Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
1/40
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
YUNIARTI
NOER AMALIS
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
2/40
Prinsip standar pelayanan minimal (SPM) merupakansalah satu hal penting dalam alokasi anggaran.
Selama ini belum berperan sama sekali karena memang
defnisi operasional SPM di sektor kesehatan belumada kesepakatan karena beberapa pihak mempunyaipemahaman bervariasi mengenai SPM.
Pegangan terbaik adalah mengacu ke tujuan SPM untuk
mengurangi kesenjangan pelayanan kesehatan antardaerah
PENDAHULUAN
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
3/40
Tujuan ini secara hukum sudah diatur oleh PP No.!"#$$!tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapanan SPM.
Pasal % ayat & menyatakan bah'a SPM disusunsebagai alat pemerintah dan pemda untuk menjaminakses dan mutu pelayanan dasar kepada masyarakatsecara merata dalam rangka penyelenggaraan urusan
'ajib.
al ini berarti tersedianya sumber dana pemerintahpusat sebagai penjamin terakhir(lihat PP No.!"#$$! Pasal dan &).
*i samping itu+ penyusunan SPM sangat dipengaruhi olehkeberadaan sistem in,ormasi dan datanya (PP No.!"#$$!Pasal ).
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
4/40
*isarankan agar-
(&) ada pembedaan antara program# direktorat di
*epkes dengan SPM.Satu SPM mempunyai kemungkinan ditangani olehbanyak direktorat atau bahkan pihak s'asta danmasyarakat
(#) da,tar SPM saat ini sebaiknya dikaji ulang atas duakriteria tersedianya data dan sistem in,ormasinya+ sertatersedianya anggaran pemerintah pusat dan
(%) untuk program yang berada dalam da,tar essentialpublic health ,unction+ namun tidak masuk dalam SPMdiharapkan tetap menjadi program penting yang
harus dikerjakan oleh pemerintah pusat+ propinsi+dan kabupaten
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
5/40
(%) untuk program yang berada dalamda,tar essential public health ,unction+
namun tidak masuk dalam SPMdiharapkan tetap menjadi programpenting yang harus dikerjakan olehpemerintah pusat+ propinsi+ dan
kabupaten
*apat disimpulkan bah'a peran SPM
sampai tahun #$$ masih belum adauntuk mengurangi dampak akibatkesenjangan kemampuan fskal antardaerah di /ndonesia
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
6/40
PERATURAN MENTERI KESEHATAN RI
NOMOR 741/MENKES/PER/VII/2008&. Standar Pelayanan Minimal bidang 0esehatan selanjutnyadisebut SPM 0esehatan adalah tolok ukur kinerja pelayanankesehatan yang diselenggarakan *aerah 0abupaten"0ota.#. Pelayanan dasar kepada masyarakat adalah ,ungsi Pemerintahdalam memberikan dan mengurus keperluan kebutuhan dasar
masyarakat untuk meningkatkan tara, kesejahteraan rakyat.%. Pemerintah Pusat selanjutnya disebut Pemerintah adalahMenteri 0esehatan.1. *aerah 2tonom selanjutnya disebut *aerah adalah kesatuanmasyarakat hukum yang mempunyai batas3batas 'ilayah yangber'enang mengatur dan mengurus urusan pemerintahan dan
kepentingan masyarakat setempat menurut prakarsa sendiriberdasarkan aspirasi masyarakat dalam sistem Negara 0esatuan4epublik /ndonesia.
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
7/40
!. Pemerintahan *aerah adalah penyelenggaraan urusanpemerintahan oleh pemerintah daerah 0abupaten"0ota dan *P4*
menurut asas otonomi dan tugas pembantuan dengan prinsipNegara 0esatuan 4epublik /ndonesia sebagaimana dimaksuddalam 5ndang35ndang *asar Negara 4epublik /ndonesia Tahun&61!.. Pemerintah *aerah adalah 7upati atau 8alikota+ dan perangkatdaerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah.
