Post on 10-Dec-2015
description
PERINASIA, TH. 2005 2
SITUASI DI SITUASI DI INDONESIAINDONESIA
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF: – SDKI 1986: 36%
– SDKI 1997: 52 %– Kesepakatan Innocenti 1990:
pada tahun 2000: 80%– Th 2004: ASIE 4-6 bulan 6 bulan
PERINASIA, TH. 2005 3
M a m a l i aM a m a l i a Mamalia dibedakan dari Vertebra lainnya
karena memberikan makanan untuk bayinya melalui kelenjar mamae.
Dibagi menjadi 3 kelompok- Protheria (bertelur)- Metatheria (berkantong)- Eutheria (mempunyai placenta, merupakan
95% dari seluruh mamalia, termasuk manusia)
PERINASIA, TH. 2005 8
Perbedaan komposisi air susu Perbedaan komposisi air susu EutheriaEutheria
Air susu setiap mamalia berbeda danadalah “species specific”
Variasi komposisi disebabkan oleh: Variasi ukuran dan bentuk fisik Lama masa kehamilan Kecepatan pertumbuhan Frekuensi pemberian minum Perbedaan tempat hidup (air, darat, kutub)
PERINASIA, TH. 2005 9
Perbedaan ASI Perbedaan ASI dengan berbagai Eutheria lain:dengan berbagai Eutheria lain:
Mamalia Waktu untuk mencapai 2x berat lahir (hari)
Komposisi makronutrien (g%)
protein lemak Laktosa
Manusia 180 0.9 3.8 7.0
Sapi 47 3.4 3.7 4.8
Kambing 19 2.9 4.5 4.1
Tikus 6 12.0 15.0 3.0
PERINASIA, TH. 2005 10
Perbedaan komposisi Perbedaan komposisi Protein Protein ASI dan Susu sapiASI dan Susu sapi
ASI Susu Sapi
g/l g/l Protein 8.9 33.1 Casein 2.5 27.3 Whey protein 6.4 5.8 Alfa-Lactalbumin 2.6 1.1 Beta-Lactoglobulin - 3.6
PERINASIA, TH. 2005 11
Perbedaan komposisi Perbedaan komposisi mineral mineral
ASI dan Susu sapiASI dan Susu sapi ASI Susu sapiNatrium (mg) 15 58Kalium 57 145Calcium 35 130Fosfor 15 120Ferrum (mcg) 100 70
PERINASIA, TH. 2005 12
MANFAAT ASI BAGI BAYI MANFAAT ASI BAGI BAYI (1)(1)
Komposisi sesuai kebutuhan
- Kolostrum
- ASI peralihan
- ASI matur
- ASI prematur
PERINASIA, TH. 2005 13
Perbedaan komposisi kolostrum,Perbedaan komposisi kolostrum,ASI Prematur, ASI MaturASI Prematur, ASI Matur
Komposisi Kolostrum
ASI Prematur8-11 hari
ASI Matur8-11 hr
ASI Prematur26-29 hr
ASI Matur26-29 hr
Energi 58 71 59 70 62
Protein 2.3 1.86 1.70 1.41 1.29
Lemak 2.9 4.14 3.06 4.09 3.05
Laktosa 5.3 5.55 5.98 5.97 6.51
PERINASIA, TH. 2005 14
KolostrumKolostrum
Clear Colostrum Light yellow colostrum
Bright yellow colostrum White colostrum
PERINASIA, TH. 2005 15
KolostrumKolostrum
Pink Colostrum Light Brown Colostrum
Day 4 Milk Mature Milk
PERINASIA, TH. 2005 16
Mudah dicerna dan diserap
Mengandung enzim pencernaan
(maka sering merasa lapar)
MANFAAT ASI BAGI BAYI (2)
PERINASIA, TH. 2005 17
Mengandung zat penangkal penyakit
- makrofag- limfosit- imunoglobulin- laktoferin- faktor bifidus Lactobacilus bifidus
MANFAAT ASI BAGI BAYI (3)
PERINASIA, TH. 2005 18
- selalu berada dalam suhu yang tepat- tidak menyebabkan alergi- mencegah maloklusi/ kerusakan gigi- mengoptimalkan perkembangan- meningkatkan hubungan ibu dan bayi- menjadi orang yang percaya diri
MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)
PERINASIA, TH. 2005 19
mengurangi kemungkinan berbagai penyakit kronik dikemudian hari mis: *diabetes melitus
*penyakit jantung *penyakit keganasan
MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)
PERINASIA, TH. 2005 20
MANFAAT ASI BAGI IBU MANFAAT ASI BAGI IBU (1)(1)
- Mencegah perdarahan pasca persalinan- Mempercepat involusi uterus- Mengurangi anemia
PERINASIA, TH. 2005 21
- Mengurangi risiko kanker ovarium &
payudara
- Memberikan rasa dibutuhkan- Mempercepat kembali ke berat semula- Sebagai metoda KB sementara
MANFAAT ASI BAGI IBU (2)
PERINASIA, TH. 2005 22
Sebagai metoda KB sementara
Syarat:- Bayi berusia belum 6 bulan dan- Ibu belum haid kembali dan- Bayi diberi ASI eksklusif
MANFAAT ASI BAGI IBU (3)
PERINASIA, TH. 2005 23
MANFAAT ASI MANFAAT ASI BAGI KELUARGABAGI KELUARGA
- Mudah pemberiannya
- Menghemat biaya
- Anak sehat, jarang sakit
PERINASIA, TH. 2005 25
KEUNTUNGAN ASIKEUNTUNGAN ASIBAGI NEGARABAGI NEGARA
- Menghemat devisa
- Mengurangi polusi- Menghemat subsidi kesehatan- Mengurangi morbiditas & mortalitas anak- S D M yang bermutu
PERINASIA, TH. 2005 26
EKONOMIEKONOMIKESEHATANKESEHATAN
PENDIDIKANPENDIDIKAN
Pembangunan Manusia Pembangunan Manusia Sejak DiniSejak Dini
PERINASIA, TH. 2005 27
Kedudukan Indonesia dalam urutan Kedudukan Indonesia dalam urutan Indeks Pembangunan Manusia Indeks Pembangunan Manusia (HDI = Human Development Index)(HDI = Human Development Index)
Kedudukan Indonesia dalam urutan Kedudukan Indonesia dalam urutan Indeks Pembangunan Manusia Indeks Pembangunan Manusia (HDI = Human Development Index)(HDI = Human Development Index)
Indonesia urutan ke 109, dari 191 negara di dunia
HDI Rank• Singapore: 88,1 24• Malaysia : 77,2 61• Thailand : 74,5 76• Philipine : 74,4 77• Srilangka : 73,3 84 • Vietnam : 67,1 108• IndonesiaIndonesia : 67,0 109: 67,0 109• Myanmar : 58,5 125
HDI Rank• Singapore: 88,1 24• Malaysia : 77,2 61• Thailand : 74,5 76• Philipine : 74,4 77• Srilangka : 73,3 84 • Vietnam : 67,1 108• IndonesiaIndonesia : 67,0 109: 67,0 109• Myanmar : 58,5 125
IPM
PENDAPATANPENDAPATANPERKAPITAPERKAPITA
PENDAPATANPENDAPATANPERKAPITAPERKAPITA
PENDIDIKANPENDIDIKANPENDIDIKANPENDIDIKAN
KESEHATANKESEHATANKESEHATANKESEHATAN
PERINASIA, TH. 2005 28
Mutu Manusia Rendah Mengakibatkan Kerugian
pendekjangka
panjangjangka
Kerugian ekonomi
* Biaya kesehatan RT
* Biaya kesehatan pemerintah naik
* Biaya kesehatan perusahaan naik
* Hilangnya waktu produktif
Kerugian sosial
* Rasa nyaman terganggu
* Kegiatan sosial terganggu
* Buruh anak
* Prostitusi anak
Kerugian ekonomi
* Anggaran pendidikan mubazir
* Mutu tenaga keja rendah
* Hanya sebagai tenaga kasar
* Perumbuhan ekonomi lamban
* Daya saing di pasar global rendah
Kerugian sosial
* Pengangguran
* Kriminalitas
* Konflik sosial
PERINASIA, TH. 2005 29
KETERBATASAN DANA ADALAH REALITAS DALAM PEMBANGUNAN
