SKRIPSIrepository.unair.ac.id/53722/19/KH. 54-16 Sur g-ilovepdf...rahmat taufiq dan hidayah-Nya...
Transcript of SKRIPSIrepository.unair.ac.id/53722/19/KH. 54-16 Sur g-ilovepdf...rahmat taufiq dan hidayah-Nya...
SKRIPSI
GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA MENCIT (Mus
musculus) YANG DI INFEKSI Toxoplasma gondii SECARA INTRAVAGINA
i
Oleh :
ADITYA BAYU SURYANTO NIM 061111189
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA 2015
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
ii
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
iii
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
iv
Telah dinilai pada Seminar Hasil Penelitian Tanggal : 14 Juli 2015 KOMISI PENILAI SEMINAR HASIL PENELITIAN Ketua : Dr. Mufasirin, drh., M. Si. Sekretaris : Arimbi, drh., M.Kes. Anggota : Prof. Dr. Lucia Tri Suwanti, drh., M.P. Pembimbing I : Prof. Dr. Imam Mustofa, drh., M.Kes. Pembimbing II : Julien Soepraptini, drh., SU.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
v
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
vi
HISTOPATHOLOGY DESCRIPTION OF VAGINA MICE (Mus musculus) IN THE INFECTION by Toxoplasma gondii INTRAVAGINAL
Aditya Bayu Suryanto
ABSTRACT
The aim of this research is to determine T. gondii infection intravaginal in mice (Mus
musculus). Experimental animals used in study were eighteen mice age 2-3 mounth with body weight 20-25 grams. Experimental animals were divided into two groups: mice in first group is given NaCl for control group, and second group was infected by tachyzoites of T. gondii 1x103 by intravagina. Eight days after experiment, mice sacrificed and vagina of all mice were taken for vagina histopathology preparations, were made for further observation. Each of the vagina of mice processed by Hematoxylin Eosin staining method. The data’s of observation were used descriptivy. This research showed that vagina mice infected by tachyzoites of T. gondii intravagina could be find erotion of the stratum corneum vagina, inflamatory cell, and hiperplation vagina mucosa. Base on the result showed that the infection of T. gondii tachyzoites cause pathological changes such as erosion , infiltration of inflamatory cells , and hiperplation.
Keywords: Toxoplasma gondii, vagina histology, erotion epitel, inflamatory cell, hiperplation.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur Alhamdulilah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala limpahan
rahmat taufiq dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun proposal penelitian sebagai
salah satu syarat untuk mengajukan penelitian. Sholawat serta salam semoga tercurahkan kepada
junjungan kita yakni Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabatnya yang telah
mengawali upaya menegakkan cita-cita Islam di muka bumi ini.
Penulis menyadari banyak pihak yang telah berpatisipasi dan membantu dalam menyusun
skripsi dengan judul “GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA MENCIT (Mus musculus)
YANG DI INFEKSI Toxoplasma gondii SECARA INTRAVAGINA”. Untuk itu, iringan doa
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan, utama kepada :
Prof. Hj. Romziah Sidik, Ph.D., Drh., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Airlangga Surabaya atas kesempatan untuk mengikuti pendidikan di Fakultas
Kedokteran Hewan.
Prof. Dr. Imam Mustofa, drh., M.Kes selaku dosen pembimbing pertama dan Julien
Soepraptini,drh.,SU selaku dosen pembimbing kedua atas semua arahan, bimbingan, bantuan,
dorongan serta kesabarannya yang telah diberikan kepada penulis selama penulisan skripsi.
Ibu Sri Mumpuni, drh., M. Kes selaku dosen wali dan seluruh bapak dan ibu dosen
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga Surabaya penulis yang telah membantu dan
memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat pada penulis.
Dr. Mufasirin, drh., M.Si selaku ketua penguji, Arimbi, drh., M.Kes selaku sekretaris
serta Prof. Dr. Lucia Tria Suwanti, drh., MP. selaku anggota penguji yang telah memberikan
waktu serta saran untuk menilai skripsi ini.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
viii
Kepala Departemen Parasitologi Veteriner Laboratorium Entomologi dan Protozoologi
Fakultas Kedokteran Hewan beserta seluruh stafnya atas segala fasilitas yang diberikan kepada
penulis.
Terimakasih juga buat teman-teman kelompok penelitian Toxoplasma, Vonny Prasetya
Irgantara, Tutuk Wahyuningtyas, Dimas Fajar Subhan, Febri Putra Aditya, Frisca Trisna
Rosandy, Desty Renata, Murtiningsih, Rossianawati, Maharani Yuliastina Chandra Puspita.
Seluruh keluarga besar saya, Papa, Mama dan Kakakku yang tercinta darinya kuperoleh
sebuah perjuangan ketulusan dan keteguhan hati. Terimakasih banyak atas bantuan do’a yang
menemaniku sepanjang waktu.
Kepada Roselia Yuliani Permatasari terimakasih banyak sudah menemani, membantu dan
memotivasi saya dalam penyusunan skripsi ini. Juga sahabat-sahabat tercinta saya Karinadintha
Marsya Ramadhani, Faiq Mudaffar, Achmad Firdaus Firmansyah dan teman-teman kelas B 2011
tercinta terimakasih sudah memberi masukan dan semangat untuk penyusunan skripsi ini. Semua
teman-teman angkatan 2011 dan teman–teman kuliah di Fakultas Kedokteran Hewan Universitas
Airlangga terima kasih atas dukungan serta persahabatan yang terjalin dan semua pihak yang
tidak disebutkan tetapi sangat membantu dalam proses penyusunan skripsi.
Penulis juga menyadari bahwa mungkin saja terdapat kesalahan dan kekurangan pada
skripsi ini, untuk itu mohon kritik dan saran yang konstruktif demi perbaikan di masa
mendatang. Semoga karya ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan semua pihak
yang membutuhkan.
Surabaya, 2015
Penulis
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL …………………………………………….. i
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………… ii
HALAMAN PERNYATAAN …………………………………… iii
ABSTRACT ……………………………………………………… vi
UCAPAN TERIMA KASIH …………………………………….. vii
DAFTAR ISI ……………………………………………..………. ix
DAFTAR SINGKATAN DAN ARTI LAMBANG ..……………. xii
DAFTAR GAMBAR …………………………………………….. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………….. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………. 1 1.1 Latar belakang ……………………………………….... 1 1.2 Rumusan Masalah …………………………………….. 3 1.3 Landasan Teori ……………………………………….. 4 1.4 Tujuan Penelitian ……………………………………... 5 1.5 Manfaat Penelitian ……………………………………. 5 1.6 Hipotesis ……………………………………………… 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ……………………………... 6
2.1 Toxoplasma gondii …………………………………… 6 2.1.1 Klasifikasi Toxoplasma gondii ……………… 7 2.1.2 Morfologi Toxoplasma gondii ………………. 8 2.1.3 Siklus hidup Toxoplasma gondii …………… 10 2.1.4 Penularan infeksi Toxoplasma gondii ………. 13 2.1.5 Diagnosis infeksi Toxoplasma gondii ……… 14 2.1.6 Pencegahan dan pengobatan Toxoplasma gondii … 14
2.2 Mencit ………………………………………………… 16 2.2.1 Klasifikasi mencit ………………………. 16 2.2.2 Vagina ……………………………… ……… 17
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
x
BAB 3 MATERI DAN METODE …...……………………... 21
3.1 Tempat dan Waktu Penelitian ……………………….. 21 3.2 Bahan dan Materi Penelitian ……………..………….. 21
3.2.1 Bahan penelitian ……………………………. 21 3.2.2 Alat penelitian ……………………………… 21 3.2.3 Hewan coba ...….…………………………... 22
3.3 Metode Penelitian …………………………………… 23 3.3.1 Persiapan percobaan ………………………… 23 3.3.2. Tahap perbanyakan in vivo takizoit Toxoplasma gondii … 23 3.3.3. Perlakuan hewan coba .. ……………………. 23 3.3.4 Pengambilan organ untuk pembuatan preparat
histopatologi…………………………………. 24 3.3.5 Perubahan yang diamati …………………….. 24
3.4 Variabel Penelitan ……………………………………. 24 3.4.1. Variabel bebas ………………………………. 24 3.4.2 Variabel tergantung …………………………. 24 3.4.3 Variabel Kendali …………………………….. 24
3.5 Analisis Data …………………………………………. 24 3.6 Kerangka Operasional Penelitian …………………….. 25
BAB 4 HASIL PENELITIAN ………………………………. 26 4.1 Infeksi Toxoplasma gondii pada vagina mencit intravagina (Mus musculus) secara intravagina…………………….. 26 4.2 Gambaran Histopatologi Vagina Mencit (Mus musculus) Setelah Diinfeksi Toxoplasma gondii Secara Intravagina….. 28
BAB 5 PEMBAHASAN …………………………………….. 30
5.1 Infeksi Toxoplasma gondii pada vagina mencit (Mus musculus) secara intravagina…………………………………… 30
5.2 Erosi dan Hiperplasia………………………………… 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................... 36 6.1 Kesimpulan …………………………………………... 36 6.2 Saran ………………………………............................... 36
