Perbedaan Antara AHA 2010-2015

7/26/2019 Perbedaan Antara AHA 2010-2015

1/15

PERBEDAAN ANTARA AHA 2010 DAN 2015, SERTA

PERBEDAAN ANTARA JNC 7 DAN JNC 8

Disusun Oleh:

(Do!e" #u$% Anes!esi Pe"io$e 1 &e'"u%"i s$ ) #%"e! 201)*

REZA PRASETIA PUTRA

1407101030161

BAGIAN/SMF ANESTESI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

RSUZA BANDA ACEH TAHUN 2016


2/15

PERBEDAAN ANTARA AHA 2010 DAN 2015

+ui$elines 2015 CPR - ECC

B!"#! H$%#& D'( D)*' %! K#+$"' CPR, BLS HCP

N- K").-($ AHA 2010 AHA 201

1 P)!.)!+! %!

P)!."$! C)&"

S$'") T!..&!

D(#("

HCP h%"us .e.%s!i%n

"e%si /%sien se%!u

.e.e"is%n% un!u

.enen!u%n %/%%h n%/%s

!e"hen!i %!%u !i$%

HCP h%"us .e.in!% '%n!u%n

!e"$e%! 'il% .en3e!%hui

o"'%n !i$% .enun4u%n

"e%si, n%.un %%n le'ih

/"%!is '%3i HCP un!u

.el%n4u!%n $en3%n .enil%i

/e"n%/%s%n $%n $enu! se%"%

'e"s%.%%n se'elu. 'en%"

'en%" .en3%!i6%n sis!e.

!%n33%/%n $%"u"%! (%!%u

.e.in!% HCP /en$uun3*

Alasan Pe"u'%h%n "eo.en$%si 'e"!u4u%n un!u .e.ini.%l%n

/eenun$%%n $%n .en$uun3 /enil%i%n se"!% !%n33%/%n %n3

e/%! $%n e6isien se%"% 'e"s%.%%n, 'u%n .el%u%n

/en$e%!%n l%n3%h $e.i l%n3%h %n3 'e"4%l%n l%.'%!

'e"$%s%"%n .e!o$e2 P)!)!! &%

K-&()'$ D%

#el%u%n o./"esi $%$%

$%n n%/%s 'u%!%n un!u

o"'%n se"%n3%n 4%n!un3

%$%l%h !in$%%n %n3 /e"lu

$il%u%n oleh E#S $%n

/enolon3 /"o6esion%l

$ilin3un3%n "u.%h s%i!

#el%u%n o./"esi $%$%

$%n .ene$i%%n en!il%si

un!u se.u% /%sien $e%s%

%n3 .en3%l%.i se"%n3%n

4%n!un3 %$%l%h !in$%%n %n3

h%"us $il%u%n oleh HCP,

'%i %n3 $ise'%'%n .%u/un

!i$% $ise'%'%n oleh 4%n!un3

e'ih l%n4u!, /en!in3 '%3i

HCP un!u .enesu%i%nu"u!%n !in$%%n /enel%.%!%n

'e"$%s%"%n /ene'%' u!%.%

se"%n3%n

Alasan CPR h%n% o./"esi $i"eo.en$%si%n un!u /enolon3 %n3

!i$% !e"l%!ih %"en% "el%!ie .u$%h '%3i o/e"%!o" un!u

.e.%n$u $en3%n ins!"usi .el%lui !ele/on HCP $ih%"%/%n


3/15

.ene"i.% /el%!ih%n !en!%n3 CPR $%n se%"% e6e!i6 $%/%!

.en4%l%n%n o./"esi $%n en!il%si N%.un, /"io"i!%s un!u

/ene$i% l%%n%n .e$is, !e"u!%.% 4i% 'e"!in$% sen$i"i, h%"us

!e!%/ .en3%!i6%n sis!e. !%n33%/%n $%"u"%! $%n .en4%l%n%n

o./"esi $%$% #un3in !e"$%/%! on$isi %n3 h%"us !e"4%$i

/e"u'%h%n u"u!%n, .is%ln% e!e"se$i%%n AED %n3 $%/%!

