Post on 29-Jan-2016
description
PRINSIP-PRINSIP KEDOKTERAN KELUARGA (FAMILY MEDICINE)
dr. Husnah, MPH SMF Family Medicine
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh
Prinsip – prinsip FM
DOKTER KELUARGA
BERDEDIKASI PADA SETIAP ORANG
MEMAHAMI KONTEKS SAKIT
SEMUA KONTAK DENGAN PASIEN BERPELUANG UNTUK PENCEGAHAN & PENDIDIKAN
KESEHATAN
PENERAPAN PADA PENDUDUK YANG BERISIKO
MELAKUKAN JARINGAN KERJA PADA MASYARAKAT
HIDUP DI MASYARAKAT/ SEBUAH BAGIAN DARI
KOMPLEKS HUBUNGAN KELUARGA
KUNJUNGAN RUMAH (MELIHAT PASIEN DI RUMAH)
SUBJEKTIF TERHADAP ASPEK OBAT(SENSITIVITAS UNTUK PERASAAN, EMOSIONAL,
DLL)
PENGATURAN SUMBER DAYA
Pelayanan DPU DK
Cakupan layanan Terbatas Lebih luas
Sifat pelayanan Sesuai keluhan Menyeluruh dan pari purna.
Bkn hy yang dikeluhkan
saat itu
Cara pelayanan Kasus perkasus,
pengamatan sesaat
Kasus perkasus,
bersinambungan,
pengamatan sepanjang
hayat
Jenis layanan Lebih sifat kuratif, hanya
mengobati penyakit yang
ditemukan
Lebih bersifat
meningkatkan taraf
kesehatan, mencegah,
mengobati penyakit, serta
melakukan upaya
rehabilitasi
Peran keluarga Kurang dipertimbangkan Selalu dipertimbangkan dan
dilibatkan
Promotif dan preventif Tidak sll jadi perhatian perhatian utama
Hubungan Dokter -Pasien
pasien
Dokter-pasien-keluarga-
konsultan
PRINSIP- PRINSIP FM:
1. DOKTER KELUARGA LEBIH BERKOMITMEN UNTUK SESEORANG DARIPADA BAGIAN TUBUH TERTENTU, KELOMPOK PENYAKIT ATAU TEKNIK KHUSUS. TIDAK TERBATAS OLEH JENIS MASALAH KESEHATAN DAN DEFINISI AKHIR (Holistik).
2. DOKTER KELUARGA MEMPERHATIKAN UNTUK MEMAHAMI KONTEKS PENYAKIT/GANGGUAN (Komprehensif).
3. DOKTER KELUARGA MELIHAT SETIAP KONTAK DENGAN PASIENNYA SEBAGAI PELUANG UNTUK PENCEGAHAN ATAU PENDIDIKAN KESEHATAN.
PRINSIP-PRINSIP FM (LANJUTAN)
4. DOKTER KELUARGA MENEMPATKAN PRAKTIKNYA
SEBAGAI ‘PENDUDUK BERISIKO”
5. DOKTER KELUARGA MELIHAT DIRINYA SENDIRI
SEBAGAI BAGIAN DARI JARINGAN KOMUNITAS
DAN BADAN PELAYANAN PENDUKUNG
KESEHATAN (KOLABORATIF).
6. IDEALNYA, DOKTER KELUARGA HARUS BERBAGI
HABITAT (LINGKUNGAN) SAMA DENGAN PASIEN
MEREKA.
PRINSIP-PRINSIP FM (LANJUTAN)
7. DOKTER KELUARGA MELIHAT PASIEN DI RUMAH MEREKA (HOME VISIT).
8. DOKTER KELUARGA MENEKANKAN PENTINGNYA ASPEK SUBYEKTIF KEDOKTERAN. KEDOKTERAN KELUARGA HARUS MENJADI PRAKTEK SELF-REFLEKTIF.
9. DOKTER KELUARGA ADALAH MANAJER SUMBER DAYA.
APAKAH IMPLIKASI DARI PRINSIP-PRINSIP FM?
IMPLIKASINYA:
Kita mengetahui orang-orang sebelumnya telah tahu apa penyakit mereka.