. Pengembangan kapasitas adalah upaya meningkatkankemampuan sistem atau sarana dan prasarana+ kelembagaan+personil+ dan keuangan untuk melaksanakan ,ungsi3,ungsipemerintahan dalam rangka mencapai tujuan pelayanan dasardan"atau SPM 0esehatan secara e,ekti, dan efsien denganmenggunakan prinsip3prinsip tata pemerintahan yang baik.
9. :nggaran Pendapatan dan 7elanja *aerah yang selanjutnyadisingkat :P7* adalah rencana keuangan tahunan pemerintahandaerah yang dibahas dan disetujui bersama oleh pemerintahdaerah dan *P4* dan ditetapkan dengan Peraturan *aerah.
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
8/40
SPM 7/*:N; 0hild /mmuni@ation (5>/)&$$? pada Tahun #$&$
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
9/40
9. >akupan pelayanan anak balita 6$? pada Tahun#$&$6. >akupan pemberian makanan pendamping :S/pada anak usia 3 #1 bulan keluarga miskin &$$ ?pada Tahun #$&$&$. >akupan balita gi@i buruk mendapat pera'atan
&$$? pada Tahun #$&$&&. >akupan Penjaringan kesehatan sis'a S* dansetingkat &$$ ? pada Tahun #$&$. >akupan peserta 07 akti, $? pada Tahun #$&$&%. >akupan penemuan dan penanganan penderitapenyakit &$$? pada Tahun #$&$
&1. >akupan pelayanan kesehatan dasar masyarakatmiskin &$$? pada Tahun #$&!
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
10/40
b. Pelayanan 0esehatan 4ujukan&. >akupan pelayanan kesehatan rujukan pasienmasyarakat miskin &$$? pada Tahun #$&!#. >akupan pelayanan ga'at darurat level & yang harusdiberikan sarana kesehatan (4S) di 0abupaten"0ota&$$ ? pada Tahun #$&!.
c. Penyelidikan akupan *esa Siaga :kti, 9$? pada Tahun #$&!*i luar jenis pelayanan sebagaimana dimaksud di atas+0abupaten"0ota tertentu 'ajib menyelenggarakan jenispelayanan sesuai kebutuhan+ karakteristik+ dan potensidaerah.
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
11/40
Memahami pedoman dan penyusunanStandar Pelayanan Minimal
Mengetahui SPM 7idang 0esehatan
Memahami Problem Pelaksanaan SPM di/ndonesia
TUJUAN
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
12/40
PP !"#$$! -Standar P!a"anan M#n#$a! yangselanjutnya disingkat SPMadalah ketentuantentang jenis dan mutu pelayanan dasaryang merupakan %r%&an 'a(#) dara* yangberhak diperoleh setiap 'arga secara minimalserta pengalaman+ perkembangan masa kini
dan masa yang akan datang untukmemperoleh man,aat yang sebesar3besarnya
Pn+rt#an SPM ,
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
13/40
UNDAN-.UNDAN- 2 TH2004 TENTAN-PEMERINTAHAN DAERAH
UNDAN-.UNDAN- TH2004 TENTAN-PERIMAN-AN KEUAN-AN ANTARA PEMERINTAHPUSAT DAN DAERAH
&%
PP 8/2007 TT- PEMA-IAN URUSAN PEMERINTAHANANTARA PEMERINTAH PEMDA PROPINSI DAN PEMDAKA/KOTA
PP 41/2007 TT- OR-ANISASI PERAN-KAT DAERAH
PP 3/200 TT- PEDOMAN PENYUSUNAN DANPENERAPAN SPM
PP 3/2008 TT- PEDOMAN EVALUASIPENYELEN--ARAAN PEMERINTAHAN DAERAH
PP 7/2008 DEKONSENTRASI DAN TU-AS
PEMANTUAN
DASAR HUKUM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
14/40
&. Caminan bah'a rakyat menerima pelayanan publik
dari Pemda.
#. :cuan guna menentukan jumlah anggaran yangdibutuhkan untuk menyediakan pelayanan publik.
*engan adanya SPM maka akan dapat ditentukanStandard Spending Assessment (SSA). *enganSS: dapat dihitung biaya suatu pelayanan.*engan cara yang sama maka akan dapat dihitungkebutuhan agregat minimum pembiayaan *aerah.