$en3%n e/%! $i%.'il $%n $i3un%%n oleh /ene$i% l%%n%n

.e$is

9 K)#" "# CPR ")(+)$5

%5#+#

Bil% /enolon3 .en%si%n

!e"4%$in% se"%n3%n 4%n!un3

$i lu%" "i.%h s%i! $%n AED

!i$% !e"se$i% $i lo%si,

/enolon3 !e"se'u! h%"us

.e.ul%i CPR $en3%n

o./"esi $%$% $%n.en33un%%n AED sese3e"%

.un3in HCP %n3

.en%n33%ni /%sien se"%n3%n

4%n!un3 $i "u.%h s%i! $%n

6%sili!%s l%inn% $en3%n AED

%!%u $e6i'"ill%!o" %n3

!e"se$i% $i lo%si h%"us

se3e"% .e.'e"i% CPR $%n

.en33un%%n AED se3e"%

se!el%h !e"se$i%Reo.en$%si ini $i"%n%n3

un!u .en$uun3 CPR $%n

$e6i'"il%si %%l, !e"u!%.%

'il% AED !e"se$i% 'e'e"%/%

s%%! se!el%h !e"4%$in%

se"%n3%n 4%n!un3 .en$%$%

n!u /%sien $e%s% %n3

.en3%l%.i se"%n3%n 4%n!un3

$%n !e"lih%! 4%!uh s%%! AED

$%/%! se3e"% !e"se$i%, /en!in3

'%h% $e6i'"ill%!o" $i3un%%n

see/%! .un3in n!u o"%n3

$e%s% %n3 .en3%l%.ise"%n3%n 4%n!un3 !i$%

!e"/%n!%u %!%u s%%! AED !i$%

se3e"% !e"se$i%, /en!in3 'il%

CPR $i4%l%n%n se%!u

/e"%l%!%n $e6i'"ill%!o" se$%n3

$i%.'il $%n $i!e"%/%n, $%n

'il% $e6i'"il%si, 4i%

$iin$i%si%n, $i!e"%/%n

se3e"% se!el%h /e"%n3%! si%/

$i3un%%n

Alasan #esi/un '%n% /eneli!i%n !el%h .en4%%' /e"!%n%%n

%/%%h !e"$%/%! .%n6%%! $en3%n .en33un%%n o./"esi $%$%

sesu%i $u"%si %n3 $i!en!u%n ('i%s%n% 112 hin33% 9 .eni!*

se'elu. .ene"%/%n e4u!, se/e"!i $i'%n$in3%n $en3%n

/ene"%/%n e4u! se3e"% se!el%h AED $%/%! $isi%/%n, n%.un

!i$% !e"$%/%! /e"'e$%%n %n!%"% e$u% h%sil %n3 $i!%./il%n

CPR h%"us $i'e"i%n s%%! '%n!%l%n AED $i!e"%/%n $%n

hin33% AED si%/ .en3%n%lisis "i!.e

; K))&"! K-&()'$

D%, 100 5$!..

Penolon3 !i$% !e"l%!ih $%n

HCP /e"lu .el%u%n

P%$% o"%n3 $e%s% %n3

.en4%$i o"'%n se"%n3%n


4/15

120/$! o./"esi $%$% /%$%

ee/%!%n .ini.u.

100.in

4%n!un3, /enolon3 /e"lu

.el%u%n o./"esi $%$%

/%$% ee/%!%n 100 hin33%

120.in

Alasan Nil%i ee/%!%n o./"esi .ini.u. %n3 $i"eo.$%si !e!%/

100.in ee/%!%n '%!%s %!%s 120.in !el%h $i!%.'%h%n

%"en% 1 "%n3%i%n "e3is!e" 'es%" .enun4u%n '%h% s%%!

ee/%!%n o./"esi .enin3%! .en4%$i le'ih $%"i 120.in,

e$%l%.%n o./"esi %%n 'e"u"%n3 !e"3%n!un3 /%$% $osis

#is%ln%, /"o/o"si e$%l%.%n o./"esi !i$% .e.%$%i

%$%l%h sei!%" 95< un!u ee/%!%n o./"esi 100 hin33%

11=.in, n%.u. 'e"!%.'%h .en4%$i e$%l%.%n o./"esi

!i$% .e.%$%i se'es%" 50< s%%! ee/%!%n o./"esi 'e"%$%

/%$% 120 hin33% 19=.in $%n .en4%$i e$%l%.%n o./"esi

!i$% .e.%$%i se'es%" 70< s%%! ee/%!%n o./"esi le'ih$%"i 1;0.eni!

5 K)%+! K-&()'$

D%

Tul%n3 $%$% o"%n3 $e%s%

h%"us $i!e%n .ini.u.

se$%l%. 2 ini (5.*

Se%!u .el%u%n CPR

se%"% .%nu%l, /enolon3

h%"us .el%u%n o./"esi

$%$% hin33% e$%l%.%n

.ini.u. 2 ini (5 .* un!u

$e%s% "%!%"%!%, $en3%n !e!%/

.en3hin$%"i e$%l%.

o./"esi $%$% %n3

'e"le'ih%n (le'ih $%"i 2,; ini>) .?*

Alasan @e$%l%.%n o./"esi sei!% 5 . !e"%i! $en3%n e.un3in%n

h%sil %n3 $ih%"%/%n le'ih 'es%" 'il% $i'%n$in3%n $en3%n

e$%l%.%n o./"esi le'ih $%n3%l #esi/un !e"$%/%! se$ii!

