Post on 25-Jun-2015
PUSKESMAS PERKOTAAN
MASALAH DI KAWASAN PERKOTAAN
MENINGKATNYA PEMBANGUNAN & PERKEMBANGAN KOTA
MASALAH PERKOTAAN
MASALAH UMUM
POLITIKHUKUM
EKONOMI
MASYARAKAT MISKIN
LEBIN BURUK
MASYARAKAT MENENGAH/ KAYA LEBIH
BAIK
MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT PERKOTAAN
MASALAH KES
DESENTRALISASIREFORMASI
MORAL
K O T A : Prov / Kota
RS
PKM
PKM
PKM
PKM KLINIK SWASTA
PUSKESMAS PERKOTAAN
Praktek pribadi
Konsep Dasar Puskesmas PerkotaanKonsep Dasar Puskesmas Perkotaan
Konsep dasar tidak berbeda dgn Puskesmas pada umumnya
Hal berbeda karena :Masalah kesehatan yg lebih kompleksKebutuhan cara dan jenis pelayanan yang meningkat sesuai dgn karakteristik masyarakat
PENGEMBANGAN PUSKESMAS PERKOTAAN
A. PENGEMBANGAN FUNGSI PUSKESMAS
B. PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN
C. PENGEMBANGAN SARANA DAN PRASARANA
A. PENGEMBANGAN FUNGSI PUSKESMAS
1. PUSAT YANKES PERORANGAN
2. PUSAT YANKES MASYARAKAT
3. PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
4. PUSAT KESEHATAN RUJUKAN
1. Pusat Yankes Perorangan
Jenis pelayananKualitas dan kuantitas upaya kes wajib & pengembangan yg adaSesuai kebutuhan
Tatacara pelayanan Memudahkan akses
Jaminan mutu
Efisien & efektif
Privacy & fleksibilitas
UPAYA KES WAJIB
1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN2. UPAYA KES LINGKUNGAN3. UPAYA KIA & KB4. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASY5. UPAYA PENCEGAHAN&
PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
6. UPAYA PENGOBATAN
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGANUPAYA KESEHATAN MATA
UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA
UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH
UPAYA KESEHATAN JIWA
UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
UPAYA KESEHATAN KERJA
UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
Pengembangan Tata cara pelayananPelayanan sore hariPelayanan 24 jam/ gawat daruratPelayanan konsultasiPelayanan On call/ konsul via telponPosyandu sore hariAntrian khusus LansiaRuang tunggu dengan media promosi VCDPelayanan rujukan dokter spesialis di Puskesmas (kerjasama dengan RS/ Fungsional Dinkes Kota/ RS Pendidikan dsb)DLL
2. Pusat Yankes Masyarakat
Surveilans- Rutin : penyakit KLB, PTM, faktor risiko dll- Dampak dari pembangunan perkotaan
Penyuluhan Kesehatan- Pencegahan thd dampak negatif pembangunan
Kerjasama Lintas Sektoral ( membangun kesepakatan & komitmen )- tindak lanjut- advokasi- dampak kesehatan
UKM mendapat porsi yang lebih tinggi
UKP kedepan akan di dorong ke masyarakat dan swasta melalui manajemen pelayanan dokter keluarga
3. Pusat Pemberdayaan Masyarakat
PeroranganMelayani diri sendiri dengan PHBSKader Kesehatan Sumbangan dana & pemikiran
KelompokMitra dgn LSM, Ormas, dll
MasyarakatBPP, Forum kesehatan, RW Siaga dsb
4. Pusat Kesehatan Rujukan
Rujukan dari bawah :Poskesdes, Polindes, Poskestren, Posyandu, Pustu dsb
Rujukan ke atasa. Rujukan Kesehatan Masyarakat ke Dinkes Kotab. Rujukan Pasien ke RS
Upaya kesehatan wajib lebih Intensif / berkualitas
Pemilihan upaya kes pengembangan sesuai masalah
Peningkatan upaya penunjang : laboratorium, pencatatan & pelaporan, perawatan kes. masyarakat
B. PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN
Tenaga kesehatan dgn kompetensinya
Pengembangan bangunan fisik, tata ruang
Peralatan medis dan non medis baik UKP/ UKM
Pengembangan fasilitas sarana transportasi & komunikasi
Fasilitas penunjang lain: indoor-outdoor, kantin, parkir , tempat bermain anak dsb
Peningkatan penampilan fisik
Model promosi kesehatan / pemasaran sosial
C. PENGEMBANGANSARANA – PRASARANA PUSKESMAS
PENGEMBANGAN PUSKESMAS PERKOTAAN :
Melalui Kemitraan
Suatu kerja sama formal antara individu, kelompok/ organisasi/ instansi utk mencapai tujuan tertentu
3 prinsip kemitraanKesetaraan – keterbukaan – azas manfaat Pemerintah – Swasta – Masyarakat
Melalui Pemberdayaan
Suatu upaya fasilitasi yg bersifat non instruktif Meningkatkan pengetahuan masyarakat Masy mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan & melakukan pemecahannya dgn memanfaatkan potensi & fasilitas yg adaKemandirian masyarakat
Melalui kegiatan Program/ Sektor lain
Pengembangan Kota Sehat, agar tercipta kondisi yg aman,nyaman & sehat utk dihuni penduduknya dgn mengoptimalkan potensi sosial ekonomi masy.
