Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
1/10
PRAKTEK PROFESI APOTEKER DI UNIT PELAYANAN KEFARMASIAN
(RUMAH SAKIT, APOTEK, PUSKESMAS)
Di Susun oleh :
Difla Hanum
Fajar Handayani
Retno Dwi Jayanti
Arini Milati
Aditya Gilang Ramadhan
Atrisa Aidila
Muiz Abdul A
halida Jannah
!rma Syarif
Ri"e Fisabililah
A#i#ah Reishawati$aya Ha%nafia Raif
&'()*+*+),
&'-)*+*.-,
&*')*+'//,
&*')*+*0/,
&*')*+*)',&*')*+*/',
&*'')+0/+,
&*')*+0)',
&*')*+0.-,
&*')*+0).,
&*')*++*',
&*')*++*.,
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FARMASI
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
2014
A. PRAKTEK PROFESI APOTEKER DI UNIT PELAYANAN KEFARMASIAN
DI RUMAH SAKIT
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
2/10
1. Kasus
Pas!" T!#as S!$!%a& D"'us
"sa*.+, T!-a% Seorang warga di 1egal2 Jawa 1engah tewas diduga
a"ibat mal %ra"te" saat dirawat di rumah sa"it3 4orban diberi 5airan infus yang sudah
"adaluarsa saat menjalani %erawatan di Rumah Sa"it Mitra Siaga 1egal sehingga
"ondisinya terus memburu" dan a"hirnya tewas3 Sementara itu %iha" Rumah Sa"it
Mitra Siaga mengata"an2 %emberian infus "adaluarsa tersebut bu"an meru%a"an
"esengajaan3
Solihul2 warga Surodadi2 1egal2 Jawa 1engah meninggal Selasa &0/6'+6'(,
"emarin2 di Rumah Sa"it Hara%an Anda 1egal3 1angis "eluarga "orban %un ta"
terbendung saat mengetahui "orban sudah meninggal3
!stri "orban 7"a Susanti bah"an ber"ali8"ali ta" sadar"an diri3 Salah satu"eluarga "orban berteria"8teria" histeris sambil menunju""an sisa infus "adaluarsa
yang diberi"an "e "orban saat menjalani %erawatan di Rumah Sa"it Mitra Siaga 1egal
Sabtu %e"an lalu tem%at sebelumnya "orban dirawat3
9ada "emasan infus tertera tanggal "adaluarsa *. Januari 0''(3 4eluarga
"orban menuding %emberian infus "adaluarsa inilah yang menyeba"an "orban
meninggal3 9iha" Rumah Sa"it Mitra Siaga dinilai teledor "arena memberi"an infus
yang sudah "adaluarsa3
Menurut "eluarga "orban2 seja" diberi infus "adaluarsa2 "ondisi "orban terus
memburu"3 4orban yang menderita gagal ginjal awalnya dirawat di Rumah Sa"it
Mitra Siaga 1egal selama *' hari3 4arena ta" "unjung sembuh2 %iha" "eluarga
"emudian memutus"an meruju" "orban "e RS! !slam Hara%an Anda 1egal3 4orban
langsung menjalani %erawatan di ruang !3 ;amun tiga hari menjalani %erawatan di
! "ondisi "orban terus memburu"2 hingga a"hirnya meninggal dunia3
Dire"tur Rumah Sa"it Mitra Siaga 1egal2 Do"ter
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
3/10
2. I!"$'as asus $!*a$ 3!*u"a"-u"a"-a"
>anya"nya "asus mala%ra"ti" di !ndonesia menunju""an "elemahan sistem
%elayanan "esehatan di !ndonesia3 4asus di atas meru%a"an "esalahgunaan obat
&drug missuse, yang disebab"an oleh "etida"telitian %engawasan obat di rumah sa"it3
9iha" yang bertanggung jawab atas "asus ini adalah do"ter2 %erawat dan seorang
farmasis3
A%abila suatu sediaan farmasi sudah mengalami "adaluarsa2 ma"a sediaan
tersebut seharusnya tida" boleh digun"an lagi3 1anggal "adaluarsa obat &e?%iration
date, adalah tanggal yang menunju""an efe"ti#itas dan "eamanan obat untu"