OLEH SEBAB ITU INVESTASI HARUS DIPRIORITASKAN PADA:
1. KEGIATAN BERISIKO RENDAH &
2. MANFAATNYA BERKESINAMBUNGAN
PERINASIA, TH. 2005 30
Manfaat Investasi
Kesehatan-Gizi (ASI Eksklusif) & Pendidikan
Perkembangan & PertumbuhanEmosional & Intelektual Anak
Proses dan Hasil Pendidikan membaik
Kemandirian Ekonomi :- Partisipasi kerja lebih tinggi- Pendapatan lebih tinggi- Tidak tergantung bantuan
Kriminalitas Turun
Kesehatan Reproduksi Meningkat
Mutu Tenaga Kerja Meningkat
Ekonomi Daerah membaik
Kesejahteraan Sosial membaikKesejahteraan Sosial membaik
pembangunan innovatif
PERINASIA, TH. 2005 31
Bila semua bayi tidak minum ASI dalam 6 bulan pertama
Berapa devisa negara untuk susu formula ?
PERINASIA, TH. 2005 32
1 tahun 4.500.000 bayi lahir
1 kotak susu formula 400 g Rp 40.000
6 bulan :
4.500.000 bayi x 44 kotak x Rp 40.000 =
Rp 7.920 triliun atau US $ 880 juta
PERINASIA, TH. 2005 33
Bila 50 % bayi mendapat ASI exclusive
selama 6 bulan dapat dihemat devisa
sebesar US $ 440 juta
Bila 80 % bayi mendapat ASI exclusive
selama 6 bulan dapat dihemat devisa
sebesar US $ 704 juta
PERINASIA, TH. 2005 34
KERUGIAN SUSU KERUGIAN SUSU FORMULAFORMULA
Komposisi tidak sesuaiTidak praktisTidak ekonomisMenambah polusiMudah terkontaminasiMudah terjadi salah pengenceranDapat dipalsukan
PERINASIA, TH. 2005 35
ANJURAN PEMBERIAN ANJURAN PEMBERIAN ASIASI
0-6 bulan : ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan
6-12 bulan : ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu makanan pendamping ASI yang adekwat
>12 bulan :ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya
PERINASIA, TH. 2005 36
KENDALA KENDALA KEBERHASILAN MENYUSUIKEBERHASILAN MENYUSUI
Informasi yang kurang / tidak benar
Tatalaksana di tempat persalinan yang kurang mendukung
Masalah ibu bekerja
Fasilitas / peraturan yang mendukung belum memadai
PERINASIA, TH. 2005 37
USAHA PENINGKATAN USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASIPENGGUNAAN ASI
Pemberian informasi yang benar:- Formal
Tingkat Balita
Tingkat S.D, SMP,SMAPendidikan Petugas Kesehatan
- InformalPelatihanPenyuluhan
PERINASIA, TH. 2005 38
Penyuluhan ibu antenatal
- Manfaat menyusui
- Manfaat rawat gabung
- Kerugian susu formula
- Penjelasan tentang mitos
Tatalaksana di rumah sakit (1)Tatalaksana di rumah sakit (1)
PERINASIA, TH. 2005 39
Segera menyusui- Bayi ingin menyusu dalam 1 jam
- Lebih cepat payudara dirangsang
lebih cepat ASI terbentuk
- Keuntungan kontak dini
- Keuntungan skin to skin contact
Tatalaksana di rumah sakit (2)Tatalaksana di rumah sakit (2)
PERINASIA, TH. 2005 41
Rawat Gabung- Ibu dan bayi tenang sebab selalu bersama
- Ibu belajar menyusui & merawat bayi
- Dapat menyusui setiap saat / tidak dijadwal
- Ibu mengenali perubahan normal bayi
- Mencegah infeksi nosokomial
Tatalaksana di rumah sakit (3)Tatalaksana di rumah sakit (3)
PERINASIA, TH. 2005 42
Jangan memberi minuman lain
