Lembar untuk Donatur

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID RSU RAJAWALI CITRASekretariat : Jln. Pleret Km 2,5 Banjardadap, Potorono, Bangunan, Bantul, Kota Yogyakarta Email : rsurajawalicitra@yahoo.comNo. Rekening : (No. Rek Bank Mandiri 137-00-1169463-1 a.n Rini Setyowati, SKM)

Bismillahirrohmanirrohim

T A NDA PE NE RIMAAN INFAQ/DONASI Telah diterima infaq/donasi untuk keperluan pembangunan Masjid RSU Rajawali Citra dari:

Nama : Alamat :

No Telp/Hp : ____________________ Email : __________________________ Donasi Barang Berupa : ______________________________________________________________

Dengan nominal :

Cara penyetoran : Langsung/tunai

Transfer ke Rekening Panitia (No. Rek Bank Mandiri 137-00-1169463-1 a.n Rini Setyowati, SKM)* setelah transfer, harap telp/sms atau email ke; 085643436118 a.n Rini Setyowati, SKM / email; rsurajawalicitra@yahoo.com

“Semoga Allah memberi pahala kepadamu dalam apa yang telah engkau infaq kan, dan semoga Allah memberkatimu didalam harta yang engkau sisakan”

Bantul, ..... .....‐ 2‐ 0

Panitia

( )

Donatur

( )

Catatan : Untuk infaq/donasi melalui transfer ke rekening panitia, harap melampirkan copy bukti transfer

Lembar untuk Panitia

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID RSU RAJAWALI CITRASekretariat : Jln. Pleret Km 2,5 Banjardadap, Potorono, Bangunan, Bantul, Kota Yogyakarta Email : rsurajawalicitra@yahoo.comNo. Rekening : (No. Rek Bank Mandiri 137-00-1169463-1 a.n Rini Setyowati, SKM)

Bismillahirrohmanirrohim

T A NDA PE NE RIMAAN INFAQ/DONASI

Telah diterima infaq/donasi untuk keperluan pembangunan Masjid RSU Rajawali Citra dari :

Nama : Alamat :

No Telp/Hp : __________ Email : _______________________Dengan nominal :

Cara pembayaran : Langsung/tunai Transfer ke rekening Panitia

Bantul, ..... ..... 2‐ ‐ 010

Panitia

( )

Donatur

( )Catatan : Untuk infaq/donasi melalui transfer ke rekening panitia, harap melampirkan copy bukti transfer