7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 1/39

Basic Life Support

RESUSITASI JANTUNG PARU OTAK

RJPO)

TIM PELATIHAN KEGAWATDARURATAN

 Anestesi dan Terapi Intensif 

RSUD Saiful Anwar Malang/FK Univ.Brawijaya

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 2/39

Sinonim

•  Basic Life Support = B L S

= jalan nafas + nafas buatan + pijat jantung (A-B-C)

•  Advanced Life Support = A L S

= Drug (+fluid) + E K G + Defibrilasi

•   Cardio Pulmonary Resuscitation = CPR

•   Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation

= CPCR = CPR = RJPO

= BLS + ALS

Semua tindakan akut/ segera untuk

menghentikan proses yang menuju

kematian.

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 3/39

Aspek Pokok dari BLS:

1. Melputi “immediate recognition” dari henti jantungseketika,

2. “activation” dari system respon emergensi

3. Secara dini melakukan “cardiopulmonary resuscitation”(CPR), dan

4. “rapid defibrillation” dengan alat bantu defibrillator.

5. Efektif “Advanced Life Support” 

6. Perawatan “terintegrasi” paska-henti jantung.

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 4/39

Guideline mana ?

• Banyak guideline

• Prinsip sama

•

 Penerapan klinis sama• Tergantung kebijakan tempat masing-masing

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 5/39

5

Resuscitation Council of

Southern Africa (RCSA)

Resusci tat ion Coun ci l of ASIA

(RCA) 

Inter American Heart Foundation

(IAHF)

KONSENSUS GUIDELINE CPR

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 6/39

AHA Guidelines

• 2005 dilakukan tindakan BLS dengan teknik ABCpada prosedur CRP (Cardio PulmonaryResucitation), yaitu:

A (Airway): Menjaga jalan nafas tetap terbukaB (Breathing): Ventilasi paru dan oksigenasi adekuat

C (Circulation): Mengadakan kompresi jantung paru bilaperlu

• 2010 perubahan prosedur CPR menjadiC-A-B

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 7/39

AMERICAN HEART ASSOCIATION:

2010 GUIDELINES

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 8/39

Simplified Adult BLS

AHA Algorithm

2010

Korban tidak sadar 

bebaskan jalan nafas

 jalan nafas bebas

tidak bernafas

tidak teraba nadi

Call for help

Beri pijatan jantung

dan nafas buatan

30 pijat + 2 nafas

awam

C.

 A.

B.

EVALUASI TIAP 2 MENIT

Guidelines 2005 ILCOR

raba nadi carotis

2 x tiupan awal

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 9/39

Latar Belakang

Berdasarkan Survai Kesehatan Rumah Sakit(SKRT) serangan jantung (heart attack)  merupakanurutan kedua yang menyebabkan kematian dan

kecelakaan merupakan urutan yang ketiga penyebabkematian di Indonesia.

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 10/39

Penyebab Henti Jantung

• Cardiac

• Ischemic heart disease(myocardial infarction,stenocardia)

• Arrhythmias of differentorigin and character

• Electrolytic disorders

• Valvular disease

• Cardiac tamponade

• Pulmonary arterythromboembolism

• Ruptured aneurysm ofaorta

• Extracardiac

• airway obstruction

• acute respiratory failure

• shock

• reflector cardiac arrest

• embolisms of differentorigin

• drug overdose

• poisoning

10

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 11/39

BasicLifeSupportmerupakan:

1. Usaha untuk mempertahankan kehidupan saat penderitamengalami keadaan yang mengancam nyawa dan ataualat gerak.

2. Pondasi dalam penyelamatan nyawa yang diikuti denganhenti jantung.

3. Usaha mempertahankan jalan nafas dan membantupernafasan dan sirkulasi, meliputi beberapa elemen:pengenalan dasar, pemeliharaan jalan nafas, bantuan

nafas dan kompresi dada.

