KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS MIPA

JURUSAN MATEMATIKA

Jl. Veteran, Malang 65145, Jawa Timur, Indonesia, Telp-fax : +62-341-571142http://matematika.ub.ac.id, e-mail: jurmatub@ub.ac.id

FORMULIR PENDAFTARANSEMINAR HASIL SKRIPSI

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama : ....................................................................................NIM : ....................................................................................Program Studi : ....................................................................................Judul Skripsi : ....................................................................................

.................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................

dengan ini mengajukan pendaftaran Seminar Hasil Penelitian dan bersama ini saya sertakan:

1. Formulir Persetujuan Dosen Pembimbing untuk Seminar Hasil Skripsi yang sudah ditandatangani oleh Dosen Pembimbing.

2. Naskah Skripsi yang sudah diseminarkan.3. Salinan (fotokopi) lembar konsultasi skripsi dengan dosen pembimbing (minimal

8 kali konsultasi).

Malang, ......................................................

Nama MahasiswaNIM.

Catatan:

Formulir ini beserta lampirannya, dimasukkan kedalam Map Warna Merah dan diberi Identitas Mahasiswa (NAMA dan NIM), dikumpulkan oleh Mahasiswa di Bag. Administrasi/TU Jurusan Matematika UB.