'u!i !en!%n3 %$%n% %.'%n3 %!%s %n3 4i% $il%./%ui, .%%

o./"esi %%n .en4%$i !e"l%lu $%l%., n%.un s%!u /eneli!i%n

s%n3%! eil '%"u'%"u ini .enun4u%n /o!ensi e$e"% (%n3

!i$% .en3%n%. 4i%* %i'%! e$%l%.%n o./"esi $%$% %n3

'e"le'ih%n (le'ih $%"i 2,; ini* @e$%l%.%n o./"esi .un3in

suli! $i/e"i"%%n !%n/% .en33un%%n /e"%n%! u./%n '%li,

$%n i$en!i6i%si '%!%s %!%s e$%l%.%n o./"esi .un3in %%n

suli! $il%u%n Pen!in3 '%3i /enolon3 un!u .en3e!%hui

'%h% e$%l%.%n o./"esi $%$% le'ih se"in3 !e"l%lu $%n3%l

$%"i/%$% !e"l%lu $%l%.

) R)-$+ D% Penolon3 h%"us

.e.'oleh%n "eoil /enuh

Pen!in3 '%3i /enolon3 un!u

!i$% 'e"!u./u $i %!%s $%$% $i


5/15

$in$in3 $%$% se!el%h se!i%/

o./"esi %3%" 4%n!un3 !e"isi

se/enuhn% se'elu.

o./"esi 'e"iu! $il%u%n

%n!%"% o./"esi un!u

.en$uun3 "eoil /enuh

$in$in3 $%$% /%$% /%sien

$e%s% s%%! .en3%l%.i

se"%n3%n 4%n!un3

Alasan Reoil /enuh $in$in3 $%$% !e"4%$i 'il% !ul%n3 $%$% e.'%li e

/osisi %l%.i %!%u ne!"%ln% s%%! 6%se $eo./"esi CPR

'e"l%n3sun3 Reoil $in$in3 $%$% .e.'e"i%n "el%!ie

!e%n%n in!"%!ho"%s ne3%!ie %n3 .en$o"on3 /en3e.'%li%n

en% $%n %li"%n $%"%h %"$io/ul.on%"i Be"!u./u $i %!%s

$in$in3 $%$% $i %n!%"% o./"esi %%n .en3h%l%n3i "eoil

/enuh $in$in3 $%$% Reoil !i$% /enuh %%n .enin3%!%n

!e%n%n in!"%!ho"%s $%n .en3u"%n3i /en3e.'%li%n en%,

!e%n%n /e"6usi o"one", $%n %li"%n $%"%h .io%"$iu., se"!%

$%/%! .e./en3%"uhi h%sil "esusi!%si

7 M)$!$+!

G!..#! %+

K-&()'$ %%

Penolon3 h%"us 'e"u/%%

.e.ini.%l%n 6"euensi $%n

$u"%si 3%n33u%n $%l%.

o./"esi un!u

.en3o/!i.%l%n 4u.l%h

o./"esi %n3 $il%u%n

/e".eni!

n!u o"%n3 $e%s% %n3

.en3%l%.i se"%n3%n 4%n!un3

$%n .ene"i.% CPR !%n/%

s%lu"%n u$%"% l%n4u!%n,

.un3in /e"lu un!u

.el%u%n CPR $en3%n

s%s%"%n 6"%si o./"esi $%$%

se!in33i .un3in, $en3%n

!%"3e! .ini.u. )0


6/15

'e"'%sis /"io"i!%s un!u

.enun$% en!il%si 'e"!e%n%n

/osi!i6 (PP/"osi!e/"essu"e

en!il%!ion* $en3%n

.en33un%%n s!"%!e3i hin33%

9 silus $%"i 200 o./"esi

'e"el%n4u!%n $en3%n insu6l%si

osi3en /%si6 $%n !%.'%h%n

s%lu"%n u$%"%

Alasan Be'e"%/% sis!e. E#S !el%h .en3u4i s!"%!e3i /ene"%/%n

o./"esi $%$% %%l se%"% 'e"el%n4u!%n $en3%n PP

!e"!un$% un!u o"'%n OHCA $e%s% S%l%. se.u% sis!e.

E#S ini, /ene$i% l%%n%n .ene"i.% /el%!ih%n !%.'%h%n

$en3%n /ene%n%n /%$% /ene"%/%n o./"esi $%$% 'e"u%li!%s

!in33i Ti3% /eneli!i%n $%l%. sis!e. .en33un%%n u./%n'%li 'e'e"%/% !in3%! 'e"'%sis /"io"i!%s $%l%. o.uni!%s

/e"o!%%n $%n /en$es%%%n


7/15

B

N- K").-($ AHA 2010 AHA 201

1 V'-&()'-( #!"#

R)'#'$"'$, V'-&()'-(

S%!u $osis %so/"essin ;0 uni!

se%"% in!"%oseus $%/%!

