Post on 07-Aug-2020
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS”
UMUR 31 TAHUN MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN
TRIMESTER III SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Asuhan Kebidanan Dilaksanakan Di Wilayah Kerja Puskesmas IV
Denpasar Selatan Tahun 2018
NI KADEK SRI BUDIANTARI
P07124015055
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN
DENPASAR
2018
MIDWIFERY CARE OF MOTHER “SS’ 31 YEARS OLD MULTIGRAVIDA
FROM III TRIMESTER UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM
Midwifery care held in the work area Puskesmas IV Denpasar Selatan
Tahun 2018
ABSTRACT
The Maternal Mortality Rate (MMR) and the Infant Mortality Rate (IMR) are two
indicators of the level of public health. Midwifery are which one of health workers
that related with mother, and who give the comprehensive care to the pregnancy
until postpartum the case report aim to provide midwifery care of Mother “SS’ 31
years old from III trimester until 42 days postpartum. Method in this report are
interviews, general physical examination, observation and dokumentation of
maternal and child health book and Docter SpoG book.. The result of midwifery
care prokeeds physuologically. This can be seen during third trimester mother’s
pregnancy is healthy and experienced physiological complaint, fetal well-being is
well marked with good fetal heart rate and fetal movement felt active. The labor
when the gestasional 39 weeks two days and did not complications. The postpartum
maternal condition include process of involution is normal, excretion of lokhea is
norma, and lactation there are not problem. Babies condition from birth until 42
days in a healthy state. This report is expected to provide an overview and
information about continuous midwifer care so that it can help mother and child
healt program.
Keyword: Pregnancy, Labor, Pospartum, Newborn babies, Midwifery care
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 31 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III
SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Asuhan Kebidanan Dilaksanakan Di Wilayah Kerja
Puskesmas IV Denpasar Selatan
Tahun 2018
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi salah satu
indikator derajat kesehatan masyarakat. Bidan merupakan salah satu tenaga
kesehatan yang berhubungan erat dengan perempuan dan bertugas memberikan
asuhan secara komprehensif pada ibu dari kehamilan hingga masa nifas. Laporan
tugas akhir ini bertujuan untuk memberikan asuhan kepada ibu “SS” umur 31 tahun
dari kehamilan trimester III sampai 42 hari masa nifas. Penulisan laporan ini
menggunakan metode wawancara, pemeriksaan fisik lengkap, pengamatan dan
dokumentasi dari buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan buku periksa di Dokter
SpoG. Hasil asuhan kebidanan berlangsung fisiologis. Hal ini dapat dilihat dari
kondisi kehamilan yang sehat dan keluhan yang dialami ibu dalam batas fisiologis.
Kesejahteraan janin ditandai dengan denyut jantung janin normal dan gerak janin
yang dirasakan aktif. Proses persalinan berlangsung saat umur kehamilan 39
minggu dua hari dan selama persalinan ibu “SS” tidak mengalami penyulit. Kondisi
nifas yang meliputi involusi berjalan lancar, pengeluaran lochea normal dan proses
laktasi tidak terdapat masalah. Kondisi bayi ibu “SS” dari lahir sampai 42 hari
dalam keadaan sehat. Laporan tugas akhir ini diharapkan dapat memberikan
gambaran dan informasi tentang asuhan kebidanan berkesinambungan sehingga
dapat membantu program kesehatan ibu dan anak.
Kata Kunci: Kehamilan, Nifas, Bayi Baru Lahir, Asuhan Kebidanan
RINGKASAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Asuhan Kebidanan Pada Ibu “SS” Umur 31 Tahun Multigravida Dari Kehamilan
Trimester III Sampai 42 Hari Masa Nifas Asuhan Kebidanan Dilaksanakan Di
Wilayah Kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan
Tahun 2018
OLEH: NI KADEK SRI BUDIANTARI (NIM: P07124015055)
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan
hal yang mendasar yang menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan
kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir. Berdasarkan survei Penduduk
Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015, menunjukan bahwa AKI yang berkaitan dengan
kehamilan, persalinan dan nifas sebesar 305 per 100.000 KH Kelahiran Hidup
(KH). Sedangkan AKB menurut SUPAS tercatat 22 per 1000 KH pada tahun 2015.
