rsudrsoetomo.jatimprov.go.id...Created Date 7/16/2020 8:57:13 AM
Transcript of rsudrsoetomo.jatimprov.go.id...Created Date 7/16/2020 8:57:13 AM
-
luan Praktik Klinisdan llmu Kedokter
Dr. Soetomo
Anamnesis
o Demam (>3goC
o Faktor Risiko
o Petugas
APD sesuaio Orang yang
(termasuk
o Orang yang
atau riwayat demam
sebelum timbul gejalareilwtayan yang nir sebelum timbut
ruangan ditempat
dalam suatukerja, kelas,
timbulg{ah dan
dalam 2 harisetelah keustimbul
isalah satu
memilikitransmisi
merawat,
acara besar14 hari
1 meter)
perjalanan
dengandalam 2
PemeriksaarrFisik
o Temperatur > 3goRR>30o Pemeriksaan fisik
pneumonia
atau lronkial, dan
, dapat normalatau
Kriteria Diagnosis
Pasien Dalam
penyebab lain
r Orang dengan
perawatan digambaran
Orang Dalamo Orang yang
melaporkan
nasan (PDP)lnfeksi Saluran
atau riwayat demam;
berdasarkan gambaransebelum timbul gejala
'8ffilil,,Ybur sejara
sakit dan tidakyang meyakinkan.
dan tidak ada
perjalanan atau ti
batuUsesak
yang meyailiki riwayat
transmisidemam atau
i riwayat
berat yangpenyebab
) atau riwayat
ispn o.n
demam;
Respirasi
o Orongdemampenyakit
(>38'C) atau
dan pada 14
@r.r v^rr.ttr ,, vD^ft(l)t. Silll: l(lM0
::=rt:rti salufen
paru yang oleh Vilus
memiliki kontak oengflh
lar ddn Il€srJs menggunakdin
yang
kasus timbdl
segala jengejala da
salah(ISPA) yairgejalan/tanc
napas/saltidak addan pad
ata
membutuhkarberdasarkar
gambarattimbul gejatl
-
F
SMF PulmonoRSU
anduan Praktik Klinisogidan llmu Kedokterar) Dr. Soetomo Surabay
Respirasi #[rwmqdrlrq u urm,uJlDr SOEIOMd
,neumonia COVID-i9pileUsakit tgejala mem
Orang Tanpa (o Seseorang
l
konfirmasi(dengan kas
Kasus ringan :o Demam >3[
o Batuk dao Nyeritenro Hidung teo Malaise
o Tanpa pneu
Gejala sedango Pneumonia ro Demam >38o ISPA diserta
Gejala berat:o Pneumonia I
o RR>30xo Distres neo P/F ratio.
. Demam 238'o Kesadaran k
3.
1.
2.
nggorokan/batuk dan paliki riwayat kontak dengariejala (OTG)'ang tidak bergejalan danOVID-19. Orang tanpa ges konfirmasiCOV|D-I9.
la 14 hari terakkasus konfirmar
nemilikirisiko teiala (OTG) meru
tir sebelum ti{icovtD-le ll
tutar oari orarllrakan kontak {
burl
'at
derajat dengan atau tanp/ataulgorokan dan/ataursumbat dan / atau
nonia
ngan/sedang dan/atauderajat dan/atausesak napas
erat, dengan kriteria gejalnenitoas berat250 atau SpO2
-
rSMF Pulmono
RSU
anduan Praktik Klinisogidan llmu Kedoktera) Dr. Soetomo Surrabay
r Respirasit
ffiilr_! llu,rulrlft quoM,ll)r, Sttt.lOMtll
Pneumonia GOVID-{9
Darah lengkapKimia klinik, seAnalisis gas dikondisiklinisUntuk menyingtest, lgG/lgM aC-Reactive pnProcalsitonin dD-dimer, serunPemeriksaan le
dilakukan setiap 3 hariserum elektrolit, albumin serrah bagipasien yang sesi
kirkan diagnosis bandingrtidenguefern dilakukan setiap tigalakukan setiap 3 harisekelaktat dan feritin sesuai d
in sesuai dengan indikasi
-
Prahik KIinis
Dr. Soetomo
o Anti Fungi
o lntravenouso Terapi oksi
flow oxygenapabila terjadipasien gagal
r Penggunaano Kortikosteroido CRRT(
yang adabronkodilator,
o VentilatoUo Cegah
sesuaiindikasi :, awal 4OO mgt24 jam,
loading dose 612 jam
100 mg tiap24 jam
(OZ) baik invasif
napas berat atau
sesuai indikasiRenal Replacement
diberikan sesuai
bila ada gagal napas.selama perawatan
lV tiap 12 j,
mg/KgBBnon-invasif
i syok sepsis
intubasi
Pencegahan Levelo Mencuci
o Tutupi mulutatau dengancuci tangan
o Bersihkan danyang seringkursi, dan lain-
Peningkatano Konsumsigizio Aktifitaso lstirahat cukupo Suplemeno Tidak merokoko Mengendalikan
Pembatasan IContacUPhysicato Dilarang
minimal 1 meter
mata, hidung, dan
tanganfisik dekat dengan
batuk dan bersinlalu langsung buang
gagang pintu, dan
Diridan Mengendalikan
(misaldiabetes
atan atau kontak fisiktidak bersalaman, tidak
transportasi publik
yang memiliki
ke tempat
dirumahberkala pada
rumah dan
sibuk ketika
ala sakitbagian rrh dan s,
, kanker, dll).
