Pengantar sistem Pelayanan Kesehatan

Dadi. S Argadiredja dr,DTM&H,MPH

Sebelum kita membahas sistem pelayanan kesehatan kita pelajari dahulu tentang Sis

tem Kesehatan (Health system).• Pengertian sistem -Sistem adalah kumpulan sejumlah komponen yang saling berhubungan dan bekerjasama secara bebas dalam mencapai sasaran bersama sebagai satu kesatuan.

-Suatu kesatuan yang mempunyai komponen2 yg sa

saling tergantung untuk mengubah masukan menadi keluaran. Yang dimaksud komponen disini adalah: Input-------Proces-------output------outcome---Impact

------------------------feed-back------------------------ Input = perangkat adm (modal ,kesanggupan dll) Proces= P1,P2dan P3 Output = pelayanan yang dimanfatkan masy Outcome = Deraja Kes Masyarakat

• Pengertian Sistem Kesehatan - Sistem kesehatan adalah kumpulan faktor-faktor yang komplex dan saling berhubungan yang terdapat dalam satu negara untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan kesehatan perseorangan,keluarga, kelompok dan ma- syarakat setiap saat dibutuhkan (WHO 1984)

• Health system Reform Sejak abad ke 20 telah terjadi 3 kali reformasi kesehat an : 1. Sistem memerhatikan masyarakat kelas mene ngah dan menganjurkan sistem asuransi

2 Promosi Primary Health care untuk mencapai Universal coverage 3 Jaminan akses untuk orang miskin dan subsidi

• Function & objective of Health system stewardship Responsiveness

resource service health generating provision status

Financing fair financing Function objective function objective

• Model of national Health system Mgt

health resour Organi service heath need ces zation delivery result

Econ support

Rp tenaga, fasilitas ,komoditas pengetahuan dll Mgt perencanaan, adm, legislasi dll Ec support personal ,pemerintah, charity, asing dll Organization of program MOH, voluntary agent, public agency lain, dll Del service primary care,pelay peny khusus, pelay secunder dan tertier. mgt resource organ Del service ec supp

• Pembagian Sistem Kesehatan a. Sistem Pelayanan Ksehatan b, Sistem Pembiayaan Kesehatan

• Pengertian Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan adalah upaya perseorangan/ke- lompok berbentuk badan usaha atau bukan yg berupa ya promotif, preventif, kuratif rehabilitatif kesehatan per seorangan, kelompok dan masyarakat luas

-Upaya kesehatan yang paripurna ,menyeluruh, terpa- du dan berkesinambungan oleh pemerintah/ swasta bentuk perseorangan dan kelompok. - Tatanan yang menghimpun berbagai upaya kesehat an masyarakat dan perseorangan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kes yang setinggi-tingginya

• Syarat Pelayanan Kesehatan 1 Tersedia, berkesinambungan 2 dapat diterima masy dan wajar.

3. Mudah dicapai 4, Mudah dijangkau (ekonomi) 5. Bermutu.

• Klasifikasi Pelayanan Kesehatan a. Pelayanan kedokteran(kuratf+rhabilitatif >> ) b Pelayanan kesehatan masy ( promotif+ prev >>)

Perbedaan yan Kedokteran dan yankesmas -------------------------------------------------------------------------------------------- yankedoteran yankesmas -------------------------------------------------------------------------------------------- 1, Tenaga pelaksana dokter ahli kesmas 2. Fokus kuratif+rehab Promotif+preventif 3 Efisiensi tak diperlukan Hrs efisien 4 Orientasi bisnis Sosial 5 Pelaksanaan one man show Partisipatif 6 Pekerjaan terikat UU Hrs didukung UU 7 Gaji imbal jasa Pemerintah 8 Tg Jawab pada perorangan Masyarakat 9 admin sederhana jelimet

• Sistem Pelayanan kes menurut SKN UKM UKP Kemkes RS kelas A,B yankes tertier DK prov DK kab RS kls C/D yankes sec dr spes PKM PKM DPS,BPS,KL.RB Masyarakat

• Pelayanan kesehatan primer Puskesmas, dokter praktek swasta (DPS) Bidan praktek swasta (BPS) ,Klinik,BP.RB - Puskesmas + macamnya : PKM perkotaan, PKM pedesa aan. PKM terpencil dan sa ngat terpencil + Jaringannya: PKM pembantu, PKM Keli ling, Bidan desa

+ Kegiatan a. UKM Pelayanan KIA&KB, Kesling Gizi, Pencegahan dan pem- berantasan Peny b. UKP Rawat jalan, Rawat inap, one day care, Home care

• Pelayanan Kesehatan sekunder RS kelas C dan D, dokter praktek swasta spesialis

laboratorium ,apothek dll UKM nya Dinas Kes Kab/ Kota• Pelayanan Kesehatan tersier RS kelas A

dan B. Kelas B ada yang pendidikan dan non pendidikan. UKM nya Kemkes dan Dinas Kes

provinsi.

• Kelas RS Kelas A / nasional subspesialisi Kelas B / ibu kota prov, kota besar subspesialis tertentu. Kelas C / ibu kota kab /kota spesialis 4 besar. Kelas D / transisi jadi RS, dr Umum Kelas E / RS khusus