101 6.2.3 Pain Level Sebelum dilakukan Aplikasi Kompres Dingin ............ 103 6.2.4 Pain Level Sesudah dilakukan Aplikasi Kompres Dingin ............. 104 6.3 Interpretasi dan Hasil Diskusi Data Khusus ............................................. 105 6.3.1 Pengaruh Aplikasi Kompres Dingin (Cold Application) terhadap Penurunan VIP Score (Visual Infusion Phlebitis) saat Pretest-Postest............................................................................. 105 6.3.2 Pengaruh Aplikasi Kompres Dingin menggunakan NIC (Nursing Intervention Classification) terhadap Pain Level saat Pretest-Postest ............................................................................. 108
6.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................................. 110 6.5 Implikasi Keperawatan .................................................................................. 111 BAB 7 KESIMPULAN
7.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 116 7.2 Saran ................................................................................................................. 117
7.2.1 Bagi Institusi Pendidikan..................................................................... 117 7.2.2 Bagi RSUD Dr. Soedomo Trenggalek ............................................. 118 7.2.3 Bagi IlmuPerawat ................................................................................ 118
7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya..................................................................... 118 DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................119 LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 VIP Score ( Visual Infusion Phlebitis Score) oleh Andrew Jackson ............................................................................................. 29 Tabel 2.2 Pain Level ....................................................................................................... 32 Tabel 2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Terapi Kompres Dingin .......................... 45 Tabel 2.4 Intervensi Kompres Dingin.......................................................................... 49 Tabel 4.1 Pengembangan Variabel Berdasarkan Definisi Oprasional, Instrumen, Skala dan Skoring....................................................................... 62 Tabel 5.1 Distribusi Jumlah Umur Responden Di RSUD
Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012........................................................ 78 Tabel 5.2 Distribusi Jumlah Usia Responden di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012........................................................ 78 Tabel 5.3 Distribusi Jumlah Jenis Kelamin Responden Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012........................................................ 79 Tabel 5.4 Distribusi Jumlah Suku Responden Di RSUD Dr. Soedomo Trenggaelk Tahun 2012........................................................ 79 Tabel 5.5 Distribusi Jumlah Lokasi Nyeri Responden Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012........................................................ 80 Tabel 5.6 Distribusi Jumlah Sifat Nyeri Responden Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek.............................................................................. 80 Tabel 5.7 Distribusi Jumlah Mulai merasakan nyeri Responden Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012..................................... 81 Tabel 5.8 Distribusi VIP Score Phlebitis saat Pre-test Di RSUD Dr. Soedomo
Trenggalek Tahun 2012................................................................................. 82 Tabel 5.9 Rata-rata VIP Score saat Pretest pada pasien Phlebitis Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012 .................................... 82 Tabel 5.10 Distribusi Jumlah VIP Score Phlebitis saat Post-Test
Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012..................................... 83 Tabel 5.11 Rata-rata VIP Score saat Postest pada pasien Phlebitis Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012 .................................... 83 Tabel 5.12 Distribusi Pain Level NOC saat Pretest Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012 ...................................................... 83 Tabel 5.13 Deskriptif Pain Level NOC saat Postest Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012 .................................................... 84 Tabel 5.14 Hasil Uji Normalitas One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test............ 85 Tabel 5.15 Hasil Uji Homogenitas ................................................................................. 86 Tabel 5.16 Hasil Uji Validitas .......................................................................................... 87 Tabel 5.17 Hasil Uji Realibilitas ...................................................................................... 88 Tabel 5.18 Deskriptif VIP Score Phlebitis Pre-Post Di RSUD Dr. Soedomo