di%erguna"an3 9ada sediaan infus yang telah "adaluarsa2 "emung"inan telah tumbuh
mi"roorganisme sehingga sediaan tersebut tida" steril yang da%at membahaya"antubuh %ema"ai3 A%abila infus tida" steril2 ba"teri mau%un #irus &%irogen, da%at
langsung berada di %embuluh darah dan menyerang organ tubuh tan%a didahului
me"anisme %enyaringan terlebih dahulu&0,3
1anggung jawab seorang farmasis rumah sa"it adalah dalam hal %engawasan
obat di Rumah Sa"it3 4elalaian dalam %enyelenggaraan %emantauan atau %emantauan
yang tida" mengi"uti standar &"urang te%at, oleh farmasis "lini" da%at di"atagori"an
dalam "egiatan mal%ra"te" "efarmasian3 Hal inilah yang telah terjadi %ada "asus di
atas3
9elanggaran8%elanggaran yang ter"ait mengenai %eran "erja A%ote"er dalam
"asus tersebut adalah :
1. PP 51 $a&u" 2006 T!"$a"- 3!!*aa" !'a*asa" 7
Pasa% 1 aa$ 1 : @9e"erjaan 4efarmasian adalah %embuatan termasu"
%engendalian mutu Sediaan Farmasi2 %engamanan2 %engadaan2 %enyim%anan dan
%endistribusi atau %enyaluranan obat2 %engelolaan obat2 %elayanan obat atas rese%
do"ter2 %elayanan informasi obat2 serta %engembangan obat2 bahan obat dan obat
tradisional&+,3
Pasa% 1 aa$ 8 : @9e"erjaan 4efarmasian dila"u"an berdasar"an %ada nilai ilmiah2
"eadilan2 "emanusiaan2 "eseimbangan2 dan %erlindungan serta "elesamatan %asien
atau masyara"at yang ber"aitan dengan Sediaan Farmasi yang memenuhi standar
dan %ersyaratan "eamanan2 mutu2 dan "emanfaatan&+,3
2. K! E$ A3$!!* I""!sa
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
4/10
9A9 II Pasa% 6 : @Seorang A%ote"er mela"u"an %ra"ti" "efarmasian harus
mengutama"an "e%entingan masyara"at2 menghormati ha" azasi %asien dan
melindungi ma"hlu" hidu% insani&.,3
8. UU N. 28 Ta&u" 1662 $!"$a"- K!s!&a$a"
$ang menyata"an bahwa : %e"erjaan "efarmasian tida" hanya %embuatan dan
%engendalian mutu sediaan farmasi2 %elayanan obat atas rese% do"ter2 %elayanan
informasi obat2 serta %engembangan obat2 teta%i juga %engamanan %engadaan2
%enyim%anan2 %engelolaan dan distribusi obat3 4elalaian seorang farmasis dalam
memantau tanggal "adaluarsa dari suatu sediaan obat menga"ibat"an hilangnya
nyawa manusia&/,3
4. SK M!"!s N* 1888M!"!sSK:II1666 $!"$a"- S$a"a* P!%aa"a"
Rua& Sa$
Seorang farmasi rumah sa"it bertanggung jawab terhada% semua barang farmasi
yang beredar di rumah sa"it tersebut dengan salah satu tugas %o"o" menjalan"an
%engawasan obat berdasar"an aturan8aturan yang berla"u&),3
8. R!'%!s
SK M!"!s N* 1888M!"!sSK:II1666 $!"$a"- S$a"a* P!%aa"a"
Rua& Sa$
Hal ini sebenarnya da%at dihindar"an a%abila seorang Farmasis ber%atisi%asi a"tif
dalam %rogram monitoring "eamanan obat dan beruhasa men5i%ta"an sistemuntu" mendete"si se5ara dini suatu %enyim%angan distribusi atau %engalihan obat3
• Hal yang %aling ter%enting untu" mene"an ang"a terjadinya mala%ra"ti"2 harus
ada saling "ontrol antara do"ter2 farmasis2 dan %erawat2 "arena "etiganya memili"i
tanggung jawab %ada "esehatan dan %erawatan %asien3
9. PRAKTEK PROFESI APOTEKER DI UNIT PELAYANAN KEFARMASIAN
DI PUSKESMAS
1. Kasus
