LAMPIRAN :

SURAT PERMOHONAN IZIN Hal: Permohonan IzinKepada,

Yth. Kepala IGD,

Kepala Bangsal Melati,

Kepala Bangsal Nusa Indah.Dengan hormat,

Bersamaan dengan diadakannya Wisuda Sarjana Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY pada hari Jumat dan Sabtu tanggal 18-19 Oktober 2013, maka sehubungan dengan hal itu, kami (Terlampir) mengajukan permohonan untuk izin tidak mengikuti aktivitas Co-Ass :

Selama

: 3 HariPada hari, tanggal: Jumat-Minggu, 19-20 Oktober 2013Demikianlah permintaan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan izin yang diberikan, kami mengucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 17 Oktober 2013Mengetahui / Menyetujui :

Bakordik,

A.M Sofyan, SKM, MMR

NIP. 196505311988031005

Pembimbing Stase Bedah,

Dr. Suryo Hapsara, Sp.B

Pembimbing Stase Bedah,

Dr. Suryo Hapsara, Sp.B

Pembimbing Stase Bedah,

Dr. Suryo Hapsara, Sp.B