o Hindaridicuci
o Jangano Hindari
#ll [6H1{rl vl U OAEI.lDr: SOE-rOMl_
pasien terter
yang belur
benda- bendr(meja
jaralr
-
Praktik Klinis
Dr. Soetomo
o Bekerja dario Dilarango Hindari
wisata.o Hindari
r Gunakan
o Jika andatinggal satu
Menerapkan Etikao Jika terpaksa
langsungo Jika tidak
ian dalam.
rumah (Work from
ke luar kota/luar
dengan telepon, []!1atau layanan online
dilarang mengunjungidengan mereka,
waktu, ibadah
dan Bersinbepergian, saat
tisu ke tempat sampahtisu, saat batuk dan
dan fasilitas
termasuk
menundadrrmedia
bermain didirumah.
dan ber:.sinsegera cuci
tempat-
usia. Jika
Komplikasi
1. Pneumonia2. Sepsis3. Syok sepsis4. Gagal napas5. Multiorgan6. Kematian
ion Syndrome
lvlortalitas 8-10o/o
Kriteria KRS
1. Apabila hasilwaktu 2 hariAT,
2. Apabila kondisidapat dijadikana. Perbaikanb. Saturasi
3. Apabila hasitdengan lsolasi2).'*
*kondisl 2 dan 3setempat untukbenar-benar
tidak dapat dipenuhi,pemulangan pasien
dan radiologislebih 95o/o (room aill
PCR ke-2 tetapbila memenuhi
melibatkan Dinasdan evaluasi
itif, pasien
atan danhingga p
PCR negatifkriteria:*
Kriteria Kontrol
Paslen kontrol
o Diperlukandengan hasildengan kondisikeluar Rumah
waktu 14 hari, kecualiakut yang memerlukan
klinis dan radiologis
terdapat
i pasien( pasien
ISMF Pulmonc
RSLRespirasi #
iLilds[o J{ ilDUlDr, S0H'0M(
,neumonia COVTD-Ig
kan tisu ftan.
lengan al
rt
Prognosis ldakasrnvanrrffiTingkat Eviclens ilTingkatRekomendasi
B
Eg dipulangkarI masih positi7 han setelal
tot'
u
s
1
dinyatakar
dipulangkar
-
Praktik Klinis
Dr. Soetomo
Penelaah Kritis
2. DR. Restiy3. Tutik Kusmiati4. Arief Bakhtiar,5. Anna Febriani,
7. lrmi Syafa'ah,8. DwiWahyuL Helmia Hasan,10. Bambang pujo11. Kun Arifin
raw€ti, dr., $p.P(K)dr., SpP(K)
., SpP(K), M.Pd.Ked.dr,, Sp.An(K)
Kepustakaan
1. Cao ef a/.,Severe Covid-
2. Cohen J.
outbreak. (Jan3. Gao et al.,
(covtD19).4. KEMENKES.
dis ease (covi,5. Lim et al.,
Transmission
by Quantitative6. PDPI, PERKI,
Edisi 1, April7. Singh et at.,
covid-19 withreview with a
Surat Resmitertanggal 5
respirarotyon thehttps:/Amrw.chp.2020)
9. Virological org.the lntemetl.
10. wHo. 2020on Thehttps:/Amnr.who.
11. WHO. 2020.Wuhan, China.
. NEJM.org. DOt: 10.1researchers reveal
on: https:/ftvwwgenome-virus-
. Discovering drugs toDiscoveries & Theraoet
9) revisike.4. Case of the lndex
Coronavirus Diseasefor the Treatment of'-PCR. J Korean Med
APDI, PERDATIN, IDAI.
Chloroquine andwithout diabetes: a
reference to india& Reviews. 14:241
of The Hong Kongassociated with a
cited Jan 1
genom release ofJan 5th 2020.
statement on novel
in- thailand. (Jan 13rdStatement regarding
cited Jan 1
disease
Application
treatment
IHomepage
Patient Who19 in Korea:
.17;35(6):e79Protokol
infectious
24t102466
coronavirus.on: htto://vi
19.( Jan 1
- 2020-who-
cited 15 Jan
statement,
#{ruarlt[[tMNtmDr. SCIH'OM(
I
SMF PulmoncRSL
t Respirasit
,neumonia COVID-l9tingkat 1 setr
o Pasien konfrmpat terlebih dahulu.I tefkait kondisi komnrhirt,
lndikator Merdis Anoka morbiditas Ugka mortalitas, ALOS.rnavir in Adults\/Ntr lilaa?fin{'ffi genome of vr on The lntemrlg.org/news/2Oiirrr nliaafarl-r^r, .h-
treat corotics. 14('1):n dan oen
h
n
-
- PPK dimaksudkan untuk tatapenyakiit atau kondisi kesehatan
- PPK bulkan merupakan halterbaik- Dokter dengan pertimbangan
tata lakslana di luar ppK
- Penyusun ppK tidak bertanggungtata laks;ana pasen
98803 1 006
Kderangan:GR: Grade of llecommendation sesuaiSoetomo Tahun 201g
Praktik Klinis
Dr. Soetomo
pasien, sehingga
semua pasien
dan kepentingan pasien
atas apapun yang
Direktur Utama
Disclaimer:
atas pensg.l.*. ppK darlm
2 6 t,,lAR 2020dan llmu Kedokeri
Respirasi
Pedoman Penyusunan