.en33%n!i%n '%i $osis

/e"!%.% .%u/un e$u% $%"i

e/ine6"in $%l%. /en%n33%n%n

/%sien se"%n3%n 4%n!un3

Pe"/%$u%n /en33un%%n

%so/"essin $%n e/ine6"in

!i$% %%n .e.'e"i%

.%n6%%! %/%/un se'%3%i

/en33%n!i e/ine6"in $osis

s!%n$%" $%l%. se"%n3%n

4%n!un3

Alasan Pe.'e"i%n e/ine6"in $%n %so/"essin sel%.% !e"4%$in%

se"%n3%n 4%n!un3 !el%h !e"'u!i .enin3%!%n ROSC

Pe.e"is%%n 'u!i %n3 !e"se$i% .enun4u%n '%h% h%si%!

e$u% o'%! %$%l%h s%.% $%n '%h% !i$% %$% .%n6%%! %n3

$i'u!i%n $%"i /e.'e"i%n e/ine6"in un!u .e.'e"i%n

e.u$%h%n, %so/"essin !el%h $ih%/us $%"i %l3o"i!.% se"%n3%n

4%n!un3 /%$% o"%n3 $e%s%

2 V'-&()'-( #!"#

R)'#'$"'$, E&$!)($!

#e.'e"i%n e/ine6"in se3e"%

4i% !e"se$i% .un3in /e"lu

$il%u%n se!el%h !e"4%$in%

se"%n3%n 4%n!un3 %i'%! "i!.e

%%l %n3 !i$% $%/%! $ie4u!

Alasan Peneli!i%n o'se"%si %n3 s%n3%! 'es%" !e"%i! se"%n3%n 4%n!un3

$en3%n "i!.e %n3 !i$% $%/%! $ie4u! .e.'%n$in3%n

e/ine6"in %n3 $i'e"i%n /%$% 1 hin33% 9 .eni! $en3%n


8/15

e/ine6"in %n3 $i'e"i%n /%$% 9 in!e"%l sel%n4u!n% (; hin33%

), 7 hin33% =, $%n le'ih l%.% $%"i = .eni!* Peneli!i%n ini

.ene.u%n e!e"%i!%n %n!%"% /e.'e"i%n /e.'e"i%n e/ine6"in

$i %%l $%n /enin3%!%n ROSC, el%n3sun3%n hi$u/ se!el%h

elu%" $%"i "u.%h s%i!, $%n el%n3sun3%n hi$u/ se%"%

.enelu"uh $%"i se3i neu"olo3i

9 ETCO2#!"# P()%$'$

R)'#'#"'$ !. G.+

P%$% /%sien %n3 $iin!u'%si,

e3%3%l%n .en%/%i ETCO2

le'ih 'es%" $%"i 10 ..H3

oleh %/no3"%6i 3elo.'%n3

se!el%h .en4%l%ni CPR sel%.%

20 .eni! $%/%!

$i/e"!i.'%n3%n se'%3%i s%!u

o./onen /en$e%!%n

.ul!i.o$%l un!u

.e.u!us%n %!u %n3 !e/%!

3un% .en3%hi"i u/%%

"esusi!%si, n%.un !i$% 'oleh

$i3un%%n $%l%. isol%si

Alasan @e3%3%l%n .en%/%i ETCO2 se'es%" 10 ..H3 oleh

%/no3"%6i 3elo.'%n3 se!el%h "esusi!%si sel%.% 20 .eni!

$i%i!%n $en3%n /elu%n3 ROSC $%n el%n3sun3%n hi$u/ %n3

s%n3%! 'u"u N%.un, /eneli!i%n hin33% s%%! ini !e"'%!%s /%$%

/o!ensi /e"%nu %n3 .e"e% .ilii $%n .eli'%!%n 4u.%h

/%sien %n3 "el%!ie eil, sehin33% s%n3%! !i$% $is%"%n%nun!u h%n% .en3%n$%l%n ETCO2 $%l%. .enen!u%n %!u

%n3 !e/%! un!u .en3%hi"i "esusi!%si

; CPR E'"(8K-(&-()+ ECPR $%/%! $i/e"!i.'%n3%n

$i%n!%"% /%sien se"%n3%n

4%n!un3 !e"!en!u %n3 'elu.

.e"es/ons !e"h%$%/ CPR

onension%l %%l, $%l%.

on$isi %n3 .en$uun3

ECPR $%/%! $i!e"%/%n

$en3%n e/%!Alasan #esi/un !i$% %$% /eneli!i%n 'e"u%li!%s !in33i %n3

.e.'%n$in3%n ECPR $en3%n CPR onension%l, n%.un

se4u.l%h /eneli!i%n 'e"u%li!%s le'ih "en$%h .e.'u!i%n

/enin3%!%n el%n3sun3%n hi$u/ $en3%n h%sil neu"olo3is %n3

'%i /%$% /o/ul%si /%sien !e"!en!u @%"en% ECPR .e"u/%%n

su.'e" in!ensi6 $%n .e.e"lu%n 'i%% 'es%", ECPR h%"us


9/15

$i/e"!i.'%n3%n h%n% 'il% /%sien .e.ilii e.un3in%n

.%n6%%! %n3 uu/ 'es%", %ni 4i% /%sien .e.ilii /en%i!