%. Menjadi landasan dalam penentuan perimbangankeuangan yang lebih adil dan transparan.
T%(%an SPM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
15/40
1. SPM dapat dijadikan dasar untuk menentukan sistemsubsidi yang lebih adil.
!. *ijadikan dasar menentukan :nggaran 0inerjaberbasis manajemen kinerja.
. SPM dapat menjadi dasar dalam alokasi anggarandaerah dengan tujuan yang lebih terukur.
. Membantu penilaian kinerja atau APC 0epala daerahsecara lebih akurat dan terukur+ akan mengurangi praktekmoney politics dan kese'enang3'enangan dalam menilaikinerja Pemda.
9. :danya SPM akan memperjelas tugas pokok Pemdadan akan merangsang terjadinya Dchecks and balancesDyang e,ekti, antara eksekuti, dengan legislati,.
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
16/40
6. Menjadi alat untuk meningkatkan akuntabilitasPemda pada masyarakat.
&$. Masyarakat dapat mengukur sejauhmanaPemda dapat memenuhi ke'ajibannya untukmenyediakan pelayanan publik.
&&. Merangsang transparansi dan partisipasimasyarakat dalam kegiatan pemerintah daerah.
.SPM akan membantu Pemda dalam
melakukan alokasi anggaran secara lebihseimbang sehingga merangsang e,siensi dane,ekti,tas penyediaan pelayanan publik olehPemda
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
17/40
&%. Menjadi argumen bagi peningkatan pajak danretribusi daerah karena baik Pemda danmasyarakat dapat melihat keterkaitan pembiayaan
dengan pelayanan publik yang disediakan Pemda.
&1. Merangsang rationalisasi kelembagaan Pemda+karena Pemda akan lebih berkonsentrasi pada
pembentukan kelembagaan yang berkorelasi denganpelayanan masyarakat.
&!. Membantu Pemda dalam merasionalisasi jumlahdan kuali,kasi pega'ai yang dibutuhkan. 0ejelasanpelayanan akan membantu Pemda dalammenentukan jumlah dan kuali,kasi pega'ai untukmengelola pelayanan publik tersebut
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
18/40
URUSAN PEMERINTAHAN
Concurrent
(Urusan Bersama
Pusat, Provinsi, dan KabKota!
Abso"ut
(Mut"a# Urusan Pusat!
- Han#am
- Moneter
-
$ustisi- Po"iti# %uar Ne&eri
- A&ama
'aib)b"i&ator*
(Pe"a*anan +asar!
Contoh:
Kesehatan,
Pendidikan,
Lingkungan
Hidup, Pekerjaan
Umum,
dan Perhubungan
Pi"ian)-tiona"
(Se#tor Un&&u"an)
Contoh:
Pertanian, Industri,
Perdagangan,
Pariwisata, Kelautan,
dsb.
SPM
PEMBA.IAN URUSAN PEMERINTAHAN
(PASA% // UU 011223!
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
19/40
PP N5 3 Ta*%n200
PP N5 3 Ta*%n200
JUKNIS SPM6PERMENKES N5
828/2008
JUKNIS SPM6PERMENKES N5
828/2008
PEDOMAN ANALISISIAYA SPM
PERMENKES NO741/MENKES/PER/VII/2008 TENTAN- SPMIDAN- KESEHATAN
DI KA/KOTA
RAN SDMPENDUKUN- SPM
RAN PEDOMAN
ADVOKASI KIT SPM
RAN MONEV SPM
Pr$nda+r# N5 3Ta*%n 2007
Pr$nda+r# N5 3Ta*%n 2007
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
20/40
&. :danya pembagian ke'enangan yang jelasantar tingkatan pemerintahan (Pusat+ Propinsidan 0abupaten"0ota)
#. Pembagian ke'enangan baru menunjukkansiapa melakukan apa+ namun belum menunjukkanke'enangan3ke'enangan apa saja yangmemerlukan SPM. Tidak semua ke'enanganmembutuhkan SPM.