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
xi
RINGKASAN …………………………………………………… 37 DAFTAR PUSTAKA ………………………………………….... 39 LAMPIRAN ……………………………………………….……. 43
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
xii
DAFTAR SINGKATAN DAN ARTI LAMBANG
T. gondii : Toxoplasma gondii
µm : Mikrometer
PCR : Polymerase Chain Reaction
ad libitum : Secukupnya
DNA : Deoxyribose-Nucleic Acid
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar
2.1 Takizoit T. gondii stadium takizoit (kiri) dan bradizoit (kanan).
dengan mikroskop electron ……………………………………… 8
2.2 Kista T. gondii pada jaringan otak mencit…………………….. 9
2.3 Ookista T.gondii………………………………………………… 10
2.4 Siklus Hidup T. gondii ………………………………………….. 12
2.5 Perubahan epitel vagina mencit selama siklus estrus …………… 17
2.6 Histologi vagina……….………………………………………… 19
2.7 Gambaran histologi normal vagina……………………………… 20
3.1 Skema kerangka operasional penelitian………………………….. 25
4.1 Lamina propria vagina mencit…….………………………….. 27
4.2 Mukosa vagina mencit setelah diinfeksi dengan Toxoplasma
gondii intravagina ……………………………………………… 29
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Hal
1. Prosedur Pembuatan Preparat Histopatologi ………………… 43
2. Skema Pembuatan Preparat Histopatologi …………………… 47
3. Skema Pewarnaan Haematoxylin Eosin …………………….... 48
4. Menghitung dosis 1x 103………………………………………. 49
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Toksoplasmosis adalah suatu penyakit yang disebabkan protozoa Toxoplasma
gondii. Toksoplasmosis adalah salah satu penyakit zoonosis yang mendapat banyak
perhatian dunia kesehatan saat ini, mengingat dampak yang ditimbulkan terutama
pada manusia. Infeksi T. gondii pada wanita hamil atau ternak bunting dapat
mengakibatkan reasorbsi fetus, abortus, lahir mati, kematian bayi dan kelainan
kongenital berupa retadarsi mental, kelainan mata ringan sampai buta mata dan
hidrosefalus (Suwanti, 2005).
Dalam Suwanti (2005), kerugian ekonomis akibat toksoplasmosis meliputi
kehilangan janin, biaya perawatan, biaya pendidikan penderita dan biaya pengobatan
kelainan mata, sedangkan pada hewan kerugian dapat berupa penurunan produktivitas
akibat gangguan sistem reproduksi.
Toxoplasma gondii dapat menyerang semua organ dan jaringan induk semang
seperti pada jaringan hati, limpa, sumsum tulang, paru-paru, otak, ginjal, otot,
kelenjar limfe, mata dan jantung . Kejadian dan dampak infeksi T. gondii pada hewan
betina atau wanita hamil, lebih banyak dilaporkan dibandingkan pada pria atau hewan
jantan (Sutanto dkk, 2008; Soedarto, 2008).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
2
Toksoplasmosis mulai diteliti oleh Durfee di Indonesia sejak tahun 1971
sampai 1972 yang dilaporkan pada tahun 1976 (Sasmita, 2006). Diperkirakan 30-60%
penduduk dunia terinfeksi oleh T. gondii (Hendri, 2008). Menurut Rasmaliah (2003),
infeksi ini tersebar di seluruh dunia, dimana manusia berperan sebagai induk semang
antara, kucing dan famili Felidae lainnya merupakan induk semang definitif. Angka
kejadian toksoplasmosis di Indonesia berdasarkan uji serologis, pada manusia adalah
2-63%, pada kucing 35-73%, babi 11-36%, kambing 11-61%, anjing 75% dan pada
ternak lain kurang dari 10% (Gandahusada dkk, 2003).
Predileksi T. gondii ada di semua tipe sel dan setelah empat hari infeksi T.
gondii telah menyebar di semua jaringan tubuh (Dubey, 2002). Bentuk lesi jaringan
akibat T. gondii dapat berbeda berdasarkan perbedaan organ. Bentuk lesi tersebut
berupa gambaran peradangan granulomatosa, pembentukan kista, nekrosis difusa dan
non suppuratif pada otak, nekrosis koagulatif dan hipertrofi limfonodul pada organ
limfatik, serta nekrosis koagulatif dan hipertrofi limfonodul pada organ limfatik, serta
nekrosis fokalis pada myocardium dan myometrium (Sasmita, 2006).
Jalur penularan toksoplasmosis akibat T. gondii bisa terjadi saat proses
inseminasi buatan pada kambing dengan menggunakan semen yang mengandung
stadium takizoit T. gondii (Diogo et al., 2013). Penelitian lain meyebutkan bahwa
infeksi T. gondii juga terjadi pada semen mencit, kemudian mencit jantan yang
terinfeksi T. gondii tersebut dikawinkan dengan mencit betina dan didapatkan bahwa
mencit betina tersebut juga terinfeksi T. gondii (Dalimi et al., 2013), dari penelitian
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
3
tersebut dapat diasumsikan bahwa jalur penularan toksoplasmosis tidak hanya
melalui inang perantara, tetapi juga bisa melalui perkawinan alam atau sejenisnya.
Kerusakan jaringan akibat infeksi takizoit Toxoplasma gondii semakin lama
semakin meluas, hal ini dikarenakan kecepatan replikasi takizoit yang sangat cepat
dibandingkan kemampuan sel untuk bermitosis. Takizoit dapat berkembang menjadi
64-128 takizoit baru per vakuola dalam sel 24 sampai dengan 48 jam pasca infeksi,
terjadinya disintegrasi struktur dan hancurnya sel yg berakibat pada kematian sel
diikuti dengan keluarnya seluruh komponen seluler (Subekti dkk, 2006).
Berdasarkan latar belakang diatas, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
perubahan histopatologi vagina pada mencit yang diinfeksi Toxoplasma gondii
stadium takizoit secara intravagina. Dampak infeksi T. gondii stadium takizoit secara
intravagina terhadap vagina mencit (Mus musculus) belum banyak dilaporkan. Dan
sejauh ini penelitian tentang gambaran histopatologi belum pernah dilakukan dan
kepentingan penularan intravagina.
1.2 Rumusan Masalah
1). Apakah vagina mencit dapat terinfeksi takizoit T. gondii secara
intravagina ?
2). Bagaimana gambaran histopatologi vagina mencit yang sudah diinfeksi T.
gondii secara intravagina ?
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
4
1.3 Landasan Teori
Toxoplasma gondii mempunyai tiga bentuk stadium antara lain takizoit, kista
jaringan dan ookista. Stadium takizoit merupakan salah satu stadium infektif yang
ditemukan selama infeksi akut (Soedarto, 2008). Stadium takizoit merupakan stadium
multiplikasi, perkembangannya sangat cepat dan dapat ditemukan pada stadium akut
(Suwanti dkk, 1999).
Toxoplasma gondii bersifat intraseluler obligat sehingga memerlukan habitat
intraseluler untuk hidup dan berkembang biak. Predileksi ada di semua tipe sel dan
empat hari pasca diinfeksi parasit telah menyebar di semua jaringan tubuh (Dubey,
2002). T. gondii dapat menginfeksi segala macam tipe sel organ dan jaringan hospes.
Nekrosis sel yang ditimbulkan oleh T. gondii dapat ditemukan di dalam paru, hati,
limpa, dan ginjal. Pada organ hati dan limpa dapat dijumpai dalam sel makrofag,
kadang-kadang dalam organ limpa T. gondii ditemukan dalam sel reticulum (Subekti
dkk, 2006).
Penyebaran takizoit sampai pada organ yang lain disebabkan oleh dua faktor,
pertama gerakan aktif dari takizoit dan kedua gerakan pasif dengan memanfaatkan
leukosit yang menyebar ke berbagai jaringan melalui darah (Subekti dkk, 2006).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
5
1.4 Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran histopatologi vagina
mencit yang diinfeksi T. gondii stadium takizoit secara intravagina dan sebagai
informasi mengenai jalur penularan toksoplasmosis.
1.5 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengetahui perubahan histopatologi
yang terjadi pada vagina mencit akibat infeksi T. gondii stadium takizoit secara
intravagina sehingga dapat memberikan informasi ilmiah mengenai jalur penularan
dan kerusakan vagina akibat infeksi takizoit T. gondii secara histopatologi.
1.6 Hipotesis
Infeksi T. gondii secara intravagina pada mencit dapat menyebabkan
perubahan gambaran histopatologi vagina mencit.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Toxoplasma gondii
Toxoplasma berasal dari bahasa Yunani yaitu kata toxon yang artinya busur
(bow) yang mengacu pada bentuk sabit (crescent shape) dari takizoit. Hal ini menjadi
dasar dari bahasa latin yaitu toxicum yang berarti racun. Adapun nama gondii berasal
dari kata Ctenodactylus gondii, seekor rodensia dari Afrika Utara dimana parasit
tersebut untuk pertama kali diisolasi (Black and Boothroyd, 2000).
Toxoplasma gondii adalah parasit bersel tunggal, berbentuk seperti bulan
sabit, dengan salah satu ujung runcing dan ujung lain bulat yang hidup dan
berkembang biak di dalam host (Yowani dkk, 2007). Parasit ini mempunyai tiga
bentuk infektif yaitu, takizoit yang terdapat dalam cairan tubuh, bentuk bradizoit
(kista) yang terdapat di dalam jaringan tubuh seperti paru, jantung, otot bergaris, otak
dan bentuk ookista yang akan bersporulasi dan terdapat di dalam tinja kucing
(Iskandar, 2006).
Host parasit ini adalah kucing dan hewan sejenisnya (Felidae). Secara alami
invasi parasit umumnya terjadi di usus, dan kemudian akan memasuki sel. Parasit
berkembang biak di dalam sel host, sehingga menyebabkan sel inang pecah dan
parasit yang baru keluar dari sel dan masuk ke dalam sel yang lain di sekitar yang
menyebabkan kerusakan jaringan yang lebih luas (Zhao et al., 2009).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
7
Toxoplasma gondii adalah hewan bersel satu yang disebut protozoa. Protozoa
ini merupakan parasit yang menyerang sel berinti, manusia dan mamalia lain dapat
menjadi inang perantara. Manusia terinfeksi T. gondii dengan cara memakan
makanan yang terkontaminasi oleh kista di dalam daging yang kurang matang,
makanan sayuran atau dari minum susu. Manusia dapat terinfeksi dengan ookista T.
gondii ketika membersihkan kandang kucing. Ibu hamil dan janin beresiko besar
terinfeksi T. gondii. Parasit ini dapat hidup pada mamalia dan burung, tetapi
perkembangbiakan secara seksual hanya terjadi di dalam tubuh kucing yang
merupakan host definitif (Zhao et al., 2009).
