Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Kamis/19 Maret 2015

Lama Waktu : 15 menit

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 19 Maret 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Sabtu/21 Maret 2015

Lama Waktu : 3 jam

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 21 Maret 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Sabtu/28 Maret 2015

Lama Waktu : 4 jam

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 28 Maret 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Minggu/29 Maret 2015

Lama Waktu : 5 jam

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 29 Maret 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Sabtu/4 April 2015

Lama Waktu : 2 jam

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 4 April 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Minggu/5 April 2015

Lama Waktu : 1 jam 30 Menit

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 5 April 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Senin/6 April 2015

Lama Waktu : 2 jam

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 6 April 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003

Form Permohonan Izin Lembur

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Fathia Rahmi Zaen

Nomor Mahasiswa : G1F011044

Mengajukan permohonan izin lembur di:

Nama Laboratorium : Laboratorium Farmasetika

Hari/Tanggal : Senin/8 April 2015

Lama Waktu : 30 Menit

Bersedia menjaga kebersihan laboratorium dan menjaga alat-alat dalam keadaan baik.

Purwokerto, 8 April 2015

Peneliti,

Fathia Rahmi ZaenNIM. G1F011044

Mengetahui,

Kepala Laboratorium, Laboran,

Nuryanti, M.Sc., Apt. Mugiyono NIP. 197008302006042003