%n3 'e"si6%! "ee"si'le %!%u un!u .en$uun3 /%sien se%!u

.enun33u !"%ns/l%n!%si 4%n!un3

5 T)(&$ O" P'8

S)(!.! 9!"#!.,

L$%-$!

Ti$% !e"$%/%! uu/ 'u!i

un!u .en$uun3

/en33un%%n li$o%in se%"%

"u!in se!el%h se"%n3%n 4%n!un3

N%.un, inisi%si %!%u

el%n4u!%n li$o%in $%/%!

$i/e"!i.'%n3%n se3e"%

se!el%h ROSC $%"i se"%n3%n

4%n!un3 %i'%! &/T

Alasan #esi/un /eneli!i%n se'elu.n% .enun4u%n %$%n%

hu'un3%n %n!%"% /e.'e"i%n li$o%in se!el%h in6%"si

.io%"$iu. $%n !in33in% %n3% e.%!i%n, n%.un /eneli!i%n

li$o%in '%"u'%"u ini /%$% /%sien %n3 sel%.%! $%"i se"%n3%n

4%n!un3 .enun4u%n %$%n% /enu"un%n $%l%. insi$en

&/T 'e"ul%n3, n%.un !i$% .enun4u%n .%n6%%! %!%u

e"u3i%n 4%n3% /%n4%n3

) T)(&$ O" P'8S)(!.! 9!"#!. B8

+-)(

Ti$% !e"$%/%! uu/ 'u!iun!u .en$uun3

/en33un%%n B'loe" se%"%

"u!in se!el%h se"%n3%n 4%n!un3

N%.un, inisi%si %!%u

el%n4u!%n B'loe" o"%l

.%u/un $%/%!

$ie/"!i.'%n3%n $i %%l

se!el%h .en4%l%ni "%%! in%/

$%"i se"%n3%n 4%n!un3 %i'%!

&/TAlasan D%l%. /eneli!i%n o'se"%si !e"h%$%/ /%sien %n3 .en4%l%ni

ROSC se!el%h se"%n3%n 4%n!un3 &/T, /e.'e"i%n BBloe"

!e"%i! $en3%n !in3%! el%n3sun3%n hi$u/ le'ih !in33i

N%.un, !e.u%n ini h%n% .e"u/%%n hu'un3%n %sosi%!i6, $%n

/en33un%%n B'loe" se%"% "u!in se!el%h se"%n3%n 4%n!un3

'e"/o!ensi 'e"'%h%% %"en% B'loe" $%/%! .ene'%'%n


10/15

%!%u .e./e"'u"u e!i$%s!%'il%n he.o$in%.i, .en%.'%h

/%"%h 3%3%l 4%n!un3, $%n .en3%i'%!%n '"%$i%"i!.i% Oleh

%"en% i!u, /ene$i% l%%n%n .e$is h%"us .en3e%lu%si /%sien

se%"% !e"/is%h un!u .en3e!%hui eoo%n .e"e% !e"h%$%/

B'loe"

PERBEDAAN ANTARA JNC 7 DAN JNC 8

To/i JNC 7 JNC 8#e!o$olo3i i!e"%!u" "eie %n3 !i$%

sis!e.%!is $%"i /%"% %hli (e/e"!

o..i!!ee* !e".%su '%!%s%n$%"i $es%in /eneli!i%nn%

C"i!i%l ues!ions $%n "eie "i!e"i%

$i$e6inis%n oleh /%"% %hli $%"i 'e"'%3%i

ins!%nsi /eneli!i%n (e/e"! /%nel* $%n$i3%'un3%n oleh !e%. .e!o$olo3i

Tin4%u%n sis!e.%!is %%l $il%u%n oleh

%hli .e!o$olo3i !e"'%!%s /%$% RCT

ei$%ne


11/15

Penin4%u%n e.'%li $%"i RCT ei$%ne

$%n "eo.en$%si $%"i se!i%/ /%nel %%n

$isesu%i%n $en3%n /"o!ool s!%n$%"! %n3'e"l%u

De6inisi #ene!%/%n hi/e"!ensi e $%l%.

"i!e"i% /"ehi/e"!ensi $%nhi/e"!ensi

Ti$% .ene!%/%n /"ehi/e"!ensi $%n

hi/e"!ensi n%.un le'ih .ene!%/%n!h"eshol$s /e.'e"i%n !e"%/i 6%".%olo3i

Tu4u%n !e"%/i #ene!%/%n !u4u%n !e"%/i se%"%

!e"/is%h %i!u un!u !e"%/i

hi/e"!ensi !%n/% o./li%si $%nhi/e"!ensi $ise"!%i $en3%n

/en%i! o.o"'i$

#ene!%/%n !u4u%n !e"%/i %n3 s%.%

un!u se.u% /o/ul%si eu%li 4i% !e"$%/%!