2.1.1 Klasifikasi Toxoplasma gondi
Toxoplasma gondii dalam klasifikasinya termasuk kelas sprozoa, karena
berkembang biak secara seksual dan aseksual yang terjadi secara bergantian. Menurut
Levine (1990) klasifikasi parasit sebagai berikut :
Phylum : Apicomplexa
Class : Sporozoa
Subclass : Coccidia
Ordo : Eucoccidia
Famili : Sarcocystidae
Sub Famili : Toxoplasmatidae
Genus : Toxoplasma
Species : Toxoplasma gondii
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
8
2.1.2 Morfologi T. gondii
Toxoplasma gondii merupakan protozoa intraseluler obligat, terdapat dalam
tiga bentuk perkembangan yaitu takizoit, kista dan ookista. Bentuk takizoit
menyerupai bulan sabit dengan ujung yang runcing dan ujung yang lain tumpul.
Ukuran panjang 4-8 mikron, lebar 2-4 mikron dan mempunyai selaput sel, satu inti
terletak di tengah bulan sabit dan beberapa organel lain seperti mitokondria, ribosom,
reticulum endoplasmic dan badan golgi (Sasmita, 2006).
Gambar 2.1 T. gondii stadium takizoit (kiri) dan stadium bradizoit (kanan). Dengan mikroskop elektron (Dubey et al., 1998).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
9
Kista jaringan dibentuk di dalam sel host bila takizoit yang membelah telah
membentuk dinding. Ukuran kista bervariasi, ada yang berukuran kecil hanya berisi
beberapa bradizoit dan ada yang berukuran 200 mikron berisi kira-kira 3000
bradizoit. Kista dalam tubuh host dapat ditemukan seumur hidup terutama di otak,
otot jantung, dan otot bergaris. Di otak bentuk kista lonjong atau bulat, tetapi di
dalam otot bentuk kista mengikuti bentuk sel otot (Sutanto dkk, 2008).
Gambar 2.2. Kista T. gondii pada jaringan otak mencit A = Perbesaran 100X, B = perbesaran 1000X (Mufasirin dan Suwanti., 2008)
Dalam epitel usus halus kucing berlangsung daur aseksual dan daur seksual
yang menghasilkan ookista yang dikeluarkan bersama feses. Ookista yang bentuknya
bundar dengan ukuran 12,5 mikron menghasilkan 2 sporokista yang masing-masing
mengandung 4 sporozoit (Sutanto dkk, 2008).
A B
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
10
Gambar 2.3. Ookista T.gondii (Dubey et al., 1998) A = Ookista yang belum bersporulasi
B = Ookista yang bersporulasi dengan 4 sporozoit C = Ookista bersporulasi dilihat dengan electron
micrograph
2.1.3 Siklus hidup T. gondii
Infeksi dimulai dengan tertelannya ookista dari feses kucing atau kista
jaringan yang tertelan bersama makanan. Ookista yang masuk ke dalam usus, akibat
enzim tripsin dan HCl serta gerakan peristaltik usus maka ookista pecah
mengeluarkan sporozoit, sedangkan jika kista jaringan akan mengeluarkan bradizoit.
Sporozoit ataupun bradizoit akan menembus sel epitel usus dan berproliferasi secara
aseksual (skizogoni) menjadi skizon yang berisi banyak merozoit. Hasil fertilisasi
makrogamet dan mikrogamet berupa zigot disebut ookista. Selanjutnya ookista akan
dilepas bersamaan dengan feses kucing dan ookista akan menjadi infektif bila telah
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
11
mengalami sporulasi di luar tubuh host. Waktu yang diperlukan mulai dari parasit
masuk ke tubuh host sampai keluar berupa ookista tergantung pada bentuk parasit
yang tertelan, jika yang tertelan ookista atau takizoit maka waktu infeksi selama
kurang lebih 21-40 hari, sedangkan jika yang tertelan kista jaringan maka waktu yang
dibutuhkan sekitar 3-6 hari (Hiswani, 2003).
Pada stadium takizoit terjadi perkembangan endodiogeni dimana sel induk
membelah menjadi dua yang hasil pembelahannya itu memiliki bentuk yang sama
dengan sel induk. Predileksi parasit pada stadium ini di semua tipe sel jaringan dan
dapat bertahan hidup membentuk dalam vakuola parasitiforosa serta mengakibatkan
sel host pecah lalu takizoit akan menginfeksi sel yang baru. Takizoit menginfeksi
semua organ melalui peredaran darah dan cairan limfe. Organ yang pertama kali
terserang yaitu limfonodus mesenterika, hati, paru-paru, lien, otak dan jaringan lain.
Bentuk takizoit akan berubah menjadi bradizoit apabila sistem kekebalan tubuh telah
menghambat perkembangan takizoit tersebut. Secara perlahan bradizoit menjadi
bentuk kista dan menyebabkan infeksi kronik pada hospes (Dubey et al., 1998).
Siklus hidup dalam tubuh host definitif yaitu bangsa kucing, parasit ini
mengalami dua siklus yaitu siklus intraintestinal dan siklus ekstraintestinal. Siklus
intraintestinal terjadi di dalam epitel usus kucing berlangsung fase aseksual atau
skizogoni, fase gametogeni dan sporogoni. Di dalam tubuh kucing menghasilkan
ookista dan dikeluarkan bersama feses kucing. Siklus ekstra intestinal terdapat pada
cairan intraperitonial dalam bentuk takizoit (Hiswani, 2003).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
12
Kucing yang terinfeksi T. gondii dalam sekali eksresi akan mengeluarkan
jutaan ookista. Bila ookista ini tertelan oleh host perantara seperti manusia, sapi,
kambing atau kucing maka pada berbagai jaringan host perantara akan dibentuk
kelompok trofozoit yang membelah secara aktif. Pada host perantara tidak dibentuk
stadium seksual tetapi dibentuk stadium istirahat yaitu kista jaringan. Bila kucing
sebagai hospes definitif makan host perantara yang terinfeksi maka berbagai stadium
seksual di dalam epitel usus muda akan terbentuk lagi. Jika hospes perantara yang
dimakan kucing mengandung kista T. gondii, maka masa prepaten 2-3 hari. Bila
ookista tertelan langsung oleh kucing, maka masa prepatennya 20-24 hari sehingga
kucing lebih mudah terinfeksi oleh kista dari pada oleh ookista (Cox, 1982 ; Levine,
1990).
Gambar 2.4. Siklus Hidup T. gondii (Dubey et al., 1998)
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
13
2.1.4 Penularan T. gondii
Toxoplasma gondii ditularkan dengan melalui makanan atau air minum yang
tercampur stadium infektif yaitu takizoit, kista dan ookista. Infeksi pada manusia,
hewan dan unggas disebabkan oleh mengkonsumsi daging kurang masak yang
terinfeksi takizoit atau menelan bentuk bradizoit, mengkonsumsi sayur, buah serta
tercemar ookista yang berasal dari feses kucing yang terinfeksi dan secara
transplasental dari ibu yang terinfeksi selama masa kehamilan. Tikus dan burung
sebagai host perantara yang merupakan binatang buruan kucing serta jumlah vektor
seperti kecoa dan lalat yang dapat memindahkan ookista dari feses kucing ke
makanan. Ternak domba, kambing, sapi, babi, ayam dan kuda terinfeksi T. gondii
karena pakan dan air minum tercemar ookista dari feses kucing (Nelson dan Couto,
2003; Hanafiah dkk, 2009; Seitz, 2009).
Kucing adalah host definitif T. gondii karena dapat berkembang biak secara
seksual maupun aseksual di dalam tubuh manusia, unggas atau hewan ternak lain
sebagai host perantara, parasit ini berkembang biak secara aseksual (Kasper, 2001).
Infeksi juga dapat terjadi di laboratorium, yaitu peneliti yang bekerja dengan hewan
percobaan yang terinfeksi T. gondii atau melalui jarum suntik dan alat laboratorium
lain yang terkontaminasi T. gondii (Hiswani, 2003).
Penularan Toksoplasmosis pada kucing terjadi karena memangsa tikus atau
daging mentah dari unggas maupun mamalia yang terinfeksi T. gondii. Ookista dalam
feses kucing baru infektif 1-5 hari setelah mengalami sporulasi. Ookista dikeluarkan
bersama feses dalam waktu 1-2 minggu setelah terinfeksi. Penularan juga dapat
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
14
terjadi secara vertical melewati plasenta dari induk ke janin sewaktu dalam
kandungan atau diperoleh setelah lahir (Robert dan Janovy, 2000).
2.1.5 Diagnosis infeksi T. gondi
Diagnosis memiliki arti penting dalam hal penatalaksaan pasien karena
pengobatan memerlukan waktu lama, biaya dan kemungkinan efek toksik pada inang.
Pengobatan toksoplasmosis sering tidak memuaskan, karena infeksi terdeteksi pada
stadium yang sudah melanjut, padahal salah satu unsur keberhasilan pengobatan
toksoplasmosis terletak pada seberapa dini infeksi terdeteksi (Robert dan Janovy,
2000 ; Montoya dan Liesenfeld, 2004).