Trenggalek Tahun 2012................................................................................. 88 Tabel 5.19 Pengujian Pengaruh Teknik Kompres Dingin terhadap VIP Score
Phlebitis ...........................................................................................................89 Tabel 5.20 Deskriptif Pain Level NOC Pre-Post Di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2012 ...................................................... 90 Tabel 5.21 Pengujian Pengaruh Teknik Kompres Dingin terhadap Pain Level........................................................................................................ 91
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Phlebitis Superficial ........................................................................................ 16
Gambar 2.2 DVT (Deep Vein Thrombophlebitis) ............................................................... 16
Gambar 2.3 Mediator Nyeri ............................................................................................ 21
Gambar 3.1 Skema Kerangka Konseptual Pengaruh Aplikasi Kompres Dingin Menggunakan NIC (Nursing Intervenstion Classification) Terhadap Penurunan VIP Score (Visual Infusion Phlebitis Score) Pada Pasien Yang Mengalami Phlebitis..................................................... 54 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Aplikasi Kompres Dingin Menggunakan NIC (Nursing Intervenstion Classification) Terhadap Penurunan VIP Score (Visual Infusion Phlebitis Score) Pada Pasien Yang Mengalami Phlebitis ................................................... 58
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I SOP (Standar Operasional Prosedur )Kompres Dingin
(Cold Application) - NIC
Lampiran II Lembar Informed Consent
Lampiran III Kuesioner Studi Pendahuluan
Lampiran IV Lembar Wawancara dan Observasi
Lampiran V Hasil Uji Normalitas
Lampiran VI Hasil Uji t
Lampiran VII Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran VIII Surat Jawaban Untuk Izin Studi Pendahuluan dan Penelitian
Lampiran IX Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian
118
DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimul, Hidayat. (2008). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta
Asmadi. (2008). Tehnik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Salemba Medika.
Azril, Kimin. (2009). Kompres Alternatif Pereda Nyeri. Jakarta : ISPI Bakta, IM. (2007). Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta: EGC. Bleakley, C., S. McDonough and D. MacAuley. (2004). The Use Of Ice In The Treatment
Of Acute Soft-Tissue Injury. The American journal of sports medicine. Bulechek, G.M., Butcher, H.W. & Dochterman, J.M. (2008). Nursing intervention
classification (NIC). (5th edition). St Louis: Mosby Elsevier.
Brunner dan Suddart. (2002). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
Campbell, L. (1998). IV-related plebitis, complications and length of hospital stay:2. British Journal of Nursing.
Darmadi, (2008). Infeksi Nosokomial: Problematika dan Pengendaliannya, Salemba Medika, Jakarta
Darmawan, Iyan. (2008). Phlebitis, Apa Penyebabnya, dan Bagaimana Cara Mengatasinya. Diakses 12 Juli 2012, dari Otsuka Indonesia. [email protected]
Dharmayana, Dwi. (2008). Tata Laksana Nyeri. Dinas Kesehatan Propinsi Maluku Utara. From: http:// malutpost.com/ berita/index.php?option=com_ content&task= view &id= 110&Itemid=38. Diakses pada tanggal 18 Juli 2012.
Dewi P R, Sri P K, and Achmad S. (2011). Hubungan Antara Tingkat Ketergantungan
Activity Daily Living Dengan Depresi Pada Pasien Stroke Di RSUD TuguRejo. Semarang
Effendi, Luqman, (2008). Modul Dasar - Dasar Sosiologi dan Sosiologi Kesehatan I. Jakarta :
PSKM FKK UMJ.
Green, T., Brown, A (2002). Multimedia Projects in The Classroom. California : Cormin Press Inc.
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.
. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep Dan Proses Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
119
Istichomah. (2007). Pengaruh Teknik Pemberian Kompres Terhadap Perubahan Skala Nyeri pada Klien Kontusio Di RSUD Sleman. Stikes Surya Global.Yogyakarta.
Johnson M, Maas M, Moorhead S., Swanson, E. (2008). IOWA Outcome Project: Nursing Outcomes Classification (NOC). 4th edition. Missouri; Mosby, Inc
Kozier, B., & Erb, G. (2000). Fundamentals of Nursing : concept theory and practices. Philadelphia. Addison Wesley.
