LECTURE NOTES

MODUL GANGGUAN PENDENGARAN (MIKROBIOLOGI)

Hal – hal yang harus diperhatikan untuk melakukan pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi : Sampel

sekret telinga Cara pengambilan

Diambil menggunakan lidi kapas steril Diusapkan pada liang telinga secara memutar

Isolasi dan identifikasi Kultur / Tanam di agar nutrien, agar darah dan agar McConkey Pengecatan Gram Uji biokimia

Uji Kepekaan terhadap antibiotika

Mikroorganisme dibawah ini berhubungan dengan adanya gangguan pendengaran :o S.aureus, S.epidermidiso S.pneumoniaeo P.aeruginosao H.influenzaeo M.catarrhaliso M.tuberculosiso Actinomyceso Aspergiluso Fusobacteriumo Herpes Zoster

A. Stafilokokus aureus Staphyle : bergerombol seperti tandan anggur Coccus : bulat Diameter : 0.8 – 1.0 mikron Gram positif Tidak bergerak Tidak berspora Suhu pertumbuhan optimum : 350C di agar darah pH optimum : 7.4 S.aureus lebih berbahaya dibanding S.epidermidis karena bersifat

invasif, hemolisis, koagulase positif Penyebab utama otitis eksterna / swimmer’s ear

B. Streptokokus pneumonia Strept : memanjang / rantai Coccus : bulat Diameter : 0.5 – 1.0 mikron Gram positif Tidak bergerak Tidak berspora Suhu pertumbuhan optimum : 37.50C di agar darah pH optimum : 7.6 - 7.8 Katalase negatif VIrulensi terletak pada kapsul polisakarida Penyebab utama otitis media

C. Pseudomonas aeruginosa Bentuk batang / basil Diameter : 0.5 – 1.0 mikron Gram negatif Bergerak dgn flagel polar Tidak berspora Suhu pertumbuhan optimum : 350C pH optimum : 7.4 Senang hidup di tempat lembab, daya tahan tinggi terhadap

desinfektan, sering menimbulkan infeksi nosokomial Antigen : pyocyanin Uji biokimia : oksidase positif Penyebab utama otitis eksterna terutama malignant

D. Haemophilus influenza Bentuk pleomorfic cocobacil Diameter : 0.3 – 0.8 mikron Gram negatif Bergerak dgn flagel bipolar Suhu pertumbuhan optimum : 350C di agar coklat pH optimum : 7.4 memiliki 6 serotype (a-f) Antigen : hemin (V), adenin nukleotida(X) Penyebab otitis media terutama pada anak

E. Moraxella catarrhalis Bentuk bulat/ coccus Diameter : 0.8 – 1.0 mikron Gram negatif Tidak bergerak Tidak berspora Suhu pertumbuhan optimum : 350C pH optimum : 7.4 Senang hidup di tempat lembab Penyebab otitis media

F. Beberapa penyakit sistemik dapat juga bermanifestasi hingga ke daerah telinga seperti :

Tuberculosis m.tbcInfeksi Tuberkulosis dapat mencapai telinga tengah lewat tuba eustachius dari faring atau lesi primer di tempat lain yang dibawa oleh darah.Pada pemeriksaan telinga tampak perforasi multiple di membran timpani. Pada pemeriksaan mikrobiologi positif Basil Tahan Asam.

Ramsay Hunt syndrome Herpes Zoster (Varicella zoster virus)Infeksi virus varicella zoster di ganglia genikulata yang mengalami reaktivasi dapat menyebabkan timbulnya sindrom Ramsay Hunt. Sindrom ini ditandai oleh adanya rash vesikuler di telinga terutama bagian luar, paralisis LMN n.facialis, kehilangan sensasi di 2/3 anterior lidah dan hiperakusis karena paralisis n.stapedius.Gangguan ini bersifat unilateral.

Actinomycosis Actinomyces israeliiInfeksi ini biasanya berupa otitis media supuratif kronik dengan tendensi formasi sinus. Bersifat invasive dan dapat menembus hingga ke jaringan yang lain. Awalnya organisme ini merupakan flora normal, namun jika ada trauma atau pada pasien dengan status imun rendah maka bisa menjadi pathogen. Jika tidak segera ditangani infeksi dapat menembus tulang wajah hingga dasar tengkorak. Komplikasi dapat menimbulkan infeksi di jaringan otak.