Diagnosis molekuler dengan teknik Polymerase Chain Reaction (PCR) untuk
deteksi asam nukleat Deoxyribose-Nucleic Acid (DNA), banyak digunakan pada
toksoplasmosis konginetal dan individu immunocompromised karena cukup sensitif
dan spesifik . Selain menggunakan PCR untuk deteksi asam nukleat Toksoplasmosis,
hibridasi dot blot dengan probe yang spesifik juga dapat digunakan, karena teknik ini
sederhana dan bisa diterapkan pada sejumlah besar sampel (Robert dan Janovy, 2000
; Montoya dan Liesenfeld, 2004).
2.1.6 Pencegahan dan pengobatan T. gondii
Pada manusia terapi untuk penyakit ini membutuhkan biaya sangat mahal.
Pada ternak berdampak pada kerugian ekonomi karena penurunan produksi.
Pemberian obat seperti sulfonamide dan pyrimethamine dapat membunuh T. gondii
pada stadium takizoit, tetapi pengobatan tersebut tidak efektif pada stadium bradizoit.
Selain itu, obat tersebut bersifat toksik sehingga tidak disarankan untuk digunakan
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
15
dalam jangka waktu lama. Pencegahan dengan program vaksinasi belum sepenuhnya
memberikan perlindungan (Radke, 2007).
Dampak akibat Toksoplasmosis baik pada hewan maupun manusia sangat
merugikan, sehingga diperlukan berbagai upaya pencegahan yaitu tidak
mengkonsumsi daging mentah atau kurang matang dan menghindari agen pembawa
T. gondii yang terkontaminasi ookista. Daging dimasak dengan suhu 65 ºC selama 20
menit atau dibekukan pada suhu -12 ºC selama 3 hari, dan mencuci tangan dengan
sabun setelah berkebun atau kontak dengan tanah. Sayur dan buah dikupas dan dicuci
bersih sebelum dikonsumsi. Peralatan yang kontak langsung dengan daging mentah,
harus dicuci dengan air panas atau air sabun. Darah yang digunakan untuk transfusi
harus diskrining terhadap T. gondii (Gandahusada dkk, 2000).
Agen penyebab infeksi (ookista), hanya terbentuk pada inang defintif
(kucing), oleh sebab itu kucing piara sebaiknya hanya diberi makanan komersial
(makanan matang). Kucing piara jangan dibiarkan memangsa hewan buruan, karena
walaupun hanya satu kista termakan, kucing dapat melepaskan berjuta-juta ookista
bersama feses untuk mencemari lingkungan. Kotoran kucing sebaiknya dibersihkan
setiap hari agar ookista tidak sempat mengalami sporulasi (Robert dan Janovy, 2000 ;
Nelson dan Couto, 2003).
Penderita Toksoplasmosis akut dapat diobati dengan : sulfadiazine atau
clindamycin (sering digunakan pada penderita AIDS), spiramycin (sering digunakan
pada wanita hamil untuk mencegah infeksi pada janin), Minocycline, Azitromisin dan
Klaritromisin, kombinasi Clindamycin dan Atovaquone, secara optimal dapat
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
16
mematikan kista T. gondii pada mencit. Obat Toksoplasmosis untuk manusia pada
umumnya dapat digunakan juga pada hewan (Gandahusada dkk, 2000).
2.2 Mencit
2.2.1 Klasifikasi mencit
Mencit termasuk famili Muridae dari kelompok mamalia (hewan menyusui).
Para ahli zoologi (ilmu hewan) menggolongkannya ke dalam ordo Rodensia (hewan
yang mengerat), subordo Myomorpha, family Muridae, dan sub family Murinae.
Menurut Jordan dan Verna (1980) klasifikasi mencit adalah sebagai berikut :
Kingdom : Animalia
Phylum : Chordata
Subphylum : Vertebrata
Classic : Mammalia
Subclassic : Theria
Ordo : Rodentia
Sub ordo : Myomorpha
Famili : Muridae
Sub family : Murinae
Genus : Mus
Spesies : Mus musculus
Mencit atau Mus musculus bisa digunakan pada penelitian seperti ini karena
mencit memiliki fisiologis yang mirip dengan manusia serta mencit relatif tahan
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
17
terhadap suhu atau cuaca yang bervariasi sehingga lebih mudah dan tepat apabila
digunakan sebagai hewan percobaan (Jordan dan Verna, 1980).
2.2.2 Vagina
Gambar 2.5. Perubahan epitel vagina mencit selama siklus estrus. (A) proestrus, (B) Estrus, (C) Metestrus, (D) Diestrus. (Pewarnaan H.E; perbesaran 400x) (Treuting et al., 2012).
Morfologi mukosa vagina, terutama jumlah lapisan dan diferensiasi,
perubahan selama siklus estrus. Secara histologis, empat tahap dari siklus estrus
mudah ditentukan : proestrus, estrus, metestrus, dan diestrus. (A) Selama proestrus,
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
18
terdapat mukosa sekitar 10-13 sel tebal dan lapisan luar noda ringan dengan eosin,
sedangkan lapisan granulosa menunjukkan peningkatan kornifikasi. Mitosis sering
ditemukan, tetapi hanya sedikit leukosit yang tampak. (B) Dalam siklus estrus,
terdapat mukosa 12 sel tebal. Lapisan berinti dangkal hilang, dan lapisan cornified
dangkal. Mitosis menurun, dan leukosit tidak ada. (C) Dalam metestrus, lapisan
cornified adalah delaminated, dan leukosit mulai muncul di bawah epitel. (D) Selama
diestrus, terdapat mukosa 4-7 sel tebal. Epitel permukaan yang mucified, dan lendir,
leukosit, dan desquamated sel yang ada (Treuting et al., 2012).
Gambar 2.6 Histologi vagina mencit, VM = Mukosa Vagina, LP = Lamina Propria, M = Muskularis, A= Adventitia. Mukosa Vagina (VM) mencit terdiri dari epitel skuamosa bertingkat dan dilipat ke ketinggian memanjang tanpa kelenjar. Itu morfologi perubahan epitel vagina selama tahapan yang berbeda dari siklus estrus. Lamina propria (LP) adalah berserat, dan Lapisan Muskularis (M) adalah dicampur tipis dengan jaringan ikat fibrosa yang signifikan. Adventitia (A) membentuk lapisan terluar. (Pewarnaan H.E; perbesaran 400x) (Treuting et al., 2012).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
19
A B
C D
Gambar 2.7 Gambaran histologi normal vagina, Lu = Lumen, SqEp = Stratified squamous epithelium, LaPr = Lamina propria, Ml = Muscularis, BlVe = Blood Vessel, StCo = Stratum Corneum, StSp = Stratum Spinosum, StBa = Stratum Basale (Conti et al., 2004).
Perubahan epitel vagina diilustrasikan pada (Gambar 2.7). Vagina
menghubungkan leher rahim ke luar. Epitel vagina dan serviks menyambung kecuali
pada dinding lateral, dimana forniks vagina bentuknya lebih dalam (forniks vagina
digambarkan dalam Serviks, gambar 2.7A dengan perbesaran 40X). Dinding vagina
terdiri dari dalam ke luar, stratified epitel squamousa, mukosa dilipat tanpa kelenjar,
100x 40x
400x 1000x
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
20
berserat lamina propria, sebuah lapisan muskularis tipis terdiri dari lingkaran dalam
dan memanjang pada lapisan otot polos luar, dan adventitia. Perubahan morfologi
epitel vagina hewan pengerat dalam menanggapi kadar hormon, yang bervariasi
dalam tahap siklus estrus (Conti et al., 2004).
Semua mikrograf menggambarkan vagina di proestrus. Pada (gambar 2.7A)
perbesaran 40x mikrograf menunjukkan berbagai lapisan vagina. Gambar perbesaran
100x, 400x, 1000x dan mikrograf menyajikan epitel skuamosa berlapis dan lamina
propria dalam meningkatkan rinci. Gambar perbesaran 400X mikrograf menunjukkan
pembuluh darah di lamina propria. Gambar perbesaran 1000X menampilkan berbagai
lapisan epitel squamousa berlapis (Conti et al., 2004).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
21
BAB 3
MATERI DAN METODE
3.1 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Departemen Parasitologi Veteriner Laboratorium
Protozoologi Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga Surabaya dan
dilakukan pada bulan Desember 2014. Pembuataan sediaan histopatologi vagina
dilakukan di Laboratorium Patologi Veteriner Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Airlangga Surabaya pada bulan Desember 2014 sampai Januari 2015.
3.2 Bahan dan Materi Penelitian
3.2.1. Bahan penelitian
Bahan histopatologi yang diperlukan dalam penelitian ini adalah vagina
mencit, NaCl fisiologis, formalin 10%, Alkahol 70%, Alkohol 80%, Alkohol 96%,
Alkohol asam, Aquades, Hematoxylin Eosin dan Xylol.
3.2.2 Alat penelitian
Alat yang di gunakan dalam penelitian ini terdiri dari kandang hewan coba
untuk tempat pemeliharaan dari bak yang terbuat dari bahan plastik (40 cm x 30 cm) ,
kawat jala (40 cm x 30 cm) sebagai penutup, tempat pakan, tempat minum, spuit 1
ml, spuit 3 ml, mikropipet, sonde, microtube, Counting chamber (mikro-
hemositometer), tabung Eppendorf 1,5 ml. Peralatan yang digunakan untuk insisi dan
pembuatan sediaan histopatologi meliputi, gunting bedah, pinset anatomis, scalpel,
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
22
object glass, cover glass, masker, glove, papan seksi dari gabus, nampan sebagai
wadah, kertas label, pot saleb dan tutup sebagai tempat penyimpanan organ, kamera
digital dan mikroskop cahaya.
