Post on 11-May-2019
i
PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN BEROBAT
PASIEN TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU
KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk memperoleh ijazah S1
Disusun Oleh:
RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI
J410130019
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
ABSTRAK
RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI
PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN BEROBAT
PASIEN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS BULU KABUPATEN
SUKOHARJO
xvi+74+53
Penyakit tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri
mikrobakterium tuberkulosis. Angka kunjungan pasien TB di Puskesmas Bulu
rendah, dengan jumlah pasien yang tidak patuh berobat dalam waktu 5 tahun
terakhir sebanyak 16 pasien TB. Hal tersebut disebabkan kurangnya rasa percaya
pasien terhadap obat generik yang diberikan oleh Puskesmas. Tujuan penelitian
ini untuk menganalisis peran tenaga kesehatan dalam kepatuhan berobat pasien
TB sehingga dapat mengetahui peran tenaga kesehatan dalam promosi kesehatan
sebagai upaya pencegahan kasus TB, mengetahui peran tenaga kesehatan dalam
pengawasan minum obat sebagai upaya pencegahan kasus TB, mengetahui
motivasi/dorongan yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam upaya
penanganan TB, Menggunakan tiga stategi yaitu meliputi: promosi kesehatan,
PMO (Pengawas Menelan Obat) dan juga motivasi/dorongan. Metode penelitian
ini kualitatif yaitu penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata
tertulis. Penelitian ini melibatkan 2 informan utama yang terdiri dari 1 petugas TB
dan 1 petugas promosi kesehaan. Informan triangulasi diketahui terdiri dari 1
kepala puskesmas dan 5 pasien TB. Dari analisis wawancara peneliti, bahwa
dalam meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat TB peran petugas kesehatan
sangat penting. Peran tenaga kesehatan di puskesmas Bulu, diantaranya promosi
kesehatan melakukan sosialisasi dalam bentuk penyuluhan yang sudah bagus,
namun penyuluhan dalam lintas sektor hanya dilakukan 1 kali ketika ditemukan
pasien positif TB, PMO dalam mengingatkan pasien dalam mengonsumsi obat,
juga motivasi/dorongan yang diberikan oleh keluarga cukup baik. Namun dalam
aspek dorongan petugas TB ketika terdapat pasien berhenti berobat masih kurang.
Kata kunci : Tuberkulosis, Promosi Kesehatan, PMO, motivasi/dorongan
Kepustakaan : 21, 1995-2016
Surakarta, 22 Februari 2018
Kaprodi Kesehatan Masyarakat Pembimbing
Sri Darnoto, SKM.,M.PH. Tanjung Anitasari I.K.,SKM.,M.,Kes
NIK. 1015 NIK. 1101681
ABSTRACT
RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI J410130019
The role of health workers in the compliance of treatment of tuberculosis patients
in the workers area of community health center trough Bulu district Sukoharjo.
xvi+74+53
Tuberculosis is a contagious disease caused by bacteria tuberculosis, the number
of patient visits at community health center trough is low, with the number of
patients who do not adhere to treatment as much as 16 patients TB. it iss due to
the patients disbeief of generic drugs given by community helath center trough.
The purpose of this study is to analyze the role of health personnel in the
compliance of TBC patients treatment so as to know the role of healthcare
workers in health promotion as prevention of TBC cases, to know the role of
healthcare workers in the supervision of taking medicine as prevention of TBC
cases, knowing the motivation , health workers in efforts to manage TBC, using
three strategies that include: health promotion, PMO (Drug Supervisory ) and
also motivation / encouragement. This research method is qualitative research
that produce descriptive data in the form of written words. By involving 2 main
informants consisting of 1 TBC healthcare officer and 1 health promotion officer.