Pas!" M!;%ua, a ?A3$!!*@TEMPO.aa*$a Salamah2 /* tahun2 %unya tugas baru3 Setelah urusan
menya%u2 menge%el2 dan bersih8bersih selesai2 dia harus bersiaga dibali" lo"et obat3
9erem%uan yang be"erja sebagai tenaga 5leaning ser#i5e di 9us"esmas 4elurahan
4oja2 Ja"arta tara2 ini turut membantu2 dari men5ari"an obat di daftar rese% sam%ai
mengadu" %uyer3 @engga" ba"al selesai "alau a%ote"ernya saya yang "erja2 ujar
Salamah "emarin3
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
5/10
4esadaran Salamah membantu melayani %asien di 9us"esmas 4oja bu"an
tan%a alasan3 Seja" Gubernur D4! Ja"arta Jo"o
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
6/10
Pasa% 1 aa$ 4 : @9elayanan 4efarmasian adalah suatu %elayanan langsung dan
bertanggung jawab "e%ada %asien yang ber"aitan dengan Sediaan Farmasi dengan
ma"sud men5a%ai hasil yang %asti untu" mening"at"an mutu "ehidu%an %asien&+,3
Pasa% 1 aa$ 5 7 BA%ote"er adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai
A%ote"er dan telah mengu5a%"an sum%ah jabatan A%ote"er &+,3
Pasa% 1 aa$ 15 7 @Standar 9rofesi adalah %edoman untu" menjalan"an %ra"ti"
%rofesi "efarmasian se5ara bail&+,3
Pasa% 1 aa$ 1C 7 @Standar 4efarmasian adalah %edoman untu" mela"u"an
9e"erjaan 4efarmasian %ada fasilitas %rodu"si2 distribusi atau %enyaluran2 dan
%elayanan "efarmasian3
Pasa% 2 aa$ 2 7 @9e"erjaan 4efarmasian sebagaimana dima"sud %ada ayat &*,
harus dila"u"an oleh tenaga "esehatan yang mem%unyai "eahlian dan
"ewenangan untu" itu&+,3Pasa% 20 7 @Dalam menjalan"an 9e"erjaan "efarmasian %ada Fasilitas 9elayanan
4efarmasian2 A%ote"er da%at dibantu oleh A%ote"er %endam%ing dan6 atau 1enaga
1e"nis 4efarmasian&+,3
Pasa% 21 aa$ 1 7 @Dalam menjalan"an %ra"te" "efarmasian %ada Fasilitas
9elayanan 4efarmasian2 A%ote"er harus menera%"an standar %elayanan
"efarmasian&+,3
Pasa% 21 aa$ 2 7 B9enyerahan dan %elayanan obat berdasar"an rese% do"ter
dila"sana"an oleh A%ote"er&+,3Pasa% 21 aa$ 8 7 BDalam hal di daerah ter%en5il tida" terda%at A%ote"er2 Menteri
da%at menem%at"an 1enaga 1e"nis 4efarmasian yang telah memili"i S1R114
%ada sarana %elayanan "esehatan dasar yang diberi wewenang untu" mera5i" dan
menyerah"an obat "e%ada %asien&+,3
8. R!'%!s
9ada "asus tersebut sudah sangat jelas bahwa a%ote"er tersebut tida"
menjalan"an sum%ah sebagai %rofesi a%ote"er dengan bai" dan dia lalai dengan
tugasnya dengan menyerah"an tanggung jawabnya "e%ada %etugas "ebersihan2 walau
%un dengan alasan a%a %un termasu" %e"erjaan "e5il se%erti mera5i" obat itu menjadi
"ewajiban seorang a%ote"er tida" boleh diserah"an "e%ada yang lain3 4arena a%abila
ada "esalahan dalam %rosesnya2 yang a"an bertanggung jawab adalah a%ote"er3 Sudah
sangat jelas di"ata"an %ada yang mengatur tentang %ra"te" "efarmasian bahwa
%elayanan obat berdasar"an rese% harus dila"sana"an oleh a%ote"er3
Seharusnya masalah ini diselesai"an oleh Dinas 4esehatan setem%at dengan
5ara menambah a%ote"er di %us"esmas tersebut3 Agar %roses asuhan "efarmasian
berjalan dengan bai" dan membluda"nya jumlah %asien ditangani dengan bai"3 Agar
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