Berdasarkan kesepakatan global Sustainable Development Goals (SDG’s)
diharapkan target AKI dari akhir tahun 2015 sampai tahun 2030 kurang dari 70 per
100.000 KH dan AKB kurang dari 24 per 1000 kelahiran hidup (WHO, 2015). Jika
mengacu pada target SDG’s AKI pada tahun 2015 belum mencapai target yang
diharapkan (Kemenkes Keesehatan RI, 2014).
Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Bali antara lain
dengan meningkatkan pelayanan ANC terpadu dan berkualitas, program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K), meningkatkan sumber
daya manusia (SDM) kesehatan melalui peningkatan keterampilan dan pelatihan,
meningkatkan fungsi puskesmas dengan memberikan pelayanan esensial,
meningkatkan fungsi keluarga dalam perawatan bayi dan balita melalui kelas ibu
balita dan memanfaatkan buku KIA. Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik
untuk memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif pada ibu “SS” umur 31
tahun untuk mengetahui perkembangan kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru
lahir yang berada di wilayah kerja Puskesmas IV Denpasar Selatan. Asuhan
dilakukan dari kehamilan trimester III sampai 42 hari masa nifas. Ibu “SS’
multigravida umur 31 tahun telah menyetujui untuk diberikan asuhan komprehensif
dari kehamilan trimester III sampai 42 hari masa nifas. Kehamilan ibu merupakan
kehamilan fisiologis dengan taksiran persalinan 10 mei 2018.
Hasil asuhan menunjukan kondisi ibu pada masa kehamilan berlangsung
fisiologis tanpa ada penyulit. Keluhan fisiologis selama kehamilan yang pernah
dialami oleh ibu yaitu sakit pinggang dan nyeri perut bagian bawah. Kesejahteraan
janin terpantau baik, ditandai dengan denyut jantung janin dalam batas normal dan
gerakan janin dirasakan aktif. Asuhan yang diberikan kepada ibu “SS” sudah sesuai
standar. Kondisi pada proses persalinan berlangsung fisiologis. Lama persalinan
kala I 8 jam, kala II 25 menit dan kala III 8 menit. bayi lahir spontan, segera
menangis, tangis kuat, gerak aktif, kulit kemerahan dengan jenis kelamin laki-laki.
Pada pemantauan kala IV tidak ada komplikasi.
Kondisi pada masa nifas ibu “SS” berlangsung fisiologis. Proses involusi,
lochea dan laktasi juga berjalan dengan normal. Asuhan yang diberikan sesuai
dengan standar pelayanan dan kunjungan yaitu KF1, KF2, KF3 dan fokus asuhan
yang diberikan adalah untuk komunikasi, informasi dan edukasi sehingga
meningkatkan kepercayaan diri dari ibu untuk menjalani masa nifas dan merawat
bayinya. Kondisi bayi ibu ‘SS” sejak lahir sampai 42 hari berlangsung fisiologis.
Asuhan yang diberikan sesuai dengan standar pelayanan dan kunjungan yaitu KN1,
KN2 dan KN3. Kondisi fisik bayi normal, penambahan berat badan bayi baru lahir
sampai 42 hari dalam kondisi normal. Intervensi yang tepat sebagai fokus asuhan
neonatus adalah pemberian ASI eksklusif dan perawatan berdasarkan prinsip asah,
asih dan asuh.
Penulis telah melakukan asuhan yang berkesinambungan pada ibu “SS” dari
masa kehamilan trimester II sampai 42 hari masa nifas dan asuhan pada bayi baru
lahir sampai dengan umur bayi 42 hari. Berdasarkan hasil asuhan dapat disimpulkan
bahwa kondisi ibu dari kehamilan trimester III, proses persalinan beserta bayinya
berlangsung fisiologis. Asuhan yang diberikan kepada ibu “SS” sudah sesuai
dengan standar asuhan kebidanan.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir yang
berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu “SS” Umur 31 Tahun Multigravida dari
Kehamilan Trimester III sampai 42 Hari Masa Nifas”. Laporan tugas akhir ini
disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III
Jurusan Kebidanan Poltekkes Denpasar.
