Post on 26-Feb-2018
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
1/73
Miopia DegeneratifPembimbing:
dr. Agah Gadjali, Sp. M
dr. Gartati Ismail, Sp. M
dr. Henry A. Wibowo, Sp. Mdr. Hermansyah, Sp. M
dr. Mustafa . Shahab, Sp. M
Disusun oleh:
Anthony asena !"#$!!%!!##
&iona 'jhin !"#$!!%!!#(
)indy *rayogo !"#$!!%!!"(
Kepaniteraan Ilmu Penyakit MataFakultas Kedokteran Universitas Pelita HarapanR !hayangkara "ingkat I Raden aid ukanto
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
2/73
*endahuluanMiopi degeneratif merupa+an tipe miopia dengan perubahan
degenerasi yang terutama terjadi pada segmen posteriorbola mata.
Insidensi #!- dari seluruh populasi dunia.'ertinggi pada populasi dunia
ebih sering pada wanita
Merupa+an penyebab tersering +etujuh +ebutaan di dunia.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
3/73
*endahuluan *emanjangan bola mata peregangan s+lera penipisan
retina atro/ retina atau dis+ontinuitas retina, serta memi0uneo1as+ularisasi +oroid
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
4/73
*endahuluan
Gejala umum penurunan 1isus, sa+it +epala, 2oaters,astenopia, diplopia, fotopsia.
*enanganan
"3methyl4anthine
men0egah pertumbuhan a4is bola mata S0leral bu0+ling men0egah penipisan s+lera pada bagian
bela+ang bola mata
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
5/73
Anatomi retinaGambar #. Anatomi retina se0ara ma+ros+opis. Di+utip darihttp55thumbs.dreamstime.0om565human3eye3anatomy3retina3
("7(7(#".jpg
Gambar $. Anatomi ma+ula. Di+utip dari
http55www.forbest1ision.0om5wp3
0ontent5uploads5$!#!5!#50entral8retina$.jpg
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
6/73
apisan 9 apisan :etina
Gambar ( #! lapisan retina. Di+utip darihttp55apbrwww7.apsu.edu5thompsonj5Anatomy-$!;-$!*hysiology5$!#!5$!#!-$!
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
7/73
*roses *embentu+an >ayangan padaMata *embiasan 0ahaya
?leh +ornea, humor a+uos, lensa, dan humor 1itreous
A+omodasi lensa
onstri+si pupil
*emfo+usan pergera+an +edua bola mata sehingga terfo+us +e arah obje+
yang sedang dilihat
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
8/73
Media :efra+si Mata
Gambar =. Media :efra+si Mata dan Inde+s >iasnya. Di+utip darihttps550lass0onne0tion.s(.ama6onaws.0om5(=$52ash0ards5%=7(=$5jpg5refra0ti1e8power80ornea8lens#((($$#@$@7"%.jpg
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
9/73
MyopiaMiopia unani BmuopiaC de+at dengan mata
Merupa+an +ondisi dimana saat sinar datang sejajar dengansumbu utama bola mata dibias+an oleh media refra+si tanpaa+omodasi bayangan jatuh di depan retina.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
10/73
Miopia
Gambar 7. *erbandingan mata normal dengan mata miopia.Di+utip dari http55www.1isionoptiue.0om5user3/les5myopia.jpg
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
11/73
Miopia *enyebab Miopia
Miopi refra+tif atau +ur1atur
ornea mata terlalu meleng+ung
Miopi a4ial
>ola mata terlalu panjang
ombinasi +eduanya
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
12/73
lasi/+asi Miopia>erdasar+an derajat
Miopia ringan
ensa +ore+sinya !.$7 9 (.!! Dioptri
Miopia medium
ensa +ore+sinya (.$7 9 E.!! Dioptri
Miopia berat ensa +ore+sinya F E.!! Dioptri
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
13/73
lasi/+asi Miopia>erdasar+an perjalanan miopia
Miopia stasioner
Miopia yang menetap setelah dewasa
Miopia progresif
Miopia yang bertambah terus pada usia dewasa a+ibatbertambah panjangnya bola mata
Miopia maligna atau degeneratif
Miopia yang berjalan progresif sehingga menga+ibat+anberbagai +ompli+asi, termasu+ ablasi retina dan +ebutaan