7/10
taha% %enyaluran obat "e%ada %asien tersalur dengan bai" dan adanya %roses 4!7
&4onseling2 !nformasi dan 7du"asi,3
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
8/10
memberi"an %elayanan tida" bisa diwa"il"an3 Se%erti anda %eri"sa "e do"ter2 yang
memeri"sa harus do"ternya sendiri3 >u"an asistennya2 bu"an adi"nya atau "a"a"nya2
tutur Ahaditomo&(,3
Ssa%sas A$u*a"
4erja a%ote"er juga teri"at sum%ah2 sebab a%ote"er bertanggung jawab atas
mutu obat yang di"onsumsi masyara"at3 Selain itu2 a%ote"er bertanggung jawab atas
%enyim%anan2 "ontrol dan distribusi obat3Jadi "alau ada yang mela"u"an
%enyim%anan obat dan itu bu"an a%ote"er2 sudah melanggar hu"um3 Ji"a ada a%ote"
yang tida" memili"i a%ote"er2 menyim%an obat2 menjual obat terutama daftar G2 itu
melanggar hu"um2 "ata Ahaditomo3 4F; sebagai organisasi yang dibentu" tahun
0'** a"an terus mela"u"an sosialisasi aturan tersebut3 $a"ni ndang8ndang +)
1ahun 0''- dan 9eraturan 9emerintah /* 1ahun 0''- tentang 9e"erjaan 4efarmasian3
Didalamnya disebut"an tentang %ersyaratan a%ote"er dan tenaga "efarmasian3Ji"a
terjadi %elanggaran2 ma"a menjadi "ewenangan Dinas 4esehatan wilayah setem%at
yang a"an dibahas a%a"ah termasu" %idana2 atau"ah %elanggaran eti"a a%ote"er3
4etua !"atan A%ote"er !ndonesia Jawa 1engah2 Jamaludin Al J 7fendi mengata"an
a%ote"er harus setia %ada sum%ahnya3Dibutuh"an "onsistensi dan integritas %rofesi
a%ote"er3 Sebab %rofesi ini berhubungan dengan "eselamatan masyara"at2 "ata
Jamaludin3 &H(-,&(,3
2. I!"$'as asus $!*a$ 3!*u"a"-u"a"-a"
9elanggaran8%elanggaran yang ter"ait mengenai %eran "erja A%ote"er dalam "asus
tersebut adalah :
1. PP 51 $a&u" 2006 T!"$a"- 3!!*aa" !'a*asa" 7Pasa% 1 aa$ 18 yaitu :@A%ote" adalah sarana %elayanan "efarmasiantem%at
dila"u"an %ra"te" "efarmasian oleh A%ote"er3
Pasa% C aa$ 1 yang berbunyi : 9e"erjaan 4efarmasian dalam 9rodu"si Sediaan
Farmasi harus memili"i A%ote"er %enanggung jawab3
Pasa% 16 aa$ $!"$a"- P!%asa"aa" P!!*aa" K!'a*asa" Paa Fas%$as
P!%aa"a" K!'a*asa"$!"$a"- P!%asa"aa" 3!!*aa" !'a*asa" 3aa
'as%$as 3!%aa"a" !'a*asa".Fas%$as P!%aa"a" K!'a*asa" ;!*u3a 7
a3 A%ote"
b3 !nstalasi farmasi rumah sa"it53 9us"esmas
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
9/10
d3 4lini"
e3 1o"o CbatE atau
f3 9ra"te" bersama3
2. 9a; III tentang 9e"erjaan 4efarmasian Dalam 9rodu"si Sediaan Farmasi
Dan >agian ! 9e"erjaan 4efarmasian Dalam Distribusi atau 9enyaluran Sediaan
Farmasi
8. Pasa% 14 aa$ 1 Setia% Fasilitas Distribusi atau 9enyaluran Sediaan Farmasi
beru%a obat harus memili"i seorang A%ote"er sebagai %enanggung jawab3
4. Pasa% 21 aa$ 2 9enyerahan dan %elayanan obat berdasar"an rese% do"ter
dila"sana"an oleh A%ote"er3
5. Pasa% 51 aa$ 1 9elayanan 4efarmasian di A%ote"2 %us"esmas atau instalasi
farmasi rumah sa"it hanya da%at dila"u"an oleh A%ote"er &+,3
8. R!'%!s
9a; III 7 T!"a-a K!'a*asa" (3asa% 88, 3asa% 84 1+)
&menurut saya2 a%ote"er tersebut belum menjalan"an %e"erjaannya
sebagaimana %rofesi yang di%egang3 Seharusnya a%ote"er tersebut harus melayani
