Post on 01-Nov-2015
PENYAKITAMANESIS YG DITEKANKANETIOLOGIDIAGNOSISTREATMENTPROGNOSISDD
IMPETIGO KRUSTOSA Anak-anak
Gejala umum (-)
Predileksi : muka (sekitar lubang hidung dan mulut)
Kelainan kulit: eritema dan vesikel mudah pecah(krusta tebal kuning madu( krusta diangkat dasar erosi
Streptococcus B hemolyticus Penunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiKrusta sedikit: diangkat+topicalKrusta banyak: ditambah antibiotic
Topical:
Lesi basah: kompres NaCl 0,9%
Lesi kering: salep asam fusidat
Sistemik: amoxycilin 4x500mg/hr
KIE: menjaga kebersihan kulit, mani pake sabun 2x/hari, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularEktimadermatitis atopi
varisela
IMPETIGO BULOSA Anak dan dewasa
Gejala umum (-)
Predileksi : ketiak, dada, punggung
Kelainan kulit: eritema, bula, bula hipopion(bila pecah tampak koloret dasar eritema
Staphylococcus aureus Penunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiBulektomi lalu kompres rivanol 0,1%Setelah kering,
Topical salep asam fusidat
Sistemik:
Bula banyak: amoxycilin 4x500mg/hr
kebersihan kulit, mani pake sabun 2x/hari, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularDermatofitosis
IMPETIGO NEONATORUMMirip dengan impetigo bulosa
Demam (+)
Pada neonatus
Predileksi: menyeluruhStaphylococcus aureus Penunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiSistemik:
amoxycilin 4x500mg/hr
bedak salisilat 2%
KIE:
kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularSifilis kongenital
FOLIKULITIS SUPERFISIALPredileksi:
ekstrimitas, kepala, wajah, perioral
Gejala konstitusi (-)
Kelainan kulit:
Papul/ pustule eritema
Ditengahnya ada rambut
Multiple
Dinding sangat tipis ( pustule mudah pecah ( erosi
Staphylococcus aureusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiKompres Nacl 0,9%
Topical: salem asam fusidatSistemik:
amoxycilin 4x500mg/hr
KIE:
kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularFurunkel
FurunkulosisTinea barbae
FLIKULITIS PROFUNDAPredileksi: bibir atas, dagu bilateral
Gejala konstitusi:
gatal, panas, rasa terbakar di tepi bibir atas dekat dengan hidung
Kelainan kulit: papul/pustul eritema
tengahnya terdapat rambut
teraba infiltrat di subkutan.Staphylococcus aureusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiKompres Nacl 0,9%
Topical: salep asam fusidat
Sistemik:
amoxycilin 4x500mg/hr
KIE:
kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularFurunkel
Furunkulosis
Tinea barbae
Furunkel
Karbunkel
Nyeri (+)
Penyakit sistemik (DM, AIDS, malnutrisi)
Predileksi: tempat banyak friksi (axilla, bokong)
Kelainan kulit:
Nodul eritema, berbentuk kerucut, batas tegas, ditengahnya pustule.