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
14/73
Miopia DegeneratifMiopia yang +arena abnormalitas pemanjangan a+sial bola
mata mengalami peregangan s+lera sehingga men0ipta+anpenipisan retina serta degenerasi terutama pada segmenposterior bola mata.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
15/73
a+tor :esi+o Miopia Degeneratif a+tor Geneti+
enis +elamin Wanita lebih beresi+o daripada pria
*eranan estrogen terhadap neo1as+ularisasi +oroid
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
16/73
a+tor :esi+o Miopia Degeneratif a+tor ling+ungan 5 en1ironmental
A+ti1itas +erja de+at
*er+erjaan yang membutuh+an daya a+omodasi tinggiJmemba0a, menulis, menonton '&K
Insidensi miopia mening+at setelah ana+ memasu+i se+olah
Cohns Use Abuse Theory
Miopia merupa+an a+ibat dari penyalahgunaan mata.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
17/73
a+tor :esi+o Miopia Degenerasi a+tor ing+ungan
Intelegensi dan ting+at pendidi+an
*re1alensi mening+at seiring mening+atnya ting+at pendidi+an
Diasosiasi+an dengan tingginya a+ti1itas +erja de+at
Intensitas terhadap 0ahaya matahari
Sherwin, $!#$
setiap jam yang dihabis+an di luar ruanganmenurun+an resi+o progresi1itas miopia sebanya+ $-.
*aparan L& memediasi retinal dopamin, yang diper+ira+anmempunyai efe+ prote+tif terhadap progresi1itas miopia
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
18/73
*ato/siologiMiopia dapat terjadi +arena u+uran sumbu bola mata yang
relatif panjang dan disebut sebagai miopia a+sial. Dapat juga+arena inde+s bias media refra+tif yang tinggi atau a+ibatinde+s refra+si +ornea dan lensa yang terlalu +uat. Dalam halini disebut sebagai miopia refra+tif .
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
19/73
*ato/siologi *ada miopia, terjadi peregangan pada retina seiring dengan
memanjangnya bola mata. Hal ini menyebab+an retina menjadisema+in tipis. *erubahan yang paling sering terjadi adalah atro/retina. Area di mana retina menjadi sangat tipis a+anmempengaruhi 0ara +erja sel retina. Area ini a+an tampa+ sangatpu0a+ dan terlihat pembuluh darah di bela+angnya. Selain itu,terjadi penurunan +emampuan penglihatan di area ini sehinggamenyebab+an adanya blind patches di lapang pandang.
i+a atro/ terjdi di aera ma+ula, a+an terjadi +ehilanganpenglihatan sentral.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
20/73
*ato/siologi'epi retina yang mengalami perubahan dan penipisan di+enal
dengan sebutan lattice degeneration. Seiring denganperegangan mata, dapat pula terjadi dis+ontinuitas dariretina yang tampa+ seperti garis tipis, di+enal denganlacquer cracksdan terjadi di membran >ru0h.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
21/73
*ato/siologiDapat juga terjadi pertumbuhan pembuluh darah baru di
lapisan +oroid melalui area lacquer cracksdan pada areaatro/, di+enal dengan neo1as+ularisasi +oroidal. erusa+anpada retina a+ibat pembuluh darah baru a+an menyebab+an
jaringan parut dan se0ara permanen mempengaruhipenglihatan. *ada ma+ula, defe+ ini disebut Fuchs spot.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
22/73
*ato/siologi Di daerah temporal dis0 terlihat +resen putih terang dari s+lera yang
di pinggirnya ada pigmentasi. *igmen di daerah +resen disebab+anoleh hipertro/ dan +adang3+adang hiperplasia :*
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
23/73
#e$ala dan "anda MiopiaDegenerati%
Dapat terjadi se0ara bertahap maupun tiba3tiba. *enurunan 1isus se0ara bertahap setelah usia pertengahan disebab+an proses
degenerasi *enurunan 1isus tiba3tiba, harus dila+u+an pemeri+saan fundus perifer +arena
+emung+inan adanya retinal tear
*enurunan tajam penglihatan J1isusK.