FM bisa menjadi bagian dari hubungan keluarga yang kompleks dan kebanyakan dari mereka berbagi dengan sesama pasien di komunitas dan lingkungan yang sama.
Hubungan jangka panjang dapat membangun pengetahuan khusus tentang riwayat pasien.
FM tidak dapat membagi tubuh dan jiwa sebagai mata pelajaran tersendiri. Memperhatikan emosi adalah suatu kebutuhan.
Apakah perbedaan Dokter Keluarga dengan yg
lainnya:
Dokter
Tidak mengeksplorasi emosi secara normal atau mengecualikan perhatian atas emosi sebagai fitur dasar diagnosa dan manajemen
Dokter Keluarga
Perhatian atas emosi adalah kebutuhan dan
di perlu kan juga perhatian untuk sosial-ekonomi
KESINAMBUNGAN PERAWATAN
UNTUK DISIPLIN YANG MENDIFINISIKAN DIRINYA
SENDIRI DALAM HAL HUBUNGAN, KESINAMBUNGAN
RASA DALAM HUBUNGAN YANG ABADI ANTARA
DOKTER DAN PASIEN ADALAH DASAR ATAU KOMITMEN
BERSAMA.
LIMA DIMENSI KESINAMBUNGAN ADALAH:
1. INTERPERSONAL
2. KHRONOLOGIS Kesinambungan antara situs: rumah, rumah sakit, kantor
3. GEOGRAPHIC
4. INTERDISIPLINER : memenuhi berbagai kebutuhan (proffesions lainnya)
5. INFORMASI : melalui rekam medis
KUMULATIF PENGETAHUAN PASIEN
KESINAMBUNGAN DAN PERAWATAN KOMPREHENSIF MEMPERBOLEHKAN DOKTER KELUARGA UNTUK MEMBANGUN KEMBALI SETIAP BAGIAN PENGETAHUAN TENTANG PASIEN DAN KELUARGANYA.
PERAN GENERALIS
DOKTER KELUARGA DENGAN SIFAT DAN
FUNGSI ADALAH SEORANG GENERALIS
KESALAHPAHAMAN PERAN DOKTER
SPESIALIS DAN GENERALIS
1. GENERALIS HARUS MENUTUP SELURUH BIDANG PENGETAHUAN MEDIS >< PENGETAHUAN GENERALIS HANYA SESELEKTIF SPESEAILIS.
2. APAPUN BIDANG KEDOKTERAN, SPESIALIS YANG SELALU TAHU LEBIH DARI GENERALIS >< KITA MENJADI BERPENGETAHUAN TENTANG MASALAH YANG SERING KITA KUNJUNGI.
3. SPESIALISASI, BISA MENGHILANGKAN KETIDAKPASTIAN >< CARA UNTUK MENGHILANGKAN KETIDAKPASTIAN ADALAH UNTUK MENGURANGI ELEMEN MASALAH SEDERHANA MEREKA DAN MENGISOLASI MEREKA DARI LINGKUNGANYA.
KESALAHPAHAMAN PERAN DOKTER SPESIALIS DAN
GENERALIS ( LANJUTAN)
4. HANYA DENGAN SPESIALISASI DAPAT MENDALAMKAN PENGETAHUAN >< KEDALAMAN PENGETAHUAN TERGANTUNG KUALITAS PIKIRAN, BUKAN PADA KONTEN INFORMASI.
5. SEBAGAI PEMBUKAAN ILMU, BEBAN DARI KENAIKAN INFORMASI >< CABANG DARI ILMU YANG BELUM DEWASA YANG MEMILIKI BEBAN TERBESAR DARI INFORMASI.
6. KESALAHAN DALAM PENGOBATAN BIASANYA DISEBABKAN OLEH KURANGNYA INFORMASI >< LEBIH BANYAK YANG DISEBABKAN OLEH KECEROBOHAN, KETIDAKPASTIAN, KEGAGALAN MENDENGARKAN, INEFISIENSI, ADMINISTRASI, KEGAGALAN KOMUNIKASI, SIKAP DAN KETERAMPILAN.