Post on 07-Jul-2018
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
1/45
PEMELIHARAAN DAN
PERAWATAN INSTRUMEN
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
2/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
3/45
-- Banyaknya instrumen yang memerlukan
pemeliharaan
-- Pemeliharaan dan penggunaan- instrumen yang salah akan
- menyebabkan kerusakan
-- Mempengaruhi daya tahan dari- instrumen
- Perawatan / penggunaan yang baik danbenar instrumen akan bertahan cukup
lama
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
4/45
PENGERTIAN
Suatu usaha / proses yang dilakukanuntuk memelihara dan merawat
instrumen yang memerlukan
kepedulian spesifik, pilihan yang
selektif dalam pencucihamaan untukmencapai proses sterilisasi yang efektif
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
5/45
Menghilangkan sisa - sisa kotoran
yang terlihat, tdk terlihat, dan
mikroba sebanyak mungkin padainstrumen yang akan disterilkan
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
6/45
TUJU N
1. Mempertahankan instrumen agar tahan
lama2. Membutuhkan ketelitian dan
pemahaman petugas sehubungan
dengan banyak dan komplek
penggunaannya . Banyaknya jenis dan kesulitan
pembedahan
4. Perawatan dan pemeliharaan yang baik
dan benar akan memperpanjang usia
instrumen > 10 tahun
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
7/45
PETUNJUK PERAWATAN INSTRUMEN
1. Gunakan instrumen sesuai dengan
fungsinya
2. Pisahkan instrumen tajam, halus
dengan yang kasar
3. Buat tempat khusus / beri lapisan waktu
sterilisasi
4. Segera bersihkan instrumen dari darah,
pada permukaan / celah celah
instrumen
5. Jangan biarkan darah mengering padainstrumen
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
8/45
TAHAP PEMROSESAN
Dekontaminasi
Pembersihan
Pembilasan
Pengeringan
Lubrication (Pemberian minyak)
Sterilisasi
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
9/45
a. Dekontaminasi
Tahap yang pertama dan paling penting dari proses
sterilisasi.
Suatu Proses melemahkan microorganisme yang
terdapat pada instrumen dengan cara merendam
mengunakan desinfektan dan dianjurkanmengandung enzime
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
10/45
PROSES PEMBERSIHAN
Sesegera mungkin dilakukan setelah instrumen dipakai
dengan cara merendam dalam cairan enzimatik untuk
mencegah cairan , darah dan sisa jaringan mengering
pada instrumen dengan tujuan menghilangkan :
1 Mikroorganisme yang mungkin terinfeksi2 Materi organik dimana mikroorganisme tumbuh
dengan pesat
3 Bahan yang melindungi mikroorganisme selamasterilisasi dan desinfeksi
4 Bahan yang mungkin dapat menonaktifkan proses
pembunuhan kuman
1 P b ih l
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
11/45
1. Pembersihan manual
a. Rendam semua instrumen bekas
pakai menggunakan larutan
enzimatik (Protease, lipase, amilase)selama 10 menit
b. Pisahkan instrumen yang tajam
dan halus
c. Buka instrumen membentuk
sudut 90 derajat
d. Cuci tangan dan kenakan sarung
tangan plastik
e. Keluarkan semua instrumen
dari larutan perendam
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
12/45
f. Setiap alat yg dapat dibongkar pasang
harus dibongkar sebelum
dibersihkan.
g. Sikat setiap bagian permukaan
dengan sikat yang lunak
h. Bilas secara sempurna dengan air
mengalir (Deionisasi / air suling)
i. Keringkan dengan pemanas khusus /handuk halus
j. Beri pelumas instrumen (parafin)
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
13/45
k. Lakukan pengecekan instrumen :
- Jumlah
- Kelurusan dan keakuratan dari tiaptiap rahang dan ujung ujung gigi
- Keakuratan kunci kuncinya
- Ketajamannya
l. Khusus instrumen tajam dan halus
lindungi dengan kasa pembungkus
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
14/45
2 ULTRASONIK
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
15/45
2. ULTRASONIK
a. Rendam instrumen seperti pada
pembersihan manual
b. Cuci tangan dan kenakan sarung
tangan plastik
c. Tuangkan tangki dengan larutandesinfektan
d. Angkat instrumen dari rendaman,
lepaskan bagian bagian yang dapatdilepas
e Letakan instrumen dalam keranjang / basket
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
16/45
e. Letakan instrumen dalam keranjang / basket
dan celupkan ke dalam desinfektan
f. Tutup tabung untuk mencegah proses aerosol
g. Gunakan alat pencatat waktu sesuai dengan
yang telah ditetapkan
h. Setelah putaran selesai dengan sempurna
angkat keranjang dari tangki
i. Bilas dengan air Deionisasi dan biarkan
instrumen hingga kering
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
17/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
18/45
PERH TI N KHUSUS
Harus membiasakan diri mempelajari
petunjuk / cara penggunaan dan
perawatan instrument / asesoris yang
telah ditetapkan dari produk .
Perawatan instruman mikro, faber optik,
lensa, kabel harus lebih teliti.