Hal ini terjadi pada awal dari proses degenerasi 1itreous. >ayangan berupa goresan di dalam lapangan pandang
loaters.
eluhan ini disebab+an oleh +emampuan mata yang hanya dapat melihat padajara+ de+at dan memerlu+an +on1ergensi berlebihan tanpa mengguna+an+a0amata +ore+si.
Asthenopia
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
24/73
*asien mengeluh nyeri +epala dan daerah mata atau periorbital.
)ephalgia
Melihat +ilat yang diasumsi+an sebagai adanya tra+si retina danawal dari suatu ablasio retina atau ada gon0angan 1itreous yagen0er.
otopsia
>iasanya disebab+an transudasi atau perdarahan pada areama+ula yang sebelumnya sudah terbentu+ membran neo1as+ularsubretina.
Metamorfopsia
#e$ala dan "anda MiopiaDegenerati%
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
25/73
#e$ala dan "anda MiopiaDegenerati%
uga merupa+an +eluhan pada penglihatan bila +erja ototluar bola mata terganggu a+ibat mema+ai +a0amatadengan u+uran +ore+si yang tida+ sesuai.
Diplopia
*enurunan :igiditas S+lera
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
26/73
DiagnosisPerubahan pada %undus dipole posterior:
*enipisan s0lera
*enipisan s+lera dan lo+alisasi e+tasia di pole posterior adalah+has untu+ miopia degeneratif. *emanjangan diameter bolamata antero3posterior JA*K disertai penipisan s+lera di posteriortampa+ sebagai posterior e0tasia atau sta/loma.
Sta/loma posterior merupa+an tanda +ara+teristi+ pada miopiadegeneratif.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
27/73
:etina s0hisis *ada miopia pembesaran bola mata tida+ disertai pemanjangan
1assa retina sebagaimana retina.
'erjadi retina s0hisis a+ibat pemisahan 1assa retina yang besarpada membrana limitan interna dari lapisan retina yang lain.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
28/73
*erubahan degenerasipada lapisan +oroid
*erubahan degenerasi pada
lapisan +oroid awalnyamelibat+an +orio+apilaris,1itreous, dan retinal pigmentepitel J:*
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
29/73
Lacquer cracks
*roses degenerasi pada +oroidberlanjut
*enipisan +oroid a+an ber+embangsampai +e membran BruchCs dana+an terjadi robe+an.
:obe+an3robe+an ini a+an membai+lalu menge0il dan +emudianmembentu+ garis +uning ta+
beraturan, ber0abang, danmembentu+ garis bersilang di se+itarpole posterior.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
30/73
*erdarahan +oroid sepanjang
lacquer cracksdan membranneo1as+ulareadaan ini diper+ira+an merupa+an proses robe+nya
membran Bruch
Merupa+an fa+tor predisposisi terbentu+nya membranneo1as+ular pada sub :< yang selanjutnya bisa bera+ibattimbulnya perdarahan maupun si+atri+ dis0iformis
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
31/73
Fuchs spot
esi berpigmen di area sentral
*ada miopia hal ini terjadi pada
daerah atro/ +orioretinal. Dii+uti neo1as+ularisasi +oroid yang
menembus membran Bruch+emudianmeluas +e bawah :< a+hirnyamenga+ibat+an deta0hment :*< tipeserous dan hemoragi+.
