Post on 10-Feb-2018
7/22/2019 Surat Pernyataan Ririn
http://slidepdf.com/reader/full/surat-pernyataan-ririn 1/3
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : Ririn Wulandari
NIM : -Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 11 pril 1!!"
#ang$at % &'l'ngan : &uru Wiyata (ha$ti
)abatan : &uru *elas
+nit *era : #+ N+&R.
+#T i$p'ra *e/0 ema$ *abupaten ema$
Menyata$an bahwa :
10 (erma$sud menerus$an % menyelesai$an studi S1 #&S % #+ pada +#()) +ni2ersitas
Terbu$a 3+T4 Semarang #'$ar dalam wilayah *abupaten ema$0
50 *uliah di +ni2ersitas terbu$a 3+T4 semata-mata sebagai upaya mening$at$an $'mpetensi
sebagai guru0
60 Semua biaya $uliah sepenuhnya menadi tanggung awab yang bersang$utan0
70 *elulusan tida$ menamin menadi #egawai Negeri Sipil 3#NS4 dan atau tida$ menuntut
#emerintah aerah % #usat maupun piha$ lain0
*emudian untu$ menadi$an peri$sa dan guna seperlunya0
ema$, 58 9ebruari 517
Yang membuat pernyataan
Ririn Wulandari
7/22/2019 Surat Pernyataan Ririn
http://slidepdf.com/reader/full/surat-pernyataan-ririn 2/3
PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK UPTD DINDIKPORA KECAMATAN DEMAK
P A U D A N U G R A H Alamat : Jl. Demak – Purwodadi Km. 3 Kp. Duwet RT 02 RW V Kadilangu Demak
S U R A T I J I N B E L A J A R
N'm'r : 000000000000000000000000000000000000
Yang bertanda tangan dibawah ini *epala #+ N+&R. +#T inas #endidi$an #emudadan ;lahraga *e/amatan ema$ *abupaten ema$ menerang$an bahwa :
Nama : Ririn Wulandari
NIM : -
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 11 pril 1!!"
#ang$at % &'l'ngan : &uru Wiyata (ha$ti
)abatan : &uru *elas
+nit *era : #+ N+&R.
+#T i$p'ra *e/0 ema$ *abupaten ema$
&uru tersebut diatas mengau$an perm'h'nan iin belaar untu$ melanut$an di 9*I# % S1 #&
#+ +#())-+T 3+ni2ersitas Terbu$a4 Semarang, ma$a dengan ini $ami tida$ $eberatan
memberi$an iin dengan pertimbangan sebagai beri$ut :10 da $eter$aitan antara pendidi$an yang ditempuh 'leh guru yang bersang$utan dengan
$ebutuhan instansi tempat guru be$era50 (iaya untu$ $eperluan ditanggung 'leh pegawai yang bersang$utan60 *egiatan pendidi$an dila$sana$an di luar am $era
70 )ara$ dan wa$tu ditempuh serta alat transp'rtasi yang diguna$an antara tempat tinggal %
$ant'r dengan lembaga pendidi$an terang$au
emi$ian untu$ di$etahui dan dapat diperguna$an sebagaimana mestinya0
ema$, 58 9ebruari 517
Mengetahui,
*epala +#T indi$p'ra *epala #+ N+&R.
*e/amatan ema$ *e/amatan ema$
Drs. Su!"an# MM Ani$a Sudiana# A.Ma
NI#0 1!881< 1!!715 1 6
Mengetahui,
n0 *epala inas #endidi$an #emuda dan ;lahraga
*abupaten ema$ *abid0 T* dan S
Drs. Ku%aidulla# M.Pd
NI#0 1!"!616 1!<86 1 1
7/22/2019 Surat Pernyataan Ririn
http://slidepdf.com/reader/full/surat-pernyataan-ririn 3/3
PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK UPTD DINDIKPORA KECAMATAN DEMAK
P A U D A N U G R A H Alamat : Jl. Demak – Purwodadi Km. 3 Kp. Duwet RT 02 RW V Kadilangu Demak
S U R A T I J I N B E L A J A R
N'm'r : 000000000000000000000000000000000000
Yang bertanda tangan dibawah ini *epala #+ N+&R. +#T inas #endidi$an #emudadan ;lahraga *e/amatan ema$ *abupaten ema$ menerang$an bahwa :
Nama : Ririn Wulandari
NIM : -
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 11 pril 1!!"
#ang$at % &'l'ngan : &uru Wiyata (ha$ti
)abatan : &uru *elas
+nit *era : #+ N+&R.
+#T i$p'ra *e/0 ema$ *abupaten ema$
(enar-benar 'rang tersebut menadi guru wiyata bha$ti pada #+ N+&R. +#T inas
#endidi$an #emuda dan ;lahraga *e/amatan ema$ *abupaten ema$, terhitung sea$
tanggal 1" )uli 516 s%d diterbit$annya $eterangan ini yang bersang$utan dinyatan masih a$ti=0
Surat $eterangan ini di$eluar$an untu$ meleng$api persyaratan menadi mahasiswa S1#&#+ +#())-+T Semarang dengan $etentuan :10 Yang bersang$utan apabila sudah menyelesai$an studi tida$ menuntut #iha$ +ni2ersitas
Terbu$a 3+T4 dan atau #emerintah aerah maupun piha$ lain untu$ menadi #egawai
Negeri Sipil 3#NS450 *uliah di +ni2ersitas Terbu$a 3+T4 semata-mata sebagai upaya mening$at$an $'mpetensi
sebagai guru
60 Semua biaya $uliah ditanggung sepenuhnya yang bersang$utan0
emi$ain untu$ di$etahui dan dapat diperguna$an sebagaimana mestinya0
ema$, 58 9ebruari 517Mengetahui,
*epala +#T indi$p'ra *epala #+ N+&R.
*e/amatan ema$ *e/amatan ema$
Drs. Su!"an# MM Ani$a Sudiana# A.Ma
NI#0 1!881< 1!!715 1 6
Mengetahui,n0 *epala inas #endidi$an #emuda dan ;lahraga
*abupaten ema$ *abid0 T* dan S
Drs. Ku%aidulla# M.Pd
NI#0 1!"!616 1!<86 1 1