%asien dan berada di a%ote" setia% "ali a%ote" bero%erasi3 A%abila a%ote"er tida" ada2
bisa diganti"an dengan asisten a%ote"er dan bila "edua8duanya tida" ada ma"a a%ote"
bisa saat itu tutu% "arena tida" ada a%ote"er,3
A%ote"er harus disi%lin dalam be"erja2 hal ini ter5antum di 99 /* tahun 0''-
%asal /) @9enega""an disi%lin 1enaga 4efarmasian dalam menyelenggara"an
9e"erjaan 4efarmasian dila"u"an sesuai dengan "etentuan %eraturan %erundang8
undangan3
8/17/2019 Praktek Profesi Apoteker Di Unit Pelayanan Kefarmasian
10/10
Da'$a* Pus$aa
*, Anonim2 htt%:66www3indosiar35om6%atroli6%asien8tewas8setelah8
diinfus)((+3html6 dia"ses tanggal - Desember 0'*. *=:// 3
0, >adan 9engawasan Cbat dan Ma"anan2 0''=2 Ja"arta3
+, 9eraturan 9emerintah Re%ubli" !ndonesia ;o3 /*2 0''-2 1entang 9e"erjaan
"efarmasian2 Ja"arta3
., 4ode 7ti" A%ote"er !ndonesia Dan !m%lementasi B Jabaran 4ode 7ti"2 0''-2
Ja"arta3
/, Re%ubli" !ndonesia2 *--02 ndang8ndang ;o3 +0 1entang 4esehatan2
Se"retariat ;egara2 Ja"arta3
), 4e%utusan Menteri 4esehatan ;omor *+++6 Men"es6 S46 I!!6 *--- tentang Standar
9elayanan Rumah Sa"it2 A#ailable at : htt%:66"e%utusan8menteri8"esehatan8nomor8
*+++8men"es8s"8?ii8*---8tentang8standar8%elayanan8rumah8sa"it3%df6 dia"ses
tanggal - Desember 0'*0 *-:.0 3
=, Anonim2 htt%:66www3tem%o35o6read6news60'*+6'+6'06'(+.).)0069asien8
Membluda"8leaning8Ser#u5e8Jadi8A%ote"er6 dia"ses tanggal - Desember
0'*. '-:*+
(, Anonim2 htt%:66berita3suaramerde"a35om6sm5eta"6a%ote"8tan%a8a%ote"er8
melanggar8hu"um6 Dia"ses tanggal : 16 Oktober 2014 1:40 WIB
http://www.indosiar.com/patroli/pasien-tewas-setelah-diinfus_6883.html/http://www.indosiar.com/patroli/pasien-tewas-setelah-diinfus_6883.html/http://keputusan-menteri-kesehatan-nomor-1333-menkes-sk-xii-1999-tentang-standar-pelayanan-rumah-sakit.pdf/http://keputusan-menteri-kesehatan-nomor-1333-menkes-sk-xii-1999-tentang-standar-pelayanan-rumah-sakit.pdf/http://www.tempo.co/read/news/2013/03/02/083464622/Pasien-Membludak-Cleaning-Servuce-Jadi-Apoteker/http://www.tempo.co/read/news/2013/03/02/083464622/Pasien-Membludak-Cleaning-Servuce-Jadi-Apoteker/http://www.tempo.co/read/news/2013/03/02/083464622/Pasien-Membludak-Cleaning-Servuce-Jadi-Apoteker/http://berita.suaramerdeka.com/smcetak/apotek-tanpa-apoteker-melanggar-hukum/http://berita.suaramerdeka.com/smcetak/apotek-tanpa-apoteker-melanggar-hukum/http://keputusan-menteri-kesehatan-nomor-1333-menkes-sk-xii-1999-tentang-standar-pelayanan-rumah-sakit.pdf/http://keputusan-menteri-kesehatan-nomor-1333-menkes-sk-xii-1999-tentang-standar-pelayanan-rumah-sakit.pdf/http://www.tempo.co/read/news/2013/03/02/083464622/Pasien-Membludak-Cleaning-Servuce-Jadi-Apoteker/http://www.tempo.co/read/news/2013/03/02/083464622/Pasien-Membludak-Cleaning-Servuce-Jadi-Apoteker/http://berita.suaramerdeka.com/smcetak/apotek-tanpa-apoteker-melanggar-hukum/http://berita.suaramerdeka.com/smcetak/apotek-tanpa-apoteker-melanggar-hukum/http://www.indosiar.com/patroli/pasien-tewas-setelah-diinfus_6883.html/http://www.indosiar.com/patroli/pasien-tewas-setelah-diinfus_6883.html/