Se0ara histologi, tampa+ ber0a+sebagai jaringan si+atri+s/bro1as+ular.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
32/73
Degenerasi Lattice
Merupa+an ber0a+ penipisan retinaberbatas tegas, terleta+ di lapisan retina
dalam. >eberapa lesi bisa disertai dengan
hiperpigmentasi atau tanpa pigmen.
'ampa+ 1itreous en0er dan +ondensasiserabut 1itreous tampa+ mele+at didaerah tersebut.
Merupa+an predile+si timbulnya robe+andan ablasio retina.
>iasanya terdapat di+uadransupratemporal.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
33/73
Degenerasi peripapilner1us opti+us
Degenerasi juga meliputi daerahperipapil, sehingga terlihat lapisan+oroid di area tersebut.
*ada papil ner1us opti+us terlihatgambaran +lasi+ a+ibat miopia.
Dengan oftalmos+op papil ner1usopti+us arahnya tampa+ miring +earah sisi temporal (tilted disc)dengan permu+aan datar,
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
34/73
DiagnosisPerubahan di segmen anterior pada miopia
degenerati% Degenerasi pigmen dengan a+umulasi pigmen pada +amera o+uli
anterior biasanya tampa+ pada penderita miopia degenerasi usiatua. Dengan terjadinya pembesaran bola mata ma+a +amera o+ulianterior menjadi lebih dalam. orpus siliaris biasanya menjadilebih datar pada miopia tinggi.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
35/73
*emeri+saan *enunjang undus+opi
*emeri+saan fundus dapat diguna+an untu+ memantauper+embangan dari perjalanan penya+it miopia degeneratif,terutama untu+ menge1aluasi beberapa +ompli+asi yang dapatterjadi pada penya+it ini. *ada fundus+opi, +ita dapat melihat
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
36/73
'igroid undus
eti+a bola mata membesar,
epitelium pigmen retina menipis,
menyebab+an gambaran fundus
seperti mosai+ dan mening+at+an
penampa+an 1as+ularisasi di
+oroid.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
37/73
Tilted optic disc
*apil ner1us opti+usarahnya tampa+ miring+e arah sisi temporal
(tilted disc)denganpermu+aan datar,
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
38/73
Atro/ +orioretina
>isa terjadi a+ibat peregangan
dan penipisan epitel pigmen
retina dan +oroid seiring
dengan pembesaran bola mata,
sehingga menge+spos s+lera
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
39/73
eo1as+ularisasi di +oroidJAK 'ampa+ dua buah lacquer
cracksdi atas ma+ula JtandapanahK.
J>K luores0ein angiogram padapemeri+saan awal
J)K 'iga tahun +emudianneo1as+ularisasi +orioretina
ber+embang di area yangsebelumnya mengalamilacquer cracksJtanda panahK.
JDK luores0ein angiogrammenunju++an neo1as+ularisasiyang banya+.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
40/73
Posteriorstaphyloa
Sta/loma adalah pelebaran
s+lera, +oroid, dan epitel
pigmen retina. Sta/loma dapat
menyebab+an atro/ dan
+ehilangan penglihatan.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
41/73
Gambaran fundus+opi lainnya !ascular straightening
Lacquer cracks Fuchs spots
Lattice degeneration
ubang di retina perifer
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
42/73
*emeri+saan *enunjangA and >3s0an ultrasonography
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
43/73
*emeri+saan *enunjang
"ptical Coherence ToographyDila+u+an pada pupil yang berdilatasi.
*ada pasien dengan miopia degeneratif dapat terjadiretinos+isis ma+ula
Ditandai dengan pemisahan lapisan intraretinal, terutama di
lapisan luar.Ma+ula yang berbentu+ seperti doe merupa+an gambaran
ma+ula yang +e0e+ungannya +e arah dalam yang terjadi padasta/loma posterior. Selain itu, dapat juga mendete+sineo1as+ularisasi +orioretina.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
44/73
Myopic choroidalneovascularization
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
45/73
eo1as+ularisasi +orioretina pasienmiopia degeneratif
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
46/73
*emeri+saan *enunjang
Angiogram luores0einGambar area hiper2uoresens
pada perdarahan di areaneo1as+ularisasi +orioretina
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
47/73
*en0egahanontrol miopia merupa+an suatu usaha untu+ memperlambat
progresi dari miopia.