'u!i %n3 u%! un!u .ene"%/%n !e"%/i%n3 'e"'e$% /%$% su'/o/ul%si !e"!en!u

Reo.en$%si+%% Hi$u/

Reo.en$%si %n3 $i'e"i%n'e"$%s%"%n li!e"%!u"e "eie

$%n /en$%/%! %hli

Reo.en$%si %n3 $i'e"i%n 'e"$%s%"%n/%$% "eo.en$%si %n3 !el%h $i$uun3

se4u.l%h 'u!i /eneli!i%n $%"i i6es!le

o" +"ou/

Te"%/i6%".%olo3i

#e"eo.en$%si%n 5 el%s o'%!%n3 $%/%! $i/e"!i.'%n3%n$%l%. !e"%/i %%l !e!%/i !e"%/i

%n3 /%lin3 $i"eo.en$%si%n

un!u hi/e"!ensi !%n/%o./li%si %$%l%h !hi%Fi$eo'%!

!/e $iu"e!i $i'%n$in3%n el%s

o'%! %n3 l%in

Be'e"%/% !e"%/i hi/e"!ensi %n3s/esi6i $i in$i%si%n husus

/%$% hi/e"!ensi $en3%n

o./li%si se/e"!i D#, C@D,3%3%l 4%n!un3, .o%"$i%l

in6"%!ion, s!"oe, $%n "esio

!in33i CD(!e".%su !%'elo./"ehensi6 %n3 !e"$i"i $%"i

n%.% o'%! $%n uu"%n $osis o'%!

%n3 'i%s% $i3un%%n*

Reo.en$%si 'e"u/% /ilih%n o'%! %n3!e"$i"i $%"i ; el%s o'%! %n!ihi/e"!ensis/esi6i (ACE %!%u ARB, CCB %!%u

$iu"e!i*, $%n $osis o'%! 'e"$%s%"%n

/eneli!i%n RCTReo.en$%si o'%! un!u on$isi "%s

!e"!en!u, C@D $%n D# 'e"$%s%"%n 'u!i

/eneli!i%n RCT

P%nel !e"%/i o'%! %n3 $i'u%! $%l%. !%'el.e"u/%%n h%sil $%"i lini%l !"i%l /%$%

/en$e"i!% hi/e"!ensi $%n su$%h !e"'u!i

.e.ilii e6i%si $%n e6e!ii!%sn%

Ru%n3 lin3u/

!o/i %n3

$i'%h%s

#enun4u%n e/%$% 'e"'%3%i

.%s%l%h %i!u .e!o$e

/en3uu"%n !e%n%n $%"%h,o./onen e%lu%si /%sien,

hi/e"!ensi seun$e", e/%!uh%n!e"h%$%/ "e3i.en, "esis!en!hi/e"!ensi, $%n hi/e"!ensi /%$%

/o/ul%si husus, 'e"$%s%"%n

li!e"%!u"e "eie $%n /en$%/%!%hli

l%s%n 'u!i RCT $i!u4u%n un!u

.en4%%' 'e'e"%/% /e"!%n%%n %n3

.en4%$i /e"io"i!%s u!%.% /%nel

P"oses ul%s%n Di ul%s oleh N%!ion%l Hi3h Diul%s oleh /%"% %hli %n3 !e"$i"i


12/15

s%./%i

!e"/u'li%si

Bloo$ P"essu"e E$u%!ion

P"o3"%. Coo"$in%!in3Co..i!!ee, se'u%h o%lisi $%"i

9= o"%n3 /"o6esion%l,

.%s%"%%!, $%n o"3%nis%si

su%"el% $%n 7 le.'%3% 6e$e"%l

/"o6esion%l, .%s%"%%!, $%n le.'%3%

6e$e"%l $%n !i$% .e.ilii s/onso"

M)!.))! H$&)(")!'$ 9NC :

1 Reo.en$%si 1P%$% usi% G )0 !%hun, inisi%si !e"%/i 6%".%olo3i un!u .enu"un%n !e%n%n $%"%h (TD* /%$%

ss!oli 'loo$ /"essu"e (SBP* G 150 ..H3, %!%u $i%s!oli 'loo$ /"essu"e (DBP* G =0 ..H3

