Post on 04-Jun-2018
8/13/2019 Obat asma.ppt
1/33
8/13/2019 Obat asma.ppt
2/33
ASMABRONKIALKARAKTERISTIK ASMA
HIPERREAKTIVITAS TRAKEA DANBRONKUS - BRONKOKONTRIKSI
- INFLAMASI - HIPERSEKRESI
GEJALABERVARIASIBATUK, SESAK, BUNYI MENGI
SERING KAMBUH
8/13/2019 Obat asma.ppt
3/33
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARYDISEASE ( COPD
COPD DITANDAI OLEH HAMBATAN SAL NAPASPROGRESIF NON REVERSIBEL ATAUREVERSIBEL PARSIAL.COPD TERDIRI DARI BRONKITIS KRONIK DAN
EMFISEMAOBSTRUKSI TERJADI KRN PERUBAHANSTRUKTURAL SAL NAPAS KECIL : INFLAMASI,FIBROSIS, METAPLASI SEL GOBLET DANHIPERTROPI OTOT POLOS
8/13/2019 Obat asma.ppt
4/33
PERBEDAAN PATOGENESIS ASMA DANCOPD
ASMA COPDBahan s ns!"!# Bahan $ %$aha&a
M '!a"(% !n#)a*as! M '!a"(% !n#)a*as!CD+ T-L!* (s!" CD T-L!* (s!" E(s!n( !) Ma/%(#a/, N "%(#!)
R 0 %s!$ )I%% 0 %s!$ )
8/13/2019 Obat asma.ppt
5/33
OBAT-OBAT YANG DIGUNAKAN A. BRONKODILATOR
AGONIS ADRE R1 ADRE DIHAMBAT 2ANTIN
ADENILAT SIKLASE F. DIESTERASE
ATP 3 AMP AMP
BRONKODILATASI
8/13/2019 Obat asma.ppt
6/33
4. ADRENERGIK4.4. EPINEFRIN
- SANGAT BERMANFAATUNTUK STATUS ASMATIKUS DAN ASMA
AKUT
- F. DINAMIK : MEMPUNYAI AKTIVITASTHD RESEPTOR , 4 DAN5 BRONKODILATASI,
STIMULASI JANTUNG
8/13/2019 Obat asma.ppt
7/33
F. KINETIK- ORAL DIRUSAK EN6IM COMT DAN
MAO- SUBKUTAN ABSORBSI LEBIH
LAMBAT KRN VASOKONSTRIKSI
LOKAL- IM ABSORBSI LEBIH CEPAT- SEMPROTAN HIDUNG EFEKNYA
LOKAL TP DPT SISTEMIK
8/13/2019 Obat asma.ppt
8/33
EFEK SAMPING- RASA TAKUT, GELISAH, SAKIT
KEPALA BERDENYUT, TREMOR, PALPITASI, SUKAR BERNAFAS
- DS 77 ATAU IV DPT TERJADI
PERDARAHAN OTAK- PS PENYAKIT JTG DPT TERJADI ARITMIA, FIBRILASI VENTRIKEL
8/13/2019 Obat asma.ppt
9/33
KONTRA INDIKASI- HIPERTENSI
- HIPERTIROID- ARITMIA- ANGINA PECTORISINDIKASI- BRONKOSPASME- SYOK ANAFILAKTIK- VASOKONSTRIKSI LOKAL
- HENTI JANTUNG
8/13/2019 Obat asma.ppt
10/33
4.5. EFEDRIN- MASIH BANYAK DIPAKAI KRN
MURAH DAN DPT PER ORALF. DINAMIK- MRPKN ADRENERGIK BEKERJA TIDAK
LANGSUNG
- EFEKNYA MIRIP EPINEFRIN TP LBHLAMBAT DAN LAMA 8 49 2 EPI , EFEKSENTRALNYA LEBIH KUAT
- EFEK BRONKODILATORNYA LEBIHKECIL DIBANDING EPINEFRIN
- MERUPAKAN STIMULAN RINGAN
8/13/2019 Obat asma.ppt
11/33
F. KINETIK- ABSORBSI PER ORAL BAIK
- DAPAT MELE;ATI BBBEFEK SAMPING- TAKIKARDI, SAKIT KEPALA,
TREMOR, RASA MELAYANG
- PENINGKATAN TEKANAN DARAHINDIKASI : ASMABRONKIAL, COPDKONTRA INDIKASI- HIPERTENSI- PENYAKIT JANTUNG
8/13/2019 Obat asma.ppt
12/33
4.
8/13/2019 Obat asma.ppt
13/33
- MULA KERJANYA CEPAT TAPI LAMA KERJANYA PENDEK 84-5 JAM- BIASANYA DIPAKAI SECARA INHALASI
INDIKASI : ASMABRONKIAL, COPDKONTRA INDIKASI : PENYAKIT JANTUNG
8/13/2019 Obat asma.ppt
14/33
4.+. AGONIS 5 SELEKTIFYANG TERMASUK GOL INI AL :SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL DANRITODRIN.FARMAKOLOGI- PD DOSIS KECIL MEMPENGARUHI
RESEPTOR 5 DAN PD DS BESARJUGA 4.