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 12/39

Indikasi

• Henti nafas:

Ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliranudara pernapasan dari korban / pasien

• Henti jantungPada saat terjadi henti jantung secara langsung akanterjadi henti sirkulasi, Penyebabnya:

 Kardiak

 Ekstra-Kardiak

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 13/39

Tujuan•   Mempertahankan dan mengembalikan fungsi oksigenasi organ  –

organ vital

•  Mempertahankan hidup dan mencegah kematian

•  Mencegah komplikasi yang bisa timbul akibat kecelakaan

•  Mencegah tindakan yang dapat membahayakan korban

•  Melindungi orang yang tidak sadar

•  Mencegah berhentinya sirkulasi atau berhentinya respirasi.

•  Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi darikorban yang mengalami henti

 jantung atau henti napas melalui Resusitasi

Jantung Paru (RJP).

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 14/39

Ketepatan Waktu Pelaksanaan

Keterlambatan Kemungkinan berhasil

1 Menit   98 dari 100

2 Menit   50 dari 100

10 Menit   1. dari 100

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 15/39

Simplified Universal

BLS algorithm

AMERICAN HEART ASSOCIATION:

2010 GUIDELINES

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 16/39

Langkah-langkah BLS  – RJPO

• RJP dengan 1 penolong

• RJP dengan 2 penolong

Satu penolong melakukan kompresi dada, yang lain

melakukan bantuan napas.

Tujuan dilakukan 2 penolong untuk mengurangi keletihanpenolong dan kompresi dada yang tidak adekuat

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 17/39

RJPO Dewasa 1 penolong

• Langkah 1 : Evaluasi Respon Korban

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 18/39

• Langkah 2 : Mengaktifkan Emergency MedicalServices (EMS)

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 19/39

• Langkah 3 : Memposisikan Korban

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 20/39

• Langkah 4 : Evaluasi Nadi / Tanda – Tanda Sirkulasi

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 21/39

Perabaan nadi carotisdari tengah ke-lateral

KAPAN DILAKUKAN ?Guideline 2010

 Awam : tidak perlumeraba carotis

1-2-3-4-5

boleh diulang1-2-3-4-5

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 22/39

• Langkah 5 : Kompresi Dada

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 23/39

23

Saat pijat jantung,

Hitung dengan suara keras dan jelas

Total = 30 x pijatan,

disela dengan 2 x tiupan nafas

Pijat jantung nafas buatan

30:2

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 24/39

• Langkah 6 : Bantuan Napas

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 25/39

Langkah 7-8

EVALUASI Setelah 5 siklus atau 2 menit

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 26/39

• Langkah 7 : Evaluasi Nadi / Tanda – Tanda Sirkulasi

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 27/39

• Langkah 8: Evaluasi Jalan Nafas dan Pernafasan

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 28/39

Posisi Recovery Dewasa

• Dilakukan pada korban tidak sadar dengan adanyanadi, napas, dan ‘tanda-tanda sirkulasi’.

• Bila tidak di dapatkan tanda-tanda trauma,

tempatkan korban pada posisi recovery.Posisi inimenjaga jalan napas tetap terbuka.

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 29/39

JIKA KORBAN SUDAH BERNAFAS

NORMAL TEMPATKAN KORBAN PADA

RECOVERY POSITION

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 30/39

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 31/39

ADULT CARDIAC ARREST ALGORITHM

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 32/39

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 33/39

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 34/39

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 35/39

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 36/39

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 37/39

HipoksiaHipovolemiaHiperkalemiaHipotermia

Tamponade jantungTension pneumothoraxThromboemboli paruToxic overdose

B-block, Ca-block Digitalis, Tricyclic AD

Massive MI Asidosis

4 H

4 T

MA

cardiac arrest membandel ???

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 38/39

VIDEO………….

7/23/2019 Rjpo (Aha 2010)

http://slidepdf.com/reader/full/rjpo-aha-2010 39/39