$%n $i!u"un%n s%./%i SBP 150 ..H3 $%n DBP =0 ..H3 (Reo.en$%si @u%!+"%$e

A*

2 Co"oll%" Reo..en$%!ionP%$% /o/ul%si u.u. usi% G )0 !%hun, 4i% !e"%/i 6%".%olo3i !e"n%!% .enu"un%n !e%n%n

$%"%h SBP le'ih "en$%h $%"i !%"3e! (SBP 1;0 ..H3* $%n !e"%/i $%/%! $i!ole"%nsi !%n/% %$%

e6e s%./in3 %n3 .en3%n33u .%% !e"%/i !i$% /e"lu /enusu%i%n ( Pen$%/%! Ahli+"%$e

E*

9 Reo.en$%si 2

P%$% /o/ul%si u.u. $en3%n usi% I )0 !%hun, inisi%si !e"%/i 6%".%olo3i un!u .enu"un%n

TD /%$% DBP G =0 ..H3 $%n $i!u"un%n s%./%i !e%n%n DBP =0 ..H3 (un!u usi% 90

5= !%hun, Reo.en$%si @u%! +"%$e A un!u usi% 182= !%hun, /en$%/%! %hli+"%$e E*

; Reo.en$%si 9

P%$% /o/ul%si u.u. $en3%n usi% I )0 !%hun, inisi%si !e"%/i 6%".%olo3i un!u .enu"u%n

TD /%$% SBP G 1;0 ..H3 $%n $i!u"un%n s%./%i !e%n%n SBP I 1;0 ..H3 (Pen$%/%!

Ahli+"%$e E*

5 Reo.en$%si ;P%$% /o/ul%si u.u. usi% G 18 !%hun $en3%n Ch"oni @i$ne Dise%se (C@D*, inisi%si !e"%/i

6%".%olo3i un!u .enu"un%n TD /%$% SBP G 1;0 ..H3 %!%u DBP G =0 ..H3 $%n !%"3e!

.enu"un%n s%./%i SBP I 1;0 ..H3 $%n DBP I =0 ..H3(Pen$%/%! Ahli+"%$e E*

) Reo.en$%si 5

P%$% /o/ul%si u.u. usi% G 18 !%hun $en3%n $i%'e!es, inisi%si !e"%/i 6%".%olo3i un!u

.enu"un%n TD /%$% SBP G 1;0 ..H3 %!%u DBP G =0 ..H3 $%n !%"3e! .enu"un%n

s%./%i SBP I 1;0 ..H3 $%n DBP I =0 ..H3(Pen$%/%! Ahli+"%$e E*


13/15

7 Reo.en$%si )

P%$% /o/ul%si 'u%n uli! hi!%., !e".%su $en3%n /en%i! $i%'e!es, inisi%si !e"%/i

6%".%olo3i h%"us .en%u/, $iu"e!i !i/e !hi%Fi$e, %liu. h%nnel 'loe" (CCB*,

%n3ios!ensinone"!in3 enF. inhi'i!o" (ACE* %!%u %n3ios!ensin "ee/!o" 'loe" (ARB*

(Reo.en$%si : Se$%n3+"%$e B*8 Reo.en$%si 7

P%$% /o/ul%si uli! hi!%., !e".%su o"%n3o"%n3 $en3%n $i%'e!es, ini!i%si !e"%/i 6%".%olo3i

%n!ihi/e"!ensi h%"us .en%u/ $iu"e!i !i/e !hi%Fi$e, %liu. h%nnel 'loe" (CCB* (n!u

o"%n3 uli! hi!%. "eo.en$%si se$%n33"%$e B un!u o"%n3 uli! hi!%. $en3%n $i%'e!es

"eo.en$%si le.%h K 3"%$e C*= Reo.en$%si 8

P%$% /o/ul%si u.u. usi% G 18 !%hun $en3%n C@D, inisi%si !e"%/i 6%".%olo3i %n!ihi/e"!ensi

h%"us .en%u/ o'%! ACE %!%u ARB un!u .enin3%!%n 6un3si 3in4%l (Reo.en$%si

Se$%n3+"%$e B*

10 Reo.en$%si =Tu4u%n o'4e!i6 $%"i !e"%/i hi/e"!ensi %$%l%h un!u .en%/%i $%n .e./e"!%h%n%n !e%n%n

$%"%h sesu%i !%"3e! !e"%/i Ji% !e%n%n $%"%h !i$% $%/%! .en%/%i !%"3e! !e"%/i %n3

$iin3in%n $%l%. %!u 1 'ul%n !e"%/i !e%n%n $%"%h, $%/%! $il%u%n /enin3%!%n $osis

o'%! %!%u .en%.'%h 3olon3%n o'%! e$u% $%"i s%l%h s%!u 3olon3%n o'%! /%$% "eo.en$%si )

($iu"e!i !i/e !hi%Fi$e, CCB, ACE %!%u ARB* Do!e" h%"us !e"us .enil%i /e"e.'%n3%n TD

$%n .enesu%i%n "e3i.en o'%! %n!ihi/e"!ensi s%./%i TD %n3 $iin3in%n $%/%! $i%/%i

Ji% !%"3e! !e%n%n $%"%h !i$% $%/%! $i%/%i $en3%n /en3un%%n 2 4enis 3olon3%n o'%!

