Nomor : UIN.02/KIM/PP.00.9/155/2012 Yogyakarta, 21 Nopember 2012Lamp : -Hal : Permohonan Izin PKL

KepadaYth.Kepala Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional(B2P2TO-OT)Jl.Raya Lawu 11 Tawangmangu, Karang Anyar,Jawa Tengah

Assalamu’alaikum wr.wb.

Dengan homat, dalam rangka memberikan kesempatan kepada mahasiswa dalam mengimplementasikan disiplin ilmu yang diperoleh di bangku kuliah dengan keadaan sebenarnya, kami mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk berkenan memberikan izin kepada mahasiswa kami tersebut di bawah ini untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di instansi/lembaga/perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin pada tanggal 21 Januari – 8 Februari 2013.

No Nama NIM Prodi1 Fajariyah Ulfah 10630005 Kimia2 Siti Agusriyanti 10630014 Kimia3 Mery Apriyani 10630018 Kimia

sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu kami sampaikan bahwa sebagai konsekuensinya, kami bersedia memenuhi persyaratan administratif yang diperlukan instansi/lembaga/perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama yang telah diberikan kepada kami, kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

a.n. DekanKetua Program Studi Kimia

Esti W. Widowati, M.Si., M.Biotech.NIP. 19760830 200312 2 001

Alamat : Jl. Marsda Adisucipto, No. 1 Tlp. (0274) 519739 Fax (0274) 54097 Yogyakarta 55281