3.2.3. Hewan coba
Hewan percobaan yang digunakan adalah mencit betina galur Balb-C dari
PUSVETMA (Pusat Veteriner Farma) umur 2-3 bulan dengan berat badan rata-rata
20-25 gram sebanyak 18 ekor. Mencit dibagi menjadi dua kelompok perlakuan,
masing-masing perlakuan terdapat sembilan ulangan ekor mencit. Besar sampel yang
di gunakan ditentukan dengan rumus Federer dalam Kusriningrum (2008) :
Keterangan :
t : Jumlah perlakuan
n : Jumlah ulangan
Dengan pertimbangan besar sampel berikut :
t (n-1) ≥ 15
2 (n-1) ≥ 15
2n - 2 ≥ 15
2n ≥ 15 + 2
n = 17/2
n = 8,5 ~ 9
t (n-1) ≥ 15
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
23
3.3. Metode Penelitian
3.3.1. Persiapan hewan coba
Mencit betina yang berjumlah 18 ekor ini dibagi menjadi dua kelompok
perlakuan, masing-masing perlakuan terdapat sembilan ulangan ekor mencit. Mencit
diadaptasikan selama satu minggu, kandang diusahakan dalam keadaan bersih, diberi
pakan pelet ayam dan minum secara ad libitum.
3.3.2. Tahap perbanyakan in vivo takizoit T. gondii
Isolat diperbanyak dengan cara dipasasekan ke mencit sehat. Mencit di injeksi
secara intraperitoneal dosis injeksi 1x106 takizoit tiap mencit, sebanyak 0,3 ml
takizoit dalam NaCl fisiologis ke tubuh mencit. Takizoit dipanen setelah mencit
menunjukkan gejala : lemah, bulu berdiri dan nafas tersengal-sengal. Mencit
dikorbankan dengan cara dislokasi cervicalis kulit di bagian abdomen dibuka, ke
dalam cavum peritoneum mencit ditambahkan sebanyak 5 ml larutan NaCl fisiologis
dan cairan diambil kembali. Takizoit hasil panen digunakan untuk perlakuan
(Suwanti, 2009).
3.3.3. Perlakuan hewan coba
Hewan coba dibagi dua kelompok perlakuan :
Kelompok P0: Mencit diberi NaCl fisiologis secara intravagina sebagai media
kontrol.
Kelompok P1: Mencit diinfeksi 20 µl secara intravagina yang mengandung 1x103
takizoit T. gondii menggunakan sonde.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
24
3.3.4. Pengambilan organ untuk pembuatan preparat histopatologi
Untuk mengetahui infeksi yang terjadi maka delapan hari setelah infeksi,
mencit langsung dikorbankan dan dibedah kemudian diseksi untuk memisahkan
organ vagina dan dimasukkan ke dalam pot plastik tertutup yang berisi formalin 10%.
Selanjutnya dilakukan pembuatan sediaan histopatologi. Cara pembuatan
histopatologis dapat dilihat pada Lampiran 1.
3.3.5 Perubahan yang diamati
Pengamatan preparat vagina mencit menggunakan mikroskop cahaya dengan
pembesaran 100x dan 1000x. Perbesaran 100x untuk melihat perubahan histopatologi
pada vagina, sedangkan perbesaran 1000x untuk melihat bentukan takizoit T. gondii.
Perubahan histopatologi yang diamati meliputi Infiltrasi sel radang, Hiperplasia dan
Erosi pada preparat vagina mencit.
3.4 Variabel Penelitian
3.4.1. Variabel bebas
Takizoit T. gondii yang diinfeksi secara intravagina.
3.4.2. Variabel tergantung
Perubahan gambaran histopatologi pada vagina mencit.
3.4.3 Variabel kendali
Jenis kelamin, umur, pakan, air minum, berat badan dan kandang mencit.
3.5 Analisis data
Perubahan histopatologi pada vagina disajikan secara deskriptif.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
25
3.6 Kerangka Operasional Penelitian
Gambar 3.1 Skema Kerangka Operasional Penelitian
18 Ekor Mencit (Mus musculus) Betina Umur 2-3 Bulan Diadaptasi Selama Satu Minggu
Dibagi Menjadi Dua Perlakuan dan Masing-Masing Perlakuan Terdapat Sembilan Ulangan Ekor Mencit
P0 : Mencit diberi NaCl fisiologis secara Intravagina
P1 : Diinfeksi 0,2 µl yang Mengandung Takizoit 1 x
103 secara Intravagina
Pada Hari - 8 Setelah Infeksi Mencit Dikorbankan dan Pemisahan Vagina Untuk Pengamatan Secara
Patologi Anatomi
Pembuatan Sediaan Histopatologi Vagina
Pemeriksaan Histopatologi Vagina
Analisis Data
Fiksasi Vagina di dalam Formalin 10%
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
26
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Data hasil pengamatan terhadap perubahan histopatologi vagina mencit
setelah diinfeksi dengan T. gondii disajikan secara diskriptif. Pengamatan dilakukan
dengan mikroskop cahaya dengan dua skala pembesaran yang berbeda yaitu 100x
dan 1000x. Berdasarkan hasil pengamatan, bentuk lesi histopatologi vagina mencit
yang diinfeksi dengan takizoit T. gondii terdapat perubahan lesi histopatologi berupa
adanya erosi, infiltrasi sel radang dan hiperplasia.
4.1 Infeksi T. gondii pada vagina mencit secara intravagina
Toxoplasma gondii dapat menginfeksi melalui vagina. Pemeriksaan
histopatologis seluruh lapangan pandang kelompok perlakuan banyak sekali
didapatkan adanya sel radang pada lamina propria vagina dan bentukan takizoit T.
gondii. Gambar (4.1A dan 4.1B) lamina propria vagina mencit di bawah
menunjukkan bahwa perubahan antara kontrol dengan perlakuan yang diinfeksi
takizoit T. gondii sangat berbeda, hal ini terlihat jelas pada perubahan infiltrasi sel
radang pada bagian lamina propria vagina mencit. Infiltrasi sel radang merupakan
salah satu dari bentuk lesi paling sering ditemukan dengan presentase 88,88% (8-9
sampel).
Hasil pengamatan mikroskopis pada kelompok perlakuan juga ditemukan
adanya beberapa bentukan takizoit T. gondii pada lamina propria vagina dengan besar
presentase 55,55% (5-9 sampel). Gambar (4.1C) dibawah menunjukkan lamina
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
27
propria vagina mencit bahwa ada perubahan antara kontrol dengan perlakuan yang
diinfeksi takizoit T. gondii, hal ini terlihat jelas dengan ditemukan adanya bentukan
takizoit T. gondii pada perlakuan sedangkan pada kontrol tidak ada.
Gambar 4.1. Lamina propria vagina mencit kontrol (A) tampak normal (tanda panah kuning), perlakuan (B) ada infiltrasi sel radang (tanda panah putih) dan perlakuan (C) ada bentukan takizoit T. gondii (tanda panah putih).(1) Epitel squamousa (2) Lamina propria (3) Lapisan muskularis. (Pewarnaan H.E; perbesaran 100x [A &B] dan perbesaran 1000x [C] ).
A B
C
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
28
4.2 Gambaran Histopatologi Vagina Mencit (Mus musculus) Setelah Diinfeksi Toxoplasma gondii Secara Intravagina
Perubahan histopatologi yang juga ditemukan pada kelompok perlakuan
adalah erosi pada stratum corneum vagina. Erosi pada organ vagina mirip dengan
erosi pada organ serviks karena kedua organ tersebut berdekatan tempatnya. Erosi
merupakan bentuk lesi paling banyak ditemukan kedua setelah infiltrasi sel radang
dengan frekuensi kejadian dengan presentase 88,75% (8-9 sampel) seperti gambar
(4.2B).
Gambaran histopatologis lain yang ditemukan pada kelompok perlakuan
adalah hiperplasia pada mukosa vagina. Gambaran hiperplasia ini pada kelompok
perlakuan tidak banyak terjadi seperti gambaran sel radang dan erosi pada stratum
corneum vagina. Gambar (4.2C dan 4.2D) dinding mukosa vagina mencit diatas
menunjukkan bahwa perubahan antara kontrol dengan perlakuan yang diinfeksi
takizoit T. gondii sangat berbeda hal ini terlihat jelas pada pembesaran mukosa vagina
yang terkena hiperplasia yaitu presentasenya sebesar 55,55% (5 dari 9 sampel).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
29
Gambar 4.2. Mukosa vagina mencit setelah diinfeksi dengan Toxoplasma gondii
intravagina kontrol (A) tampak normal (tanda panah kuning) dan perlakuan (B) mengalami erosi pada stratum corneum vagina (tanda panah putih), kontrol (C) tampak normal (tanda panah kuning) dan perlakuan (D) mengalami hiperplasia pada mukosa vagina (tanda panah putih). (1) Mukosa vagina (2) Lamina propria (3) Muskularis (4) Adventitia (5) Lumen (Pewarnaan H.E; perbesaran 100x).
A B
C D
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
30
BAB 5
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengamatan mikroskopis yang telah
dilakukan pada dua kelompok perlakuan yaitu kelompok kontrol disonde melalui
intravagina dengan NaCl fisiologis, kelompok perlakuan disonde melalui intravagina
dengan takizoit T. gondii dosis 1x103 didapatkan adanya perubahan lesi histopatologi
berupa infiltrasi sel radang pada lamina propria, hiperplasia pada mukosa vagina dan
erosi pada startum corneum vagina.