Karbunkel: ukuran besar, ada beberapa puncak Staphylococcus aureusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensi
BS acakTopical: salep asam fusidat
Sistemik:
amoxycilin + asam klavulanat 3x500mg/hr
Paracetamol 3x500mg/hr
KIE:
kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularFurunkel
Furunkulosis
Multiple abses
EKTIMAulkus superficialis yg ditutupi krusta
Kelainan kulit:krusta tebal warna kuning/coklat kehitaman ( jika diangkat sangat melekat dan tampt lkus dangkal dengan tepi meninggi dan radang akutPredileksi: tungkai bawahStreptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensi
Topical: salep asam fusidat
Sistemik:
amoxycilin 4x500mg/hr
KIE:
kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularImpetigo krustosa
PARONIKIAInfeksi jaringan sekitar kuku
Biasanya didahului trauma
Nyeri hebat
Radang (+)
Menjalar ke matriks dan lempeng kuku dapat terbentuk abses subungual Staphylococcus aureus Streptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensi
Akut: kompres dengan NAcl 0,9%
Sistemik:
amoxycilin 4x500mg/hr
Kumat: ekstraksi kuku
ERISIPELASSuperfisial (epidermis-dermis)
Kelainan kulit:
Eritema merah cerah
batas tegas
tepi meninggi
hangat pd perabaan
nyeri tekan
Dapat disertai edema, vesikel atau bula
Predileksi: Tungkai bawah, muka Streptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, LED, gram, kultur,dan tes resistensi
BS acak, BUN, SCMRS
IVFD Nacl 0,9%
Amoxicillin + asam clavulanat 1 gr @ 8 jam
kompres povidon iodine 1%
salep asam fusidat
KIE: Imobilisasi dan elevasi tungkai selama perawatan, mencegah penularan ke bagian tubuh lainselulitis
SELULITISLebih dalam (Subkutan)
Kelainan kulit:
Eritema lokal cepat meluas, nyeri tekan, sensasi terbakar, lemas
Predileksi: Tungkai bawah Streptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, LED, gram, kultur,dan tes resistensi
BS acak, BUN, SC
Radiologi (USG atau MRI)MRS
IVFD Nacl 0,9%
Amoxicillin + asam clavulanat 1 gr @ 8 jam
kompres povidon iodine 1%
salep asam fusidat
KIE:
Elevasi tungkai selama perawatan, jika luka rawat dengan baik agar tidak infeksi
erisipelas
STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME
Terutma anak < 5 tahun
Muncul kemerahan pada kulit wajah, leher, ketiak, lipatan paha, yang menyebar ke seluruh tubuh dalam 24 jam.
Dalam 1-2 hari menjadi bula kemudian pengelupasan st. korneum spt kertas. Nikolsky (+)Diawal dari infeksi lokal pada mata, THT
Gejala: demam tinggi + ISPA
Staphilococcus aureus grup II faga 52, 55 dan/ faga 71DL, elektrolit, gram, swab tenggorokan, kultur, histopatplogiTerapi suportif (cairan)Kloksasillin 4x500mg (dewasa)
4x25-250 mg (anak)
Salep asam fusidat
KIE:
Menjaga keseimbangan termoregulasi, elektrolit, menggunakan pakaian yg lembut atau katun, jaga kebersihan tubuhTENImpetigo bulosa
SKROFULODERMAPredileksi: leher, ketiak, lipat paha
Berupa benjolan, keringat malam hari, demam hilang timbul
Plak dengan permukaan verukosa, papul, nodul, ulkus yg tdk nyeri, warna keunguan disekitarnya.Mycobacterium tuberculosisZiel Nielsen, hisoptologi, rontgen, kultur, PCR, DL, LEDSpt mengobata TBC
Initial:
INH, RIF, PZA, EMB & hari perminggu untuk 56 dosis (8 minggu) atau 5 hari perminggu untuk 40 dosis (8 minggu)
Fase lanjutan:
INH/RIF 7 hari perminggu untuk 126 dosis (18 minggu) atau % hari perminggu untuk 90 dosis (18 minggu)
KIE:
Menjelskan cara minum obat (efek samping dan lama pengobatan)
Menemukan sumbr daam keluarga
Rutin minum obat diawasi PMOSakoidosis, lupus eriematous
ERITRASMAPada dewasa
Dengan DM
Daerah tropis
Kulit bersentuhan dengan kulit, spt pada bawah payudara, ketiak, sela jari, kelamin
Kelanian kulit: bercak pink dengan bentuk tidak beraturan, yang berubah menjadi sisik halu berwarna coklat
Gatal ringanCorynebacterium minutissimumLampu wood (merah)amoxycilin 4x500mg/hr
sabun antibakteri
KIE: Jaga kebersihan badan, jaga agar kulit tetap kering, gunakan pakaian yg bersih dan menyerap keringat, hindari panas dan lembab