Post on 21-Aug-2015
DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEUANGAN PANITIA UJIAN SARINGAN MASUK PROGRAM DIPLOMA KEUANGAN STAN TA 2008/2009 FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SARINGAN MASUK PRODIP KEUANGAN STAN
1.
2. 5.
Jenis Kelamin: 1. Laki-laki 2. Perempuan
Kode SLTA: 1. SMU/SMA 2. Madrasah Aliyah 3. SMK Bisnis dan Manajemen
Prioritas Pilihan (lihat tabel no. 10) :
1. 2. 3.
Tinggi Badan: 1. ≥ 165 cm 2. 150 –164 cm 3. < 150 cm
7.
8.
9.
10. No. Pilihan Program/Spesialisasi
1. DI Kepabeanan dan Cukai *)
2. DIII Kepabeanan dan Cukai *)
3. DIII Kebendaharaan Negara
4. DIII Administrasi Perpajakan
5. DIII Pengurusan Piutang dan Lelang Negara
6. DIII Penilai/Pajak Bumi dan Bangunan
7. DIII Akuntansi Pemerintahan
Agama: 1. Islam 4. Hindu 2. Kristen Protestan 5. Buddha 3. Kristen Katolik 6. Lainnya
Pekerjaan Orangtua: 1. PNS/BUMN/TNI/Polri 4. Pensiunan 2. Swasta 5. Petani 3. Wiraswasta 6. Lainnya
Pembayaran Bank: 1. Bank Mandiri 2. BNI 1946 3. BRI
13.
12.
3.
4. 6.
11.
Salinlah : Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar. ........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
TANDA TANGAN
NOMOR KETERANGAN
1 s.d. 6 Diisi sesuai dengan dokumen pendukung, seperti SKL/SKHU, KTP, Kartu Pelajar, dsb. Pengisian Nomor Telp Rumah dan HP untuk keperluan komunikasi jika terjadi perubahan lokasi ujian
7 s.d. 14 Diisi dengan ANGKA sesuai dengan pilihan yang tersedia. Khusus untuk nomor 9, diisi berdasarkan pilihan pada tabel nomor 10.
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR
14.
DIISI DENGAN MENGGUNAKAN TINTA WARNA HITAM DAN HURUF BALOK
NAMA (SESUAI DENGAN IJAZAH/SKL/SKHU)
ASAL SEKOLAH DAN KOTA
NO. IJAZAH/SKL/SKHU
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR
ALAMAT LENGKAP (s.d. PROVINSI)
Kode Pos:
TAHUN LULUS
NO. TELP. RUMAH DAN NO. HANDPHONE
NO. TELP. RUMAH : NO. HANDPHONE :
4.
*) Catatan Penting: • Pilihan nomor 1 dan 2 pada tabel nomor 10 jangan dipilih
jika Anda tidak memenuhi syarat. • Calon peserta yang memilih Spesialisasi Kepabeanan
dan Cukai harus memenuhi kriteria: - berjenis kelamin laki-laki, - tinggi badan minimal 165 cm, dan - tidak buta warna.