%. 2tonomi luas telah menimbulkan beralihnyapengaturan otonomi
Pra&"arat Pn"%&%nan SPM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
21/40
:da 4 9r#tr#a %ta$a yang dapat
dijadikan acuan dalam membagike'enangan antara tingkatan pemerintahanyaitu-
&.
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
22/40
Pusat pelayanan yang paling dekat denganmasyarakat ada di tingkat 0abupaten"0ota+karenanya implementasi SPM ada di0abupaten"0ota.
Pemerintah Pusat melalui *epartemen Sektoralbertugas membuat SPM untuk masing3masingpelayanan yang menjadi bidang tugasnya+
contoh *epkes membuat SPM bidang0esehatan+ *epartemen Pendidikan Nasionalmembuat SPM untuk bidang pendidikan
H%)%n+an Antar T#n+9atan P$r#nta*an da!a$ SPM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
23/40
*alam pelaksanaan SPM bagi daerahnya+Pemerintah Provinsi dengan Pemerintah0abupaten"0ota dalam 'ilayahnyabekerjasama merumuskan pencapaian
SPM tersebut dengan mempertimbangkankondisi obyekti, yang ada di setiap daerah
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
24/40
Pelayanan3pelayanan yang berbasis SPM
tersebut kemudian diakomodasikan dalam4enstra *aerah dan dilaksanakan setiaptahunnya melalui :P7*.
/mplementasi SPM tersebut kemudian dievaluasi untuk melihat sejauhmanapelaksanaannya dan masalah3masalah yangmuncul dalam implementasi yang dijadikan
,eedback untuk penyempurnaan
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
25/40
Pada dasarnya SPM merupakan tindak lanjutpelaksanaan dari ke'enangan 'ajib yangdilimpahkan kepada *aerah.
5ntuk itu maka menjadi tanggungan *aerah untuk
membiayainya. Mengingat keuangan *aerah yang terbatas danjuga SPM merupakan suatu ke'ajiban yangditugaskan Pusat ke *aerah+ dan karenaekternalitas pelayanan dasar bersi,at lintas'ilayah+ maka menjadi ke'ajiban Pusat untukmembiayai *aerah dalam penyediaan pelayanandasar bagi daerah3daerah yang kurang mampu
P$)#a"aan SPM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
26/40
SPM dapat dijadikan dasar bagi Pusat untuk mengatursistem subsidi atau dana perimbangan agar tercapaikeseimbangan pelayanan publik di seluruh /ndonesia.
5ntuk itu+ daerah sedapat mungkin harus mampu
menggerakkan sektor s'asta untuk menyelenggarakanpelayanan publik sehingga beban pendanaan publik olehPemda dapat berkurang dan mengurangi bebanmasyarakat dalam pajak dan retribusi.
5ntuk pembiayaan sektor unggulan+ *aerah dapatmeminjam dari lembaga keuangan+ melakukan privatisasiataupun kemitraan dengan s'asta
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
27/40
&. Pemerintah Provinsi#. Masyarakat dapat melakukan kontrol ataspelaksanaan SPM tersebut.
5ntuk itu pemda harus membuat da,tarpelayanan+ SPM dari masing3masing FurusanF dandisosialisasikan kepada masyarakat
%. *P4* meman,aatkan SPM sebagaiDbenchmarkD untuk mengukur e,siensi dane,ekti,tas kinerja Pemda dalam pelayanan publik
Pn+a'a&an SPM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
28/40
7agi *aerah yang belum mampumencapai SPM+ Pemerintah dapatmempertimbangkan bentuk3bentuk,asilitasi agar *aerah mampu memenuhi
SPM tersebut. Sebaliknya bagi *aerah yangdengan sengaja tidak mau melaksanakanSPM+ Pemerintah juga dapat melakukansanksi sesuai dengan peraturanperundangan yang berlaku
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
29/40
Terbatasnya anggaran Pemda menjadipenghalang utama untuk melaksanakanSPM. Terlebih lagi sekarang ini lebih$? dari anggaran daerah habis untuk
membiayai aparatur daerah (eksekuti,dan legislati, ) hanya tersisa sedikit danauntuk membiayai SPM
Ha$)atan Da!a$ P!a9&anaanSPM
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
30/40
Sering terdapat kerancuan antarastandard tehnis suatu pelayanan dengan
SPM.