%n!ihi/e"!ensi, $%/%! $il%u%n /en%.'%h%n $%n !i!"%si o'%! e 9 $%"i $%6!%" %n3 !el%h

!e"se$i% J%n3%n /e"n%h .en3un%%n o'%! ACE $%n ARB se%"% 'e"s%.%%n /%$% 1 o"%n3

/%sien Ji% !%"3e! !e%n%n $%"%h !e!%/ !i$% $%/%! $i%/%i .en3un%%n !e"%/i o'%! /%$%

"eo.en$%si ) %"en% %$% on!"%in$i%si o'%! %!%u .e.'u!uh%n le'ih $%"i 9 4enis o'%!,

.%% o'%! $%"i 3olon3%n %n!ihi/e"!ensi l%inn% $%/%! $i3un%%n Ru4u%n e s/esi%lis /e"lu

$il%u%n 4i% /%sien !i$% $%/%! .en%/%i !%"3e! !e%n%n $%"%h .en3un%%n s!"%!e3i %n3 $i

%!%s %!%u /e"lu $il%u%n .%n%3e.en o./li%si /%$% /%sien

D-'$' O" H$&)(")!'$ 9NC :

O" A!"$5$&)(")!'$I!$'$+

D-'$' H($!; .

D-'$' T(.)"

RCT; .

9#+5

O" / H($

ACE inhi'i!o"s


14/15

Dewasa 18 tahun + Hipertensi

Pengaturan Lifestyle

(terus berlangsung sepanjang terapi)

Mengatur tekanan darah sesuai target dan eulai terapi !bat sesuai dengan usia" diabtes" #$D

%ur &' tahun %ur &' tahuneua uur + DM tanpa

#$D

eua uur +

#$D dengan*tanpa DM

arget D

,P 1-' Hg

D,P .' Hg

arget D

,P 1/' Hg

D,P .' Hg

arget D

,P 1/' Hg

D,P .' Hg

arget D

,P 1/' Hg

D,P .' Hg

0!n $ulit Hita $ulit Hita

3type diureti4 atau 5#6 atau 57, atau ##," sendiri atau k!binasi

eua $asus

nisiasi thia2ide3type diureti4 atau ##," sendiri atau k!binasi

5#6 atau 57,"

sendiri atau k!binasi dengan !bat gidak

Pilih strategi terapi titrasi !bat

D!sis aksiu !bat pertaa sebelu tabahkan !bat ke

abahakan !bat kedua sebelu engunakan !bat perta

Mulai dengan kelas !bat terpisah atau engunakan k!

perkuat terapi dan engatur agar p!la lifestyle tetap sesuai

tuk strategi 5 dan , tabahakan dan titrasi thia2ide3type diureti4 atau 5#6 atau 57, atau ##, (gunakan tera

tuk strategi #" d!sis dititrasi dan inisiasi edikasi sapai aksiu

5pakah tujuan D ter4a

5pakah tujuan D ter4ap

idak

idak

1 C%/!o/"il 50 150200 2

2 En%l%/"il 5 20 12

9 isino/"il 10 ;0 1

An3ios!ensi "ee/!o" 'loe"s (ARB*1 E/"os%"!%n ;00 )00800 12

2 C%n$es%"!%n ; 1292 1

9 os%"!%n 50 100 12

; %ls%"!%n ;080 1)0920 15 "'es%"!%n 75 900 1

LBloe"s

1 A!enolol 2550 100 1

2 #e!o/"olol 50 100200 12C%liu. Ch%nnel Bloe"s

1 A.lo$i/ine 2,5 10 1

2 Dil!i%Fe. e!en$e$

"ele%se

120180 9)0 1

9 Ni!"e$i/ine 10 20 12

Thi%Fi$e!/e $iu"e!is

1 Ben$"o6lu.e!hi%Fi$e 5 10 1

2 Chlo"!h%li$one 12,5 12,525 1

9 H$"ohlo"o!hi%Fi$e 12,525 25100 12; n$%/%.i$e 1,25 1,252,5 1

A+.-($"5 P)!"+'!! H$&)(")!'$ 9NC :

Po/ul%si C@D - D#Po/ul%si .u.

!%n/% C@D - D#


15/15

perkuat terapi dan engatur agar p!la lifestyle tetap sesuai

bahkan !bat dan titrasi thia2ide3type diureti4 atau 5#6 atau 57, atau ##, (gunakan terapi kelas !bat yang

5pakah tujuan D ter4apai :

Meperkuat terapi dan engatur agar p!la lifestyle tetap sesuai

abahkan !bat g!l!ngan lain (

Perbedaan Antara AHA 2010-2015

Documents

Transcript of Perbedaan Antara AHA 2010-2015