Last Revised:

Ilham Akhsanu Ridlo https://orcid.org/0000-0001-5751-3665

Department of Health Policy and Administration

Faculty of Public Health, Universitas Airlangga

Research Director, The Airlangga Centre for Health Policy (ACeHAP) Research Group

Quo Vadis Pembangunan Kesehatan

Kita? Post-Sustainable Development Goals

Thursday, 27 February 2020

0

Webinar

1. SDGs: Sampai Dimana Kita?

2. Nawacita: Pembangunan (Kesehatan) dari Pinggiran

3. Sistem Kesehatan Nasional (SKN)

4. Situasi Kesehatan Nasional

Thursday, 27 February 2020 1

Thursday, 27 February 2020 2

SDGs: Sampai Dimana Kita?

Mendorong Kemajuan Semua Bangsa

• Prinsip Universal SDGs bertujuan untuk kemajuan semua bangsa di dunia

• Tidak ada bangsa di dunia yang tertinggal “Leave No One Behind”

• Kemajuan pada satu dimensi membutuhkan keterlibatan aktif dimensi lain

• Pemantik untuk kemitraan internasional

• Kepemilikan Bersama

• Sebagai kerangka komprehensif, terintegrasi dan tidak terpisahkan bagi pembangunan semua bangsa di dunia

Thursday, 27 February 2020 3

Tiga Pilar Sustainable Development

Thursday, 27 February 2020 4

ECONOMY ENVIRONMENT

SOCIETY

JOBS ASSETS INVESTMENT WEALTH CREATION

CLIMATE WATER NATURAL RESOURCES BIODIVERSITY

HEALTH & SAFETY SKILLED WORKFORCE SUPPORTING COMMUNITIES

SOCIAL EQUITY

HEALTHY ENVIRONMENT

SUSTAINABLE ECONOMY

SDGs

Leave No One Behind

• Disepakati dalam Sidang Umum PBB (Sept. 2015) mencakup: 17 tujuan, 169 target & 241 indikator.

• TPB/SDGs kelanjutan dari MDGs

Thursday, 27 February 2020 5

Menyempurnakan MDGs dengan…

• Melibatkan seluruh negara dengan tujuan universal secara komprehensif

• Memperluas Sumber Pendanaan (Pemerintah, Swasta, dan Sumber Lain)

• Menekankan pada hak asasi manusia dalam penanggulangan kemiskinan

• Prinsip: Inklusif & No one left behind

• Melibatkan Seluruh Pemangku Kepentingan: Pemerintah; OMS & Media; Filantropi & Bisnis; serta Pakar & Akademisi

• Menargetkan untuk menuntaskan seluruh indikator (Zero Goals)

• Memperbaiki cara Pelaksanaan (means of Implementation)

Thursday, 27 February 2020 6

Thursday, 27 February 2020 7

Thursday, 27 February 2020 8

#TujuanBersama adalah kampanye untuk meningkatkan kesadaran publik untuk ikut serta dalam pelaksanaan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (Sustainable Development Goals/SDGs) di Indonesia. https://www.youtube.com/watch?v=ZY2Dl8f8NBk

Thursday, 27 February 2020 9

Posisi Indonesia dilihat dari Produk Domestik Bruto per kapita

https://data.worldbank.org Thursday, 27 February 2020 10

Capaian TPB/SDGs (Berdasarkan The 2019 SDG Index)

Urutan 102 dan Skor 64.2

Thursday, 27 February 2020 11

Tujuan TPB/SDGs yang berhubung langsung dengan bidang kesehatan adalah…

https://www.youtube.com/watch?v=bCQYTq6VYQI&t=65s

Thursday, 27 February 2020 12

Nawacita: Pembangunan (Kesehatan) dari Pinggiran

Thursday, 27 February 2020 13

Thursday, 27 February 2020 14

Transformasi NAWACITA Menjadi PANCA(CITA)

Thursday, 27 February 2020 15

Sumber: https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/rakerkesnas-2019/5-Penutupan-Rakerkesnas-Menkes.pdf

Isi Nawacita ke-5 “Indonesia Sehat”

Thursday, 27 February 2020 16

PARADIGMA SEHAT • Promotif-Preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan • Pemberdayaan masyarakat • Keterlibatan lintas sektor PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN • Peningkatan akses, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) • Optimalisasi Sistem Rujukan • Peningkatan Mutu • Penerapan pendekatan CoC (Continuum of Care) • Intervensi berbasis risiko kesehatan (health risk) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) Benefit • Sistem pembiayaan: Asuransi-Azas Gotong-royong • Kendali mutu dan biaya • Sasaran Penerimaan Bantuan Iuran (PBI) dan Non PBI

“Meningkatkan investasi pembangunan sumber daya manusia Indonesia sebagai fokus prioritas berikutnya, setelah infrastruktur”- Joko Widodo

Thursday, 27 February 2020 17

Sistem Kesehatan Nasional*: Berpihak Kemana?

Thursday, 27 February 2020 18

*) Peraturan Presiden No. 72 /2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional

Apa yang Disebut sebagai Sistem?

Sistem adalah suatu keterkaitan di antara elemen-elemen pembentuknya dalam pola tertentu untuk mencapai tujuan tertentu (System is interconnected parts or elements in certain pattern of work).

Thursday, 27 February 2020 19

Sistem Kesehatan menurut WHO

Health system is defined as all activities whose primary purpose is to promote, restore or maintain health. Formal Health services, including the professional delivery of personal medical attention, are clearly within these boundaries. So are actions by traditional healers, and all use of medication, whether prescribed by provider or no, such traditional public health activities as health promotion and disease prevention, and other health enhancing intervention like road and environmental safety improvement, specific health-related education, are also part of the system (WHO, 1996).