Sampai sekarang masih belum ada katasepakat antar tingkatan pemerintahan
dalam membagi suatu GurusanF ke dalamtingkatan3tingkatan pemerintahan yangada. 0ecenderungannya+ ada tarik menarikGurusanF+ terutama yang berkaitan dengan
GurusanF yang menghasilkan uang.
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
31/40
0e'enangan pemerintahan acapkalibelum berkorelasi dengan pelayanan.0e'enangan lebih untuk mencarikekuasaan yang berkaitan dengan uang
atau penerimaan.
UU N 32 d 33
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
32/40
UU No. 32 dan 33
tahun 2004
RPP: Kewenangan
Provinsi, KewenanganKab./Kota
APBD Prov.
Dekonsentrasi
TP , DAK,
Pinjaman
SPM (Tolak ukur
Kinerja Pemda)Indikator dan Nilai
ditetapkan Departemen
Propeda,
enstra,epetada
(Indikator
!Nilai)
APB
BerbasisAngg.
Kiner!a
" A#untabi$itas
" %onev
" Kiner!a" Pe&da
"
Berbasis 'P%
" (AK)P
"asilitas #apa$it%
Buildin& untuk
men$apai SPM 'a&i
Daera %an& tidak
mampu sesuai tin&kat
ke&a&alan
(P*(P* " 'urve+ Keuasan %as+ara#at- Pengawasan %as+ara#at
- Pengawasan PR
- Pengawasan ungsiona$, d$$
Peran
swasta
%as+
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
33/40
PM
BIDANG KE EHATAN DI KAB/KOTA
(PERMENKE
741/PER/MENKE /VII/2008)
4 JENI PELAYANAN
18 INDIKATOR
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
34/40
SPM IDAN- KESEHATAN DI KA/KOTA6KEPMENKES NO 741/MENKES/PER/VII/2008
*NIS P*+AANAN DASA SPMINDIKAT- NI+AI
P*+AANAN K*S*ATANDASA
#akupan Kunjun&an I'u amil K/. 012
#akupan komplikasi ke'idanan %an& ditan&ani. 342
#akupan pertolon&an persalinan ole tena&a keseatan %an&memiliki kompetensi ke'idanan
04 2
#akupan pela%anan Ni5as 042
#akupan neonatal den&an komplikasi %an& ditan&ani. 342
#akupan kunjun&an 'a%i. 042
#akupan Desa6Keluraan 7niversal #ild Immuni8ation
(7#I).
9442
#akupan pela%anan anak 'alita. 042
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
35/40
SPM IDAN- KESEHATAN DI KA/KOTA6KEPMENKES NO 741/MENKES/PER/VII/2008
*NIS P*+AANAN DASA SPM
INDIKAT- NI+AI
P*+AANAN K*S*ATAN DASA #akupan pem'erian makanan pendampin& ASI pada anak usia:;42
#akupan Penemuan dan penan&anan penderita pen%akit. 9442
#akupan pela%anan keseatan dasar mas%arakat miskin. 9442
P*+AANAN K*S*ATAN
77KAN
#akupan pela%anan keseatan rujukan pasien mas%arakat
miskin.
9442
#akupan pela%anan &a=at darurat level 9 %& arus di'erikan
sarana keseatan (S) di Ka'6Kota.
9442
P*N*+IDIKAN *PID*MI-+-?IDAN P*NAN??7+AN?AN K+B
#akupan Desa6Keluraan men&alami K+B %an& dilakukanpen%elidikan epidemiolo&i @
7/24/2019 Standar Pelayanan Minimal1
36/40
4PCM* 4PCP*
/nput
2utput
/mpact
2utcome
4enstra
/ndikator0inerja
4enja S0P*
S#&t$An++aranr)a&
K#nr(a
MT