Metode yang umum diguna+an Plus at near.
#ard contact lens$
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
48/73
Plus at %ear>eberapa studi menyebut+an bahwa lensa bifo+al efe+tif
dalam mengendali+an miopia pada ana+.
Sebuah studi menemu+an bahwa ana+ dengan miopia daneso%oriapada titi+ de+at mengalami pengurangan derajatprogresi1itas sebanya+ !.$D per tahun.
*enambahan lensa positif #.!! D efe+tif dibandingpenggunaan lensa yang lebih +uat.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
49/73
Gambar $#. *ema+aian lensa sferis positif untu+ penanganan
miopia degeneratif. Di+utip darihtt 55www.ra bano ti0ians.l+5ima es5bifo0als.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
50/73
#ard Contact LensDalam sebuah studi *ening+atan e+ui1alen sferis pada 7E
pasien pengguna hard lens ialah !.=@D Jstandar de1iasi !."!Kdan rata3rata pening+atan diantara $! pengguna +a0amataialah #.7(D JSD !.@#K.
elompo+ pema+ai hard lens memili+i rata3rata derajatpendataran +ornea sebesar !.("D Jselisih #.!7D pada grup+a0amataK.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
51/73
Me+anisme hard lens
pendataran +ornea
belumdi+etahui. Ja+ibat hard lens diposisi+an sesuai +ontur+orneaK.
Mata pengguna hard lens tetap mengalami elongasi a+sialsebesar !.=@mm JSD, !.=@K dalam studi ( tahun. Jlebih +e0ildari pada grup +a0amataK.
Miopia +ontrol dengan hard lens pendataran +ornea danmung+in memperlambat elongasi a+sial dari bola mata.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
52/73
*enanganan
Sejauh ini ada dua penanganan yang menjanji+an
bagi +asus degeneratif miopia"3methyl4anthine
&cleral buckling
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
53/73
"3methyl4anthine'rier dan Soren Mun+ :ibel3Madsen melapor+an bahwa
pertumbuhan a+sis pada grup "3methyl4anthine ber+urang$$- dalam lo' aial gro'th straticationlayer dan @-dalam high aial gro'th layer dibanding+an plasebo. J'rier,Soren Mun+ :ibel3Madsen, $!!EK
"3methyl4anthine mening+at+an +olagen dan proteogli+anJ+omponen jaringan i+at s+leraK.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
54/73
&cleral Buckling'erapi scleral bucklingdengan graft s+lera inno1asi
menjanji+an.
Salah satu +utub diperluas +e bagian posterior mata, denganmenyedia+an +one+si stru+tural antara bagian yang lemahJbagian posteriorK dan bagian yang lebih tebal di bagiandepan bola mata.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
55/73
*rof.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
56/73
Dalam suatu studi tahun $!!%, di temu+an salah satu matapasien yang ber+embang menjadi yopic acular schisisdan detachent local traction$
ompli+asi ini dapat di+ore+si dengan te+ni+ buckling.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
57/73
Indi+asi
panjang a+sialterbentu+nya degeneratif miopiaK. elainan refra+si F 3E.!!D
>u0+lingstabilisasi panjang a+sis dan meminimal+anresi+o terbentu+nya degenerasi ma+ula, tetapi tida+ dapat
men0egah proses degenerasi yang telah berjalan.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
58/73
Degeneratif miopia mung+in dapat di0egah pada masa depan.
*enanganan dila+u+an terbatas pada +ore+si opti+al, +ontrolte+anan intra o+ular, dan +ompli+asi yang mung+in terjadi.