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
19/45
2 Instrumen Micro
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
20/45
2. Instrumen Micro
- Penyusunan
- Kelurusan
- Lindungi ujung – ujungnya
3. Instrumen lensa
- Cara memegang
- Hindari penanganan kasar
- Hindari pelipatan- ditekuk pada fiber oftik
- Pastikan kondisi fiber oftic dan lensa baik
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
21/45
6 Telescope
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
22/45
6. Telescope
- Bersihkan ujung depan lensa dan bagian belakang
eyepiece
- Bersihkan bagian masuknya light source
- Bersihkan tabung lensa
- Perhatikan distorsi mekanik (bengkok)
- Lihat melalui telescope: Lapang pandang,
Kejernihan
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
23/45
PEMBILASAN
Fungsi Utamanya adalah untuk memastikansemua instrumen bersih dari sisa sisa kotoran
dan desinfektan dengan sempurna untuk
menghindari terjadinya korosip pada instrumen.
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
24/45
PENGERINGAN
Fungsi utamanya adalah untuk
memastikan secara benar pengeringan
telah dilakukan untuk mencegah terjadinyapengkaratan pada instrumen
LUBRIKASI
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
25/45
LUBRIKASI
Fungsi Utamanya adalah melumasi instrumen dengan
minyak khusus (parafin) untuk mencegah terjadinyakerusakan, pengkaratan, penuaan dan diharapkan
instrumen dapat berfungsi dengan baik dan bertahan
lebih lama.
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
26/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
27/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
28/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
29/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
30/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
31/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
32/45
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
33/45
STERILISASI
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
34/45
STERILISASI
Adalah proses penghancuran semua bentukehidupan mikroorganisme termasuk spora
dengan cara fisika / kimia
ENDOSCOPE
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
35/45
ENDOSCOPE
A. Dekontaminasi
1 Mulai dengan proses membersihkan sesegera
mungkin
2 Penting untuk mencegah peralatan dari(pengeringan)
drying up
3 Membongkar semua instrumen setelah digunakan
4 Merendam instrumen yang berisi larutan PH rendah /enzimatik netral
5 Pastikan instrumen yang tajam (gunting, jarum) tidak
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
36/45
y g j (g g, j )
tercampur dengan instrumen yang lembut (scopes,
light guides)
6 Basuh hingga bersih dengan kain planel
7 Buka semua stop kocks dari sheaths
8 Gunakan 3% H2O2 untuk menghilangkan kotoran
pada elektroda dan rahang bipolar / monopolarforceps
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
37/45
B. PEMBERSIHAN
1 Gunakan tensil yang rendah medical endoscopeleaning agent dengan PH netral untuk
membersihkan kotoran (persistant)
2 Jangan merendam lebih dari 60 menit
3 Semua celah harus dibersihkan
4 Gunakan Cleaning pistol, brushes, cleaning wires
untuk membersihkan bagian dalam
5 Bilas dengan air deionize
6 Keringkan dengan kain lembut (lint-free cloth)
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
38/45
Perhatian Khusus
Jangan bersihkan !!!
scopes/ light guides, HF electrode
dengan
ultrasound clean
PEMBILASAN
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
39/45
PEMBILASAN
1 Jangan merendam instrumen2 Semua celah harus dibersihkan
3 Gunakan Cleaning Pistol untuk membersihkan
bagian dalam
4 Bilas dengan air deionize
5 Bilas seluruh perawatan dibawah air mengalir
6 Siram dan alirkan air melalui semua channel
PEGERINGAN
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
40/45
PEGERINGAN
Keringkan instrumen secara baik dan benar untukmencegah terjadinya pengkaratan
LUBRIKASI
1 Lumasi instrumen secukupnya dengan minyak
sesuai dengan rekomendasi dari produk
2 Periksa instrumen dalam keadaan : baik, bersih,
tidak hilang, setiap elemen berfungsi dengan baik
STERILISASI
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
41/45
STERILISASI
1 Autoclave hanya dapat berfungsi untuk itemtertentu (gold tip & tanda autoclave)
2 Fleksible endoscopes yang lentur tidak
dapat di autoclave
3 Autoclave disarankan karena sangat efektif,
biaya rendah, ramah lingkungan
4 Metode lain sterilisasi : Gas ETO, Plasma
(sterrad) adalah metode yang palingmenunjang untuk sterilisasi endoscope
PENYIMPANAN
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
42/45
PENYIMPANAN
1 Simpan dalam keadaan bersih dan kering2 Jangan membuka kearah sinar matahari
secara langsung
3 Simpanlah pada tempat yang telah di
tentukan , gunakan instrumen tray systems
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
43/45
KESIMPULAN
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
44/45
KESIMPULAN
Pemeliharaan dan perawatan instrumenpenting dilakukan dengan baik dan
benar sesuai dengan ketentuan yang
telah ditetapkan guna mempertahankankeutuhan dan memperlancar jalannya
pelayanan dikamar operasi
8/19/2019 Pemeliharaan Instrument
45/45