Penulis mendapat banyak masukan dan dukungan dari berbagai pihak dalam
penulisan laporan kasus ini. Oleh karena itu, melalui kesempatan ini penulis
menyampaikan terima kasih kepada yang terhormat:
1. A.A. Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Denpasar.
2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Denpasar dan pembimbing utama dalam penyusunan
usulan laporan tugas akhir yang telah banyak meluangkan waktu dalam proses
bimbingan.
3. dr. A.A Ayu Dewi Ajani, selaku kepala puskesmas IV Denpasar Selatan yang
telah memberikan izin melakukan asuhan kebidanan di Wilayah kerja
Puskesmas IV Denpasar Selatan.
4. Ni Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M.Keb, selaku Ketua Program
Studi D III Jurusan Kebidanan Politekknik Kesehatan Denpasar.
5. Ni Wayan Armini, SST.,M.Keb, selaku pembimbing pendamping dalam
penyusunan usulan laporan tugas akhir yang telah banyak meluangka waktu
dalam proses bimbingan.
6. Dr. Ni Nyoman Budiani, S.SiT.,M,Biomed, selaku ketua penguji pada saat
seminar usulan laporan tugas akhir.
7. Dra I Gusti Ayu Surati,M.Kes, sebagai anggota penguji pada saat seminar
usulan laporan tugas akhir.
8. Ibu “SS” dan keluarga selaku responden yang telah membantu dalam
pengambilan kasus dan bersedia berpartisipasi.
Laporan tugas akhir ini jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan
pengetahuan penulis. Oleh karena itu, diharapkan saran dari pembaca demi
kesempurnaan laporan tugas akhir ini. Harapan penulis semoga dapat digunakan
sebagai informasi dalam memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan standar.
Denpasar, April 2018
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................iii
ABSTRAK .........................................................................................................iv
RINGKASAN ....................................................................................................vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................viii
DAFTAR ISI .......................................................................................................x
DAFTAR TABEL ..............................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................4
C. Tujuan .........................................................................................................4
D. Manfaat ........................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori
1. Asuhan Kebidanan ......................................................................................7
2. Kehamilan ....................................................................................................8
3. Persalinan .....................................................................................................18
4. Nifas ............................................................................................................ 27
5. Bayi Baru Lahir ............................................................................................ 36
B. Kerangka Konsep .........................................................................................43
BAB III INFORMASI KLIEN/KELUARGA
A. Informasi Klien/Keluarga ............................................................................46
B. Diagnosis Kebidanan ...................................................................................53
C. Rencana Kegiatan Asuhan Kebidanan .........................................................54
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .............................................................................................................55
B. Pembahasan ..................................................................................................84
BAB V PENUTUP
A. Simpulan .................................................................................................99
B. Saran ........................................................................................................100
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel.1 Ukuran Fundus Uteri Sesuai Usia Kehamilan……………………….. 14
Tabel.2 Perubahan Uterus Pada Masa Nifas…………………………………. 27
Tabel.3 Riwayat Pemeriksaan Ibu……………………………………………..47
Tabel.5 Rencana Asuhan Kebidanan………………………………….…….....51
Tabel.6 Asuhan Kebidanan Ibu “SS” Pada Trimester III…………..……….....57
Tabel.7 Asuhan Kebidanan Pesalinan Ibu “SS” Multigravida……….…….....61
Tabel.8 Asuhan Kebidanan Nifas dan Bayi Baru Lahir Sampai 42 Hari……..71
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Lembar Persetujuan Menjadi Subjek Dalam Laporan Tugas Akhir
Lampiran 2.Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3.Partograf
Lampiran 4.Dokumentasi
Lampiran 5.Surat Penanaman modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Lampiran 6.Surat Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
Lampiran 7.Surat Keterangan Mengasuh dari Puskesmas