5.1 Infeksi Toxoplasma gondii pada vagina mencit (Mus musculus) secara intravagina
Pemeriksaan histopatologis seluruh lapangan pandang kelompok perlakuan
banyak didapatkan adanya sel radang pada lamina propria vagina. Pada penelitian ini
gambaran infiltrasi sel radang tersebut nampak jelas teramati pada hampir semua
vagina mencit yang diinfeksi yaitu dengan besar presentase 88,88% atau (8 dari 9
sampel). Menurut Celloti dan Laufer (2001), radang adalah reaksi alamiah yang
berupa respon vaskuler dan seluler dari jaringan tubuh sebagai reaksi terhadap
adanya stimuli. Adanya rangsangan akan menyebabkan munculnya respon
neurogenik dan humoral. Inflamasi juga merupakan respons protektif setempat
yang ditimbulkan oleh cedera atau kerusakan jaringan, yang berfungsi
menghancurkan, mengurangi agen pencedera maupun jaringan yang cedera itu
(Dorland, 2002). Rubor atau kemerahan pada organ yang mengalami infeksi secara
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
31
mikroskopis adalah suatu keadaan patologi yang diakibatkan oleh meningkatnya
aliran dan retensi darah pada organ yang terinfeksi. Hampir keseluruhan dari preparat
mengalami infiltrasi sel radang di setiap lapangan pandang. Pada vagina mencit
perlakuan bagian lamina propria mengalami infiltrasi sel radang setelah di infeksi
dengan T. gondii.
Penyebab terjadinya peradangan sangat banyak dan bervariasi, namun pada
umumnya radang merupakan proses respon imun terhadap mikroorganisme yang
menyebabkan infeksi (Romo, 2001). Tujuan dari adanya keradangan secara
umum adalah untuk mengeluarkan, membuang dan menetralkan agen iritan.
Komponen reaksi keradangan berupa plasma, sel darah dalam sirkulasi antara
lain neutrofil, monosit, eosinofil, limfosit, basofil, platelet, komponen jaringan
konektivus, fibroblas dan makrofag (Celloti dan Laufer, 2001). Hasil reaksi
peradangan adalah netralisasi dan pembuangan agen penyerang, penghancuran
jaringan nekrosis dan pembentukan perbaikan dan pemulihan pada jaringan tersebut
(Arimbi dkk, 2013). Pada penelitian ini hampir seluruhnya pada kelompok perlakuan
yang diinfeksi dengan takizoit T.gondii 1x103 terdapat adanya infiltrasi sel radang.
Hasil pengamatan mikroskopis pada kelompok perlakuan juga ditemukan
adanya beberapa bentukan takizoit T. gondii pada lamina propria vagina dengan besar
presentase 55,55% (5-9 sampel). Dan 4 sampel yang tidak ditemukan takizoit T.
gondii karena pengaruh sistem imun tubuh mencit yang kuat sehingga takizoit tidak
bisa menembus sel untuk berkembang biak dalam sel secara endodiogeni. Bentuk
takizoit menyerupai bulan sabit dengan satu ujung meruncing dan ujung yang lain
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
32
agak membulat dengan ukuran sekitar 4 sampai 8 mikron. Takizoit ini bersifat obligat
intraseluler yang berkembang biak dalam sel secara endodiogeni. Percobaan secara in
vitro memperlihatkan bahwa satu takizoit akan memperbanyak diri berlipat ganda
melebihi pertumbuhan eksponensial setiap 6 sampai 8 jam. Takizoit akan
menghancurkan sel untuk keluar setelah berkembang menjadi 64 sampai 128 takizoit
baru pervakuola pada 24 sampai 48 jam pascainfeksi (Jerome et al., 1998 ; Black and
Boothroyd, 2000). Kecepatan replikasi takizoit yang demikian cepat dibanding
kemampuan sel untuk bermitosis maka kerusakan yang terjadi semakin lama semakin
berat dan meluas. Bila sel menjadi penuh dengan takizoit maka sel tersebut akan
pecah dan takizoit akan keluar kemudian memasuki sel di sekitar atau terjadi
fagositosis terhadap takizoit tersebut oleh makrofag (Gandahusada dkk, 2004).
5.2 Erosi dan Hiperplasia
Pengetahuan patogenesis yang ada dewasa ini menunjukkan bahwa pada
dasarnya takizoit dapat menginfeksi hampir semua jenis sel berinti berbagai jenis
hewan dan manusia bahkan juga insekta (Black and Boothroyd, 2000; Hakanson et
al., 2001). Walaupun demikian, terdapat beberapa jenis sel dan organ yang dominan
diinfeksi oleh takizoit. Dominasi sel dan jaringan yang diinfeksi dan jenis host. Bukti
dominasi takizoit pada sel tertentu berasal dari penelitian in vivo (dalam tubuh
organisme) maupun in vitro (di luar tubuh organisme, misalnya pada kultur sel). Pada
sistem sirkulasi misalnya, di antara sel darah putih (leukosit) meskipun semua jenis
sel dapat diinfeksi tetapi hanya beberapa yang paling dominan diinfeksi. Belum
diketahui secara tepat alasan mengapa fenomena tersebut dapat terjadi. Komponen sel
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
33
darah putih adalah neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit. Monosit dalam
darah akan berdiferensiasi menjadi makrofag dalam jaringan. Di antara sel tersebut,
yang dominan diinfeksi secara berurutan sesuai dominansi adalah monosit (dan juga
makrofag), neutrofil dan limfosit (Channon et al., 2000).
Apabila takizoit menginfeksi neutrofil maka kecepatan perkembangbiakannya
menjadi menurun, tetapi setelah keluar dari neutrofil dan menginfeksi sel dan
jaringan lain kecepatannya kembali seperti sediakala (Channon et al., 2000). Adapun
jaringan atau organ yang umumnya diinvasi pada ternak di antaranya adalah hati,
ginjal, otak, otot skeletal, diafragma dan jantung (Dubey et al., 1998). Proporsi
masing-masing jaringan berbeda di antara beberapa jenis ternak. Pada infeksi
intraperitoneal menggunakan mencit diketahui bahwa takizoit akan segera ditemukan
dalam peredaran darah paling lama dua hari sejak infeksi (Mordue et al., 2001; Sibley
et al., 2002).
Percobaan lain menggunakan kelinci juga menunjukkan pola serupa. Pada
infeksi intraperitoneal, intravena dan oral masing-masing menunjukkan kesamaan
organ yang diinfeksi namun berbeda dalam hal tingkat kerusakannya (Haziroglu et
al., 2003) . Penyebaran takizoit sampai pada organ yang jauh disebabkan oleh dua
faktor, pertama gerakan aktif dari takizoit maupun gerakan pasif dengan
memanfaatkan leukosit yang menyebar ke berbagai jaringan melalui aliran darah.
Perubahan histopatologi yang juga ditemukan pada kelompok perlakuan adalah
erosi pada stratum corneum vagina. Erosi adalah terkelupasnya sebagian atau seluruh
permukaan epitel pada vagina akibat adanya rangsangan dari luar maupun agen
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
34
patogenik. Kejadian patologis ini terjadi pada hampir semua kelompok perlakuan
dengan besar presentase 88,75% (8 dari 9 sampel). Erosi pada organ vagina mirip
dengan erosi pada organ serviks karena kedua organ tersebut berdekatan tempat.
Erosi ini bisa disebabkan adanya infeksi takizoit Toxoplasma gondii.
Gambaran histopatologi lain yang ditemukan pada kelompok perlakuan adalah
hiperplasia pada mukosa vagina. Pada mencit kontrol tidak ditemukan hiperplasia,
sedangkan pada vagina mencit perlakuan bagian mukosa vagina mengalami
hiperplasia, yaitu dengan besar presentase 55,55% (5 dari 9 sampel). Dan 4 sampel
yang tidak ditemukan hiperplasia karena pengaruh sistem imun tubuh mencit yang
kuat sehingga takizoit tidak bisa menembus sel untuk berkembang biak dalam sel
secara endodiogeni. Gambaran hiperplasia pada kelompok perlakuan tidak banyak
terjadi seperti gambaran sel radang dan erosi epitel. Takizoit T. gondii dapat
menyebabkan hiperplasia, penyebaran ke berbagai organ dapat dideteksi paling
lambat empat hari pasca infeksi (Sibley et al., 2002). Secara umum, organ yang
diinfeksi di antaranya adalah limpa, vagina, serviks, uterus, paru-paru, hati, otak dan
kelenjar limfe mesenterik maupun perifer (Meyer et al., 2000; Mordue et al., 2001).
Hiperplasia ini terjadi karena adanya peningkatan jumlah sel dalam organ atau
jaringan. Secara mikroskopis, ukuran sel masih normal, tetapi jumlahnya meningkat.
Hiperplasia secara umum bersifat patologis, yang dapat berkembang menjadi kanker,
dengan timbulnya proliferasi yang tidak terkendali. Proses hiperplasia biasanya
terjadi secara reversibel, namun dalam beberapa kasus proses ini tetap terjadi setelah
penghentian rangsangan, kondisi ini dapat memicu adanya perubahan yang mengarah
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
35
pada neoplasia. Peningkatan jumlah sel dalam organ ini menyebabkan adanya
penebalan atau hiperplasia pada area epitel vagina (Arimbi dkk, 2013).
Perubahan histopatologi pada organ vagina mencit (Mus musculus) dikaitkan
dengan siklus estrus. Estrus berasal dari bahasa latin “oestrus” yang berarti
“kegilaan” atau “gairah” dimana pada fase ini merupakan satu-satunya waktu dimana
terjadi perubahan pada vagina yang memungkinkan terjadi perkawinan. Pengaruh
musim dan iklim juga lebih kuat terhadap siklus estrus. Estrus kadang-kadang disebut
“heat” (panas) karena pada saat tersebut, suhu tubuh betina meningkat. Panjang dan
frekuensi siklus reproduksi pada masing-masing organisme berbeda. Pada tikus,
siklus estrus berlangsung selama 5 hari. Tipe siklus birahi pada mencit (Mus
musculus) adalah poliestrus, dimana dalam setahun terjadi lebih dari dua kali masa
birahi. Siklus hewan ini berulang secara periodik dengan selang waktu 4 – 5 hari.