sebelum ASI keluar- Jangan memberi dot- Ajarkan ibu memerah ASI- Klinik Laktasi- Kelompok pendukung ASI
Tatalaksana di rumah sakit Tatalaksana di rumah sakit (4)(4)
PERINASIA, TH. 2005 45
CARA MENYUSUI YANG BENAR (1)CARA MENYUSUI YANG BENAR (1)
POSISI MENYUSUI YANG BENAR- Bayi menghadap perut ibu
- Telinga bayi berada satu garis dengan lengan
- Menyentuh bibir bayi dengan tangan/ puting
agar mulut bayi terbuka
- Mengarahkan mulut bayi ke puting
- Memasukkan payudara ke mulut bayi
PERINASIA, TH. 2005 46
PERLEKATAN MENYUSUI YANG BENAR
- Dagu bayi menempel pada payudara
- Mulut terbuka lebar- Bibir melengkung keluar- Areola lebih banyak terlihat di atas
mulut daripada di bawah mulut
CARA MENYUSUI YANG BENAR (2)
PERINASIA, TH. 2005 48
USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (1)(1)
Meningkatkan fasilitas bagi ibu bekerja- Cuti menyusui 4 bulan- Selama cuti hanya memberi ASI
- Ada waktu untuk memerah ASI- Ada fasilitas untuk memerah & menyimpan ASI
PERINASIA, TH. 2005 49
Dukungan dari berbagai pihak- Dukungan keluarga- Kelompok Pendukung ASI- Dukungan masyarakat- Dukungan Pemerintah
USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (2)(2)
PERINASIA, TH. 2005 50
USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (3)(3)
Pemberian informasi yang benar:- Formal
Tingkat Balita
Tingkat S.D, SMP,SMAPendidikan Petugas Kesehatan
- InformalPelatihanPenyuluhan
PERINASIA, TH. 2005 51
USAHA PEMERINTAH (1)USAHA PEMERINTAH (1)
1974: Lokakarya Nasional Gizi22-7-1977: Pembentukan BK-PP-ASI1983-1990: Pengiriman tim ke Wellstart,
USA22-12-1990: Pencanangan Gerakan PP-ASI
PERINASIA, TH. 2005 52
USAHA PEMERINTAH (2)USAHA PEMERINTAH (2)
1991: Menyusun modul Managemen Laktasi
1992-1996: Melatih tim dari RS
1992 : 2 orang ke USA untuk penilai RSSB Internasional melatih 50 penilai nasional
1992-1997: Mencanangkan & melaksanakan lomba RSSB
PERINASIA, TH. 2005 53
USAHA PEMERINTAH (3)USAHA PEMERINTAH (3)
1988-1995 : Memasukan materi ASI ke dalam kurikulum: bidan, perawat, dokter umum, dokter gigi, dokter anak
1997: Pencanangan Gerakan Sayang Ibu
PERINASIA, TH. 2005 54
USAHA PEMERINTAH (4)USAHA PEMERINTAH (4)
1997- sampai sekarang, setiap bulan Agustus ikut kegiatan Pekan ASI
1998: Pencanangan Masyarakat Peduli ASI
1999: Keluarnya SK MenKes tentang pelarangan iklan SF
2002: Penyusunan Modul Konselor ASI
PERINASIA, TH. 2005 55
KESIMPULAN (1)KESIMPULAN (1)
Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil bila:
Susui bayi pada jam pertama kelahirannya
ASI saja, ASI saja !!!
Memasyarakatkan penggunaan ASI
Meningkatkan kepedulian pengambil keputusan
Menerapkan legislasi yang mendukung
PERINASIA, TH. 2005 56
KESIMPULAN (2)KESIMPULAN (2)
Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil apabila:
Memantapkan pendidikan formal, KIE & riset Mengoptimalkan RSSB dan RSSI Mengupayakan Mother Friendly Workplace Menyediakan fasilitas menyusui di tempat
umum