Thursday, 27 February 2020 20

Sejarah Sistem Kesehatan Nasional

SKN 1982

(Kepmenkes 99a/1982)

SKN 2004

(Kepmenkes 131/2004)

SKN 2009

(Kepmenkes 374/2009)

SKN 2012 (Perpres 72/2012)

Thursday, 27 February 2020 21

Undang-Undang No. 36/2009 Tentang Kesehatan

Penyesuaian SKN tahun 1982 mencakup Sub Sistem: 1. Upaya Kesehatan 2. Pembiayaan

Kesehatan 3. SDM Kesehatan 4. Obat dan Perbekalan

Kesehatan 5. Pemberdayaan

Masyarakat 6. Manajemen

Kesehatan

Sesuai Visi Misi RPJPK (2005-2025) Mencakup Sub Sistem: 1. Upaya Kesehatan 2. Pembiayaan

Kesehatan 3. SDM Kesehatan 4. Sediaan Fasmasi,

Alkes dan Makanan 5. Manajemen dan

Informasi Kesehatan 6. Pemberdayaan

Masyarakat

Sesuai Visi Misi RPJPK (2005-2025) UU 36/2009 ps. 167. Sub Sistem: 1. Upaya Kesehatan 2. Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan 3. Pembiayaan Kesehatan 4. SDM Kesehatan 5. Sediaan Fasmasi, Alkes dan

Makanan 6. Manajemen, Informasi

Kesehatan dan Regulasi Kesehatan

7. Pemberdayaan Masyarakat

Landasan SKN

• Landasan Idiil • Pancasila

• Landasan Konstitusional • Pembukaan UUD Negara RI Tahun 1945

• UUD Negara RI Tahun 1945; Pasal 28 dan Pasal 34

• Landasan Operasional • UU No. 36/ 2009 tentang Kesehatan dan ketentuan peraturan perundangundangan

lainnya yang berkaitan dengan penyelenggaraan SKN dan pembangunan kesehatan (Pasal 167)

Thursday, 27 February 2020 22

Thursday, 27 February 2020 23

Situasi Kesehatan Nasional

Thursday, 27 February 2020 24

Isu Kesehatan Saat Ini

•Stunting, AKI dan AKB

•Jaminan Kesehatan Nasional

•Penguatan Pelayanan Kesehatan

•Obat dan Alat Kesehatan

Thursday, 27 February 2020 25

Sumber: https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/Rakerkesnas-2020/01_Laporan%20Menteri%20Kesehatan.pdf

Stunting, AKI dan AKB

• Promosi dan konseling pemberian makanan bayi dan anak (PMBA)

• Promosi dan konseling menyusui

• Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita

• Pelayanan imunisasi, pemberian obat cacing

• Surveilans gizi, pemantauan dan promosi pertumbuhan dan perkembangan balita

• Pemberian suplementasi tablet tambah darah pada ibu hamil dan remaja, serta pemberian vitamin A

• Penanganan masalah gizi dengan pemberian makanan tambahan ibu hamil dan balita dan tatalaksana gizi buruk

Thursday, 27 February 2020 26

INTERVENSI SPESIFIK: Puskesmas, Posyandu,PKK, BKB, PAUD

INTERVENSI SENSITIF (Lintas Kementerian/Departemen/Lembaga)

• KETERSEDIAAN SUMBER PANGAN (Kementan, Kemendagri, Kemendes PDT & Trans, BPOM, KKP)

• KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI (Kemen PUPERA, Kemendagri, Kemendes, PDTT)

• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (Kemendagri, Kemendes PDT & Trans)

• PENINGKATAN PENGASUHAN DI TINGKAT KELUARGA DAN MASYARAKAT (Kemendikbud, Kemenag , Kemen PPA, BKKBN)

• PENINGKATAN KESEJAHTERAAN MASYARAKAT TIDAK MAMPU (Kemen Sosial)

Thursday, 27 February 2020 27

Percepatan Penurunan AKI dan AKB INTERVENSI TIDAK LANGSUNG

• PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN WAJIB BELAJAR 12 TAHUN (Kemdikbud, KPPPA, BKKBN, Kemenag)

• PENCEGAHAN PERNIKAHAN ANAK (Kemenag, KPPPA, Kemdagri, Kemdikbud, Polri, Kemkumham, Kemko PMK, BKKBN)

• PENINGKATAN PERAN PEREMPUAN DALAM SOSIAL EKONOMI (Kemenkop UKM, KPPPA, Kemendes PDTT, Kementan)

• PENINGKATAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DAN CALON PENGANTIN (Kemdikbud, Kemenag , KPPPA, BKKBN, Kemdagri, Kemko PMK)

• PENINGKATAN PERAN TOKOH MASYARAKAT & AGAMA (Kemensos, Kemenag, Kemendes PDTT)

Thursday, 27 February 2020 28

Thursday, 27 February 2020 29

PENYEMPURNAAN KONSEP PENYELENGGARAAN AKREDITASI PUSKESMAS

• Meningkatkan peran dinas kesehatan dalam pembinaan dan proses penyelenggaraan akreditasi

• Berfokus pada upaya promotif – preventif dan program prioritas nasional

• Efisiensi persiapan dan penyelenggaraan akreditasi

Thursday, 27 February 2020 30

Thursday, 27 February 2020 31

Thursday, 27 February 2020 32

Diskusi dan Terimakasih.

Thursday, 27 February 2020 33