. (2009). Buku Ajar Praktek Keperawatan Klinis Edisi 5. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Lakatta EG, Levy D. (2008). Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: part i: aging arteries: a •set upŽ for vascular disease. Circulation
Lee WL, ett all. (2009). Risk Factor for Peripheral Intravenous Cathether Infection in
Hospitalized Patients: Prospective Study of Patients. Am J Infect Control. Locander, W.B., F. Hamilton, D. Ladik & J, Stuart. (2002). Developing A Leadership
Rich Culture: The Misiinf Link To Creating A Market-Focused Organization, Journal of Market-Focused Management, Volume 5
Long C Barbara. (2003). Perawatan Medikal Bedah, Suatu Proses Pendekatan Keperawatan.
Jakarta : EGC
Marilynn E, Doengoes. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
McCloskey, Joanne C,. Bulecheck, Gloria M. (1996). Nursing Intervention Classsification (NIC). Mosby, St. Louise.
. (1996). Nursing Outcame Classsification (NOC). Mosby, St. Louise.
Maryam. Siti (2008). Konsep Keperawatan Gerontik. EGC: Jakarta
Muhamad, R dan Indah M. (2008). Pemanfaatan Kompres Ekstrak Lidah Buaya pada Pasien Phlebitis Untuk Mengurangi Biaya Perawatan di Rumah Sakit. Universitas Andalas.
Najjar SS, Scuteri A, Lakatta EG (2008). Arterial aging: is it an immutable cardiovascular risk factor? Hypertensioan. Multimedia Information and Learning. 46:454-62
Nicholls, AJ dan Wilson, IH. (2001) Manajemen nyeri akut, in Kedokteran Perioperatif, Darmawan, Iyan (ed). Jakarta : Farmedia.
Notoatmodjo, S, (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat. PT. Rineka Cipta ; Jakarta. . (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta Nurul, SW dan Saiful N. (2008). Efektifitas Pemberian Kompres Panas terhadap Penurunan
Nyeri Phlebitis Akibat Pemasangan Intravena Line. Ponorogo.
120
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman
Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan Edisi Pertama. Jakarta : Salemba Medika.
Perry&Potter. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses dan Praktik.
Edisi 4. Jakarta EGC.
Price, Sylvia. A & Wilson, L. M. (2002). Patofisiologi Konsep klinis proses-proses penyakit Edisi 6.Jakarta : EGC.
. (2006). Patofisiologi : konsep klinis proses-proses penyakit. Edisi 6.
Jakarta : EGC. Rhonda M Jones. (2008). Kesehatan dan Riwayat Pengobatan. Benediktus Yohan, D.
Lyrawati (penerjemah), 2009. Jakarta, Indonesia : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Rospond, Raylene M. (2008). Penilaian Nyeri. Pemeriksaan dan Penilaian Nyeri. USA Saifuddin, Abdul Bari. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Soekidjo Notoatmodjo, (2010). Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D. Bandung: Alfabeta.
Smeltzer, S. C, Bare, B. G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Volume 2. Edisi 8. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Starkey, Chad (2009), Therapeutik modalities, 4 rd, Philadelpia: Davis company. Steven, P.J.M (2000). Ilmu Keperawatan Jilid II. Jakarta;EGC. Swenson, C., L. Swärd and J. Karlsson (1996). Cryotherapy in sports medicine.
Scandinavian journal of medicine & science in sports Tamsuri, Anas. (2007). Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri. Penerbit Buku Kedokteran
Jakarta: EGC. Tanra Husni. (1997). Pengelolaan Nyeri Pasca Bedah Dengan Morfin. Penelitian Mandiri Ujung Pandang. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC), (2002). Chronic Obstructive
Pulmonary Disease Surveillance. United States: Centers for Disease Control and Prevention(CDC).http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5106a1.htm. Diakses pada 10 Oktober 2012.
World Health Organization. (2004) The global burden of disease: Update. Geneva: WHO
Library Cataloguing-in-Publication Data; 2008.