And also the triangulation informant consisting of 1 head of community health
center trough and 5 tuberculosis patients. From the analysis of the interviews of
the researchers, that in improving patient compliance in TBC treatment the role
of healthcare workers is very important. Where the role of healthcare workers at
community health center trough Bulu, including health promotion to socialize in
the form of counseling is good, but counseling in cross-sector is done only once
when positive patients TBC found, Drug supervisor in reminding patients in
taking drugs, motivation / given by the family is good enough. However, from the
TBC officer in the aspect of encouragement when the patient stopped treatment
less enthusiastic to remind the treatment again. the third strategy is able to
improve patients to be more obedient in treatment. Keywords : Tuberculosis, Health, Promotion, PMO, Mtivation/Encouragement
ii
PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN BEROBAT
PASIEN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS BULU
KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk memperoleh ijazah S1
Disusun Oleh:
RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI
J410130019
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN
BEROBAT PASIEN TUBERKULOSISDI PUSKESMAS BULU
KABUPATEN SUKOHARJO
Disusun oleh : Ria Winda Suci Nur Rahmasari
NIM : J410 130 019
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 22 Februari 2018
Pembimbing
Tanjung Anitasari I.K, SKM.,M.Kes
NIK. 1101681
iv
HALAMAN PENGESAHAN
PERAN TENAGA KESEHATAN DALAM KEPATUHAN PASIEN
TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU
KABUPATEN SUKOHARJO
Oleh
RIA WINDA SUCI NUR RAHMASARI
J 410 131 0019
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada Hari kamis, 22 Februari 2018
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Dewan Penguji
Ketua Penguji :Tanjung Anitasari I.K, SKM.,M.Kes (.......................)
Anggota Penguji I : Kusuma Estu W, SKM.,M.Kes (.......................)
Anggota Penguji II : Dzul Akmal, SKM.,M.Kes (.......................)
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Mutalazimah, M.Kes)
NIK. 786
v
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya
sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan
lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang
belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 22 Februari 2018
Ria Winda Suci Nur Rahmasari
vi
BIODATA
Nama : Ria Winda Suci Nur Rahmasari
Tempat/Tanggal Lahir : Wonogiri, 3 Oktober 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
E-mail : Windaria51@gmail.com
Alamat : Kaloran RT 03 RW 06 Giritirto Wonogiri
Riwayat Pendidikan :
1. TK Giritirto 1 Tahun 2001
2. Lulus SDN Kaloran Tahun 2007
3. Lulus SMPN 3 Wonogiri Tahun 2010
4. Lulus SMK Bhakti Mulia Wonogiri Tahun 2013
5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan
Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2013
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alkhamdulillahirobbil’alamin Puji Syukur kehadiran Allah SWT yang
telah melimpahkan segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Peran Tenaga Kesehatan dalam
Kepatuhan Berobat Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Bulu Kabupaten
Sukoharjo”. Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk
melakukan penelitian bidang Kesehatan Masyarakat. Peneliti sadar bahwa proses
penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan tidak mungkin dapat
diselesaikan tanpa bantuan pihak yang terkait, masukan serta saran sangat
membantu dalam proses penyusunan skripsi ini, maka pada kesempatan ini
peneliti juga mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Mutalazimah,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Sri Darnoto, SKM., MPH selaku Kepala Prodi Kesehatan Masyarakat.
3. Tanjung Anitasari I.K, SKM., M.kes selaku Pembimbing yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, pengarahan, dan
masukan kepada peneliti selama penyusunan skripsi.
4. Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes selaku Koordinator skripsi yang selalu
memberikan dukungan dan semangat kepada peneliti.
5. Sugiyanti, S.Kep selaku pembimbing Puskesmas Bulu yang telah meluangkan
waktunya dan memberi bimbingan selama penelitian di Puskesmas Bulu
Kabupaten Sukoharjo.
6. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan
ilmu dan pengalaman kepada peneliti selama ini.
viii
7. Keluarga yang penulis sayangi yaitu Orang Tua (Bapak Pardi, S.Pd dan Ibu
Sri Widaty Widjastuti), Adik Arfin Fernanda G.S.P, dan keluarga besar yang
telah memberikan segala dukungan dan semangat.
8. Sigit Prasetyo yang selalu memberi semangat, dukungan dan kasih sayang
yang selalu menyertai peneliti.
9. Rengganis Ajeng Pangastusi yang sangat berperan dalam mengerjakan skripsi
dan selalu memberi motivasi dukungan kepada peneliti.