Siklus estrus terjadi dalam empat fase, yaitu fase proestrus, estrus, metestrus dan
diestrus (Zulfiati, 2003).
Menurut Romo (2001), Hasil rerata tingkat perubahan histopatologi vagina ini
yang paling dominan adalah adanya infiltrasi sel radang pada lamina propria dan
adanya erosi pada stratum corneum vagina, hal ini dikarenakan reaksi peradangan
adalah proses respon imun terhadap mikroorganisme yang menyebabkan infeksi
yang bertujuan untuk untuk mengeluarkan, membuang dan menetralkan agen iritan.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
36
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1). Vagina mencit dapat terinfeksi T. gondii ditandai dengan adanya sel
radang pada lamina propria dan keberadaan takizoit T. gondii.
2). Infeksi T. gondii melalui vagina ditandai adanya erosi pada stratum
corneum vagina dan hiperplasia pada mukosa vagina.
6.2 Saran
1). Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut infeksi T. gondii menggunakan
sinkronisasi birahi dengan metode intravagina
2). Perlu dilakukan penelitian pada organ genital betina hewan lain.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
37
RINGKASAN
ADITYA BAYU SURYANTO. Toxoplasma gondii merupakan parasit
protozoa intraseluler obligat yang dapat menginfeksi semua bangsa burung. Penyakit
akibat infeksi Toxplasma gondii disebut toksoplasmosis. Secara umum, infeksi
Toxoplasma gondii bersifat asimtomatis, tetapi apabila menginfeksi wanita hamil atau
ternak bunting, akan mengakibatkan resorpsi fetus, abortus, lahir mati, kematian bayi,
dan kelainan kongenital berupa retardasi mental, kelainan mata ringan sampai buta
dan hydrocephalus.
Sampai saat ini, dampak Toxoplasma gondii organ sistem genitalia wanita
atau hewan betina dalam hal ini vagina belum banyak dilaporkan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh infeksi takizoit Toxoplasma gondii terhadap
organ genital betina pada mencit (Mus musculus).
Isolat diperbanyak dengan cara dipasasekan ke mencit sehat. Mencit di injeksi
secara intraperitoneal dosis injeksi 1x106 takizoit tiap mencit, sebanyak 0,3 ml
takizoit dalam NaCl fisiologis ke tubuh mencit. Takizoit dipanen setelah mencit
menunjukkan gejala : lemah, bulu berdiri dan nafas tersengal-sengal. Mencit
dikorbankan dengan cara dibuka kulit di bagian abdomen. Ke dalam cavum
peritoneum mencit ditambahkan sebanyak 5 ml larutan NaCl fisiologis dan cairan
diambil kembali. Takizoit hasil panen digunakan untuk perlakuan.
Dosis infeksi 1x103 takizoit Toxoplasma gondii di masukkan pada vagina
mencit secara intravagina. Jumlah hewan coba 18 ekor mencit betina dalam penelitian
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
38
ini. Delapan hari setelah infeksi, mencit dikorbankan dan dibedah kemudian diambil
organ vagina. Vagina difiksasi dalam formalin 10% dan dibuat sediaan preparat
histopatologi.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa infeksi takizoit Toxoplasma gondii
menyebabkan perubahan patologi seperti erosi, infiltrasi sel radang, hiperplasi, organ
terinfeksi (ditemukan takizoit pada organ).
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
39
DAFTAR PUSTAKA
Arimbi, A. Ajik, D. Roesno, P. Hani,V. Thomas, L. Djoko .2013. Buku Ajar Patologi Umum Veteriner. Airlangga University Press. Surabaya.
Black,M.W. and Boothroyd J.C.2000. Lytic cycle T. gondii. Micobiol. Rev. 64 :
607-623.
Celloti, F and Laufer, S., 2001, Inflammation, Healing and Repair Synopsis, J. Phar. Res., Vol. 43, No. 5, 2001.
Channon, J.Y., R.M. Seguin and L.H. Kasper. 2000. Differential infectivity and division of Toxoplasma gondii in human peripheral blood leukocytes. Infect. Immun. 68: 4822 – 4826.
Cox, F.E.G., 1982. : Immunology. In: Modern Parasitology. A Text Book of Parasitology. Blackwell Scientifitic, Publications, London. (p.173).
Dalimi, A. and Abdoli, A. 2013. Toxoplasma gondii and Male Reproduction Impairment: A new Aspect of Toxoplasmosis Research. Department of Parasitology, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University.
Diogo R. C. Wanderley F. S. Roberta L. F. Rinaldo A. M. 2013. Experimental
vaginal infection of goats with semen contaminated with the "CPG" strain of Toxoplasma gondii. Journal of Parasitology 99(4):610
Dorland, W. A. N. 2002. Kamus Kedokteran Dorland (Setiawan, A., Banni, A. P., Widjaja, A. C., Adji, A. S., Soegiarto, B., Kurniawan, D., dkk, penerjemah). Jakarta: EGC.
Dubey, J. P, Lindsay and Speer, C. A. 1998. Structures of Toxoplasma gondii
Tachyzoites, Bradyzoites and Sporozoites and Biology and Development of Tissue Cysts. Clin Microbiol Rev. 11: 269-299
Dubey, J. P. 1999 . Toxoplasma gondii. http://www. Medmicrochapter84.htm [08-11-2014].
Dubey, J. P. 2002. Review of Toxoplasmosis in Wild Birds Vet. Parasitol. 106: 121-153.
Gandahusada, S. dkk, 2000. Parasitologi Kedokteran. Edisi II. FKUI. Jakarta.
Gandahusada, S., Ilahude, H.H., dan Pribadi, W., 2003. Parasitologi Kedokteran. Edisi ke-3. Jakarta: FKUI
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
40
Gandahusada S dkk. 2004. Parasitologi Kedokteran. Ed 3. hal 153-161. Hakansson, S., A.J. Charron and L.D. Sibley. 2001. Toxoplasma evacuoles: A two
step procces of secretion and fusion forms the parasitophorous vacuole. J. EMBO. 20: 3132 – 3144.
Haziroglu, R., K . Altintas, A . Atasever, M .Y. Gulbahar and O.K.R. Tunca. 2003 .
Pathological and immunohistochemical studies in rabbits experimentally infected with Toxoplasma gondii . Turk . J. Vet. Anim . Sci . 27 : 285 – 293.
Hendri, 2008. Parasit Toksoplasma Menyerang 30-60% Penduduk Dunia. The
Future of Nutrition Today. Diambil dari: http://www.ghtasia.com [26 juli 2015]
Hirmawan, Dkk. 1973. Patologi Umum (Dasar-Dasar Patologi). UI Press: Jakarta
Hiswani. 2003. Toxoplasmosis Penyakit Zoonosis yang perlu diwaspada Oleh Ibu Hamil. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Iskandar, T. 1999. Tinjauan Tentang Toksoplasmosis Pada Hewan dan Manusia.Wartazoa. 8 (2): 58 – 63.
Iskandar, 2006. Gambaran Splenosit, Limpa dan Kekebalan Pada Mencit Galur Balb/C Yang Diberi Alantoin Dan diinfeksi Toxoplasma Gondii. Fakultas Farmasi Universitas Pancasila Jakarta.
J.C. Claudio, B.G. Conti, I. Benavides, Fernando, F.W. Frijhoff, A.A. Conti and Mariano. 2004. Atlas of laboratory Mouse Histology. http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/introduction.html. [26 juli 2015]
Jordan, E. L. Verma, P. S. 1980. Chordate Zoology. S. Chand Company Ltd, Rm Nagar. New Delhi.
Kusriningrum, R. S. 2008. Perencanaan Percobaan. Airrlangga University Press.
Legowo, D. Sujarwo, S.A. dan Hamid, L.S. 2008. Dampak Penggunaan Estrogen Jangka Lama pada Gambaran Histopatologi Sel Hati dan Ganjil Serta Berat Badan Mencit Betina. Lembaga Penelitian Universitas Airlangga. Surabaya.
Levine. N. D. 1990. Buku Pelajaran Parasitologi Veteriner. Universitas Gajah Mada Press. Yogyakarta.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
41
Meyer, D.J ., J .E. Allan and M.H . Beaman. 2000. Distribution of parasite stages in tissues of Toxoplasma gondii infected SCID mice and human peripheral blood lymphocyte-transplanted SCID mice . Parasite Immunol . 22 : 567 - 579.
Mordue, D. G., F. Monroy, M.L. Regina, C.A. Dinarello and L.D. Sibley. 2001.
Acute toxoplasmosis leads to lethal overproduction of Th1 cytokines . J Immunol.167: 4574- 4584.
Montoya, J.G., K.E. Lowe, C. Clayberger D. Moody, D.Do., J .S. Remington, S.
Talib and C .S. Subauste. 1996. Human CD4+ and CD8 T lymphocytes are bothcytotoxic to Toxoplasma gondii-infected cells. Infect. Immun. 64 : 176 – 181.
Mufasirin dan Suwanti, L. T. 2008. Deteksi Toxoplasma gondii pada Telur Ayam Buras yang Dijual sebagai Campuran Jamu di Kota Surabaya dengan Uji Biologis. Media Kedokteran Hewan. 24 (1) : 9 - 14
Nelson, R.W. and C.G. Couto. 2003. Small Animal Internal Medicine. Mosby Co. Philadelphia.
Radke, J. 2007. Forward genetic analysis of apicomplexan cell division cycle T.
gondii. USA.
Rasmaliah. 2003. Toksplasmosis dan Upaya Pence gahannya. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara. 1 -6.
