OLEH

Dr. DENNISON, SpB

BEKAS TARING

RASA NYERI DISERTAI PERUBAHAN WARNA PADA LOKASI GIGITAN DALAM BEBERAPA SAAT

MUAL, MUNTAH, PUSING, GELISAH, SESAK NAFAS SETELAH 10 – 15 MENIT GIGITAN

TANDA UMUM

GELISAH, SESAK NAFAS, KEBIRUAN, PINGSAN, LUMPUH

EFEK YANG DITIMBULKAN

EFEK LOKAL : NYERI HEBAT YG TDK SEBANDING, BENGKAK, ERITEMA, PETEKIE, BULA, SAMPAI NEKROSIS JARINGAN ( SITOTOKSIK )

EFEK SISTEMIK : RASA KESEMUTAN, LEMAS. SALIVASI, NYERI KEPALA, MUAL, MUNTAH, NYERI PERUT, DIARE, SAMPAI SHOCK HIPOVOLEMIK SEKUNDER O.K PERPINDAHAN CAIRAN VASKULER KE JARINGAN

EFEK SISTEM SPESIFIK :

KOAGULOPATI

NEUROTOKSIK

1. Menghambat masuknya bisa ular ke sirkulasi darah

2. Menetralisir dengan SABU

3. Mengatasi efek lokal dan sistemik yang terjadi

JANGAN PANIK

KURANGI GERAK

CUCI BEKAS GIGITAN DGN SABUN

CUCI MATA JIKA TERKENA SEMBURAN

IKAT DAERAH PROKSIMAL LUKA DGN ELASTIS VERBAN ATAU MANSET

BUAT SAYATAN VERTIKAL PD BEKAS GIGITAN SEDALAM 1 cm, PANJANG 1 cm, KELUARKAN DARAH SAMPAI TERLIHAT DARAH SEGAR

IVFD

ANALGETIKA

SABU

ATS

SABU ADALAH SERUM YG BERASAL DARI PLASMA KUDA

YG DIKEBALKAN TERHADAP BISA ULAR

SEDIAAN : VIAL @ 5 ml

PENYIMPANAN : SUHU 2-8 ºc, jangan di freezer

Kadaluwarsa : 2 TAHUN

Kapan SABU diberikan ?

• Adanya Ptosis bilateral • Oedem dan Erytem ( Klasifikasi Parriss ) • Gejala keracunan sistemik

DOSIS YG TEPAT SULIT DITENTUKAN KARENA TERGANTUNG KPD JUMLAH BISA ULAR YG MASUK

DOSIS ANAK = DEWASA

DOSIS AWAL : 2 VIAL, SBG LARUTAN 2 % DALAM NaCL O,9 % ATAU DEKSTROSE 5 % ( 2 VIAL / 500 cc ), TETESAN 40 -80 / MNT. DIULANG SETIAP 6 JAM SAMPAI GEJALA BERKURANG (MAKS. 100 ml).

CARA LAIN :

> i.v PERLAHAN 5 ml SABU

> 2,5 ml i.m + 2,5 ml INFILTRASI DISEKITAR GIGITAN

Grade 0 oedem dan erytem 12 jam pertama < 2,5 cm

Grade I ------------------------------------------- 2,5 - 15 cm

Grade II ------------------------------------------ 15 - 30 cm

Grade III ----------------------------------------- diatas 30 cm

Grade IV ---------------------------------------- melewati satu extremitas..

Sabu yang diberikan : Grade 0 tidak diberikan

Grade I ---- Sabu 10 – 20 cc

Grade II --- Sabu 30 – 40 cc

Grade III dan IV – Sabu 50 - 100 cc

EFEK SAMPING SABU : REAKSI ANAFILAKTIK

SERUM SICKNESS

DEMAM, MENGGIGIL

PENGARUH SABU : KEHAMILAN ( - )

MENYUSUI ( - )