Pengembangan kegiatan oleh LSM/Universitas
Pengembangan Kegiatan oleh Sektor/Program lain
SASARAN UPAYA KESEHATAN
DI PUSKESMAS PERKOTAAN
SASARAN UPAYA KESEHATAN
DI PUSKESMAS PERKOTAAN
SASARAN BERDASARKAN KEL. PENDUDUK
SASARAN BERDASARKAN TATANAN/ KAWASAN
Berdasarkan kelompok penduduk
Penduduk berpenghasilan rendah
Masalah :Memiliki keterbatasan pendidikan, ekonomi
Memiliki risiko tinggi timbulnya masalah kesehatan
Masalah kesehatan konvensional dominan
Rawan lingkungan,psiko sosial,kekerasan
Pola pendekatan :Mendekatkan akses
Pendampingan, fasilitasi dan pembinaan
Penduduk berpenghasilan menengah
Masalah :Keterbatasan yang masih ada
Masalah kesehatan konvensional dan modern mulai muncul (gaya hidup)
Akses kesehatan terjangkau pemerintah dan swasta
Kurang mendapat perhatian ( immediate group )
Pola pendekatan :
kemitraan untuk mendorong PHBS, UKP dan UKM
Penduduk penghasilan tinggi
Masalah kesehatan :Masalah kedokteran modern ( DM, Kardiovaskuler, gizi lebih , kanker, PMS, Penyalahgunaan Napza dll )Individualistis & kepedulian sosialRawan perilaku gaya hidup & moral
Pola pendekatan :Menyediakan informasi kesehatanMenggali sumberdaya kesehatan
Sasaran berdasar Tatanan
Tatanan pemukiman kumuh :
Semua golongan umur rawan masalah kesehatanKeterbatasan ekonomi & pendidikanPadat penduduk shg proses penularan mudahMasyarakat marjinal dan musimanSanitasi lingkungan jelekPerilaku sehat kurangSarana dan prasarana terbatasAkses pelayanan terbatasDerajat kesehatan rendahRawan konflik
Tatanan tempat industri
Pencemaran lingkungan udara, air & tanahHigiene sanitasi makanan dan lingkungan kurangRawan keracunan & kecelakaan kerjaKondisi tempat tinggal kurang sehatRawan prostitusi
Tatanan tempat umum
Pasar tradisional
Bahan makanan sebagai media penularan penyakitTempat pembuangan sampah sbg tempat perindukan vektorPerilaku sehat masih kurangSPALKondisi pasar pengap
Tatanan Pariwisata
Rawan terhadap peredaran obat terlarang, mirasRawan terhadap PMS/ HIV-AIDSRawan terhadap perubahan gaya hidup tidak sehatKerusakan lingkunganKecelakaan wisata
Tatanan terminal
Sarana air bersihSarana jamban umumSarana pembuangan sampahPolusi udaraHilir mudik manusia
Tatanan Institusi pendidikan
Rawan terhadap penyakit krn sanitasi yang terbatas, jajanan terbukaRawan terhadap penularan berbagai penyakit menularRawan terhadap perubahan gaya hidupSasaran potensial penyebar luasan informasi kesehatan
SASARAN PRIORITASUPAYA KESEHATAN DI PUSKESMAS PERKOTAAN
SASARAN PRIORITASUPAYA KESEHATAN DI PUSKESMAS PERKOTAAN
SASARAN BERDASARKAN KEL. PENDUDUK :
MASYARAKAT MISKIN PERKOTAAN
SASARAN BERDASARKAN TATANAN/ KAWASAN :
WILAYAH KUMUH PERKOTAAN
SASARAN BERDASARKAN MASALAH SPESIFIK :
MASALAH KEGAWATDARURATAN KESEHATAN
Langkah-langkah mengatasi
mewujudkan kegiatan mulai dari identifikasi masalah kesehatan sampai melaksanakan intervensi
Pusat Yankes Perorangan
Pusat Yankes Masyarakat
Pusat Pemberdayaan Masyarakat
Pusat Rujukan Kesehatan
Dukungan Sumber daya
Dukungan sumber daya UKM
Kemitraan, Sarana, SDM, Peralatan, Pembiayaan
Dukungan sumber daya UKP
SDM, Peralatan, Pembiayaan
Dukungan Manajemen
PROGRAM KIA-KBPROGRAM PROMKES
MASYARAKAT
LINTAS SEKTOR
PRO
GR
AM P2M
PEMDA
PROGRAM GIZI
PROGRAM
SURVEILANS
PELAYANAN KESEHATAN di Puskesmas Perkotaan ?
UPAYA KES PENGEMBANGAN
SUSUN MENJADI SINERGIS
PROGRAM P2M
DUNIA USAHA
PROGRAM KIA-KB
SURVEILANS
Lintas Sektor
Masyarakat PEMDA
PROGRAM GIZI