Surat Pernyataan Keaslian Data Binfar Dinkes

Post on 08-Oct-2015

70 views 1 download

description

farmasi

Transcript of Surat Pernyataan Keaslian Data Binfar Dinkes

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DATA

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DATA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap: I Made Wisnu Joniada, S. Farm., Apt.Nama Unit Layanan: Apotek SidantaAlamat Unit Layanan: Jl. Ken Arok No. 1 DenpasarJabatan: Apoteker Pengelola ApotekNo KTP: 5171040505890006No Tlp: 0361 - 427022No Fax: 0361 - 427022

Menyatakan bahwa semua data yang saya kirimkan pada Aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika adalah data yang sesuai dengan kondisi unit layanan kami.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari pihak manapun.

Hormat KamiDenpasar, 11 Agustus 2014

I Made Wisnu Joniada S. Farm., Apt.Apoteker Pengelola Apotek