LAPORAN KASUS

ERISIPELAS

Lili Suriani

07.06.0018

PEMBIMBING :

dr. Farida H. Sp.KK

Dalam Rangka Mengikuti Kepaniteraan Klinik MadyaDi Lab/SMF kulit kelamin

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram/RSUD Lombok Barat

2013

LAPORAN KASUS

1. Identitas Pasien

Nama : Tn. F

Umur : 25 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Mataram

Status : Belum menikah

Pekerjaan : Mahasiswa

2. Anamnesis

Keluhan Utama : Bercak merah di tungkai bawah kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke poli kulit RSUD Lombok Barat mengeluh bercak merah di tungkai bawah

kanan sejak 3 hari yang lalu, Keluhan dirasakan pertama kali setelah 1 minggu yang lalu

pasien jatuh dari motor, terdapat luka lecet di tungkai kaki kanan, karena lukanya kecil

pasien tidak mengobati lukanya. 4 hari setelah kecelakaan pasien demam, badan terasa letih,

lesu, pusing yang berputar (+), disertai nyeri tenggorokan. Keesokan paginya timbul bercak

merah terang pada tungkai bawah kanan, lalu lama kelamaan bercak merah semakin meluas

disertai rasa panas dan rasa nyeri, rasa gatal (+), Menurut pasien daerah yang gatal digaruk

menjadi kemerahan dan lama- kelamaan tebal dibandingkan kulit sekitarnya. Pasien juga

mengeluhkan kanannya kirinya membengkak.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya

Riwayat diabetes melitus disangkal pasien

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama

Riwayat Pengobatan :

Riwayat menggunakan obat jangka lama atau jamu tidak ada dan saat ini Pasien tidak

menggunakan / mengkonsumsi obat apapun

Riwayat Alergi :

Riwayat alergi terhadap makanan, obat-obatan, dan debu disangkal oleh pasien

3. Pemeriksaan Fisik

a. Status present

Keadaan umum : Baik

Kesadaran/GCS : Compos mentis/ E4V5M6

b. Pemeriksaan tanda vital

TD : 100/70 mmHg

Nadi : 88x/ menit

RR : 18x/menit

Suhu : 36,0 oC

c. Status generalis

Kepala-leher

Bentuk bulat, simetris, konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik(-), pupil isokor,

reflek cahaya (+), pergerakan mata ke segala arah baik, Pembesaran KGB (-)

Thorax

Pulmo : Vesikuler (+/+) di seluruh lapang paru, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

Cor : S1S2 tunggal, regular, murmur (-), gallop (-)

Abdomen

Bentuk : distensi (-), Bising usus (+) normal, Nyeri ketok (-/-).

Ekstremitas

Akral hangat, edema (+) ditungkai kanan, tidak sianosis, terdapat kelainan kulit (lihat

status dermatologikus)

Status dermatologi :

Regio : ekstremitas inferior dextra

Effloresensi : pada regio ekstremitas inferior dextra tampak makula eritema

yang berwarna merah cerah, berbatas tegas, ukuran plakat,

edematosa, dengan bagian tepi meninggi, nyeri (+), dan teraba

hangat pada area tersebut.

4. Diagnosa Banding

1. Erisipelas

2. Selulitis

3. Dermatitis kontak Alergi akut

5. Pemeriksaan Penunjang

1. Darah Lengkap

2. Laju endap darah

3. Hapusan gram

4. Kultur

6. Diagnosa

Erisipelas

7. Penatalaksanaan

a. Non medikamentosa

- Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya.

- Mencegah garukan dan gosokan pada daerah yang gatal

- Menjaga kebersihan kulit

- Istirahat, tungkai bawah dan kaki kiri ditinggikan (elevasi), tingginya sedikit lebih

tinggi dari pada Cor.

b. Medikamentosa

Sistemik

- Procain penisilin G 1,2 juta U.i.m/hari, selama 10 hari

- Asam mefenamat 3x500 mg

Topical

- Kompres PK 1/10.000 2x/hari selama 30 menit

8. Prognosis

Quo Ad vitam : ad bonam

Quo Ad functionam : ad bonam

Quo Ad cosmeticam : ad bonam

Quo Ad sanationam : ad bonam

9. Resep

DAFTAR PUSTAKA

1. Djuanda Adhi . Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed. 4. Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia. Jakarta : 2006.

2. Lab/SMF. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Pedoman Diagnosis dan Terapi Penyakit

Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah. Denpasar :

2000.

3. Wolff, Klaus., Johnson, R.A. Fitzpatrick’s Color Atlas & Synopsis of Clinical

Dermatology. Edisi 6. United Stated of America : The McGraw Hill Compenies; 2009.

Hal: 27, 609, 611-2, 615