Mata pasien harus di e1aluasi dan dila+u+an follow up se0araber+ala dengan penanganan awal yang tepat.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
59/73
*asien dengan degenerasi miopia harus dianjur+an memeri+sa+an diri
se0ara rutin.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
60/73
ompli+asiMiopia tinggi berasosiasi dengan pening+atan resi+o
+ompli+asi o+ular dan pen0egahan progresi1itas miopimerupa+an hal yang paling penting.
ompli+asi yang mung+in terjadi atara+.
Glau+oma. elainan +orioretina.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
61/73
atara+Sebuah studi +ohort menunju++an bahwa +atara+ JP&C*
nuclearand occasionally* cortical cataract)merupa+an+ompli+asi dari miopia Jim et al., #%%%N Wong et al., $!!#Nes+e et al.,$!!$K.
Miopia berhubungan dengan +erusa+an rod outer segentdan pening+atan produ+si produ+ lipid pero+sida yang+atara+togeni+ JOigler et al., #%@(K.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
62/73
Gambar $$. *erbandingan lensa normal dan lensa dengan +atara+.Di+utip darihttp55img.webmd.0om5dtm0ms5li1e5webmd50onsumer8assets5site8i
mages5arti0les5health8tools50atara0t8o1er1iew8slideshow5webmd8rm hoto of 0atara0t illustration.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
63/73
Glau+omaMerupa+an sebuah sur1ey, studi +ohort relasi miopia dan
glau+oma tida+ tersedia.
Mata dengan a+sis yang panjang memili+i 0up3dis0 rasioJ)D:sK yang lebih besar, pening+atan defe+ pada ner1usopti+us dan deformitas lebih lanjut pada lamina 0ribrosaberujung pada pening+atan suseptibilitas perubahan dis+usopti+us glau+omatosa Jong et al., #%%!K.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
64/73
Gambar $(. Mata dengan glau+oma. Di+utip darihttp55www.mdeyedo0s.0om5glau0oma.jpg
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
65/73
orioretinaompli+asi yang mung+in terjadi
Ablasi retina +yopic ,o-eoschisis
Choroidal neo-asculari.ation (C%!)
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
66/73
Ablasi :etinaA+ibat robe+an bagian posterior dan degenerasi lattice$
Gejala 2oaters, photopsia , hilangnya 1isus curtain/likela+u+an fundus+opi.
*enanganan pneumati0 retinope4y, s0leral bu0+lingdengan 0ryope4y dan pars plana 1itre0tomy dengan
intra1itreal tamponade berupa gas atau minya+ sili+on.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
67/73
Gambar $=. Ablasi retina. Di+utip darihttp55img.webmd.0om5dtm0ms5li1e5webmd50onsumer8assets5sit
e8images5media5medi0al5hw5h%%%#@7!8!!#.jpg
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
68/73
+yopic Fo-eoschisis A+ibat pemanjangan a+sis yang progresif, dapat terbentu+posterior
bulgingJposterior staphylomaK. Diagnosis optical coherence toography J?)'K.
+yopic ,o-eoschisis merupa+an pemisahan dari lapisan retina padama+ula.
*ada stadium lebih lanjut acular hole
+acular hole ditangani denganpars plana -itrectoy 'ith gas atausilicone oil taponade* acular buckling* danscleral shortening$
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
69/73
Gambar $7. Gambar ?)' pasien dengan yopic ,o-eoschisis$ Di+utip
dari
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
70/73
Choroidal %eo-asculari.ation
Gejala metamorphosia, s+otoma perifer atau sentral dan
penurunan 1isus.
*ada pemeri+saan +linis, miopia )& tampa+ membran+eabuan pada subretina atau di de+at fo1ea.
luores0ein angiography JAK dapat diguna+an untu+ dete+si
adanya +ebo0oran atau perforasi dan ren0ana terapi pada)&.
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
71/73
Metode yang paling sering diguna+an ialah photodynami0
therapy J*D'K dengan 1ertepor/n.
Anti 1as0ular endothelial growth fa0tor J&
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
72/73
Photodynaic therapy$
7/25/2019 Ppt Deg Miopia
73/73
'