10. Teman perjuangan dan sebimbingan skripsi serta sahabat terbaik Dhanis
Jatining Narindra Damayanti yang selalu memberikan semangat dan dukungan
kepada penulis.
11. Sahabat (Doni Ari Susanto, Wahyu Intan Sukmawati dan Arip Eko Prasetyo)
yang selalu memberikan doa dan semangat bagi peneliti.
12. Seluruh teman-teman Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2013.
13. Semua pihak yang mendukung jalannya pembuatan skripsi yang tidak dapat
peneliti sebutkan satu per satu yang memberikan dukungan secara langsung
dan tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa peneliti belum dapat menyusun skripsi
dengan baik, apabila ada kekurangan dan kesalahan akan menjadi motivasi
bagi peningkatan di masa yang akan datang. Peneliti menyadari bahwa
penyusunan skripsi ini belum sempurna, karena kesempurnaan hanya milik
Allah SWT.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 22 Februari 2017
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN SAMPUL .................................................................................... ii
PERSETUJUAN .............................................................................................. iii
PENGESAHAN ............................................................................................... iv
PERNYATAAN ............................................................................................... v
BIODATA ........................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tuberkolusis ............................................................................. 6
1. Definisi Tuberkolusis .......................................................... 6
2. Klasifikasi Tuberkulosis ...................................................... 6
3. Faktor Risiko ....................................................................... 8
4. Pengobatan Tuberkulosis ..................................................... 10
B. DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) ............... 13
C. Kepatuhan ................................................................................ 14
1. Pengertian Kepatuhan .......................................................... 14
x
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ..................... 14
D. Peran Tenaga Kesehatan dalam kepatuhan berobat ................. 17
E. Kerangka Pikir ......................................................................... 19
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................... 20
B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 20
C. Objek dan Subjek Penelitian .................................................... 20
D. Definisi Konsep ....................................................................... 21
E. Pengumpulan Data ................................................................... 22
F. Langkah-langkah Penelitian .................................................... 24
G. Analisis Data ............................................................................ 24
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Puskesmas .................................................. 26
B. Karakteristik Informan ............................................................. 26
C. Hasil Analisis Data .................................................................. 27
BAB V PEMBAHASAN
A. Promosi Kesehatan .................................................................. 65
B. PMO (Pengawas Menelan Obat) ............................................. 66
C. Motivasi atau Dorongan ........................................................... 68
BAB VI PENUTUP
A. Simpulan .................................................................................. 71
B. Saran ........................................................................................ 72
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Dosis panduan OAT KDT kategori I ................................................... 11
2. Dosis panduan OAT kombipak kategori I............................................ 11
3. Dosis panduan OAT KDT kategori 2 ................................................... 12
4. Dosis panduan OAT kombipak kategori 2 ........................................... 13
5. Ringkasan KarakteristikInforman Utama Penelitian berdasarkan
Jenis Kelamin, Usia, Pekerjaan dan Pendidikan di Wilayah Kerja
Puskesmas Bulu .................................................................................... 27
6. Ringkasan Karakteristik Informan Triangulasi Berdasarkan Jenis
Kelamin, Usia dan Pendidikan di Wlayah Kerja Puskesmas Bulu ...... 27
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka Pikir ..................................................................................... 19
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. ketersediaan menjadi informan
2. Karakteristik informan
3. Prosedur wawancara
4. Pedoman wawancara untuk kepala bidang P2PM dan Triangulasi
5. Pernyataan Ketersediaan responden
6. Karakteristik Informan
7. Prosedur Wawancara
8. Pedoman wawancara untuk untuk pasien
9. Hasil wawancara informan utama
10. Hasil wawancara triangulasi
11. Hasil wawancara triangulasi tokoh masyarakat
12. Resume Transkip Responden Penderita Tuberkulosis
13. Dokumentasi Penelitian
14. Surat ijin survey pendahuluan kepada Kesbangpol
15. Surat ijin survey pendahuluan kepada Dinas Kesehatan
16. Surat ijin survey pendahuluan kepada Puskesmas Kartoharjo
17. Surat ijin Penelitian kepada Puskesmas Kartoharjo
18. Surat pernyataan selesai penelitian