- PERANGSANGAN 5 BRONKODILATASI
- SELEKTIVITAS OBAT TIDAK SAMA, CONTOH : SALBUTAMOL 7
METAPROTERENOL
8/13/2019 Obat asma.ppt
15/33
EFEK SAMPING :-MUAL-MUNTAH, TAKIKARDI,PALPITASI, HIPERTENSI, DISRITMIA,
SAKIT KEPALA DAN TREMOR.INDIKASI : ASMABRONKIALE, COPD
8/13/2019 Obat asma.ppt
16/33
5. 2ANTINEFEK BRONKODILATASI BEKERJA MELALUIPENGHAMBATAN FOSFODIESTERASE
5.4. TEOFILINFARMAKOLOGI
- ABSORBSI CEPAT PD PEMBERIANORAL, PARENTERAL, DAN REKTAL
- DISTRIBUSI KE SELURUH TUBUH- IKATAN PROTEIN =9>- METAB DI HATI DG T415 JAM- PERANGSANG SSP YG KUAT
8/13/2019 Obat asma.ppt
17/33
- INOTROPIK POSITIF- MEMPUNYAI EFEK EKSRESI AIR DAN
ELEKTROLIT SPT TIA6ID- KAD SERUM HARUS DIMONITOR KRN MUDAH
TOKSIK 8 KAD 7 59 MG1L - KAD TERAPI ?-49 MG1L
- UTK ASMA AKUT AMINOFILIN DIBERIKAN IVPERLAHA-LAHAN- BILA MENGGUNAKAN TEOFILIN 45 JAM
TERAKHIR DS MENJADI SEPARUH
8/13/2019 Obat asma.ppt
18/33
EFEK SAMPING- SAKIT KEPALA, GUGUP, MUAL,
MUNTAH, NYERI EPIGASTRIUM,- IV: ARITMIA, HIPOTENSI, HENTI JTG
- ANAK : PERANGSANG SSP, DIURESISINTERAKSI OBAT
- METAB MENINGKAT PD PEMBERIAN BERSAMA BARBITURAT, FENITOIN DAN PEROKOK.
8/13/2019 Obat asma.ppt
19/33
5.5. AMINOFILIN- MERUPAKAN TEOFILIN DALAM
BENTUK GARAM- BERISI 9> TEOFILIN- BILA DIBERIKAN DLM BTK
AMINOFILIN, DS DINAIKKAN 59>INDIKASI : ASMABRONKIAL, COPD
8/13/2019 Obat asma.ppt
20/33
8/13/2019 Obat asma.ppt
21/33
- PENGGUNAAN DIBATASI OLEH EFEKSAMPING SISTEMIKNYA
- PENGHENTIAN HARUS SECARABERTAHAP 8 tapering off
- AGAR TDK MEMPENGAUHI AKSISHIPOFISIS ADRENAL, MK STEROIDDIBERIKAN PADA PAGI HARI.
8/13/2019 Obat asma.ppt
22/33
8/13/2019 Obat asma.ppt
23/33
MASA KERJA KORTIKOSTEROID
8/13/2019 Obat asma.ppt
24/33
KORTIKOSTEROID SELEKTI#BEKLOMETASON AEROSOL
- BEKERJA LOKAL PD MUKOSA SAL NAF UTKMENGURANGI INFLAMASI
- TERSEDIA AEROSOL INHALASI DGN DSTERUKUR 8 metered doses
- DIGUNAKAN SBG SUBSTITUSI KORTIKOSTEROID
ORAL PD KETERGANTUNGAN STEROID- ABSORBSI SISTEMIK KECIL DANDIMETABOLISME CEPAT, TDK BEREFEK PD
AKSIS HIPOTALAMUS-HIPOFISE-ADRENAL
8/13/2019 Obat asma.ppt
25/33
EFEK SAMPING- EFEK IRITASI : SUARA PARAU, SAKIT
TENGGOROKAN DAN MULUT KERING- INFEKSI KANDIDA PD OROFARING DANLARINGINDIKASI : ASMABRONKIALE, COPD
8/13/2019 Obat asma.ppt
26/33
5. NATRIUM KROMOLIN- BEKERJA MENGHAMBAT DEGRANULASI SEL
MASTOSIT DAN PENGLEPASAN HISTAMIN DANSRS-A
- TDK MEMPUNYAI EFEK ADRENERGIK,BRONKODILATOR, ANTIINFLAMASI MAUPUN
ANTIHISTAMIN
- HANYA DIGUNAKAN SBG PENCEGAHAN- MANFAAT TERBESAR T1U PD ANAK
8/13/2019 Obat asma.ppt
27/33
EFEK SAMPING- ALERGI, DERMATITIS MAKULO- PAPULAR,
GASTOENTERITIS
8/13/2019 Obat asma.ppt
28/33
8/13/2019 Obat asma.ppt
29/33
+. ANTIKOLINERGIKIPRATROPIUM
- MENIADAKAN EFEK BRONKOKONSTRIKSI DARIPERANGSANGAN KOLINERGIK
- PER ORAL MEMBUTUHKAN DS BESAR TIMBUL EFEK SAMPING
- PEMAKAIAN T1U BENTUK AEROSOL- EFEK SAMPING MULUT KERING, SUSAH BAK, PALPITASI DAN
MATA KABUR
8/13/2019 Obat asma.ppt
30/33
$. ANTIHISTAMIN- YG DIGUNAKAN AH-4
- MEK KERJA: HAMBAT REESPTOR H-4- EFEK :@ MENGHAMBAT BRONKOKONSTRIKSI OLEH
HISTAMIN@
MENGHAMBAT SEKRESI KELENJARBRONKUS- ADA ? GOLONGAN AH-4- SEDATIF DAN NON SEDATIF
8/13/2019 Obat asma.ppt
31/33
8/13/2019 Obat asma.ppt
32/33
EFEK SAMPING4. SEDASI
5. VERTIGO, TINITUS, LELAH,INKOORDINASI, INSONIA DAN TREMOR
8/13/2019 Obat asma.ppt
33/33