Robert ,L.S and Janovy.J. 2000. Foundation of Parasitology. McGraw
Hill.Boston.pp.127-132.
Romo III, T.,2001, Skin Wound Healing, JMS., september 10, 2001, Department of Otolaryngology, Division of Plastic Surgery and reconstructive Surgery, New York Eye and ear Infirmy.
Sasmita, R. 2006. Toxoplasmosis Penyebab Keguguran dan Kelainan Bayi. [Pengenalan, Pemahaman, Pencegahan dan Pengobatan]. Airlangga University Press. Surabaya.
Satriyo, U. 2001. Tak Perlu Cemaskan Toxoplasmosis. Infovet. Edisi 084. Hal.26.
Sibley, L.D ., D.G . Mordue, C. Su, P.M . Robben and D .K . Howe. 2002 . Genetic approaches to studying virulence and pathogenesis in Toxoplasma gondii . Phil . Trans. R . Soc . Lond B . 357 : 81 – 88.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
42
Singh S. 2003. mother to child Transmision and diagnosis of toxoplasma gondii infection during pregnancy . Indian Journal of Medical Microbology. 21 (2) : 69-76.
Soedarto. 2008. Parasitologi Klinik. Airlangga University Press. Surabaya.
Sukbeti, D. dan Nurfida K. A. 2006. Immunopatogenesis Toxoplasma gondii Berdasarkan Perbedaan galur. Balai Penelitan Veteriner. Bogor. 128-145.
Sutanto, I. Ismid I. S. Sjarifuddin . P. K dan Sungkar, S. 2008. Parasitologi Kedokteran. Edisi ke-4 Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 162-171.
Suwanti, L. T. , Nunuk, D.R dan E. Suprihatin. 1999. Diklat Protozologi Veteriner. Laboratorium Entomologi dan Protozoologi. Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga. Surabaya.
Suwanti, L. T. 2005. Mekanisme Peningkatan Apoptosis Trofoblas Mencit Bunting Terinfeksi Toxoplasma gondii Melalui Peningkatan Sel Desidua Penghasil IFN-γ dan TNF-α serta Trofoblas Penghasil Fas dan TNFR-1, [Disertasi]. Program Pasca Sarjana Universitas Airlangga Surabaya.
Treuting, M. P ; Dintzis M. , Suzanne and Montine S., Kathleen. 2012. Comparative
Anatomy and Histology: A Mouse and Human Atlas. United states of America : Academic Press Publications
Varney, H. 2004. Varney’s Midwifery Jones Anda Bartlett Publisher. Biston
London Singapore. Yowani,S.C., Kumolosasin,E.,Wibowo S.M., 2007. Karakterisasi Toxoplasma
gondii Isolat Indonesia. Jurusan Kimia FMIPA Universitas Udayana, Bukit Jimbaran.
Zhao,Y.O., Aliaksander Khaminets, Julia P. Hunn, Jonathan C. Howard .2009. Journal of Disruption of the T. gondii Parasitophorus Vacuoleby IFNγ – Inducible Immunity – Related GTPases (IRG Proteins) Triggers Necrotic Cell Death. Institute for Genetics, University of Cologne, Cologne,Germany.
Zulfiati, Eva. 2003. Gambaran Sitologi Ulas Vagina Mencit (Mus musculus
albinus) selama Siklus Estrus dengan Tinjauan Khusus Pada Distribusi Leukosit. [Skripsi]. Bogor:Institut Pertanian Bogor Fakultas Kedokteran Hewan.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
43
Lampiran
Lampiran1. Prosedur Pembuatan Preparat Histopatologi
Proses pembuatan preparat histopatologi vagina dilalukan di Laboratorium
Patologi Veteriner Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga Surabaya,
melalui tahapan-tahapan sebagai berikut :
1. Fiksasi dan pencucian
2. Dehidrasi dan clearing
3. Infiltrasi
4. Pembuatan blok paraffin
5. Pengirisan dan mikrotom
6. Pewarnaan
7. Penutupan dengan cover glass
1. Fiksasi dan pencucian
Tujuan :
Mencegah terjadinya degenerasi post mortem.
Mematikan bakteri.
Meningkatkan afinitas jaringan terhadap berbagai zat warna.
Membuat jaringan lebih keras sehingga mengawetkan bentuk
semula dan mudah dipotong.
Meningkatkan indeks refraksi berbagai komponen jaringan.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
44
Reagen : formalin 10%
Cara kerja :
Setelah hewan percobaan mati maka, segera dilakukan otopsi, lalu organ
vagina diambil dan dimasukkan dalam formalin 10% selama 24 jam. Selanjutnya
dilakukan pencucian dengan air kran.
2. Dehidrasi dan clearing
Tujuan :
Untuk menarik air dari dalam jaringan.
Membersihkan dan menjernihkan jaringan.
Reagen : Alkohol 70%,80%,96%, alkohol absolute I, II, III, xylol I dan II.
Cara kerja :
Organ vagina yang telah dicuci dengan air kran selama 30 menit,
kemudian dimasukkan ke reagen dengan urutan alkohol 70%, 80%, 96%,
alkohol absolute I, II, III, xylol I dan II, masing-masing selama 30 menit.
3. Infiltrasi
Tujuan : Untuk menginfiltrasi paraffin. Paraffin akan menembus ruang
antar sel dan dalam sel sehingga, jaringan lebih tahan terhadap pemotongan.
Reagen : paraffin I dan II
Cara kerja :
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
45
Jaringan dimasukkkan ke dalam paraffin I dan II yang mencair kemudian,
dimasukan ke dalam oven selama 30 menit, setelah itu dimasukkan ke dalam
paraffin I dan II dan dimasukkan ke dalam oven selama 30 menit pada suhu 80ºC.
4. Pembuatan blok paraffin
Tujuan : Untuk memudahkan pemotongan jaringan.
Reagen : paraffin cair.
Cara kerja :
Beberapa cetakan besi yang telah diolesi gliserin dengan tujuan untuk
mencegah lengketnya paraffin dan cetakan, kemudian vagina yang telah dipotong
dimasukkan dengan pinset dan ditunggu hingga paraffin membeku.
5. Pengirisan dan mikrotom
Tujuan : Untuk memotong jaringan setipis mungkin sehingga mudah
dilihat dibawah mikroskop.
Cara kerja :
Pemotongan dilakukan secara random lalu diambil satu dengan ketebalan
empat hingga tujuh micron kemudian dicelupkan kedalam air hangat dengan suhu
20ºC - 30ºC hingga jaringan mengembang dengan baik. Selanjutnya diletakkan
pada obyek glass yang telah diolesi dengan egg albumin, lalu dikeringkan dengan
hot plate.
6. Pewarnaan
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
46
Tujuan : Untuk memudahkan melihat perubahan pada jaringan/
Pada tahap ini digunakan pewarnaan Hematoxylin Eosin (HE).
Cara kerja :
Pewarnaan HE dilakukan dengan menggunakan metode Harris yaitu
jaringan yang telah dikeringkan dimasukkan ke dalam :
1. Xylol I : 3 menit dalam tempat
khusus
2. Xylol II : 1 menit
3. Alkohol absolute I dan II : 1 menit
4. Alkohol 96%, 80% dan 70% : 1 menit
5. Air kran : 1 menit
6. Zat warna : 5 – 10 menit
7. Air kran : 2 – 5 menit
8. Acid alkohol : 3 – 10 celupan
9. Air kran : 4 – 7 celupan
10. Amoniak : 6 celupan
11. Aquades secukupnya
12. Zat warna eosin : 15 menit
13. Aquadest : 1 – 2 menit
14. Alkohol 70% dan 80% : 1 – 2 menit
15. Dan selanjutnya dibersihkan dari sisa – sisa pewarnaan.
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
47
7. Mounting
Tujuan : Penutupan obyek glass dengan cover glass yang telah ditetesi
dengan Canada balsem.
Lampiran 2. Skema Pembuatan Preparat Histopatologi
Organ difiksasi dalam formalin
10% Dipotong kecil
Dicuci dengan air mengalir selama
30menit
Alkohol 96% Alkohol 80% Alkohol 70% Dehidrasi
Alkohol 96% Alkohol absolute I 100 %
Alkohol absolute II 100%
Paraffin II Paraffin I Xylol II Xylol I
Blocking Mikrotom Pewarnaan Mounting
Clearing
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
48
Lampiran 3. Skema Pewarnaan Hematoxylin Eosin
Jaringan diiris 3-5 mikron pada obyek
Xylol 1 Xylol II
Alkohol Absolute I (1 menit)
Alkohol absolute II (1 menit)
Alkohol 70%
(1 menit)
Alkohol 80% (1 menit)
Alkohol 95% (1 menit)
Alkohol 96%
(1menit)
Eosin (5 menit)
Cuci air kran (10 menit)
Ammonia (6
celupan)
Cuci air kran (5 menit)
Aqua Alkohol 70%
(30 menit)
Alkohol 95%
(1 menit)
Alkohol 96%
(1 menit)
Aqua ( 5 menit)
Alkohol 80%
(30 menit)
Keringkan,
dan tutup
dengan
cover glass
Alkohol Absolute I (1 menit)
Alkohol Absolute II (1 menit)
Xylol I (2 menit)
Xylol II (2 menit)
Cuci air kran
Alkohol Asam (3 – 10
celupan) Cuci air kran (5 menit)
Hematoxylin (5-10 menit)
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO
49
Lampiran 4. Menghitung Dosis 1x 103
66 x 104 takizoit /ml = 660 takizoit/µl 20.000 x 1 µl = 30 µl 660 30,3 µl 400 µl NaCl 369, 7 NaCl µl + 30 µl Tiap 20 µl = 103 takizoit
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI GAMBARAN HISTOPATOLOGI VAGINA ... ADITYA BAYU SURYANTO