Post on 25-Oct-2015
description
KegemukKegemukanan
Dr GUSTINA LUBIS SpA
OBESITAS
DULU
DIANGGAP SEHATLUCULAMBANG KEMAKMURAN
OBESITAS
DITAKUTKANGANGGUAN SOSIALISASIBERISIKO SAKIT K. VASKULERPENDEKATAN : DIET – AKTIFITAS
SAAT INI
ObesitasObesitas == KEGEMUKANKEGEMUKAN
Berat badanBerat badantidak proporsionaltidak proporsionaldengan tinggidengan tinggibadanbadan
Jaringan lemak Jaringan lemak (Jaringan Adiposa) (Jaringan Adiposa) di dalam tubuhdi dalam tubuhberlebihberlebih
KRITERIA / DEFINISI OBESITAS
IMT =Berat badan (kg)
Tinggi badan 2 (m2)
Contoh :Anak laki-laki, usia 9 tahunBB = 42 kg TB = 137 cm
IMT = 42/1,372 = 22.15kg/m2
IMT = INDEKS MASA TUBUH
OBESITAS JIKA :Nilai IMT >percentie 95 USIA IMT
2 thn 19.3 4 thn 17.8 9 thn 21.013 thn 25.1
IMT NORMAL, PADA ANAK TERGANTUNG USIA DAN KELAMIN
Boys: 2 to 20 years
BMI BMI
BMI BMI
BMI-for-Age CutoffsBMI-for-Age CutoffsBMI-for-Age CutoffsBMI-for-Age Cutoffs
> 95th percentile Overweight
85th to < 95th Risk of overweight percentile
< 5th percentile Underweight
GenetikGenetik
LingkunganLingkungan
NeuropsikiatrikNeuropsikiatrik
2 org tua gemuk : 80 % gemuk1 org tua gemuk : 40% gemukTiidak gemuk : 14 % gemuk
DietAktifitasSosial ekonomiperilaku
FAKTOR YANGMEMPENGARUHI
Pemasukan energi >>>>Pemasukan energi >>>>
PengeluaranPengeluaran energi <<energi <<
Ketidakseimbangan energi = OBESITAS
PENYEBAB OBESITAS
Akut Akut
Jangka pendekJangka pendek
Jangka panjangJangka panjang
Sleep apneaKelainan ortopedi
Gangguan fungsi hatiGangguan psikososialTimbul faktor risiko penyakit jantung
Menetap sampai dewasaPenyakit jantung koronerdiabetes
Kelainan kulitPrestasi belajar
Gangguan endokrin :cepat menstruasiperawakan pendekdiabetes tipe II
Ke posyanduDitimbang
Plot BB di KMS
FAKTOR UTAMA FAKTOR UTAMA ENERGIENERGI
Diet Diet (dapat diubah)(dapat diubah)
Olah raga/aktivitas fisik Olah raga/aktivitas fisik (dapat (dapat
diubah)diubah)
Genetik Genetik (tidak dapat diubah)(tidak dapat diubah)
JARINGAN ADIPOSAJARINGAN ADIPOSA
tempat menyimpantempat menyimpankelebihan energikelebihan energi
mengeluarkan mengeluarkan ADIPOCYTOKINESADIPOCYTOKINESyang berfungsiyang berfungsimengaturmengaturkeseimbangankeseimbanganenergienergi
Adipose Tissue
Adipose Cell
= pengurangan lemak jumlah besar= penghilangan lemak
= pengaturan asupan lemak= pembatasan asupan lemak
DIET
x
Konsultasikan dengan tenaga profesional untukmenentukan asupan kalori, pengaturan komposisi makanan dan pola makan yang sesuai
KOMPOSISI MAKANAN YANG BAIK
Rendah Lemak – Karbohidrat Cukup
Buah & sayur
HINDARI
Susu full-lemak, mentega, keju, pie, biskuit,
makanan yang dibakar
PERBANYAK
BOLEH
Roti, kentang, nasi
X
POLA MAKAN : Makan 3 kali sehari tanpa snackSarapan pagi dengan bubur/sereal
AKTIVITAS FISIK
Jalan kaki (minimal 10 menit)
GANTI DENGAN
Pergunakan tangga, kurangi menonton TV
kopi
biskuit
HipertensiHipertensi Periksa tekanan darahPeriksa tekanan darah
Gangguan profil lipid darah ( dislipidemia )Gangguan profil lipid darah ( dislipidemia ) Periksa profil lipid darahPeriksa profil lipid darah
Gangguan toleransi glukosaGangguan toleransi glukosa Periksa gula darah puasa / OGTTPeriksa gula darah puasa / OGTT
KOLESTEROL TOTALKOLESTEROL TOTAL TRIGLISERIDATRIGLISERIDA LDLLDL HDLHDL APO-BAPO-B
Tujuan :Tujuan : Hambat laju kenaikan berat badan yang pesatHambat laju kenaikan berat badan yang pesat Pertimbangkan tumbuh kembangPertimbangkan tumbuh kembang
Program :Program : Kurangi asupan kalori ( diet )Kurangi asupan kalori ( diet ) Tingkatkan keluaran energi ( o raga )Tingkatkan keluaran energi ( o raga ) Modifikasi perilaku anak dan keluargaModifikasi perilaku anak dan keluarga Perbaiki faktor penyebabPerbaiki faktor penyebab Libatkan semua pihak ( sekolah )Libatkan semua pihak ( sekolah )
<2 tahun
2 – 7 t thn
> 7 tahun
penurunan tak dianjurkan
Turunkan jikaObesitas dengan komplikasiTurunkan BB < 1 pond perbulan
Turunkan jikaObesBerisiko obes dengan komplikasiTurunkan BB < 1-2 pond perminggu