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7/17/2019 Mi Caso Clinico: staphylococcus lugdunensis
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Infección de herida quir
Staphylococcus lugdun
Universidad de SamBuenaventura
Programa de BacteriologíaIII-Semestre
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Autor:
Daniel Tena Gomez
Sec. de Microiología !os"ital de GuaMadrid Dic. $%&%
'-mail: danielt(sescam.#ccm.e
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CASO CLINICO
Mu#er de )* a+oscon antecedente
de c,ncer demama
Motivo deonsulta:ingres "ara
realizarmastectomía
Síntomas:A los $ días de la
intervencin"resent dolor/
enro#ecimiento 0secrecin "urulen
en la 1erida2uir3rgica.
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EXAMENES REALIZADOS
'n la tincin de Gramdel e4udado se
oservaron aundantesc5lulas in6amatorias 0cocos Gram"ositivos
agru"ados en racimos.
Se realiz cultivo dee4udado 0 a las $) 1oras
crecieron en la "laca de agarsangre en cultivo "uro
colonias amarillas / catalasa"ositivas 0 ligeramente eta-
1emolíticas.
7a ag"artículdetenc9actor
caStaphy
9u
Inicialmente se sos"ec1o 2ue la ce"a era S. aureus "ero el microorgidenti;cado como Staphylococcus lugdunensis mediante el sistema auto
=ioM5rieu4>? 7a identi;cacin se con;rm "osteriormente mediante la ga
API Sta"1 =ioM5rieu4>.
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La mayoríaantibióticos setratamiento de
bacteri
ANTIIO!RAMA7a ce"a 9ue sensile a :
Penicilina
@4acilina
Gentamicina
7evo6o4acino
'ritromicina
lindamicina
otrimo4azol
i9am"icina
ancomicina
Teico"lanina 0 7inezolid
7a "ruea de deteccin deeta- lactamasa 9uenegativa.
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olonies o9 S. lugdunensis on lood agar:
Antiiogram o9 Cild t0"e S. lugdunensissusce"tile to "enicillin:
and t1e o4acillin dis<: Anot1er S. lugCild t0"e
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CLASI"ICACI#N TAXONOM
Staphylococcus lugdunensis
Scienti;c classi;cation
ingdom: Bacteria
P10lum: Eirmicutes
lass: Bacilli
@rder: Bacillales
Eamil0: Staphylococcaceae
Genus: Staphylococcus
S"ecies: S. lugdunensis
Binomial name
Staphylococcus lugdunensis
Staphylococlugdunens
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CARACTERISTICAS
Staphyloco
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MECANISMOS DE $IR%LEN
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&C#MO SE IDENTI"ICA'
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Staphylococcus lugdune
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)%IR*R!ICAS7as in9ecciones 2ue ocurren en una 1erida creada "or un "rocedimiento 2uirgeneralmente conocidas como in9eccin del sitio 2uir3rgico/ deido a 2ue la "ie
colonizada "or un n3mero de microorganismos 2ue "ueden causar in9eccin.De;nir una In9eccin de !erida Fuir3rgica =I!F> re2uiere evidencia de signos m,s 2ue evidencia microiolgica "or sí sola ? Sin emargo se tiende a suestim!erida Fuir3rgica =I!F> 0a 2ue muc1as de estas ocurren cuando el "aciente 9u1os"ital.
7os microorganismos 2ue causan I!F/ usualmente "rovienen del mismo endgena>/ 0 "ueden estar "resentes en "iel o en vísceras aiertas.
7a in9eccin e4gena "uede ocurrir "or instrumental contaminado/ "or amiente o"eratorio/ o cuando los microorganismos tienen acceso a la 1eridasido cerrada/ des"u5s de la o"eracin.
ara vez la in9eccin "uede "rovenir de diseminacin 1ematgena o "rovim"lantes colocados en el sitio de la cirugía.
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umerosos microorganismos 1an sido descri"tos como "atgenos asociados in9eccin de 1erida 2uir3rgica . Si ien los cocos Gram-"ositivos =S. aureus, EnS. coagulasa negativa> contin3an siendo los microorganismos m,s "revaacterias Gram-negativos "rinci"almente E. coli + Tami5n "ueden encontranegativos con menor 9recuencia como Enterobacter spp, P. mirabilis, K. aeruginosa. 'n la actualidad est,n emergiendo como "atgenos algunos 1ongoRhizopus spp. y micobacterias atípicas (M. ortuitum, M. chelonae>.
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"ac,ore- de Rie-go
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Aun2ue cual2uiera "uede contraer una in9eccin de una 1erida 2uir3rgica/ el rie"ersonas 2ue:
Son adultos de ma0or edad
Euman
Se someten a ciertos ti"os de o"eraciones/ tales como la cirugía adominal.
'st,n malnutridas =es decir/ no comen su;cientes alimentos sanos>.
Tienen sore"eso e4cesivo.
Tienen una 1erida 2ue se de#a aierta en lugar de coserse con suturas.
Anemia
c,ncer
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$IA DE ACCESO
!erida"uir#rgica
Piel
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MANI"ESTACIONES CLINICA
Do.or Enro/eci0ien,o
Secreciónpuru.en,a en .a
herida quirúrgica
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TRATAMIENTO1La Enfer0a "ue Tra,ada Con A0o2ici.ina3c.a4u.5nico 6or $7aOra. Duran,e 89 D7a- : La E4o.ución C.7nica "ue "a4ora;.e<
$a combinaci%n de amo&icilina y 'cido clavul'nico se usa para tratar ciertas inecciones causadas por bacterias,incluyendo inecciones en los odos, pulmones, senos, piel yvas urinarias. La amoxicilina pertenece a una clase de antibióticosllamados )medicamentos similares) a la penicilina. Funciona aldetener el crecimiento de las bacterias. El 'cido clavul'nico pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores
de beta*lactamasa. Funciona al evitar que las bacterias destruyanla amoxicilina.
Los antibióticos no tienen ning!n efecto sobre los resfríos" la gripe yotras infecciones virales#
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